实用肝移植300问

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出版者:上海复旦大学
作者:樊嘉,周俭,徐泱 主编
出品人:
页数:153
译者:
出版时间:2007-2
价格:32.00元
装帧:
isbn号码:9787309053340
丛书系列:
图书标签:
  • 肝移植
  • 肝移植
  • 移植医学
  • 肝病
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  • 医学科普
  • 临床指南
  • 问答
  • 健康
  • 医学
  • 手术
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具体描述

20世纪70年代末至80年代初,我国开始了第一次肝移植浪潮。由于免疫抑制药物、器官保存液和相关技术等因素的制约,病人生存很少超过1年。90年代,又掀起了第二次肝移植浪潮。但至2000年,我国肝移植的例数总计仅400余例,总体效果亦不佳。近几年来,我国肝移植工作得到蓬勃发展,每年接受肝移植的病人已达3000余例,移植后病人的长期生存率也明显提高,良性终末期肝病和直径<5厘米的肝癌病人移植后5年生存率可达70%左右。

  我国是肝病大国,每年有数以百万计的终末期肝病病人死亡,肝移植作为终末期肝病最有效的治疗手段,已越来越得到广大医生、病人的认可和社会的接受。复旦大学附属中山医院肝移植团队在国际著名肝病专家汤钊猷院士的领导和具体指导下,从2001年4月起,至今已实施500余例临床肝移植,积累了一些成功的经验和失败的教训。在临床实践工作中,不少医生、病人和家属常常向我们询问有关肝移植的诸多问题,《实用肝移植300问》正是针对诸多肝移植问题进行总结产生的。本书以一问一答的方式,简明扼要地回答了几乎涉及肝移植各个方面的问题,包括适应症、移植技术、围手术期处理、肝移植受者自我护理和术后康复、饮食起居生活等等,有些问答还辅以漫画插图,以期图文并茂有助理解。

