乡村医生急症救治手册

乡村医生急症救治手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:中国人民解放军总后勤部金盾出版社
作者:张福奎
出品人:
页数:566
译者:
出版时间:2007-6
价格:38.00元
装帧:
isbn号码:9787508245010
丛书系列:
图书标签:
  • 急救
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  • 健康
  • 医学科普
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具体描述

本书共10章,详细介绍了常用急救基本技术、紧急情况的处理、急性中毒的抢救、各科急性病症的诊断和救治措施,以及常见急症的鉴别方法。书中急救操作均配有示意图,书后还附有常用实验室检查简介和急救常用药物简表、最新静脉滴注药物配伍禁忌表。其内容丰富,涉及各科急症的急救方法,乡村医生一书在手就能应对各种急症的救治。

临床急症处理指南:从社区到基层医疗机构的实践手册 本书旨在为广大基层医疗工作者,特别是承担日常诊疗和突发急症处理任务的乡村医生、社区卫生服务中心医务人员,提供一套全面、实用、易于掌握的临床急症现场处理流程和技术指导。本书不涉及乡村特定环境下的特定病种处理(如《乡村医生急症救治手册》中所涵盖的内容),而是专注于构建一个普适性的、跨越不同医疗场景的急性病症识别、评估与稳定化处理框架。 第一部分:急症现场的快速评估与稳定化 本部分强调在资源有限的基层环境下,如何迅速、系统地评估患者的危急程度,并立即启动生命支持措施。 第一章:初级和次级评估的标准化流程 C-A-B-C-D-E评估法在基层实践中的应用: 详细阐述如何快速检查循环(Circulation)、气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Disability/Neurological Status)、暴露与环境控制(Exposure/Environment)。重点讲解如何根据现场条件快速判断气道梗阻的级别和处理时机。 生命体征的动态监测与解读: 不仅仅是测量血压、心率、呼吸频率和体温,更侧重于解读这些指标的细微变化,如脉压差、呼吸音的改变,如何判断休克早期和失代偿期。 简易疼痛量表与意识状态评估: 介绍适用于基层、无需复杂设备的疼痛评分(如数字评分)和意识障碍评估工具(如简易格拉斯哥昏迷评分的修正版),确保在沟通困难或患者病情变化时能快速量化病情。 第二章:心肺复苏(CPR)的优化与除颤技术 成人、儿童及新生儿基础生命支持(BLS)的最新指南: 严格遵循国际复苏指南的最新修订版,强调高质量胸外按压的深度、频率和中断时间控制。 高级生命支持(ACLS)在基层设施中的应用限制与替代方案: 鉴于基层可能缺乏全套监护和药物,本书重点介绍在有限条件下,如何优化心律失常的识别和处理,包括何时使用便携式除颤仪(AED),以及在无除颤器时,对可转运性心律失常(如室速、室颤)的药物干预策略。 复苏后管理的基础: 即使患者恢复自主循环,简要概述转运前稳定血压、保证氧合和初步血糖控制的重要性。 第二部分:常见危重病症的现场管理 本部分聚焦于基层医疗机构最常面对的几种威胁生命的急症,侧重于“做什么”和“不做什么”。 第三章:呼吸系统急症的通气与氧合策略 急性呼吸窘迫(ARDS)的早期识别与保守治疗: 强调早期识别低氧血症的征象,并指导如何安全、有效地给予氧疗,避免过度通气或氧中毒。 重度哮喘与慢阻肺急性加重: 基层雾化治疗的规范,支气管舒张剂和糖皮质激素的使用剂量与时机。