内科学(上下)

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页数:1034
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出版时间:2007-11
价格:121.00元
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isbn号码:9787802280151
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  • 内科学
  • 医学
  • 临床医学
  • 疾病内科
  • 医学教材
  • 医学参考书
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  • 医学教育
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具体描述

内科学(上下),ISBN:9787802280151,作者:全国卫生专业技术资格考试应试指南编委会

好的,这是一份关于其他医学教科书的详细简介,内容完全避开了《内科学(上下)》的具体主题。 --- 《诊断学基础与临床思维训练(第十版)》简介 本书汇集了现代医学诊断的理论基石与实践路径,旨在为医学生和初级住院医师构建严谨的临床思维框架。不同于侧重于疾病病理生理和治疗方案的专科教科书,本书的核心在于“如何从零开始认识一位患者,并系统性地推导出可能的诊断”。 第一部分:病史采集与体格检查的艺术 本部分深入探讨了信息获取的科学性与艺术性。病史采集被视为诊断过程的起点,我们详细阐述了如何通过结构化的问诊技巧,获取患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史以及系统回顾。特别关注了老年患者、儿童、以及存在沟通障碍的特殊人群的病史采集策略。 体格检查部分,则以系统的解剖学和生理学知识为基础,详细描述了视、触、叩、听四种基本检查技术在各个系统(心血管、呼吸、神经、腹部、皮肤等)的规范操作流程。书中配有大量高清图示和流程图,指导读者如何精准定位病变体征,并区分正常生理变异与病理改变。例如,在呼吸系统检查中,对不同类型啰音的声学特征、产生机制及其临床意义进行了详尽的对比分析。 第二部分:实验室与影像学数据的解读策略 本卷的核心价值之一在于对辅助检查结果的深度解读。我们强调,数据并非孤立存在,而是必须结合临床背景进行综合分析。 血液学检验: 不仅涵盖了血常规、凝血功能检查的正常值范围和异常模式,更侧重于如何根据血细胞形态学的变化、特定酶学指标的波动,来精确定位造血系统的异常。例如,如何区分不同类型的贫血(缺铁性、巨幼细胞性、溶血性)的实验室特征。 生物化学与内分泌指标: 重点讲解了肝功能、肾功能、电解质平衡以及激素水平的动态变化规律。书中特辟章节讨论了“离群值分析”,即当某项指标显著异常时,应立即考虑哪些危及生命的急症,并指导临床医生如何利用连续监测的数据来评估病情进展或治疗效果。 影像学基础: 本部分概述了X线、超声、CT和MRI在临床诊断中的应用范围与局限性。我们教授的不是如何判读每一张图像(那是影像科的工作),而是如何根据临床怀疑,选择最恰当的检查方式,并理解影像报告中的专业术语,将其转化为对患者病情的理解。例如,在评估胸腔积液时,对比平片、超声和CT在定性与定位上的优劣。 第三部分:鉴别诊断的构建与逻辑推理 这是本书最具挑战性也最实用的部分。我们提出了一种基于“特征性组合”的鉴别诊断构建模型。患者的症状、体征和初步检查结果共同构成一个“综合征”或“表现型”。 书中通过大量的经典病例分析,展示了如何运用演绎法和归纳法,从一组复杂或模糊的症状出发,逐步排除可能性较小的诊断,聚焦于最有可能的几种疾病。例如,针对“发热伴皮疹”这一常见组合,本书系统地列出了按病因(感染性、免疫性、药物反应性)划分的鉴别诊断树,并强调了哪些“关键体征”可以迅速锁定诊断方向。 第四部分:常见症状与综合征的系统性分析 本部分将内容组织围绕患者最常主诉的症状展开,而非按器官系统划分。这种“以患者为中心”的编排方式,更贴合临床初期的工作流程。涵盖的症状包括: 疼痛的解析: 腹痛(定位、性质、放射)、胸痛(心源性与非心源性鉴别)、头痛(紧张性、偏头痛、继发性头痛的筛查要点)。 功能障碍的评估: 眩晕(外周性与中枢性鉴别)、乏力(心、肺、血液系统病变的信号捕捉)。 全身性表现的追溯: 周期性发热、不明原因体重下降、水肿的病因学分析。 本书的编写团队由资深临床医师、病理学家和医学教育专家组成,确保了内容的权威性、准确性与教学实用性达到了高度统一。它是一本指导读者如何“像医生一样思考”的入门级工具书。 --- 《基础病理学:细胞损伤与适应性反应(第十三版)》简介 本书聚焦于疾病发生发展最底层的分子与细胞机制,是连接正常生理学与具体专科疾病(如内科学、外科学)的桥梁。它不涉及特定器官的病变细节,而是着重于“病变的一般规律”。 第一部分:细胞损伤的机制与可逆性 本章是全书的基石,详细阐述了各种致病因素(如缺氧、毒物、物理因素、免疫反应)如何作用于细胞。重点解析了细胞损伤的四个主要靶点:线粒体功能障碍、细胞膜的通透性改变、蛋白质合成错误、以及DNA损伤。 书中通过动态的图示,清晰地展示了细胞对轻度损伤的适应性反应,如细胞肥大、增生、萎缩和化生,以及当损伤超过代偿能力时,细胞死亡的不同形态学路径——坏死与凋亡。对凋亡的内在通路和外在通路进行了分子层面的深入剖析,并强调了凋亡在组织稳态维持中的关键作用。 第二部分:炎症与修复的通用过程 炎症是机体对损伤的初始防御反应,本书以最宏观和通用的角度解析这一过程。 急性炎症: 详尽描述了血管反应(充血、水肿)和细胞浸润(中性粒细胞、单核细胞)的精确时序。重点讲解了炎症介质(如组胺、缓激肽、前列腺素)的生物学功能及其在局部和全身反应中的角色。 慢性炎症与肉芽肿形成: 阐述了当急性炎症无法清除病因时,炎症如何向慢性转变,涉及淋巴细胞、浆细胞的聚集,以及纤维组织的增生。特别详细分析了肉芽肿性炎症的结构,并区分了其在不同病原体感染中的形态学差异。 创伤修复: 修复的本质是代偿性增生与瘢痕形成。本书着重于细胞外基质(ECM)的重塑过程,包括胶原蛋白的合成、降解与交联。我们还探讨了修复过程中可能出现的病理性改变,如瘢痕疙瘩的形成机制。 第三部分:血流动力学障碍与细胞病变 本部分讲解了循环系统异常导致的组织病理学后果,但侧重于机制而非具体疾病。 水肿与充血: 从静水压和胶体渗透压的平衡角度,解释了组织液异常积聚的机理,区分了炎症性水肿与非炎症性水肿的形态学特点。 血栓形成与栓塞: 详细描述了Virchow三联征(血液高凝状态、血管内皮损伤、血流缓慢)如何共同促使血栓的形成。对血栓的后续演变(机化、溶解、钙化)进行了形态学描述。栓塞部分,重点阐明了脂肪栓塞、气体栓塞(减压病)和羊水栓塞在发生机制上的独特性。 第四部分:遗传性疾病与环境致癌物 本卷的最后部分涉及疾病的远期基础——遗传与环境的相互作用。 遗传性疾病的病理基础: 探讨了单基因缺陷(如酶的缺乏)和染色体畸变如何从分子层面导致组织结构和功能的改变。 肿瘤病理学的基本概念: 这是本书的收官部分。我们引入了肿瘤的“Hallmarks”(标志性特征),讲解了细胞增殖失控、血管生成、浸润和转移的分子基础。本书强调了“不典型增生”到“原位癌”再到“浸润癌”的演变谱系,为后续学习肿瘤的发生学提供了坚实的基础。 本书的特色在于其高度的概括性和对基础原理的坚持,适合作为医学、生命科学专业学生理解疾病本质的必备参考书。全书配有大量显微镜下的病理图像,指导读者掌握病理学观察的思维方式。

