具体描述
《现代关节外科学》由华裔骨科学会责成前三届主席郭耿南(美国芝加哥)、戴尅戎(中国上海)、罗惠熙(中国台北)和秘书长陈启明(中国香港)组织国内外知名华裔骨科专家通力合作编著。它在总结20世纪关节外科学的治疗经验和重大研究成果基础上，系统介绍先进的关节伤病诊治经验，为进一步提高关节外科学的水平提供理论知识和技术指导，并讨论今后的发展方向各章节充分展示作者们的自身经验、成果和教训，每章末附有推荐阅读文献，除了撰写时的参考材料之外，还向读者推荐一些作者认为值得参考阅读的近期文献，以扩大读者的视野和知识范围。书中每章末由该领域的知名专家进行“述评与展望”，争取跳出该章作者的思路，由述评者对该章相关领域中的问题、难点、成果或努力方向发表新的见解该书以附录“关节功能评定表”作为结尾，旨在让每位读者熟悉目前国际上常用的一些关节功能评定标准，有利于在需要时查找、参照，鼓励按国际共识评估病人的功能和治疗效果，以利交流和比较。
《骨骼与再生：超越关节的修复新纪元》 本书并非聚焦于关节的病变与治疗，而是将目光投向了更广阔的骨骼健康领域，深入探索骨骼的奥秘，以及如何通过前沿的再生医学技术，实现骨骼组织的全面修复与功能重塑。我们将带领读者跨越传统关节外科学的界限，进入一个以细胞、生长因子和生物材料为核心的全新修复时代。 第一部分：骨骼的生命力——从微观到宏观的理解 在这一部分，我们将颠覆“骨骼只是支撑”的固有认知，揭示骨骼作为一种活体组织的复杂性与动态性。 第一章：骨骼的细胞语言——成骨细胞、破骨细胞与间充质干细胞的交响曲 成骨细胞 (Osteoblasts) 的诞生与使命： 详细解析成骨细胞的起源，从间充质干细胞的分化过程，到其在骨骼形成和重塑中的核心作用。我们将深入探讨成骨细胞的信号通路，如Wnt/β-catenin通路，以及Runx2等关键转录因子如何调控其功能。重点阐述成骨细胞如何分泌骨基质蛋白，如I型胶原和骨钙素，并对其矿化过程进行精细解读。 破骨细胞 (Osteoclasts) 的清道夫之舞： 深入剖析破骨细胞的形成机制，强调其来源于单核/巨噬细胞谱系，以及RANKL/OPG信号系统在调节其活性中的关键作用。我们将详细介绍破骨细胞如何通过分泌酸性物质和蛋白酶来溶解骨基质，从而实现骨吸收，并阐明其在骨骼重塑周期中的重要性。 间充质干细胞 (Mesenchymal Stem Cells, MSCs) 的潜能释放： 聚焦MSCs在骨骼再生中的多向分化能力，不仅限于成骨，还包括成软骨、成肌等。我们将详细介绍MSCs的分离、培养、鉴定技术，以及其免疫调节特性。深入探讨MSCs如何感知微环境信号，并分泌促成骨因子，从而引导骨骼组织的修复。 骨细胞 (Osteocytes) 的传感与沟通： 揭示骨细胞作为骨骼内最丰富的细胞类型，在感知力学刺激、调控骨骼矿化和参与骨骼重塑中的独特作用。我们将深入研究骨细胞腔-小管网络，以及其与表面细胞的通讯机制，强调其在维持骨骼稳态中的“传感器”角色。 第二章：骨骼的微环境——血管、神经与细胞外基质的协同作用 骨血管网络：生命的动脉与静脉： 详述骨骼血管系统的构成，包括骨内血管、骨膜血管和骨骺血管。重点解析血管生成 (angiogenesis) 在骨骼愈合中的关键作用，以及VEGF等生长因子如何调控血管的形成与成熟。强调血管化对营养供应、氧气输送和代谢废物清除的重要性。 骨骼的神经支配：感知与调节的精密网络： 探讨骨骼内的神经分布，包括感觉神经和自主神经。阐述神经信号在疼痛感知、骨骼生长和骨代谢调节中的作用。聚焦神经源性因子在骨骼稳态中的潜在影响。 细胞外基质 (Extracellular Matrix, ECM) 的结构与功能： 深入分析ECM的组成，包括胶原蛋白、非胶原蛋白、糖胺聚糖等。强调ECM的结构支撑作用，以及其作为细胞行为调控信号库的功能。解析ECM的动态重塑过程，及其在骨骼健康和病变中的重要性。 第三章：骨骼的动态平衡——生长、衰老与病变 骨骼的生长发育：从胚胎到成熟的精细调控： 追溯骨骼在胚胎发育过程中的起源，包括内膜骨化和软骨内骨化。