重点讲解如何识别“沉默的胸廓”——提示气道阻塞极度严重,需立即干预。 气胸与张力性气胸的床边诊断与紧急减压: 详细图解如何通过叩诊和听诊初步诊断,以及在无胸腔闭式引流设备时,采用安全、快速的针刺减压技术(包括穿刺点位的精确选择和操作步骤)。 第四章:循环系统急症的液体复苏与血管活性药物使用 各种休克类型的鉴别诊断: 区分心源性、失血性、感染性休克在基层体征上的差异(如皮肤温度、脉搏充盈度)。 安全液体复苏的量化管理: 强调液体复苏的“目标导向性”,避免盲目大量输液导致肺水肿。介绍如何在无中心静脉压监测下,通过尿量和循环指标来判断液体反应性。 血管活性药物的初始选择与滴定: 针对性介绍去甲肾上腺素、多巴胺等药物在基层急诊室的储备和基础使用方案,重点在于初始剂量和监测循环稳定性的方法。 第五章:神经系统急症的快速定位与保护 卒中(中风)的“时间就是大脑”原则: 强调快速区分缺血性与出血性卒中的临床线索,即便无法进行影像学检查,也需立即启动急诊保护措施(如控制血糖、血压在安全范围内)。 惊厥与癫痫持续状态的处理: 基层首选的抗惊厥药物(如地西泮、劳拉西泮)的直肠给药或静脉/肌肉注射规范,以及何时需要考虑气道保护。 颅内高压的非侵入性指征: 如何通过瞳孔变化、意识状态下降等简单体征,判断可能存在颅内压增高,并采取头抬高等初步降颅压措施。 第六章:严重感染与脓毒症的早期干预 脓毒症与感染休克的早期识别: 运用qSOFA或NEWS评分系统,快速筛查高危患者。 “黄金一小时”的液体复苏与广谱抗生素使用: 明确指出在等待菌培养结果前,选择合适的经验性抗生素(基于当地常见病原体)的重要性,以及初始晶体液输注的推荐速度。 第三部分:创伤与环境相关急症的处理 本书关注在非大型医院环境中,常见的外伤和环境暴露导致的危重情况。 第七章:严重创伤的“损伤控制”理念 多发伤的转运前稳定: 强调“止血、通畅、呼吸”的优先级。对严重出血的现场控制(直接压迫、加压包扎)。 骨折与脊柱损伤的初步固定: 讲解如何使用夹板、颈托等基础工具,在不引起二次损伤的前提下,稳定骨折端和脊柱,为安全转运创造条件。 开放性伤口与感染风险管理: 现场冲洗、清创的基本原则,以及破伤风预防。 第八章:中毒、过敏与极端温度暴露 常见口服中毒的催吐/洗胃的禁忌证: 详细列出腐蚀剂、石油产品等绝对不能催吐的情况,并介绍活性炭的合理使用剂量。 急性过敏反应(Anaphylaxis)的肾上腺素使用: 强调肾上腺素(Epinephrine)是唯一的首选药物,并指导不同途径(肌注、皮下)的使用部位和剂量。 热射病与严重低体温的现场复温/降温: 热射病应立即物理降温(冰敷大血管区),低体温则需保护性保暖并进行温和复温,避免快速复温带来的风险。 第四部分:药物管理与危急情况下的药物选择 本部分专注于基层医疗机构可及的常用急救药物储备、储存和使用的核心知识。 第九章:急救常用药物的储备与配伍禁忌 必备药物清单(清单制): 列出应常备于急诊箱中的关键药物(如阿托品、肾上腺素、地西泮、硝酸甘油、呋塞米等)的标准规格和有效期管理。 药物稀释与输注浓度的计算: 针对基层经常需要临时配制的药物(如高渗葡萄糖、大剂量电解质),提供清晰、易于手算的计算方法。 特殊情况下的替代用药方案: 当某一线药物因缺货或禁忌症无法使用时,可供选择的二线或三线治疗方案。 结语:持续学习与流程化思维的重要性 本书强调,急症救治的核心在于流程化和标准化操作,而非依赖昂贵的设备。通过熟练掌握这些基础且关键的救命技术,基层医务人员能够最大程度地稳定患者病情,为后续转诊争取宝贵时间。本书是基层医疗人员日常工作中的一本重要参考和训练工具。

