实用牙周整形手术

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出版者:辽宁科学技术出版社
作者:
出品人:
页数:106
译者:
出版时间:2013-3
价格:100.00元
装帧:
isbn号码:9787538178388
丛书系列:
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具体描述

《实用牙周整形手术》的重点为具有高度美学要求的手术方法,比如牙冠延长术和根面覆盖,同时也包含了其他的膜龈手术方法,比如修复前和种植前软硬组织增量术。《实用牙周整形手术》的独特之处在于包含了日渐兴起的牙周显微外科手术方法。牙周显微外科手术方法借鉴于其他学科的显微手术,应用于口腔领域,有利于提高软组织的愈合效果。《实用牙周整形手术》首先概括性地介绍了牙周整形手术的概况、发展以及影响手术愈后的因素,主要是牙周健康。然后,介绍了牙周显微手术及愈后情况。接下来,《实用牙周整形手术》依次介绍了每个手术方法,包括适应证和器械,并使用大量临床图片来展示每一个手术步骤。最后,《实用牙周整形手术》讨论了患者的选择标准。

《牙周组织再生与再生指南》 本书全面深入地探讨了牙周组织再生领域的前沿技术与临床实践。我们将从牙周疾病的发病机制入手,解析骨缺损、牙槽嵴萎缩等病理生理过程,为理解后续的再生策略奠定坚实基础。 第一部分:基础理论与技术原理 生物学基础: 细胞与分子机制: 详细阐述成牙周韧带细胞、成骨细胞、成纤维细胞等的起源、增殖、分化以及它们在牙周组织修复过程中的协同作用。深入解析生长因子(如PDGF、TGF-β)、细胞因子(如IL-1、TNF-α)以及细胞外基质(如胶原蛋白、层粘连蛋白)在组织再生中的信号传导通路和调控网络。 组织工程学原理: 介绍组织工程学在牙周再生中的应用,包括支架材料的选择(生物相容性、可降解性、孔隙率等),细胞移植技术(干细胞、间充质干细胞的应用),以及生物活性分子(生长因子、药物)的递送系统。 免疫学在牙周再生中的作用: 分析炎症反应在牙周组织破坏和修复中的双重性,探讨如何通过免疫调控来促进再生,抑制不良反应。 再生材料与技术: 骨移植材料: 全面评估自体骨、同种异体骨、异种骨以及合成骨替代材料(如羟基磷灰石、β-磷酸三钙)的临床应用、优缺点及适应症。重点分析它们的生物学特性、骨传导性、骨诱导性以及与宿主组织的相互作用。 生物膜与屏障膜: 详细介绍引导组织再生术(GTR)和引导骨再生术(GBR)中使用的屏障膜的种类(如PTFE膜、可吸收膜),阐述其物理屏障功能、细胞排斥机制以及生物相容性。 釉基质蛋白(EMD): 深入解析EMD作为一种天然生物活性物质,在牙周再生中的作用机制,包括其促进牙周韧带再生、牙骨质形成以及减少炎症的效应。 富血小板血浆(PRP)与富血小板纤维蛋白(PRF): 阐述PRP和PRF的制备方法、细胞成分(血小板、白细胞)以及其中富含的生长因子,探讨它们在促进软组织愈合和骨再生方面的临床应用。 生物活性支架与复合材料: 介绍将细胞、生长因子或药物负载于生物相容性支架上,形成多功能再生材料,以期实现更高效、精准的组织再生。 第二部分:临床应用与手术策略 诊断与评估: 影像学诊断: 强调CBCT、全景X线、牙周探测等影像学技术在精确评估骨缺损形态、大小、邻近解剖结构(如颏孔、神经管)中的重要性。 牙周诊断标准: 结合临床检查和影像学结果,制定个体化的牙周诊断方案,确定再生治疗的适应症和禁忌症。 手术技术与流程: 翻瓣技术: 详细介绍各种牙周翻瓣术(如斜行翻瓣、全厚翻瓣)的适应症、手术要点、缝合技巧,以确保良好的手术视野和组织覆盖。 骨缺损修复术: 引导组织再生术(GTR): 详细讲解GTR在垂直骨缺损、水平骨缺损、根分叉病变等情况下的应用,包括膜的放置、固定及术后管理。 引导骨再生术(GBR): 重点阐述GBR在拔牙窝封闭、牙槽嵴增量、种植体位点预备等方面的应用,包括移植材料的选择、膜的应用及并发症处理。 骨劈开与骨块移植: 介绍骨劈开术在牙槽嵴增宽中的应用,以及自体骨块移植(如颊侧骨块、颏骨移植)在严重骨缺损修复中的技术细节。 软组织再生与移植: 结缔组织移植: 详细介绍结缔组织移植术用于覆盖暴露的牙根、增加龈组织厚度、封闭拔牙窝的技巧。 游离龈移植: 阐述游离龈移植在增加角化龈宽度、处理龈退缩方面的应用。 冠向复位翻瓣术: 讲解冠向复位翻瓣术在覆盖根面以及配合结缔组织移植治疗根面暴露中的应用。 联合治疗方案: 探讨牙周再生术与种植修复、正畸治疗等其他口腔治疗的联合应用,强调多学科协作的重要性。 第三部分:并发症、预后与未来展望 并发症的预防与处理: 详细分析术后感染、膜移位、移植区坏死、骨缺损愈合不良等常见并发症,提供有效的预防措施和处理策略。 长期预后评估: 介绍评估牙周再生治疗长期疗效的指标,包括临床附着水平、骨密度、牙周健康状况等,并讨论影响预后的因素。 新技术与未来趋势: 生物工程与再生医学: 展望生物工程、3D打印技术、基因治疗等在牙周再生领域的潜在应用。 个体化再生策略: 强调根据患者具体情况制定个体化再生方案的重要性。 微创再生技术: 探讨微创手术技术的发展,以期减少患者痛苦,缩短恢复时间。 本书旨在为牙周科医生、口腔种植医生、牙医以及相关专业研究人员提供一份全面、实用的参考资料,助力他们在牙周组织再生领域取得更大的成就。