详细阐述生长板在长骨生长中的作用，以及生长激素、甲状旁腺激素等内分泌因素的调控机制。 骨骼的衰老：力量的渐失与易损性的增加： 探讨随年龄增长，骨骼发生的一系列变化，包括骨密度下降、骨骼微结构退化、细胞功能减退等。深入分析骨质疏松症的病理生理学机制，以及其与骨骼衰老的关系。 骨骼的常见病变：骨折、感染与代谢性疾病： 虽不侧重关节，但将提及骨骼普遍性的病变，如骨折的愈合机制（无菌性坏死、感染性骨髓炎），以及骨骼代谢性疾病（如佝偻病、肾性骨病）对骨骼整体健康的影响，为理解骨骼修复提供背景。 第二部分：再生医学的曙光——重塑骨骼的未来 在这一部分，我们将聚焦于当前和未来的再生医学技术，为骨骼组织的修复与再生提供革新性的解决方案。 第四章：细胞疗法——“活”的修复动力 间充质干细胞 (MSCs) 的临床应用： 详细介绍MSCs在骨缺损修复、骨不连治疗中的研究进展。探讨直接移植MSCs、MSCs在生物支架上的培养以及MSCs分泌的生长因子在骨骼再生中的作用。 诱导多能干细胞 (iPSCs) 的潜力： 介绍iPSCs技术，及其在生成骨细胞谱系细胞方面的应用前景。讨论iPSCs在构建功能性骨组织和模型研究中的优势与挑战。 基因工程细胞疗法： 探索通过基因修饰，赋予细胞更强的成骨能力或调控免疫反应的策略。例如，过表达BMPs的细胞，或表达抗炎因子的细胞。 第五章：生物材料与工程化组织——构筑骨骼的“新家” 生物活性支架材料： 深入研究各种生物材料，如羟基磷灰石、生物陶瓷、聚乳酸-羟基乙酸共聚物 (PLGA) 等，在作为骨组织工程支架中的作用。重点解析其孔隙结构、降解速率、生物相容性以及与细胞的相互作用。 生长因子与信号分子递送： 探讨如何将骨形态发生蛋白 (BMPs)、血管内皮生长因子 (VEGF) 等生长因子，以及其他信号分子，通过纳米颗粒、水凝胶等方式，精确、缓释地递送到修复部位，引导细胞行为。 3D打印与生物打印技术： 介绍3D打印和生物打印在构建复杂骨骼结构和梯度功能性组织的潜力。展示如何利用这些技术，制造出具有仿生结构和精确微环境的骨移植物。 第六章：药物干预与基因疗法——从内而外的调控 靶向药物开发： 聚焦于靶向调节成骨细胞、破骨细胞活性，或促进血管生成的药物。例如，针对骨质疏松症的靶向药物，或促进骨折愈合的辅助药物。 基因疗法在骨骼修复中的应用： 探讨通过基因递送技术，在局部或全身调控与骨骼生长、代谢相关的基因表达。例如，利用腺相关病毒 (AAV) 载体递送BMPs基因，以促进骨生成。 微小RNA (miRNA) 与长链非编码RNA (lncRNA) 的调控作用： 揭示这些非编码RNA在骨骼细胞分化、增殖和凋亡中的调控网络，以及其作为潜在治疗靶点的应用前景。 第三部分：前沿探索与未来展望 我们将目光投向更遥远的未来，探讨正在涌现的新技术和潜在的突破方向。 第七章：生物电子学与集成修复： 探讨如何利用生物电子器件，如可植入式微电流刺激器，或植入式传感器，与生物材料和细胞疗法相结合，实现更智能、更主动的骨骼修复。 第八章：个性化骨骼修复策略： 强调基于个体基因组学、蛋白质组学和代谢组学数据的精准诊断与治疗，开发针对不同个体差异的个性化骨骼修复方案。 第九章：疾病模型与药物筛选平台： 介绍如何利用干细胞技术、3D生物打印技术构建更接近人体生理状态的骨骼疾病模型，为新药的研发和筛选提供高效、可靠的平台。 结语： 《骨骼与再生：超越关节的修复新纪元》旨在为读者构建一个全面、深入的骨骼健康与再生医学知识体系。我们相信，通过对骨骼生命力的深刻理解，以及对再生医学前沿技术的不断探索，人类将能够克服骨骼损伤与疾病的挑战，迎来一个骨骼健康与功能重塑的全新时代。本书将是医学研究者、临床医生、生物技术专业人士以及关注自身骨骼健康的读者，不可多得的参考。
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