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读后感

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用户评价

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在我看来,一本真正的好书,能够引发读者的思考,并对其世界观产生积极的影响。《乡村医生急症救治手册》正是这样一本让我受益匪浅的书。这本书的内容远不止于简单的医疗知识,它更深入地描绘了乡村医生在复杂多变的医疗环境中所承受的压力和付出的努力。我特别关注了书中关于中毒急救的部分,例如有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等。作者详细列举了各种中毒的临床表现,以及在乡村条件下,如何根据中毒原因和症状,选择最有效的解毒剂和辅助治疗措施。我了解到,在一些农村地区,由于生产生活方式的特殊性,中毒事件并不少见,而乡村医生往往是处理这些事件的关键人物。这本书让我看到了,在面对生死考验时,乡村医生所展现出的专业能力和人文关怀。他们不仅是知识的传授者,更是生命的守护者,用自己的行动诠释着医者仁心。

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这本《乡村医生急症救治手册》在我手中已有一段时日,每一次翻阅都仿佛置身于那个充满挑战和温情的乡村医疗环境中。我并非科班出身的医护人员,只是一个对基层医疗充满好奇和敬意的普通读者。初拿到这本书,我便被它朴实而厚重的封面所吸引,没有华丽的辞藻,只有“乡村医生”、“急症救治”几个字,却足以勾勒出无数个在寂静的夜晚,在简陋的条件下,与死神赛跑的身影。这本书不仅仅是一本技术指南,更像是一位经验丰富的老医生,在耳边娓娓道来那些生死攸关的关键时刻。我常常会在深夜,借着一盏昏黄的灯光,细细品读书中那些关于心肺复苏、外伤止血、烧烫伤处理的章节。那些详细的步骤讲解,配以清晰的插图,即便是我这样没有医学背景的人,也能大致理解其精髓。我尤其对书中关于常见中毒的章节印象深刻,例如农药中毒、食物中毒等,这些在农村地区时有发生,而及时有效的急救措施往往能挽回宝贵的生命。我惊叹于作者对每一个细节的把握,从现场的初步判断,到紧急的药物使用,再到如何联系上级医院进行转运,每一个环节都考虑得周全细致。这本书让我更加深刻地认识到,在资源匮乏的乡村地区,每一位医生都是身兼数职的“全能战士”,他们不仅需要扎实的专业知识,更需要过人的胆识和灵活的应变能力。它让我看到了基层医疗工作者的不易,也让我对他们致以最崇高的敬意。这本书的内容,远不止于技术层面的指导,它更传递了一种沉甸甸的责任感和对生命的珍视。

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作为一名生活在城市边缘的居民,我对乡村的医疗环境一直抱有几分模糊的印象,总觉得那里的一切都笼罩着一层神秘而又朴素的面纱。直到我翻开了这本《乡村医生急症救治手册》,我才窥见了那幅真实而鲜活的图景。书中所描绘的场景,那些简陋但功能齐全的诊室,那些在夜色中奔波的身影,那些与疾病斗争的坚定眼神,都让我为之动容。我尤其关注了关于妇幼保健和常见儿科疾病急症处理的部分。在乡村,女性和儿童往往是医疗资源相对薄弱的群体,而这本书恰恰提供了许多实用的指导。例如,对于突发的妊娠并发症,如何在家属的协助下进行初步的稳定,等待救援的到来;对于儿童的急性高烧、惊厥,家长应该如何处理,避免不必要的恐慌。这些内容对我而言,不仅仅是知识的获取,更是一种心理上的准备。它教会我,即使在最紧急的状况下,保持冷静和采取正确的行动是多么重要。我设身处地地想象着,当一个不熟悉的孩子突发高烧,脸色苍白,家长手足无措时,一位乡村医生如何凭借手中的这本手册,镇定地做出诊断,并采取最适合当时情况的措施。这种场景的描绘,让我感受到了书中字里行间蕴含的温度和力量。它不仅仅是一本工具书,更是一部关于生命救赎的史诗,书写着无数个乡村医生不平凡的日夜。

