12导同步动态心电图学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:化学工业

作者:卢喜烈

出品人:

页数:629

译者:

出版时间:2007-4

价格:98.00元

装帧:

isbn号码:9787502597757

丛书系列:

图书标签:

• 心电图学
• 12导联
• 动态心电图
• 心律失常
• 诊断
• 临床医学
• 心血管内科
• 医学教育
• 心电生理
• 心脏病学

12导同步动态心电图学：探寻心脏搏动的奥秘 本书是一部深入浅出的心电图学专著，聚焦于12导同步动态心电图这一在临床诊断中至关重要的技术。它不仅详细阐述了12导同步动态心电图的原理、技术要领和解读方法，更侧重于将理论知识与丰富的临床实践相结合，旨在帮助读者全面掌握这项技术，从而更精准、高效地诊断各种心血管疾病。 核心内容概览： 基础理论的夯实： 本书开篇将带领读者回顾心电生理学的基础知识，深入理解心脏电活动的发生机制。从心肌细胞的离子通道活动到房室传导系统的生理功能，每一个环节都将娓娓道来，为后续的动态心电图解读打下坚实的理论基础。我们还将详细介绍12导联系统的构成及其各自的电轴指向，帮助读者建立起对心脏整体电活动在不同平面投影的直观认识。 动态心电图技术的精髓： 12导同步动态心电图的核心在于其“动态”和“同步”的特性。本书将详尽介绍动态心电图的采集原理、设备选择、导联放置规范以及数据记录的时限等关键细节。我们将强调“同步”采集的优势，即在同一时间点记录所有12个导联的波形，这对于分析心律失常的起源、传导通路以及心肌缺血的定位具有不可替代的价值。书中将列举实际操作中可能遇到的问题及其解决方案，确保读者能够熟练掌握这项技术。 波形解析的深度探索： 心电图的精髓在于对P波、QRS波群、T波以及ST段等各个组成部分的精确解读。本书将针对每个波形进行细致的剖析，包括其正常形态、产生机制、测量方法以及在各种病理状态下的变化。特别地，我们将重点讲解P-R间期、QRS时限、Q-T间期等重要参数的临床意义，以及如何通过这些参数来评估心脏的功能状态。 节律与传导异常的诊断： 心律失常是临床上最常见的心血管问题之一。本书将系统梳理各种常见的节律异常，如心房颤动、心房扑动、房性早搏、室性早搏、心动过速、心动过缓等，并详细阐述它们在12导同步动态心电图上的典型表现。同时，我们将深入探讨传导系统受损所致的各类阻滞，包括窦房结功能异常、房室传导阻滞（一度、二度、三度）、束支传导阻滞等，并结合动态心电图的连续记录优势，分析其对心脏血流动力学的影响。 心肌缺血与梗死的鉴别诊断： ST段和T波的变化是心肌缺血和心肌梗死最敏感的指标。本书将重点讲解ST段抬高、ST段压低、T波倒置、病理性Q波等各种心肌损伤的表现。我们将通过大量的病例分析，指导读者如何根据12个导联的特征性改变，准确判断缺血或梗死的部位（如前壁、侧壁、下壁、后壁等），并区分急性期、亚急性期和陈旧性心肌梗死的特点。同步采集的优势在此尤其凸显，能够帮助医生捕捉到瞬息万变的心电图变化。 电解质紊乱与药物影响的评估： 电解质紊乱，特别是高钾血症和低钾血症，以及某些药物（如抗心律失常药物、抗抑郁药物等）对心脏的影响，都可能在心电图上留下痕迹。本书将专门章节介绍这些情况下的心电图改变，帮助读者在解读心电图时，能够综合考虑患者的用药史和血电解质水平，做出更全面的判断。 其他重要应用场景： 除了上述核心内容，本书还将涵盖动态心电图在心脏起搏器功能评估、肺栓塞的辅助诊断、心肌炎、心肌病等方面的应用。我们将通过丰富的图例和病例，直观地展示这些病变在12导同步动态心电图上的特征，为临床医生提供实用的诊断参考。 本书的特色与亮点： 丰富的临床案例： 本书最大的特色在于其海量的临床案例。每一个重要的心电图表现都配有详细的病例资料和深入的分析，让读者在学习理论知识的同时，能够直接接触真实的临床情况，提高实际诊断能力。 循序渐进的教学模式： 本书的结构设计循序渐进，从基础理论到复杂诊断，层层递进。对于初学者，可以系统学习；对于有一定基础的读者，可以进行知识的梳理和深化。 图文并茂的呈现： 为了便于理解，本书大量运用了精美的图表和高质量的心电图图像。每一幅图像都配有详细的标注和解释，力求让抽象的理论知识变得生动易懂。 注重实践指导： 本书的目标是培养能够独立解读12导同步动态心电图的临床人才。因此，在内容编写上，我们始终强调实践操作中的注意事项和诊断思维的培养。 本书适用读者： 本书适合于所有从事心血管疾病诊疗工作的医务人员，包括但不限于： 各级医院的心内科、急诊科、重症监护室的医生。 全科医生、基层医务人员。 医学院校的在读学生及相关专业的研究生。 对心电图学感兴趣的护理人员及其他医学专业人士。 通过阅读本书，您将能够深刻理解12导同步动态心电图的强大诊断能力，自信地解读各种复杂的心电图，从而为患者提供更优质的医疗服务。

