乡村医师实用手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技

作者:刘宝林

出品人:

页数:675

译者:

出版时间:2007-2

价格:45.00元

装帧:

isbn号码:9787506736077

丛书系列:

图书标签:

• 乡村医学
• 基层医疗
• 实用手册
• 医学参考
• 临床指南
• 家庭医生
• 健康保健
• 医疗技术
• 医学科普
• 农村医疗

《乡村医师实用手册》 本书旨在为广大乡村医疗工作者提供一套全面、实用且易于掌握的临床诊疗指南。内容涵盖了基层医疗中最常见、最棘手的各类疾病，从常见病的诊断与治疗，到突发公共卫生事件的应对，再到慢病管理与基层预防保健，力求为乡村医生提供坚实的理论基础和可操作的实践指导。 核心内容涵盖： 内科常见病诊疗： 呼吸系统疾病： 详细阐述了感冒、流感、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断流程（包括体格检查要点、实验室检查、影像学检查的解读）以及不同阶段的治疗方案。重点强调了抗生素的合理使用原则，以及针对老年人、儿童等特殊人群的治疗考量。 消化系统疾病： 覆盖了胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、腹泻、便秘、胆囊炎、胰腺炎、肝炎等常见病。介绍了辨别不同腹痛原因的方法，并提供了药物治疗、饮食指导以及简单的内镜检查的适应症与禁忌症。 心血管系统疾病： 详细讲解了高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的识别、危险因素评估、药物治疗（包括降压药、抗血小板药、降脂药、抗心律失常药等）及非药物治疗措施。特别强调了基层医生在心血管疾病二级预防中的作用。 泌尿系统疾病： 包括尿路感染、肾结石、慢性肾脏病（CKD）的早期识别与管理。介绍了尿常规的解读，以及针对不同病因的治疗策略。 内分泌系统疾病： 重点在于糖尿病（1型、2型）和甲状腺疾病（甲亢、甲减）的诊断、血糖/甲状腺功能监测与调控，以及相关的并发症防治。 风湿免疫系统疾病： 简述了类风湿关节炎、骨关节炎等常见风湿病的临床表现及对症治疗。 神经系统疾病： 涵盖了头痛、眩晕、失眠、中风（脑卒中）的早期识别与现场急救，以及癫痫的初步处理。 血液系统疾病： 关注了贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）的诊断与治疗。 外科常见病及处理： 创伤处理： 详细介绍了伤口的处理原则，包括清创、缝合、包扎技术，以及破伤风预防。 常见外科急症： 阑尾炎、肠梗阻、消化道出血（非静脉曲张）、腹股沟疝嵌顿等疾病的临床表现、鉴别诊断和初步处理。 骨科常见问题： 骨折、脱位的现场固定与转运，以及骨关节损伤的初步处理。 烧伤与冻伤： 不同程度烧伤与冻伤的评估与现场处理。 妇产科与儿科常见病： 妇科： 常见妇科炎症（阴道炎、宫颈炎）、月经不调、盆腔炎的诊断与治疗，以及优生优育咨询。 产科： 孕期保健、常见妊娠期并发症（如妊娠剧吐、妊娠期高血压）、分娩过程中的基本观察与助产技术，以及产后出血的预防与处理。 儿科： 儿童常见病如腹泻、呕吐、发热、咳嗽、喘息、水痘、麻疹等，及其诊断与治疗。强调了儿童用药的剂量计算与注意事项。 皮肤科与五官科常见病： 皮肤科： 湿疹、荨麻疹、癣、痤疮、带状疱疹等常见皮肤病的鉴别诊断与外用药物选择。 五官科： 感冒引起的中耳炎、鼻炎、咽炎，以及麦粒肿、结膜炎等常见眼病的初步诊治。 急救与突发事件应对： 基本生命支持（BLS）： 心肺复苏（CPR）的标准流程，包括胸外按压、人工呼吸、AED（自动体外除颤器）的使用。 常见急症的现场处理： 休克、过敏性休克、急性中毒、溺水、触电、中暑、蛇咬伤等的初步急救措施。 突发公共卫生事件： 肠道传染病（霍乱、痢疾）、呼吸道传染病（流感、麻疹）的早期发现、报告与初步隔离措施。 慢病管理与预防保健： 高血压、糖尿病管理： 详细指导基层医生如何进行随访管理，包括定期检查、用药依从性指导、生活方式干预（饮食、运动）及并发症的早期筛查。 慢性咳嗽、慢性腹泻的管理： 针对慢性问题的分析思路与长期管理方案。 疫苗接种： 国家免疫规划疫苗的接种原则、程序、禁忌症及不良反应处理。 健康教育： 针对常见慢性病、传染病、优生优育等方面的健康教育内容与技巧。 本书特点： 结构清晰，逻辑严谨： 按照疾病系统进行编排，每种疾病均从概述、病因、临床表现、诊断、治疗、预防等方面进行详细阐述，力求全面。 语言通俗易懂，避免专业术语堆砌： 采用简练、准确的语言，便于乡村医生理解和应用。 图文并茂，注重实践性： 配有大量诊断流程图、常用药物剂量表、典型病例分析，以及关键操作图解，方便学习和记忆。 突出基层特点： 充分考虑基层医疗机构的实际情况，推荐使用性价比高、易于获得的药物和诊疗方法。 强调循证医学证据： 治疗方案的制定均基于当前主流的医学指南和研究成果。 注重可持续学习： 提供相关文献和继续教育的参考方向，鼓励乡村医生不断更新知识。 本书不仅是一本工具书，更是乡村医生在临床实践中的得力助手，致力于提升基层医疗服务能力，守护人民群众的健康。