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消化系统部分,则像是一次深入人体的“美食之旅”,只不过这次的重点是疾病的发生与防治。我之前对胃肠道的认识,仅限于“吃进去”和“排出来”这两个简单环节,但这本书彻底颠覆了我的认知。从食管、胃、小肠到大肠,每一个器官的功能和协作都得到了细致入微的描绘。我尤其对关于消化性溃疡的章节印象深刻,它不仅仅是简单地讲了溃疡会引起疼痛,而是深入剖析了幽门螺 D 杆菌感染、胃酸分泌过多、非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用等多种致病因素,并详细介绍了药物治疗、手术治疗以及预防复发的策略。阅读时,我脑海中不断浮现出身边一些因胃病而饱受折磨的朋友,这本书让我对他们的痛苦有了更深的理解,也让我明白了许多看似小毛病的背后,可能隐藏着需要警惕的消化道问题。胃癌的早期诊断和治疗也是书中重点关注的内容,它强调了内镜检查的重要性,以及如何通过多学科协作来提高患者的生存率,这让我对消化道肿瘤的防治有了更积极的认识。有趣的是,书中还穿插了一些关于肝脏和胆道疾病的知识,比如病毒性肝炎、脂肪肝、胆结石等,这些内容让我更加全面地认识到消化系统的复杂性和重要性。

