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出版者:人民卫生

作者:彭炜

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2006-01-01

价格:105.0

装帧:

isbn号码:9787117071901

丛书系列:

图书标签:

• 中医
• 社区中医
• 诊疗
• 实用
• 教程
• 医学
• 健康
• 养生
• 基层医疗
• 家庭健康

好的，这是一本关于社区健康管理与慢性病防治的图书简介，它不包含“社区中医诊疗实用教程”的内容： --- 图书名称： 《基层医疗机构常见病症管理与全周期健康促进实践指南》 作者： 王建华, 李明远 出版社： 华夏健康教育出版社 ISBN： 978-7-5499-xxxx-x 图书定价： 168.00 元 --- 深度解析：基层医疗体系下的全景式健康管理 在当前的医疗卫生改革浪潮中，基层医疗机构——包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院及个体诊所——正日益成为保障国民健康的第一道防线。然而，面对日益复杂的慢性病谱系、不断上升的健康素养需求以及有限的资源配置，基层医疗工作者迫切需要一套系统、实用且具有前瞻性的实践指导手册。《基层医疗机构常见病症管理与全周期健康促进实践指南》正是应运而生，它专注于填补理论知识与社区一线实践之间的鸿沟，旨在为全科医生、护士、公共卫生人员及社区健康管理者提供一套可立即应用的、以人为中心的综合管理框架。 本书摒弃了传统教科书式的纯理论阐述，转而采用“问题导向—循证实践—社区整合”的结构，深度聚焦于社区最常见、对居民生活质量影响最大的几大类疾病群体，并贯穿“预防—诊断—治疗—康复—慢病管理”的全生命周期健康链条。 第一部分：社区常见病症的精准化识别与管理策略 本部分是全书的核心，详细拆解了基层医疗场景中病患的主诉与常见诊断，强调了如何在资源受限的环境下做出高效的临床决策。 1.1 呼吸系统疾病的阶梯式管理：从急性上感至慢阻肺的社区筛查与稳定期维护 社区呼吸道疾病负担沉重，本书首先系统梳理了普通感冒、急性支气管炎与哮喘急性发作的鉴别诊断流程。重点在于慢阻肺（COPD）的早期识别：不仅涵盖了肺功能测试的可及性评估，更详细阐述了如何利用标准化问卷（如CAT评分）在非专科环境下进行危险度分层。对于稳定的COPD患者，本书提供了详尽的家庭管理方案，包括吸入装置的正确使用指导（配有高清晰度图示）、非药物干预措施（如呼吸康复训练的简化版）以及何时必须、如何平稳转诊至上级医院的决策树。对于儿童哮喘，则强调了家庭环境因素的排查和季节性管理预案的制定。 1.2 心血管代谢性疾病的“精细化”控制：降糖与降压的个体化达标路径 高血压和2型糖尿病是社区管理的两大基石。本书在药物治疗指南的介绍上，结合了国家基本药物目录和基层实际用药习惯，提供了一套“起步-升级-巩固”的三步走策略。不同于单纯的指南罗列，本书重点讲解了在基层如何处理“难治性高血压”（如排除继发性因素和生活方式干预失败后的药物加减法），以及糖尿病患者的低血糖风险评估和应对。特别设立了“糖尿病足早期预警与家庭足部护理”专章，提供了基层护士和健康教育者可立即实施的检查清单和宣教话术模板。 1.3 消化系统常见病的筛查与转诊时机把握 针对功能性胃肠病（如IBS）和消化性溃疡，本书侧重于如何通过细致的病史采集来区分“警示症状”（Alarm Symptoms）与普通消化不良，明确指出哪些患者必须在短期内进行胃肠镜检查。对于幽门螺杆菌的管理，提供了基于耐药背景的社区抗螺方案选择和复查时机建议。 第二部分：全周期健康促进与慢性病长期照护体系构建 基层医疗的价值在于“防”和“管”。第二部分将视角从单一疾病管理提升至人群健康维护和生命质量提升。 2.1 老年综合评估（CGA）在社区的应用：从评估到干预的闭环管理 本书认为，老年人的健康管理必须是多维度的。它引入了国际公认的老年综合评估（CGA）工具，并将其本土化、简化，使其适用于社区门诊环境。详细解析了对老年人认知功能（MOCA、MMSE）、跌倒风险（TUG测试）、营养状况（MNA）以及用药合理性（BEERS标准）的评估方法。更重要的是，它指导工作者如何根据评估结果，制定出跨学科的干预计划，如联合营养师、康复师和家庭医生共同制定的个性化“防跌倒行动方案”。 2.2 心理健康与精神障碍的基层识别与初步干预 随着社会压力增大，心理健康问题在社区中日益凸显。本书提供了抑郁症（PHQ-9）和焦虑症（GAD-7）的快速筛查工具，并重点强调了“识别-支持-转介”的流程。它详细阐述了基层医护人员如何与患者及其家属建立信任关系，进行初步的心理疏导（如积极倾听技巧、应对危机干预的初级步骤），以及如何克服病耻感，引导患者安全转诊至精神专科。 2.3 慢病管理的“技术赋能”：数字化工具与健康教育的实战融合 本章探讨了如何利用现代技术提升社区慢病管理的效率和依从性。内容包括：电子病历（EMR）中关键健康数据的结构化录入、远程监测设备（如智能血压计、血糖仪）的数据解读与反馈机制。在健康教育方面，本书提供了一系列“微课程包”的设计思路，指导基层人员如何将复杂的医学信息转化为3-5分钟的短小、易懂的宣教内容，并针对不同文化背景和受教育程度的居民设计差异化的沟通策略。 本书的独特价值 《基层医疗机构常见病症管理与全周期健康促进实践指南》的优势在于其极强的可操作性。书中包含了超过200个标准化流程图、决策树和表格模板，这些都是基于国内多家优秀基层医疗机构的真实工作流程提炼而成。它不是告诉医生“应该做什么”，而是具体指导“如何做、用什么工具做、以及如何记录”。 读者对象： 社区卫生服务中心的家庭医生、全科医生 乡镇卫生院及村卫生室的医务人员 公共卫生医师与慢病管理专干 医学院校高年级学生及规培学员 基层医疗机构的管理者和质量控制人员 通过阅读本书，基层医疗工作者将能够显著提升对常见慢性病和多发病的综合管理能力，构建一个以预防为主导、以居民需求为中心的全周期健康服务体系，真正实现“小病在社区，大病能转诊，康复有依靠”的医疗目标。 ---