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这本书的排版和图示质量简直是一场灾难。作为一本关注“动态”和“同步”的专业书籍，高质量、高分辨率的波形图是至关重要的。然而，书中插图的分辨率低得惊人，很多关键的波形细节，比如微小的P波形态变化，或者早期复极的J点抬高，在打印出来后已经模糊成了一团墨迹。我甚至需要借助放大镜才能勉强分辨出作者试图强调的细微差异。更令人不解的是，很多图示的标注极其混乱，有时一个波形的多个点没有明确的箭头指向，或者关键的测量轴线画得歪七扭八，完全失去了作为教学辅助的作用。这对于一本售价不菲的专业书籍来说，是完全不可接受的。我原本以为这是印刷厂的问题，但翻阅全书后发现，问题出在原稿阶段——作者提供的原始图件质量就非常低下。这种对视觉呈现的漠视，无疑极大地削弱了理解复杂电生理现象的能力，使得阅读体验变成了一种煎熬，我不得不频繁地在书本和网络上寻找高清的参考图来辅助理解书中的文字描述，这完全违背了购买专业教材的初衷。

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这本书的封面设计简洁得有些过分了，纯白底色配上黑色的宋体字，乍一看我还以为是哪个学术期刊的草稿。内容上，我本来是冲着“动态心电图”这个时髦的词汇来的，期待能看到一些关于便携式监测设备、远程诊断的深度探讨，或者至少是关于Holter监测数据分析的最新算法。结果呢，这本书更像是对基础心电图学的地毯式扫盲，从QRS波群的形成机制讲到ST段压低的临床意义，内容扎实是毋庸置疑的，但对于一个已经对基础理论有一定了解的读者来说，实在是有些枯燥。书中大量的篇幅用来解释那些经典的、教科书式的诊断标准，比如房颤的P波缺失、室速的R波递增现象，这些内容在任何一本入门级的心电图教材里都能找到，而且篇幅可能更精炼。我对作者在“同步”二字上寄予的厚望完全落空了，书中似乎没有深入探讨多导联同步记录在捕捉复杂心律失常中的独特优势，更别提如何利用这些同步数据进行更精细的病理生理分析。总而言之，如果你想快速了解动态心电图的前沿技术或应用案例，这本书会让你感到失望，它更像是一本给医学院一年级学生准备的复习资料，充满了严谨但缺乏新意的陈述。

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从结构上来看，这本书的逻辑跳跃性非常大，缺乏一个平滑的过渡。它似乎是将数个不同主题的讲义生硬地拼凑在了一起。前几章还在详述十二导联记录的电极放置技巧和标准导联体系，内容详尽到令人发指，仿佛在描述一个基础的物理实验；可话锋一转，进入到处理起搏器相关心电图的章节时，内容又突然变得极其简略和概括化。对于起搏器心电图，尤其是双腔起搏模式下，感知和激动波形的识别是动态监测的核心难点之一，书中却只是泛泛而谈，没有提供任何关于起搏器发放阈值、感知窗口设置对心电图形态影响的系统分析。更别提对新型植入式心律监测设备（如植入式循环记录仪）所产生的独特伪影和信号解读方法的讨论，这些现代技术产生的波形才是动态心电图研究的重点。这种章节间内容的失衡，让我感觉作者在自己擅长的领域喋喋不休，而在需要展示其专业深度的领域却选择了回避或草草收场，让读者在关键知识点上始终悬着一颗心。

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我花了整整一个下午试图从这本书中挖掘出一些“干货”，特别是关于如何处理那些模棱两可、介于正常与病理之间的心电图波形。临床实践中最大的挑战往往不是那些教科书上画得清清楚楚的极端案例，而是那些细微到需要反复推敲的改变。然而，这本书的论述风格异常的“非黑即白”，仿佛所有诊断都有一个明确的阈值和标准答案。例如，在讨论早搏的起源判断时，书中给出了若干形态学特征，但对于那些形态高度相似、难以区分的室上性与室性早搏的鉴别技巧，介绍得极其敷衍。我尤其关注了关于心率变异性（HRV）分析的部分，期望能看到基于时间序列或频域分析的深入解读，以及如何将这些量化指标与患者的临床预后关联起来。结果，该章节仅仅停留在了对SDNN、RMSSD等基础参数的定义上，没有提供任何关于如何设置临床决策点、如何排除伪影干扰的实用指南。整本书给人的感觉是：知道“是什么”，但完全不教“怎么办”。这种学术上的严谨在实际操作中却显得苍白无力，读完后我依然无法自信地去解读那些充满噪声和变异的实际动态心电图记录。

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这本书最大的问题在于其“时效性”的缺失。出版年份虽然不算太久远，但心电图监测技术，尤其是动态和远程监测领域，技术迭代速度极快。我期待看到关于可穿戴设备、人工智能辅助诊断在心律失常筛查中的最新进展和伦理考量。然而，书中的案例分析和设备描述，大多停留在上世纪末或本世纪初的 Holter 设备水平。例如，对“T波交替（TWA）”的介绍，仅仅是停留在其作为心律失常风险预测指标的理论层面，完全没有提及如何通过高分辨率心电图或数字信号处理技术来精确测量，也没有对比现代的替代性风险预测因子。阅读这本书，就像在翻阅一部关于黑胶唱片机维修手册的现代版本，虽然理论基础依旧成立，但它完全脱离了当前医疗信息技术飞速发展的实际背景。它提供的是一个稳定的历史快照，而不是一个面向未来的指导工具，这对于希望将所学应用于临床前沿的读者来说，价值大打折扣。

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