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感染性疾病,是人类健康一直面临的巨大挑战,而这本书则为我提供了一场关于微生物世界及其对人体影响的“科普之旅”。从细菌、病毒、真菌到寄生虫,书中对各种病原体的形态、传播途径以及致病机制都进行了详细的介绍。我尤其对关于呼吸道感染的章节印象深刻,它不仅仅介绍了流感、肺炎等常见疾病,还涉及了结核病等传染性极强的疾病,并强调了疫苗接种和个人防护的重要性。书中关于消化道感染的讨论,也让我明白了食物安全和个人卫生的重要性,比如霍乱、伤寒等疾病是如何通过污染的水源和食物传播的。我特别欣赏书中关于抗生素使用的论述,它提醒我们必须合理使用抗生素,以避免产生耐药性,这对于保障我们未来的健康至关重要。此外,书中还介绍了艾滋病、肝炎等重要的传染病,并对其预防、诊断和治疗进行了详细的介绍。

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血液系统,听起来就充满了生命力,而这本书则为我揭示了血液的奥秘及其所承载的疾病。我之前只知道血液是红色的,里面有红细胞、白细胞和血小板,但这本书让我看到了血液在氧气运输、免疫防御、止血凝血等方面所扮演的“多面手”角色。关于贫血的章节,它详细介绍了不同类型贫血的病因,比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等,并对其诊断和治疗进行了详细说明。这让我明白了,贫血不仅仅是面色苍白那么简单,它可能隐藏着多种潜在的健康问题。白血病(血癌)的章节,则让我感受到了血液系统疾病的严峻性。书中详细介绍了不同类型的白血病,以及其治疗的复杂性和挑战性。我尤其对书中关于血小板减少症和凝血功能障碍的介绍印象深刻,它让我了解到,血小板和凝血因子在维持止血功能中的关键作用,一旦出现问题,轻微外伤也可能导致严重的出血。

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肿瘤,这个令人闻之色变的字眼,在《内科学》中也得到了系统而深入的探讨。这本书并没有回避肿瘤的复杂性和治疗的艰辛,而是以一种科学、客观的态度,为读者揭示了肿瘤的本质。从肿瘤的定义、分类,到其发生发展的分子机制,书中都进行了详细的阐述。我尤其对关于肺癌、胃癌、结直肠癌等常见恶性肿瘤的章节印象深刻。它详细描述了这些肿瘤的危险因素、早期症状、诊断方法(如影像学检查、病理活检)以及不同治疗方式(如手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗)的原理和适用范围。我深刻认识到,肿瘤的治疗往往需要多学科协作,并且个体化治疗方案至关重要。书中还提到了肿瘤筛查的重要性,这让我更加关注定期体检,希望能够及早发现潜在的肿瘤。我特别欣赏书中关于肿瘤姑息治疗和临终关怀的讨论,它强调了在疾病后期,如何最大程度地减轻患者的痛苦,提高其生活质量。

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这套《内科学》真是让我大开眼界,虽然我并非科班出身,但凭借着对健康知识的强烈渴求,我翻开了这厚重的巨著。刚拿到书的时候,就被它精装的封面和纸张的质感所吸引,仿佛预示着里面蕴含着深厚的学术底蕴。我最先被吸引的是关于心血管系统的那部分内容。我一直对心脏这个“生命的发动机”充满好奇,书中详细地阐述了心脏的解剖结构、生理功能,以及各种常见的心脏疾病,例如冠心病、心力衰竭、心律失常等等。它并没有用过于晦涩的医学术语,而是通过清晰的图表和通俗易懂的语言,将复杂的病理生理过程娓娓道来。特别是关于高血压的章节,它不仅仅罗列了诊断标准和治疗方案,更是深入探讨了高血压的发病机制、危险因素以及长期管理的重要性。我从中了解到,原来高血压并非仅仅是血压升高那么简单,它还会对全身的血管、肾脏、眼睛等造成深远的影响。书中还穿插了一些经典的病例分析,这些真实的案例让我对疾病有了更直观的认识,也更加体会到医生的严谨和不易。我尤其欣赏的是,作者在介绍疾病时,并没有止步于描述症状和治疗,而是积极引导读者关注预防和生活方式的调整,比如饮食、运动、戒烟限酒等,这对于我这样的普通读者来说,非常有指导意义。读完心血管部分,我感觉自己对心脏的认识上升了一个新的层次,也更加警惕日常生活中的一些不良习惯。

