肾脏病诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:王晓光

出品人:

页数:513

译者:

出版时间:2006-10

价格:35.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787509104224

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏病
• 内科
• 临床医学
• 诊断
• 治疗
• 肾内科
• 医学
• 健康
• 疾病
• 指南

《心血管疾病的现代管理》 本书致力于为临床医生提供心血管疾病诊疗领域的最新、最全面的指南，旨在优化患者的预后，并减少疾病的负担。从基础科学研究的最新进展到临床实践的细致指导，本书涵盖了心血管疾病的各个方面。 第一部分：心血管疾病的分子与细胞机制 本部分深入探讨了动脉粥样硬化、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的分子和细胞层面病理生理学机制。内容包括： 动脉粥样硬化的炎症通路： 详细阐述了内皮功能障碍、脂质代谢异常、氧化应激、单核细胞/巨噬细胞浸润、平滑肌细胞增生以及炎症细胞因子在动脉粥样硬化斑块形成和进展中的关键作用。重点关注 NLR家族包含丙酮酸激酶受体样蛋白3（NLRP3）炎症小体、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等在斑块不稳定和破裂中的作用。 心力衰竭的信号转导通路： 剖析了钙稳态失调、线粒体功能障碍、肌浆网钙释放、氧化应激、内质网应激以及多种信号通路（如RAAS系统、交感神经系统、心肌重塑相关的生长因子和细胞因子）在射血分数降低（HFrEF）和射血分数保留（HFpEF）心力衰竭中的复杂交互作用。 心律失常的离子通道与电生理学： 详细讲解了心肌细胞膜离子通道（如钠、钾、钙通道）的结构、功能及其突变对心律的影响。涵盖了房颤、室速、室颤等常见心律失常的电生理基础，以及电重构和结构重塑在心律失常发生发展中的作用。 内皮细胞与血管健康： 强调了内皮细胞在维持血管张力、调节血小板聚集、抑制炎症和维持血管通透性中的核心作用，以及内皮功能障碍与高血压、冠心病等疾病的密切关系。 第二部分：心血管疾病的诊断技术与策略 本部分全面介绍了心血管疾病的各类诊断方法，并提供了实用的诊断思路和流程。内容包括： 影像学诊断： 心脏超声心动图： 详细介绍了二维、三维超声、经食道超声、负荷超声等技术在评估心脏结构、功能、血流动力学以及瓣膜病、心肌病、先天性心脏病诊断中的应用。 心脏磁共振成像（CMR）： 重点阐述了CMR在心肌病鉴别诊断、心肌纤维化评估、心肌活性评估、心律失常病灶标测以及冠状动脉疾病诊断中的价值。 计算机断层扫描（CT）： 涵盖了冠状动脉CT血管造影（CCTA）在冠心病早期筛查、斑块性质评估中的应用，以及心脏CT在评估心脏结构、瓣膜病、心房颤动房颤导管消融术前评估中的作用。 核医学影像： 介绍了心脏搏位断层显像（SPECT）和正电子发射断层显像（PET）在心肌灌注评估、心肌存活评估以及炎症和感染性心内膜炎诊断中的应用。 电生理学检查： 心电图（ECG）： 详细解读了各种心电图异常（如ST段改变、T波异常、QRS波群异常、QT间期异常、各种心律失常）的意义，以及动态心电图（Holter）、事件记录器在诊断阵发性心律失常中的应用。 心电生理检查（EPS）： 深入探讨了EPS在诊断心动过速、心动过缓、房室传导阻滞以及评估猝死风险中的作用，并介绍了射频消融等介入治疗的决策依据。 生化标志物与实验室检查： 重点关注心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、CK-MB）、心力衰竭标志物（如BNP、NT-proBNP）、血脂、血糖、炎症标志物（如hs-CRP）以及凝血功能检查在心血管疾病诊断、风险评估和疗效监测中的作用。 