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我一直认为,书籍的价值不仅在于内容的实用性,更在于它所能引发的思考和共鸣。《乡村医生急症救治手册》恰恰做到了这一点。这本书的内容不仅仅是关于如何处理各种急症,它更深层次地揭示了乡村医疗体系所面临的挑战,以及乡村医生在其中扮演的关键角色。我特别喜欢书中关于神经系统急症处理的章节,例如脑卒中、癫痫发作等。作者细致地讲解了如何快速识别这些疾病的症状,如何评估患者的意识状态和神经功能,以及在急救过程中需要注意的事项。我曾亲身经历过亲友突发脑卒中的情况,当时那种手足无措的感觉让我深感无助。而阅读了这本书后,我才意识到,如果当时有了解这些知识的乡村医生在场,或许能够为患者争取到更宝贵的抢救时间。这本书不仅为我打开了一扇了解乡村医疗的窗户,更让我对那些在基层默默奉献的医生们,充满了深深的敬意。他们的工作,是在最基础的层面上,守护着生命的尊严和希望。

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作为一名对社会发展变化保持高度关注的社会学爱好者,我从《乡村医生急症救治手册》这本书中看到了基层医疗的生动缩影。这本书并非仅仅是一本技术性教材,它更像是一份承载着责任与使命的报告,生动地描绘了乡村医生在极端条件下,如何应对各种突发急症。我特别关注了书中关于呼吸系统疾病急症处理的章节,例如重症哮喘、肺炎等。作者详细描述了如何评估患者的呼吸困难程度,如何进行气道管理,以及在必要时如何使用简易的呼吸机或吸氧装置。我了解到,在一些偏远的山村,空气质量、环境因素等都可能导致呼吸系统疾病的高发,而乡村医生往往是这些患者的第一道防线。这本书让我看到了,在面对可能危及生命的呼吸衰竭时,乡村医生所展现出的专业素养和临危不乱的沉着。它不仅传授了救治的技巧,更传递了一种坚韧不拔的精神。我从书中看到了那些默默奉献的乡村医生,他们用自己的双手和智慧,为乡村的健康事业贡献着自己的力量,这本书为他们树立了一座精神的丰碑。

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坦白说,我之前对乡村医生的工作并没有太深入的了解,脑海中浮现的更多是那种“赤脚医生”的刻板印象。然而,《乡村医生急症救治手册》彻底颠覆了我的认知。这本书的内容详实而系统,涵盖了从基本的体格检查到各种急症的鉴别诊断,再到具体的治疗方案和预后判断,每一个环节都力求做到精准和高效。我被书中关于创伤急救的部分深深吸引,特别是对骨折、出血等情况的现场处理,作者不仅给出了详细的步骤,还强调了在不同环境下如何因地制宜地选择最合适的固定和包扎方法。这需要多么丰富的实践经验和扎实的理论功底才能做到!我难以想象,一位乡村医生,在没有大型医疗设备和专业团队协助的情况下,是如何凭借手中的器械和这份手册,成功地从死神手中夺回生命。书中还穿插了一些关于生命体征监测的技巧,例如如何准确测量体温、脉搏、呼吸频率,以及如何识别这些生命体征异常所代表的意义。这些基础但至关重要的知识,对于及时发现病情变化、争取宝贵的治疗时间至关重要。这本书让我明白了,乡村医生不仅仅是“治病救人”的个体,更是基层医疗体系中的“顶梁柱”,他们的每一个决策都关系着生命的安危。

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我是一位对急救医学有着浓厚兴趣的普通爱好者,偶然的机会接触到这本《乡村医生急症救治手册》,它带给我的震撼远超我的预期。这本书的内容非常详实,涵盖了从外伤止血、伤口清创到骨折固定、内脏出血的初步判断,每一个环节都讲解得格外细致。我被书中关于烧烫伤处理的部分深深吸引,作者详细阐述了如何根据烧烫伤的深度和面积,采取不同的降温、包扎和用药方法,并且强调了在乡村医疗条件下,如何避免感染和促进愈合。我常常会想象,在某个偏远的山村,一个孩子不小心被开水烫伤,家长万分焦急。而此时,一本《乡村医生急症救治手册》在手中,一位经验丰富的乡村医生,便能沉着冷静地处理,将伤害降到最低。这本书不仅是知识的传递,更是责任的传递,它让我看到了乡村医生在生命救助中的专业和担当。他们是生命的第一道防线,用自己的智慧和汗水,守护着乡村的平安。