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这本书的价值，远超其定价。我特别欣赏它对于“资源受限环境”的考量。我们这里的设备条件肯定比不上大城市的中心医院，很多先进的检查手段我们根本没有。很多教科书会默认你有CT、核磁共振这些条件，但《乡村医师实用手册》则清晰地指出了在缺乏这些设备时，我们应该如何通过更细致的病史采集和体格检查来弥补信息差。例如，在处理外伤性骨折时，它没有直接要求拍X光片，而是详细描述了如何通过触诊和功能测试来初步判断骨折的部位和稳定性，并给出了如何临时固定以防止二次损伤的详细图解。这些内容，对于我们这种常常要在深夜或恶劣天气下独立处理病人的情况来说，简直是雪中送炭。它教会我们的，是如何在有限的条件下，把医学的本质——也就是对病人的观察和判断——做到极致。

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这本书简直是为我们这种在小地方扎根的医护人员量身定做的！我刚拿到手的时候，还真有点将信将疑，毕竟市面上的医学书籍动辄就是理论堆砌，看着头大。可这本书不一样，它就像一个经验丰富的老前辈，坐在你身边，手把手教你处理最棘手的常见病。比如，最近我们村里有个孩子突发高热，呼吸急促，我第一反应是赶紧往县医院转，但路上时间太长。幸好翻到了这本书里关于儿童呼吸道感染的紧急处理章节，里面的流程图清晰得让人心安，每一步该用什么剂量，什么情况下需要立刻升级处理，写得非常具体。我按照书上的指导，先稳定了孩子的生命体征，直到我们能安全转诊。那一次的经历，让我彻底打消了顾虑，它不是那种高高在上的学术著作，而是真正能救命的工具书。它用的语言很朴实，没有太多拗口的医学术语，即便是初级医生也能快速理解并应用。这种贴近临床一线的务实态度，在很多医学教材中是很难得的。

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我得说，这本手册的编排逻辑简直是天才之作。我过去看书，总是得先搞清楚它想讲的理论基础，才能理解后面的操作。但这本书的结构，完全是以“病人来了怎么办”为导向的。它不是按疾病的病理分类，而是按照病人的主诉来组织的。比如说，你今天遇到一个病人说“肚子疼”，你直接翻到“腹痛”那一章，它马上会给你一个快速鉴别诊断的流程：是上腹痛还是下腹痛？是阵发性还是持续性？是伴随呕吐还是腹泻？每一种情况后面都紧跟着具体的体格检查要点和初步的处理方案。这种“即查即用”的设计，极大地提高了我在日常工作中的效率。我甚至不用带电脑去查文献，遇到不确定的情况，翻开它，几分钟内就能做到心中有数。唯一的“小遗憾”是，它在一些极其罕见疾病的深度解析上篇幅有限，但对于我们这种基层医疗机构来说，能够精准应对95%的常见病和多发病，就已经足够称得上是“神器”了。

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我最喜欢这本书的一点是它的“人文关怀”维度。医疗不仅仅是技术操作，更是与人的沟通。这本书里有一个章节专门讲了慢性病患者的管理和随访，里面的建议非常人性化。它没有简单地要求病人“一定要遵医嘱吃药”，而是探讨了经济压力、家庭支持、文化认知对患者依从性的影响，并提供了如何进行有效、非指责性沟通的技巧。比如，对于一位难以戒烟的病人，它建议我们不要用“你不戒烟就会死”这种恐吓式语言，而是引导他关注戒烟后短期内能改善的症状，比如咳嗽减轻、精力恢复等，用正向激励代替负面压力。这让我在与慢性病患者交流时，感觉自己不再只是一个发号施令的医生，而更像是一个提供支持的伙伴。这种对医患关系的深度探讨，是很多技术手册里缺失的宝贵财富。

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这本书的插图和表格设计，简直是一流的学习辅助工具。我是一个视觉型学习者，文字堆砌对我来说效率太低。这本手册里大量的流程图、对比表格和关键步骤的示意图，让我能够快速吸收信息。特别是当涉及到一些需要精确测量的操作，比如输液速度的计算，或者不同级别体位引流的角度，书里都配有清晰的标注图示。我记得有一次需要紧急气管插管，我心里多少有点紧张，翻开相应的章节，看到那个标准的气道管理流程图，关键步骤的图标非常醒目，一下子就把我的思路重新组织起来了。这些图示不仅美观，更重要的是具有极高的准确性和实操性，它们把复杂的步骤简化成了容易记忆的视觉符号。这比纯文字描述要有效得多，让学习过程变得不再枯燥，反而充满了探索的乐趣。

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