《喉科手术学》2000年出版,2002年第2次印刷。自1996年交稿至2006年已10年之久。在这10年间,随着科学技术飞跃发展,喉科手术也在不断更新及创新发展。为了适应新的形式,应人民卫生出版社之邀于2005年9月开始修订第2版。
第2版是围绕有关保留、改善喉功能的理论,特别是新发展的手术为主要增修内容,大致是:①增加了与保留和改善喉功能研究发展相关的喉及下咽的解剖及生理;②增补了保留或改善喉功能的手术,喉的显微手术,下咽癌的邀光手术,喉神经单、双侧麻痹及喉手术后喉功能不良新发展的喉功能整复术,喉误吸手术,喉蹼切除术,喉肉芽肿切除术,杓状软骨脱位、骨折和固定的整复术;③补充了喉气管狭窄,喉、下咽和颈食管癌等新的手术方法,更换了一些表达欠清晰及不易理解的插图及手术方法;④为了便于喉气管癌的彻底切除将与喉气管密切相关及其肿瘤相互影响的甲状腺肿瘤手术以一章形式列入;⑤充实了颈淋巴清扫内容并将其由喉恶性肿瘤章内移出另列;⑥为了完善喉、下咽颈食管癌等的治疗增加了放、化疗;⑦将喉头移植章改编为气管长段缺损重建及喉头移植术。
第2版共分22章,增加手术近70种术式,图302幅,共1202幅。希望所增改的内容能够客观的反映近10余年来有关喉手术的发展实况。
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读完这本书,我最大的感受就是作者的“人文关怀”。这不是那种冷冰冰的、只关注技术细节的教科书。在描述每一个手术流程时,作者总会不经意间流露出对患者生活质量的深切关注。比如,在讨论声带成形术时,书中不仅仅详细介绍了缝合的层次和张力,更着重分析了术后患者的期望管理和声音康复路径。这种从“治病”到“疗人”的转变,极大地提升了这本书的阅读体验。我过去总觉得,手术书往往忽略了术后功能重建的重要性,而这本书则将功能恢复置于与手术成功同等重要的位置。特别是关于嗓音保护和长期随访的建议部分,充满了实战智慧,不像有些理论著作那样空泛。它更像是一位德高望重的导师,在耳边娓娓道来,分享他几十年积累下来的“金手指”经验。这种润物细无声的教育方式,比死记硬背要有效得多。这本书成功地将冰冷的外科技术,包裹上了一层温暖的、以患者为中心的外衣。
评分这本书的编排逻辑简直是教科书级别的典范!它没有采用传统的“按疾病分类”的模式,而是构建了一个以“解剖区域功能单元”为核心的叙事结构。这种组织方式的好处是,读者可以非常清晰地理解不同手术技巧是如何相互关联、共同作用于整个喉部复杂系统的。我过去阅读其他参考书时,常常因为知识点的跳跃性太大而感到困惑,但在这本书里,从第一章到最后一章,知识的流动性非常自然流畅,前后的呼应做得非常到位。例如,在讲解声门闭合功能障碍的手术矫正方案时,作者巧妙地回顾了先前关于喉返神经麻痹的诊断基础,使得理解更加连贯和深入。此外,书中对一些新兴技术的介绍,比如微创喉镜手术的器械选择和操作细节,也保持了极高的更新度和前沿性。它既有经典的、经过时间检验的扎实技术,也有紧跟时代步伐的创新方法,完美地平衡了学术的权威性和临床的实用性。
评分我尤其欣赏这本书中对于“疑难杂症”的处理态度。很多教科书在介绍完常见病的手术后,就草草收场,但本书却用相当大的篇幅,系统地梳理了那些教科书上可能只用一小段带过的复杂病例。比如,处理复发性喉肿瘤的再手术策略,以及伴有严重瘢痕狭窄的喉成形术。作者没有提供一个“标准答案”,而是列举了数种不同的处理逻辑,并详细分析了每种选择的优缺点和适用时机。这种“决策树”式的分析方法,极大地锻炼了读者的批判性思维和风险评估能力。阅读这些章节,感觉就像是在参加一场高水平的疑难病例讨论会,作者不仅展示了如何做手术,更重要的是展示了“为什么”要那样做。它教会了我们如何在信息不完全、条件复杂的情况下,依然能够做出最优化、最负责任的临床选择。这本书,确实称得上是一部将理论深度与临床实践完美融合的扛鼎之作。
评分要说这本书有什么“缺点”,那可能就是它对读者的知识储备要求稍高一些。对于完全没有接触过耳鼻喉科基础知识的初学者来说,一开始可能会觉得有些吃力。因为作者在讲解手术步骤时,默认读者已经对喉部的神经支配和血供情况了然于胸。比如,当我们读到某个切口选择时,作者直接给出了基于“喉肌协同工作模式”的判断依据,而不是先花大篇幅解释这个工作模式是什么。然而,正是这种“高起点”,使得本书能够迅速地深入到核心问题的讨论。对于已经有一定基础的住院医师和专科医生而言,这反而是最大的优点——它节约了大量的背景介绍时间,将笔墨集中在了最具有挑战性和鉴别价值的临床决策点上。全书的写作风格极其简洁、精准,几乎没有一句废话,每一个句子都承载着特定的信息量,读起来让人感到酣畅淋漓,充满了学习的动力。
评分这本书的深度和广度真是令人叹为观止!我原以为这只是一本针对特定手术技巧的指南,但事实证明,它远超出了我的预期。作者对于喉部解剖结构的细致描绘,简直就像是在进行一次身临其境的虚拟解剖课。特别是关于喉返神经的走行和保护策略的章节,那种严谨的学术态度和临床经验的完美结合,让人不禁拍案叫绝。书中不仅详述了各种常见喉部疾病的手术入路,还深入探讨了不同术式背后的生物力学原理。我特别欣赏作者在讨论并发症处理时的坦诚与细致,没有回避任何棘手的问题,而是提供了多角度的解决方案。这本书的图文并茂做得非常出色,那些精细的手绘图,比很多高价的影像资料还要清晰易懂,它们清晰地展示了手术步骤中的关键点和易错区。对于一位初学者来说,这无疑是一盏指路明灯;对于经验丰富的同行来说,它也是一本时常可以翻阅、从中汲取新思路的宝库。我敢说,任何一位致力于耳鼻喉外科领域的医生,都不应该错过这本书籍。它的价值,绝不仅仅在于手术操作层面,更在于它所构建的一个完整、系统的喉部疾病诊疗思维框架。
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