无创性与有创性检查的抉择： 提供了基于患者临床表现、危险因素和初步检查结果，选择最恰当诊断方法（如冠状动脉CTA vs. 冠状动脉造影）的决策框架。 第三部分：心血管疾病的现代治疗策略 本部分系统阐述了各种心血管疾病的循证医学治疗方案，强调了个体化治疗和多学科协作。内容包括： 冠状动脉疾病（CAD）的治疗： 药物治疗： 详细介绍了抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂等在稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（ACS）治疗中的作用、剂量、副作用及注意事项。 介入治疗： 深入讲解了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证、禁忌证、术前评估、术中操作要点、术后管理和并发症防治，以及药物洗脱支架（DES）和生物可降解支架（BRS）的应用。 外科治疗： 阐述了冠状动脉旁路移植术（CABG）的适应证、技术选择（如内乳动脉、大隐静脉、桡动脉）以及与其他治疗方式的比较。 心力衰竭（HF）的治疗： 药物治疗： 详细介绍了ARNI（如沙库巴曲缬沙坦）、β受体阻滞剂、MRA（如螺内酯、依普利酮）、SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净）在HFrEF和HFpEF治疗中的地位，以及利尿剂、地高辛、伊伐布雷定等药物的应用。 器械治疗： 阐述了心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）在改善心力衰竭症状、降低死亡率中的作用，以及左心室辅助装置（LVAD）和心脏移植的适应证。 心律失常的治疗： 药物治疗： 系统介绍了各类抗心律失常药物（I类、II类、III类、IV类）的机制、适应证、剂量和副作用。 导管消融术： 详细讲解了房颤、房扑、室上性心动过速、房室结折返性心动过速、室性心动过速等心律失常的导管消融技术、适应证和成功率。 起搏器与ICD植入： 阐述了各种类型起搏器（单腔、双腔、三腔）和ICD植入的适应证，以及CRT-D在心力衰竭合并宽QRS综合征中的应用。 高血压的治疗： 生活方式干预： 强调了饮食（DASH饮食、低盐饮食）、运动、戒烟限酒、体重管理等对血压控制的重要性。 药物治疗： 详细介绍了利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等降压药物的类别、作用机制、联合用药策略及特殊人群（如妊娠、老年、合并糖尿病/肾病）的用药选择。 瓣膜性心脏病的管理： 介绍了不同瓣膜病（如二尖瓣返流、主动脉狭窄、二尖瓣狭窄、主动脉返流）的临床表现、诊断和治疗策略，包括药物治疗、介入治疗（如TAVR、 MitraClip）和外科手术（瓣膜修复与置换）。 先天性心脏病的治疗： 概述了常见先天性心脏病的诊断与治疗，包括药物保守治疗、介入封堵治疗和外科手术纠治。 第四部分：心血管疾病的预防与康复 本部分关注心血管疾病的一级和二级预防，以及患者的康复和生活质量改善。内容包括： 心血管疾病危险因素的管理： 强调了高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动等危险因素的识别、评估和干预。 心血管健康生活方式的推广： 提供了关于健康饮食、规律运动、压力管理、充足睡眠等方面的具体建议。 心脏康复计划： 介绍了心脏康复的各个阶段（急性期、恢复期、维持期），包括运动训练、心理支持、健康教育和职业回归等内容。 社会心理因素在心血管健康中的作用： 探讨了抑郁、焦虑、社会支持不足等对心血管疾病预后的影响，以及相应的心理干预措施。 本书汇集了众多领域内顶尖的专家学者，通过详实的论述和丰富的临床案例，为广大医务工作者提供了一部集理论、技术和实践于一体的权威著作。本书的出版，必将对提升我国心血管疾病的整体诊疗水平，改善患者健康状况做出重要贡献。

