中西医结合痛症治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国科学技术出版社

作者:张同岭等主编

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价格:39.0

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isbn号码:9787504630438

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《现代临床麻醉学进展与实践》 书籍简介 导言：麻醉学跨越世纪的革新与未来展望 本书汇集了当代麻醉学领域的最新研究成果、临床实践指南及未来发展趋势，旨在为临床麻醉医师、疼痛专科医师、危重症医学专家以及相关领域的研究人员提供一部系统、深入且极具前瞻性的参考著作。麻醉学作为连接手术室与生命支持的关键学科，其发展速度与深度直接影响着患者的安全与预后。本书全面覆盖了从基础药理学到尖端技术应用的广阔范围，力求在理论深度与临床实用性之间达成完美的平衡。我们深知，精准的麻醉管理是现代复杂手术成功的基石，本书正是围绕这一核心目标而构建。 第一部分：麻醉药理学与生理学基础的深度重构 本部分着重于对麻醉药物作用机制的深入剖析和对相关生理系统的精细调控。 第一章：吸入麻醉药与静脉麻醉药的药代动力学与药效学新知 吸入麻醉剂的靶控输送（TCI/TIVA）优化： 详细探讨 Sevoflurane、Desflurane 和 Isoflurane 在不同患者群体（如老年人、肝肾功能不全者）中的精准输注模型和浓度监测技术。重点分析靶等效浓度（TET）的个体化设定策略。 新型静脉麻醉剂的作用谱： 全面介绍 Propofol 替代品（如 Fospropofol、Remimazolam）的优势、局限性及其在日间手术和快速康复（ERAS）中的应用。探讨其对中枢神经系统（CNS）和心血管系统的复杂影响。 肌松药的精细管理： 深入研究新型非去极化肌松药（如 Rocuronium、Cisatracurium）的代谢途径，以及使用 Sugammadex 等拮抗剂实现可预测性逆转的关键技术和标准流程。 第二章：心血管与呼吸系统的麻醉生理调控 心脏保护性麻醉策略： 探讨在冠状动脉旁路移植术（CABG）和复杂心脏手术中，如何利用麻醉药物维持心肌氧平衡，预防术中和术后心肌缺血。引入超声心动图（TTE/TEE）在指导容量和血管活性药物选择中的核心作用。 呼吸力学与机械通气的优化： 详述低潮气量策略、肺保护性通气（Lung Protective Ventilation, LPV）在 ARDS 和高风险患者中的应用。重点讨论容量反应性评估（如脉压变异性 PPV、被动抬腿试验 PLR）在指导液体复苏中的价值。 神经内分泌反应的抑制： 分析手术应激对激素水平的影响，并阐述镇痛和镇静方案如何有效减轻术中应激反应，促进术后康复。 第二部分：区域麻醉与疼痛管理的前沿技术 本部分聚焦于微创介入技术在术后镇痛和慢性疼痛管理中的应用，强调精准神经阻滞的实现。 第三章：超声引导神经阻滞的标准化与拓展 高分辨率超声成像在神经解剖定位中的应用： 介绍不同频率探头选择、伪影识别和神经与血管的精准区分技术。 