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我是一位长期关注公共卫生议题的民间观察者,而《乡村医生急症救治手册》的出现,无疑为我提供了一个全新的视角去审视我国基层医疗体系的现状。我曾阅读过许多关于医疗改革和健康扶贫的报告,但这本书以一种更为具象、更为贴近生活的方式,展现了乡村医生所面临的实际困难和他们所承担的重大责任。书中对于急诊绿色通道的建立、危重病人的病情观察与记录、以及如何有效地与乡镇卫生院或县级医院进行信息互通的论述,让我深思。我了解到,在许多偏远的乡村地区,医疗资源的集中程度远不如城市,因此,每一位乡村医生都必须具备高度的独立判断能力和处理复杂病症的经验。这本书并非仅仅罗列技术要点,它还融入了大量来自一线实践的案例分析,这些案例生动地展现了乡村医生是如何在有限的条件下,凭借精湛的医术和丰富的经验,成功化解一个个医疗危机。我特别欣赏书中关于群体性突发事件的应对策略,比如食物中毒、意外伤害等,这些内容都具有很强的指导性和可操作性。它让我看到了在面对突发公共卫生事件时,乡村医生所扮演的关键角色,他们是国家医疗保障体系的“前沿哨兵”。这本书不仅是一份宝贵的医疗知识库,更是一面折射基层医疗工作者风采的镜子,让我对这份职业充满了敬意和感激。

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我始终认为,教育的意义在于启迪民智,而一本好的书籍,则能将这种启迪的力量放大。《乡村医生急症救治手册》这本书,对我而言,便是一次深刻的认知启迪。这本书的内容,不仅仅是关于如何救治各种急症,它更深入地展现了乡村医疗体系的运作模式,以及乡村医生在其中所承担的不可替代的作用。我被书中关于休克处理的章节深深吸引,作者详细阐述了各种类型休克的病理生理机制,以及在乡村医疗条件下,如何进行早期诊断、液体制剂的补充和血管活性药物的使用。我了解到,在一些偏远地区,由于医疗资源的限制,休克患者的死亡率相对较高,而乡村医生正是扭转这一局面的关键。这本书让我看到了,在面对生命垂危的患者时,乡村医生所展现出的沉着和智慧。他们不仅是医学知识的掌握者,更是生命的希望的传递者,用自己的专业能力,为乡村的健康事业贡献着力量。

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我是一名对医学怀有浓厚兴趣的普通市民,偶然的机会接触到了这本《乡村医生急症救治手册》,读后受益匪浅。这本书以其独特的视角,深入浅出地剖析了乡村医疗环境下的急症救治难题。我被书中关于心血管系统急症处理的部分深深吸引,例如急性心肌梗死、心力衰竭等。作者在书中详细阐述了如何识别这些疾病的早期症状,如何进行心电图的初步判读(即使是在简易的心电图设备下),以及在药物有限的情况下,如何选择最有效的急救药物和剂量。我印象特别深刻的是,书中提到了在农村地区,由于交通不便和信息闭塞,许多心血管急症患者的早期诊断和救治面临着巨大的挑战。然而,正是因为有了像作者这样的专业人士,通过编写这样一本实用的手册,为乡村医生提供了坚实的理论指导和操作规范,才能最大程度地降低这些急症的死亡率。这本书的内容不仅仅是枯燥的医学术语和操作流程,它更饱含着对生命的敬畏和对生命的关怀。它让我看到了乡村医生是如何在物质条件相对简陋的环境中,用自己的专业知识和无私的奉献,守护着一方百姓的健康。

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