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这本书的语言风格，用一个词来形容就是“沉稳而富有洞察力”。它绝非那种堆砌华丽辞藻的通俗读物，而是采用了精准、凝练的医学术语，但在关键的临床决策点上，作者又会适时地加入一些“过来人”的经验之谈。这些经验性的论述，往往以小标题或者脚注的形式出现，它们如同夜空中闪烁的星辰，为理论的海洋指明了航向。我阅读时最大的感受是，作者深知读者的需求——我们需要的不仅仅是“是什么”，更迫切地想知道“为什么”和“怎么办”。因此，在讨论到一些棘手的疑难杂症时，书中会详细剖析从症状出现到诊断确立的全过程思维路径，这种案例导向的叙事方式，极大地增强了学习的代入感。读起来不会感到枯燥，因为你知道你所学习的每一个概念，都可能在未来的某个清晨，为你面前的真实患者带来希望。那种细腻的笔触，仿佛能穿透纸张，直达临床实践的核心。

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不得不提的是，这本书在引文和参考文献的处理上，展现了极高的学术规范。每一项重要的论点，几乎都能追溯到其最原始的、最具影响力的文献来源，这对于任何希望深入研究或进行学术写作的读者来说，都是极其宝贵的资源。我尝试着去核对了几个章节后的引用列表，发现其覆盖面非常广，不仅包含了近期的重磅研究，也没有忽略那些奠定学科基础的经典研究。这种严谨的态度，让这本书的权威性不言而喻。更妙的是，它似乎有一种“自我更新”的倾向，即在介绍某个治疗方案时，总会预留出对未来可能出现的新技术或新靶点的讨论空间，这表明作者的视野是面向未来的，并没有将知识点固化在当前的某个时间点上。它教会我们，医学知识是一个不断演进的河流，而非静止的湖泊。因此，这本书的价值远超其出版日期所限定的范围。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面那深邃的蓝色调，配上简洁有力的字体，透露着一种专业与严谨的气息。初次翻阅时，我立刻被它精心的排版所吸引。无论是章节的划分，还是图表和插图的布局，都显得极其考究。特别是那些复杂的病理图谱和影像资料，印刷的清晰度和色彩还原度都达到了极高的水准，即便是初学者也能从中清晰地分辨出关键的形态学特征。书中对各个知识点的逻辑梳理也非常到位，从基础的生理学、免疫学机制，到临床表现、实验室指标的解读，层层递进，构建了一个完整而坚实的知识体系框架。我特别欣赏作者在讲解一些前沿的治疗理念时所采取的对比论述手法，将不同学派的观点并置，引导读者进行批判性思考，而不是简单地接受既有结论。这种设计哲学，使得阅读过程不仅仅是知识的输入，更像是一场与领域内顶尖专家的深度对话。它不仅仅是一本教科书，更像是一件精心打磨的工艺品，让人爱不释手，每次翻开都能发现新的细节和设计的巧妙之处。

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从实操性的角度来看，这本书的实用价值简直是无与伦比的。它对于各种检测结果的解读，细致到了令人发指的地步——不仅仅告诉你这个指标高或低代表什么，还会深入分析可能存在的假阳性、假阴性因素，以及如何结合患者的具体临床背景进行综合判断。我特别喜欢它在风险评估模型和预后判断部分的处理方式，没有采用那种一刀切的结论，而是提供了一系列量化的工具和评分系统，并详细解释了每个评分项背后的生物学意义。这对于我们日常工作中制定个体化治疗方案，起到了至关重要的指导作用。它就像一个经验丰富的老带教老师，在你犹豫不决的时候，不动声色地递给你一个思路清晰的决策树，让你每一步走得都踏实有力，充满了自信。

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这本书的整体阅读体验，可以类比为攀登一座结构清晰、但难度极高的技术高峰。前期的攀登过程需要扎实的理论基础作为支撑，每向上一步都需要消耗大量的精力和专注力。然而，一旦你成功地跨越了那些复杂的生化通路和分子机制的“垭口”，你所获得的视野是无比开阔的。这本书没有回避任何学科的难点，它坦诚地将那些晦涩、充满挑战性的内容呈现出来，并且用其独特的梳理能力，帮助读者搭建起理解的阶梯。它真正做到了“深入浅出”的极致——在你彻底掌握其内在逻辑之前，它会让你感受到挑战的重量；一旦你融会贯通，那些曾经复杂的概念便会如水晶般通透，展现出其内在的和谐与优美。这是一次对智力耐力的锤炼，也是一次对专业认知的升华。

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