复杂区域神经阻滞方案： 详细阐述臂丛神经阻滞（前、中、后路入路）、腰骶丛阻滞、以及多模式镇痛（Multimodal Analgesia）中区域麻醉的整合方案。重点讨论连续输注技术和靶向注射的精确控制。 神经刺激与超声融合技术： 探讨如何结合神经电生理反馈和实时超声引导，提高阻滞的成功率和安全性，尤其在气道管理和危重症患者中的应用。 第四章：术后疼痛管理的快速康复路径（ERAS） 术后多模式镇痛（MMA）的构建： 阐述非阿片类镇痛药物（如局部麻醉药、NSAIDs、对乙酰氨基酚、α2 激动剂）在 MMA 中的协同作用和剂量优化。 硬膜外与鞘内药物的合理配比： 比较不同阿片类、局麻药和佐剂（如吗啡、布比卡因、阿片受体拮抗剂）在术后镇痛中的效果和副作用控制。 阿片类依赖风险的评估与管理： 介绍术前阿片类风险评估工具（如 Opioid Risk Tool, ORT），并提供术中及术后阿片节约策略。 第三部分：危重症医学（ICU）与特殊人群麻醉管理 本部分深入探讨生命支持与器官保护在麻醉医师工作中的重要性。 第五章：心肺复苏（ACLS）与循环支持策略 难治性休克的液体复苏与血管活性药物选择： 详细比较去甲肾上腺素、血管加压素、肾上腺素在不同休克类型（感染性、心源性、失血性）中的应用指征和滴定原则。 机械通气在 ICU 中的高级应用： 探讨容量控制通气、压力支持通气模式的转换时机，以及高频振荡通气（HFOV）在严重 ARDS 中的适应症。 体外生命支持（ECMO）的麻醉管理： 作为连接麻醉与危重症的关键环节，本书详细描述了脱离和维持 ECMO 患者的围术期液体管理、抗凝方案选择和血流动力学监测要点。 第六章：老年、儿科及高危患者的特殊考量 老年患者药代动力学的调整： 讨论老年人血浆白蛋白降低、肝肾血流减少对麻醉药物分布和清除的影响，强调小剂量、慢速给药原则。 儿科麻醉的特异性挑战： 针对新生儿、婴儿的器官不成熟特点，分析吸入麻醉药的快速诱导与苏醒特性，以及气道管理的技术要点。 合并基础疾病（糖尿病、慢性肾病）患者的管理： 制定针对性的麻醉风险分级和围术期血糖、血压控制目标。 第四部分：麻醉监测技术与安全管理 本部分关注如何利用现代技术实现对患者生理状态的实时、无创或微创监测。 第七章：血流动力学与组织灌注的连续监测 有创与无创监测的融合： 详细解析动脉血气分析（ABG）的解读、中心静脉压（CVP）的局限性。重点介绍脉搏轮廓分析技术（如 LiDCO、FloTrac/Vigileo）在指导容量管理中的实时决策支持。 氧合状态的深入评估： 除了血氧饱和度（SpO2），本书还探讨了中心静脉血氧饱和度（ScvO2）在评估组织氧利用效率中的应用，以及组织氧饱和度（StO2）监测的临床意义。 第八章：神经功能监测与术中意识评估 麻醉深度监测（BIS 与熵指数）： 比较不同指数的原理、适用性，以及在肌松和体温过低情况下指数漂移的校正方法。 术中知晓（Awareness）的预防与识别： 强调在全身麻醉下，如何通过监测患者的自主神经反应和高阶脑电图特征，降低术中知晓的发生率。 结语：迈向人工智能辅助麻醉的未来 本书最后展望了数据科学和人工智能在未来麻醉实践中的潜力，包括基于大数据的个体化药物剂量推荐、围术期并发症的早期预警系统，以及自动化麻醉递送系统的发展方向。这不仅是一本记录当前实践的教科书，更是指引未来麻醉医师技能提升和学科发展的路线图。本书力求全面覆盖当代麻醉领域的热点与难点，为临床工作提供坚实可靠的科学支撑。