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这本书的装帧设计确实让人眼前一亮，纸张质感厚实，印刷色彩饱和度适中，排版布局清晰明了，这一点对于需要长时间阅读和查阅的专业书籍来说至关重要。内页的图文排版很用心，特别是那些涉及到具体穴位和手法操作的插图，线条勾勒得精准到位，配合文字说明，使得复杂的概念也变得直观易懂。不过，我个人觉得在某些章节的配图上，如果能增加一些不同角度的演示照片，可能会更贴近临床实际操作的场景，对于初学者来说会更有帮助。整体来看，作为一本工具书，它的物理属性和阅读体验是合格且令人愉悦的，看得出出版社在制作环节上是下了功夫的，这为后续的学习打下了良好的基础，让人愿意翻开并深入阅读下去。

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我之所以选择这本书，是冲着它在理论深度和临床应用之间的平衡性去的，而阅读后的感受是它在这方面做得相当出色。它没有陷入纯理论的繁琐论述中，而是将中医的基础理论紧密地与日常的社区诊疗场景结合起来。比如，在处理常见病症的章节里，作者非常细致地分析了不同体质患者在社区环境下可能出现的差异化表现，并给出了详实的辨证思路和相应的方剂调整建议。这种“接地气”的叙述方式，极大地提高了书本的实用价值，让人感觉手中的不是一本高冷的学术著作，而是一位经验丰富的老中医在耳边细语，指导你如何应对真实的病患。如果能在病例分析部分再多加入一些失败或疑难案例的讨论，探讨如何避免误诊和延误治疗，那这本书的临床指导价值将更上一层楼。

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这本书的行文风格非常流畅自然，作者的笔触带着一种独特的亲和力，读起来丝毫没有晦涩感。它不是那种枯燥的教科书式语言，而是更像是一场深入的学术对话。我特别欣赏它在介绍一些经典方剂时，不仅罗列了组成和功用，还详细阐述了每一味药在方剂中的君臣佐使关系以及剂量取舍的临床考量。这种对中医思维逻辑的深度挖掘，对于想要从“会用”到“会思考”的读者来说，无疑是宝贵的财富。唯一略感遗憾的是，在某些现代医学检测指标与中医辨证相结合的讨论上，内容略显保守，如果能更开放地探讨如何利用现代技术辅助中医判断，相信会更符合当前基层医疗的发展趋势。

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作为一本侧重“实用教程”的书籍，其对操作规范和流程的强调是值得称赞的。书中对于望闻问切的细节捕捉、舌诊脉象的细致描述，都给予了充分的篇幅。特别是关于一些特色疗法（比如特定部位的艾灸、推拿手法）的图解，步骤分解得非常精细，即便是没有专业背景的人，也能大致理解其操作要点。然而，我发现在基层医疗中，时间管理和医患沟通技巧同样重要，这本书在这些“软技能”的篇幅上略显不足。如果能增加一个专门的章节，探讨如何在有限的社区问诊时间内高效完成诊疗，并有效地向患者解释中医的治疗理念，那这本书的实用性将得到质的飞跃。

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从知识体系的构建角度来看，这本书的逻辑结构安排得井井有条，它遵循了中医学习的经典路径——从基础理论到辨证论治，再到具体疾病的治疗，过渡自然平滑。编排者显然对基层中医师的知识需求有着深刻的理解，确保了核心知识点的覆盖全面性。阅读过程中，我发现它在对比不同流派对同一疾病的治疗侧重点时做得尤为出色，展现了中医的包容性和多样性。不过，如果能够针对当前社区医疗热点，比如老年病、慢性病的中医管理策略，提供更具前瞻性的专论，并加入一些循证医学的初步探讨，那就更完美了。总而言之，它是一本结构扎实、内容详实的入门到进阶的优秀参考书，为基层中医工作者提供了坚实的理论与实践桥梁。

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