《肝移植的现代进展与未来展望》 内容概述: 本书汇集了肝移植领域的最新研究成果与临床实践经验,旨在为相关医务人员、研究学者以及对肝脏疾病和移植技术感兴趣的公众,提供一个全面、深入的学习平台。本书内容严谨,结构清晰,涵盖了肝移植的各个方面,从基础理论到前沿技术,从病例分析到伦理考量,力求展现肝移植学科的整体风貌及其发展脉络。 核心内容详述: 第一部分:肝移植的基础理论与演进 肝脏的生理功能与病理机制: 详细阐述肝脏在维持生命活动中的关键作用,包括代谢、解毒、合成、免疫调节等。深入剖析各类终末期肝病的病理生理基础,如肝硬化、肝癌、急性肝衰竭等,为理解肝移植的适应症提供坚实的理论支撑。 肝移植的历史沿革与里程碑: 回顾肝移植手术从早期探索到成熟发展的漫长历程,重点介绍关键的技术突破、免疫抑制策略的革新以及器官捐献体系的完善等里程碑事件。通过梳理历史,展现肝移植学科的不断进步与辉煌成就。 器官捐献与获取的伦理与实践: 深入探讨器官捐献的伦理原则、法律法规以及社会接受度。详细介绍脑死亡判定标准、器官捐献流程、器官分配原则等。分析不同国家和地区在器官捐献体系方面的经验与挑战,并展望未来器官捐献模式的创新。 第二部分:肝移植的手术技术与围手术期管理 肝移植术式与技术要点: 全面介绍不同类型的肝移植术式,包括全肝移植、劈离式肝移植、辅助性肝移植、再移植等,并对每种术式的适应症、禁忌症、手术步骤、关键技术节点进行详细阐述。重点突出显微外科技术、血管吻合技巧、胆道重建方法等。 围手术期并发症的管理: 细致分析肝移植术后可能出现的各类并发症,如出血、感染、排斥反应、胆道并发症、血管并发症、肾功能不全等。详细介绍各种并发症的诊断方法、治疗策略以及预防措施,为临床医生提供实用的指导。 麻醉与疼痛管理: 探讨肝移植手术的麻醉管理要点,包括术前评估、麻醉药物选择、术中监测与调控,以及术后镇痛方案的制定。强调个性化麻醉方案对患者预后的重要性。 重症监护与早期康复: 阐述肝移植术后重症监护室(ICU)的管理策略,包括生命体征监测、液体管理、呼吸支持、营养支持等。介绍早期康复计划的制定与实施,以促进患者的快速恢复,降低并发症发生率。 第三部分:免疫抑制与排斥反应的防治 免疫抑制剂的种类与药理作用: 详细介绍各类免疫抑制剂的分类、作用机制、临床应用、剂量调整及副作用。重点分析新一代免疫抑制剂的优势与局限性,以及个体化免疫抑制方案的制定原则。 排斥反应的诊断与治疗: 深入剖析肝移植后排斥反应的发生机制、临床表现、诊断方法(包括组织学评估、血清学标志物等)。系统介绍急性排斥反应和慢性排斥反应的治疗策略,强调早期诊断和及时干预的重要性。 感染的预防与管理: 肝移植患者免疫功能低下,易发生感染。本部分详细阐述术后常见感染(如细菌、真菌、病毒感染)的预防措施,包括预防性用药、隔离措施等。同时,提供各种感染的诊断方法和治疗方案。 长期随访与监测: 强调肝移植术后长期随访的重要性,包括定期复查、监测免疫抑制剂血药浓度、评估器官功能、筛查并发症等。指导患者如何进行自我管理,提高生活质量。 第四部分:肝移植的特殊情况与前沿进展 儿童肝移植: 专门讨论儿童肝移植的特点,包括适应症、术式选择、免疫抑制、生长发育管理等。分析儿童肝移植面临的独特挑战以及最新的研究进展。 活体肝移植: 详细介绍活体肝移植的技术要点、供肝者评估、术后管理以及伦理问题。分析活体肝移植在解决器官短缺方面的作用与潜力。 肝癌与肝移植: 探讨肝移植在肝癌治疗中的作用,包括适应症选择、术后复发预防以及与其他治疗手段的联合应用。介绍国际通用的肝癌移植治疗指南。 肝脏再生与干细胞治疗: 关注肝脏再生机制的研究进展,以及干细胞技术在肝脏疾病治疗和肝移植领域中的应用前景。探讨其在修复受损肝脏、减少免疫抑制等方面的潜力。 人工智能在肝移植中的应用: 展望人工智能技术在肝移植领域的应用,例如预测排斥反应、优化免疫抑制方案、辅助影像学诊断等,揭示技术革新为肝移植带来的新机遇。 器官保存与运输的创新: 介绍当前常用的器官保存技术,并探讨正在发展的器官灌注保存技术,如常温灌注(ROP)和低温灌注(ECMO),分析这些新技术对提高器官利用率和移植效果的潜在影响。 第五部分:肝移植的社会、伦理与未来展望 患者教育与心理支持: 关注肝移植患者的术前、术后教育需求,包括疾病知识、药物管理、生活方式调整等。强调心理支持的重要性,帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑。 医疗经济学与资源分配: 探讨肝移植的医疗成本、医保覆盖以及资源合理分配等问题。分析如何在高昂的医疗成本下,实现更多患者受益。 器官捐献的全球化合作: 讨论器官捐献体系的国际合作模式,分享各国在器官捐献与移植领域的成功经验,促进全球肝移植事业的共同发展。 肝移植的未来发展趋势: 总结当前肝移植领域的瓶颈与挑战,并展望未来的发展方向,如异种移植、生物人工肝、基因治疗等。 本书力求内容全面、理论与实践相结合,为读者提供一份关于肝移植的深入、权威的参考资料。

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读后感

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用户评价

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我购买这本书主要是出于对前沿医学进展的好奇心,尤其是现代微创技术在肝脏移植领域带来的革命性变化。阅读过程中,我发现作者们在描述手术流程和技术演进时,采用了非常写实和细腻的笔触。他们没有回避手术中的高风险环节和那些极其考验操作精细度的瞬间,反而将其作为重点来剖析,这对我来说是非常有价值的。比如,他们对新型免疫抑制剂在降低排斥反应中的作用机制的阐述,那种层层递进的逻辑推导,让人感觉自己仿佛旁听了一场高水平的学术研讨会。更让我印象深刻的是,书中对“器官获取”这一环节的探讨,涉及到了复杂的跨学科协调和伦理困境,这远远超出了我原先对“移植手术”的简单理解。我本来以为这本书会是那种纯粹的“问答手册”,但事实是,它提供了一个宏大且深入的视角,将外科技术、免疫学、病理生理学乃至器官捐献体系的社会学意义都巧妙地编织在一起。这种全景式的叙述方式,极大拓宽了我对“生命延续工程”的认知边界,也让我对那些在一线工作的医护人员充满了敬意。

