具体描述
《内科学(英文改编版)》较为详细地介绍了属于内科学范畴的各种疾病，主要包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病，泌尿系统疾病，血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病和营养疾病、结缔组织病和风湿性疾病、理化因素所致疾病等。对于每种疾病，《内科学(英文改编版)》简明扼要地介绍了流行病学、病因和发病机制，然后详细阐述了疾病的临床表现、实验室及其它辅助检查，而且重点讲述了疾病的诊断和治疗，并进一步讲解了预后和预防。《内科学(英文改编版)》以当前各疾病的诊断和治疗原则为基础，并结合了目前对各疾病研究的新进展对内科疾病的诊疗进行了阐述。
临床急症处理与危机干预：危重症病房的实战指南 书籍定位与目标读者 本书旨在为临床一线医护人员，尤其是急诊科、重症监护室（ICU）、手术室及相关专科病房的医生、护士及医技人员，提供一本系统、深入且高度实用的临床急症处理与危机干预的实战手册。我们深知，在面对生命垂危的患者时，知识的储备、决策的速度与操作的精准度是挽救生命的关键。本书摒弃了对基础病理生理的冗长叙述，聚焦于“发生了什么、如何快速判断、以及立即应该做什么”，以流程化、清单化的方式呈现复杂情况下的应对策略。 核心内容结构与特色 本书内容严格围绕“快速识别、精准评估、有效干预”三大核心步骤构建，涵盖了成人及特定儿科（高频急症）领域中最常发生、最具威胁性的临床情景。 第一部分：心肺循环危象的即刻管理 本部分是全书的基石，详细阐述了循环休克和心律失常的现场管理。 1. 心搏骤停（Cardiac Arrest）的优化复苏路径： 标准与非标准化的CPR： 深入探讨了高质量心肺复苏的质量控制指标（胸外按压深度、频率、复苏间歇时间），并针对不同病因（如严重低氧血症、电解质紊乱、中毒）的复苏策略进行差异化指导。 高级心血管生命支持（ACLS）的精准执行： 不仅罗列了指南推荐的药物剂量与时机，更侧重于在临床实践中如何快速配置、绕过延迟（例如，如何在心肺复苏过程中同步进行静脉通路建立和药物准备）。重点解析了复苏后（ROSC）的脑保护策略，包括目标温度管理（TTM）的实施细节、目标血氧饱和度与血压的动态维持。 可除颤与不可除颤心律的鉴别诊断与处理： 强调了超快速鉴别室颤/无脉性室速与心搏停止的技巧，以及在除颤失败后，如何快速评估和调整治疗方案（例如，考虑Amiodarone的替代用药或调整肾上腺素使用时机）。 2. 休克的分类与动态管理： 容量反应性评估的床旁技术： 详细介绍了被动抬腿试验（PLR）、脉压差（PPV）和中心静脉压（CVP）在评估容量状态时的局限性与适用性，并引入了床旁超声（POCUS）在评估心排量和血管充盈度中的应用流程。 五大休克类型的鉴别与首轮药物选择： 分别针对心源性、失血性/容量不足性、分布性（感染性/过敏性）、梗阻性休克，提供了快速诊断路径图。重点阐述了在感染性休克中，升压药（去甲肾上腺素、血管加压素）的最佳起始剂量和滴定原则，以及何时需要引入第二线或第三线血管活性药物（如多巴胺、儿茶酚胺的替代品）。 第二部分：呼吸衰竭与气道管理的危机应对 本部分关注氧合与通气的紧急处理，是ICU与急诊的生命线。 1. 急性呼吸窘迫（ARDS）的早期识别与容控通气： ARDS的早期“信号灯”： 强调了对轻度到中度ARDS的早期识别，避免进展到严重阶段。 低潮量通气的精细化操作： 详细介绍了平台压（Pplat）的设定目标与监测方法。重点讲解了驱动压（Driving Pressure）的临床意义，以及如何根据患者的顺应性变化（Compliance）调整呼气末正压（PEEP）——如何通过PEEP阶梯试验（PEEP Titration Trial）找到最佳的氧合/肺保护平衡点。 2. 困难气道与紧急气管插管技术： 快速诱导与镇静（RSI）的优化方案： 提供了基于患者病理生理状态（如低血压倾向、高颅压）的药物选择和剂量调整方案，避免RSI过程中的血压骤降。 气管插管的“失败预案”： 详述了LMA（喉罩）和气管切开术作为二级或三级气道保障措施的操作流程和适应症，特别是针对“不能插管、不能通气”这一终极危机的快速应对流程。 第三部分：神经系统与代谢危象的精准干预 本部分处理常见但致命的神经系统急症和内分泌危机。 1. 急性卒中与癫痫的早期管理： 溶栓与取栓的时机： 详细列出了静脉溶栓的严格纳入和排除标准，强调了时间窗内（特别是4.5小时内）的决策速度。针对取栓患者，介绍了术前床旁超声和头颅CT的快速判读要点。 持续性癫痫状态（CS）的药物阶梯管理： 从苯二氮卓类药物的快速负荷剂量，到一线抗癫痫药物（如左乙拉西坦）的冲击治疗，再到二线麻醉药物（如丙泊酚、巴比妥类）的引入与监测，提供了清晰的流程图。 2. 内分泌的急性失代偿： 糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）： 重点在于胰岛素输注的起始速度、液体复苏的方案选择（尤其是在合并急性肾损伤时），以及何时需要引入碳酸氢钠和更积极的电解质纠正（如磷酸盐）。 急性肾上腺危象（Addisonian Crisis）： 强调了早期识别（低血压、难治性低钠血症）和即刻大剂量糖皮质激素（氢化可的松）替代治疗的重要性。 第四部分：多器官功能障碍与败血症的整合管理 本部分将多系统器官功能障碍（MOF/MODS）的管理整合为统一的治疗框架。 1. 早期败血症（Sepsis）的黄金一小时干预： 液体复苏与升压药的动态平衡： 强调了早期平衡晶体液（如平衡盐溶液）与胶体液的使用证据。详细介绍了如何使用SOFA评分或qSOFA评分进行快速风险分层。 抗生素的“快速启动”与“精准窄化”： 强调了在获取培养物后，根据革兰氏染色结果和药敏报告，快速调整至最窄谱、最有效的抗生素方案。 2. 急性肾损伤（AKI）的管理： 少尿期与无尿期的干预： 重点介绍了血液净化（CRRT与SLED/IHD）的适应症（容量负荷过重、高钾血症、酸中毒、尿毒症症状），以及不同模式下（如CRRT）的超滤速度和抗凝方案选择。 本书的独特价值 本书最大的特点是基于“决策树”和“行动清单”的撰写模式。每一章节均以一个临床场景为起点，通过图表和流程图的形式，将复杂的救命决策转化为可立即执行的步骤，极大地缩短了从识别到执行的时间间隔。书中收录了大量ICU和急诊科日常高频出现的“陷阱”与“常见错误”分析，旨在帮助临床人员预判潜在风险，确保每一步救治措施的安全性与有效性。 作者团队 本书由数位在大型三甲医院急诊科、心血管内科、呼吸危重症以及麻醉复苏领域具有十年以上一线经验的资深专家共同撰写和审阅，确保了内容的科学性、时效性与极强的可操作性。
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