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读后感

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用户评价

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我是一名正在准备住院医师规范化培训的医学生,手头上的教材对“感染控制”和“术后疼痛管理”总是蜻蜓点水。这本书在这方面的深度和广度,完全超出了我的预期。它不是简单地列出抗生素清单,而是根据不同的手术类型(如游离结缔组织移植、冠延长术、隧道技术等),详细分析了不同细菌的敏感性,并给出了阶梯式的用药方案。更让我印象深刻的是,它有一节专门讨论了“患者焦虑与术前心理干预”,作者强调,一个放松的患者比任何镇痛药都更有效。书中提到的一些非药物镇痛方法,比如术前指导呼吸练习、术后即刻的冰敷技巧,这些都是在教科书上很难找到的“软技能”。我尝试在模拟病例中运用了书中介绍的局部止痛凝胶配方,发现其对减轻患者术后第一天的不适感确实有显著改善。这本书的好处在于,它把患者的整体体验放在了非常高的位置,让我明白做一名好的牙周医生,技术只是基础,人文关怀同样重要,这是我在其他专注于器械和技术层面的书籍中学不到的宝贵经验。

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老实说,我买这本书纯粹是因为听同事强烈推荐,他们说这本书对复杂植骨适应症的处理写得特别透彻。我个人在处理后牙区大面积骨缺损时,经常感到力不从心,传统植骨材料的有限性和术后吸收率高一直是我的痛点。这本书里关于自体骨与人工骨替代材料的比例搭配、以及不同生长因子应用时机的讨论,给了我很多启发。最让我惊喜的是,作者居然花了一个整章的篇幅来专门讲“远期维护与并发症预防”,而不是像很多手术指南那样,写完手术就戛然而止。他们详细分析了植骨体暴露、种植体周围炎早期干预的策略,这部分内容对于我们临床医生来说,太实用了。我记得其中一个案例,展示了使用引导性骨再生技术(GBR)后,如何通过精细的界面封闭来最大化保留空间,术后五年随访的照片显示,骨高度几乎没有衰减,这真的是一个教科书般的典范。这本书的文字风格很沉稳、严谨,没有过多浮夸的修饰词,一切都建立在扎实的文献回顾和长期的临床观察之上,读起来让人感到非常踏实可靠,也让我重新审视了我在术后管理上的一些疏忽。