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这本书的排版和图表设计,充分展现了现代医学出版物的先进水平。那些复杂的解剖结构图、血流动力学示意图以及决策树流程图,都经过了精心设计,既保证了高度的科学准确性,又最大限度地降低了读者的理解难度。例如,我花了大量时间去研究其中关于移植肝脏血供重建的立体示意图,那种多角度的透视效果,让我对于术中如何精细地吻合血管有了直观的认识,这比单纯阅读文字描述要有效得多。此外,书中对不同国家和地区在移植指南上的细微差异的比较分析,也体现了作者视野的国际化。他们并未将某种标准视为绝对真理,而是鼓励读者结合本地的实际情况进行批判性吸收。这种开放性和包容性,让这本书不仅仅是一份指南,更像是一场关于最佳实践的全球性对话。它成功地在学术的严谨性和教育的可及性之间,找到了一个非常精妙的平衡点。

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这本书的装帧设计确实让人眼前一亮,那种沉稳中透着专业的质感,拿在手里就感觉分量十足。我尤其欣赏封面那种简约又不失权威性的排版风格,那种深沉的墨绿色和烫金的字体搭配,很符合医学专著的调性。虽然我只是一个对肝脏健康有基本认识的普通读者,但光是翻阅目录和前言部分,就能感受到作者团队在内容组织上的匠心独运。他们显然是下了大功夫去梳理和结构化海量信息的,试图用一种清晰易懂的方式来呈现复杂的临床知识。我特别注意到书中对一些关键概念的界定非常精准,不像有些科普读物那样为了追求易读性而牺牲了专业性。那种严谨的学术态度,即使是初次接触这个领域的读者,也能从中嗅到一股可靠的气息。我期待着深入阅读后,能对现代肝移植手术的伦理边界、术后康复的长期规划,以及那些令人揪心的并发症管理细节有更深入的理解。这本书显然不是那种泛泛而谈的健康指南,而是更倾向于为需要深度知识储备的读者提供一个坚实的知识基石。它的分量感和专业度,让它在众多医学书籍中脱颖而出,成为我书架上值得珍藏的一本工具书。

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这本书的语言风格有一种独特的、略带古朴的严谨感,读起来需要集中全部注意力去消化那些高度浓缩的信息点。它并非那种轻快的、适合睡前阅读的读物,更像是摆在案头,需要随时查阅和印证的参考典籍。我注意到,作者在处理不同阶段的患者管理问题时,其侧重点发生了明显的微妙变化。在急性期,关注点在于生命体征的稳定和抗休克的策略;而进入稳定期后,则转向了对生活质量的长期优化和心理支持体系的构建。这种时间轴上的适应性调整,体现了作者对临床实践的深刻洞察力。我尝试用书中提供的某些思维框架去审视一些非移植领域的医学案例,发现那种基于循证医学的决策模型具有极强的普适性。对于我们这些非专业人士来说,理解这种基于证据链条的思考方式,远比记住某个特定的药物剂量更有意义。这本书的价值,或许正在于它提供了一套顶级的思维工具,而不是简单的知识点堆砌。

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初次接触这套书系,我最直观的感受是其编撰的庞大体系性。它似乎试图穷尽所有与肝移植相关的疑问,并为每一个问题都设置了一个相对完整的解答路径。我翻阅到其中关于“移植后营养支持与代谢调控”的章节时,发现其详尽程度令人咋舌。书中不仅列举了不同热量和宏量营养素的推荐比例,还深入探讨了肠道菌群失调在免疫应答中的潜在影响。这种对细节的极致追求,让这本书的参考价值倍增。它更像是一部不断迭代和更新的“活字典”,而非一成不变的教科书。我特别关注到其中对罕见并发症的讨论,那些在普通医学期刊中难以系统查阅到的信息,在这里被系统地归类和解析。这使得这本书不仅对初级医生有帮助,对于经验丰富的专家而言,也能提供一个重新审视和校准自己诊疗思路的平台。它的厚重感,来自于其内容的广度和深度,是经得起反复推敲的。

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师兄的漫画太棒了!

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