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最近一直在关注一些疼痛管理的最新进展，了解到很多研究都在探索多模态治疗的潜力。我个人比较倾向于用一种更加整体化的视角来看待疼痛，因为很多时候，疼痛并不仅仅是局部的问题，它可能与情绪、睡眠、甚至生活方式都有关联。如果一本书能够将西医的神经科学、药理学基础，与中医的经络学说、气血理论相结合，深入剖析疼痛的发生机制，并且在此基础上提出一套行之有效的治疗体系，那绝对是疼痛医学领域的一大进步。我特别希望书中能有关于神经痛、肌筋膜疼痛综合征等疑难杂症的深入探讨，并且能够给出一些具体的治疗指南，比如在西医止痛药物的选择上，如何结合中医的辨证来调整剂量和时机；在针灸、推拿等中医治疗上，如何与物理疗法等西医手段进行协同，以达到最佳的疗效。如果这本书能提供一些循证医学的证据来支持这些结合的治疗方法，那将更有说服力。

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我对疼痛治疗领域的研究一直抱有浓厚的兴趣，特别是那些能够提供更全面、更深入见解的书籍。这本书的题目——“中西医结合痛症治疗学”，立刻吸引了我的注意力。我个人认为，疼痛的发生是一个复杂的多因素过程，单纯依赖单一的医学体系往往难以达到最佳的治疗效果。西医在疼痛的病理生理学、诊断和药物治疗方面有着其独到之处，而中医则在辨证论治、整体调理以及长效康复方面积累了丰富的经验。如果这本书能够将两者的优势有机地融合，提供一套科学、系统、可操作的疼痛治疗方案，那将是非常有价值的。我特别关注书中是否会对一些常见疼痛，例如头痛、失眠相关的颈部疼痛、以及术后疼痛等，给出具体的，基于中西医结合理论的治疗建议。同时，我也希望书中能包含一些最新的研究成果和临床实践经验，能够帮助我更新知识，提升治疗水平。

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入手这本书，主要还是被它“中西医结合”这个概念吸引了。我平时接触的很多病人，特别是老年患者，他们往往对西药的副作用比较敏感，但又因为疼痛影响生活质量，所以很渴望一些更温和、更副作用小的治疗方式。而中医的针灸、推拿、中药调理，虽然在缓解疼痛方面有一定效果，但对于一些急性期或比较严重的疼痛，可能见效没那么快。所以，我一直觉得，如果能把西医的精准诊断和快速止痛优势，和中医的整体调理、辨证施治相结合，那将是一个非常理想的治疗模式。这本书如果能在这方面提供一些实操性的指导，比如在药物选择上如何避免冲突，在治疗方案上如何做到优势互补，那对我来说就太有价值了。我尤其想了解，对于一些常见的运动损伤，或者办公室人群的亚健康状态引起的疼痛，书中会给出哪些创新的中西医结合的康复方案。希望这本书能给我带来耳目一新的感觉，学到一些真正能够落地、并且能显著改善患者痛苦的方法。

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我是一名长期与慢性疼痛患者打交道的医生，深知传统治疗模式的局限性。很多时候，当我们竭尽全力去缓解患者的疼痛，却发现效果总是差强人意，甚至还会出现一些药物的副作用。因此，我一直渴望能有一本能够真正 bridging（连接）中西医治疗理念的书籍，能够为我们提供新的思路和方法。这本书的题目让我眼前一亮，非常契合我目前的临床需求。我特别想知道，书中对于一些复杂疼痛，比如癌性疼痛、骨关节炎疼痛，是如何进行中西医结合治疗的。是否有一些创新的治疗组合，能够在减轻患者疼痛的同时，提高他们的生活质量？例如，西医的靶向治疗或免疫治疗，能否与中医的活血化瘀、温经散寒等方法相结合，产生协同效应？同时，我也关注到书中是否会涉及到一些非药物的治疗手段，比如心理疗法、运动疗法等，以及它们在中西医结合疼痛治疗中的作用。

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这本书我最近刚收到，包装很严实，我特意选了这个版本，因为听说这本书的编者团队很厉害，都是业内资深的专家，相信他们的学术积淀和临床经验能带来很多启发。我对疼痛治疗一直很感兴趣，但市面上相关的书籍大多偏重单一理论，要么是纯粹的西医止痛方案，要么是传统的中医理论，想要找到一个能够真正融合两者，做到“取长补短”的书却很难。尤其是那些慢性疼痛，比如颈肩腰腿痛，或者是带状疱疹后遗神经痛，这些疑难杂症，单凭一种疗法往往效果有限，患者也备受折磨。我特别希望这本书能在这方面有所突破，提供一些更系统、更全面的治疗思路，不仅仅是针对疼痛症状本身，更能关注到疼痛背后的原因，从根本上解决问题。同时，我也期待书中能有一些经典的案例分析，让我们可以直观地了解不同病症在中西医结合下的治疗过程和效果，这样学习起来会更加生动和有针对性。总而言之，我对这本书抱有很高的期望，希望它能成为我临床实践和学术研究的得力助手。

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