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这本书的装帧设计很有意思,封面选用的那种哑光纸质,拿在手里很有分量,感觉内容也一定很扎实。我本来是想找一本关于口腔美学修复的入门书,结果翻开目录,发现它对牙周基础知识的讲解非常细致,从牙周袋的形成到骨吸收的过程,图文并茂地展示了许多病理模型。虽然我更关注的是前牙区的美观重建,但作者在章节中穿插的案例分析,特别是关于软组织覆盖率的讨论,确实让我对牙周健康在整个修复体成功中的核心地位有了更深的认识。比如,书中对“龈坡度”和“生物宽度”的阐述,不是那种干巴巴的理论堆砌,而是结合了大量的临床照片和术后效果对比,让人看得心服口服。我印象最深的是关于游离牙龈移植术(FGG)的步骤解析,作者详细描绘了如何精确取皮、如何缝合以保证血供,甚至提到了不同缝合材料的选择对术后瘢痕形成的影响,这种对手术细节的极致追求,对于我们这些还在努力提高手术精细度的年轻医生来说,简直是教科书级别的指导。这本书的价值在于,它不仅仅是一本操作手册,更是一部关于牙周组织生物学与美学和谐统一的哲学著作,让人在学习技术的同时,也开始用更全面的视角看待每一个病例。

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这本书的排版和图示质量简直是业界良心。我之前买过几本国外引进的口腔外科书籍,翻译腔很重,图示也常常模糊不清,很多关键的解剖层次需要反复揣摩。而这本《实用牙周整形手术》的插图,完全是按照亚洲人面部特征和骨骼形态来绘制的,线条流畅,色彩过渡自然,特别是对于骨皮质的厚度、深层肌肉附着点这些微妙的解剖标志,标注得极其清晰。举个例子,关于根面平整术(SRP)的操作步骤,很多书只给出“刮治”两个字,但这本书里,它细化到了刮治的角度、力量的控制,以及如何区分牙骨质和牙本质的表面质感,这对于新手学习如何才能做到“彻底”的清洁至关重要。此外,书中对显微技术在牙周手术中的应用探索也令人眼前一亮。虽然我目前还没有配置显微镜设备,但作者展示的视野下,那些原本模糊不清的小血管、神经束,在放大后变得一目了然,这极大地提升了手术的精准度。这本书让我意识到,很多我们习以为常的“常规操作”,其实在更高倍镜下可以做得更好、创伤更小。

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这本书的论述逻辑非常严密,从基础病理学到微创手术理念的转变,层层递进,读起来有一种顺理成章的流畅感。我尤其欣赏作者在引入新技术时的审慎态度。比如,在讨论到最新的“PIN(即刻种植体植入)”技术时,作者并没有盲目推崇,而是花了不少篇幅去论述那些“不适合”即刻种植的临床指征,并用非常清晰的图表对比了不同情况下延迟种植和即刻种植的远期成功率。这种科学的、不偏不倚的态度,让读者能够理性地评估每种技术的使用边界,而不是被市场上的宣传口号所左右。此外,书中关于“牙周翻瓣技术”的章节,对各种翻瓣方式(如全层翻瓣、改良楔形翻瓣)的适用范围和对牙槽骨的最小化创伤设计进行了详细的比较分析。它强调了“保护血供、最小化骨剥离”的理念,这完全符合现代微创外科的发展趋势。这本书读完后,我感觉自己对“做正确的手术”和“做出最适合患者的手术”有了更深刻的理解,它提供的是一套解决问题的思维框架,而非僵硬的操作流程。

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