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内分泌系统,听起来就充满了神秘感。我一直对身体内各种激素的作用充满好奇,而这本书就像一把钥匙,为我打开了通往这个奇妙世界的大门。从垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺到胰腺,每一个内分泌腺体都在书中得到了详尽的介绍。我尤其对糖尿病的讲解印象深刻,书中不仅详细阐述了1型和2型糖尿病的发病机制、临床表现和并发症,更是对血糖监测、胰岛素治疗、口服降糖药物以及生活方式干预等进行了全面的介绍。这让我明白了糖尿病并非仅仅是“吃糖过多”那么简单,它是一种复杂的代谢性疾病,需要长期、规范的管理。甲状腺疾病部分也让我受益匪浅,了解了甲状腺功能亢进和减退的症状,以及它们对身体其他系统的影响。书中还提到了多囊卵巢综合征等女性常见的内分泌疾病,这让我对这些疾病有了初步的认识。我特别欣赏书中关于骨质疏松的论述,它揭示了雌激素水平下降与骨质疏松之间的密切关系,并强调了钙、维生素D的补充以及规律运动的重要性。

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风湿免疫系统,听起来就充满了“敌我识别”的神秘感,而这本书则为我揭开了身体“内部战争”的面纱。我一直不太理解,为什么身体的免疫系统有时候会“误伤”自己,而这本书则让我明白了自身免疫疾病的根源。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病的讲解,让我对这些慢性疼痛和关节损伤有了更深的认识。书中详细阐述了这些疾病的发病机制,比如自身抗体的产生、炎症介质的释放等,以及它们对身体各器官系统的影响。我尤其对书中关于类风湿关节炎的介绍印象深刻,它揭示了这种疾病不仅会侵犯关节,还可能累及心脏、肺、肾脏等重要器官,因此早期诊断和规范治疗至关重要。书中关于痛风的讨论也让我受益匪浅,它详细解释了高尿酸血症和痛风发作的关系,并强调了饮食控制、药物治疗和生活方式调整的重要性。

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呼吸系统章节的讲解,简直是把我带进了一个微观的肺部世界。我一直对呼吸这件事习以为常,很少去思考其中的复杂性,但这本书让我对肺泡、支气管、胸膜等结构的精妙设计赞叹不已。它循序渐进地介绍了肺部如何进行气体交换,以及为什么我们会咳嗽、喘息。当我读到关于肺炎的章节时,我才真正理解到,原来这种看似普通的疾病,其背后可能涉及细菌、病毒、真菌等多种病原体的侵袭,而不同类型的肺炎,其治疗方案也会大相径庭。书中对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的阐述尤为深刻,它不仅详细描述了COPD的病因、临床表现和影像学特点,更强调了早期诊断和规范治疗对于延缓疾病进展的重要性。我注意到书中还特别提到了戒烟是防治COPD的最有效措施,这让我深刻反思了身边一些吸烟亲友的健康状况。哮喘部分的内容也让我受益匪浅,了解了哮喘的发作机制,以及不同药物的作用原理,这对于我家中患有哮喘的亲属来说,无疑提供了宝贵的信息。我特别喜欢书中关于支气管扩张的讨论,它详细解释了为什么肺部一旦出现支气管扩张,就很难完全恢复,以及如何通过有效的管理来减少感染和改善生活质量。这本书让我意识到,呼吸系统虽然不像心脏那样“搏动”得如此明显,但它的健康对我们的生命质量至关重要。

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神经系统,堪称人体最复杂的“指挥中心”,而这本书则为我提供了一张详尽的“指挥地图”。我之前对神经系统的认知,仅限于大脑、脊髓和神经,但这本书让我了解到,神经系统是如何通过复杂的信号传递来控制我们的思维、感觉、运动以及身体的各项功能的。关于脑卒中(中风)的章节,我读得格外认真,它详细描述了缺血性脑卒中和出血性脑卒中的区别,以及它们的危险因素、临床表现和急救措施。我深刻体会到,中风是一种极其凶险的疾病,一旦发生,争分夺秒的抢救至关重要。书中对阿尔茨海默病(老年痴呆症)的介绍也让我倍感关注,它揭示了这种疾病对患者和家庭带来的巨大挑战,并强调了早期识别和干预的重要性。此外,书中还介绍了帕金森病、癫痫、偏头痛等常见神经系统疾病,并对其发病机制、诊断和治疗进行了阐述。我尤其对书中关于神经系统检查的介绍印象深刻,比如神经系统体格检查的步骤,这让我对医生是如何通过一系列细致的检查来判断神经系统功能是否正常的有了更深的理解。

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肾脏,这个我们常常忽略的“沉默的器官”,在《内科学》中得到了充分的重视。我之前对肾脏的认知非常有限,只知道它负责排尿,但这本书让我认识到,肾脏在维持体内水电解质平衡、调节血压、生成促红细胞生成素等方面发挥着至关重要的作用。书中关于急慢性肾功能衰竭的讲解,让我对肾脏疾病的严重性有了直观的认识。它不仅描述了肾功能衰竭的临床表现,比如水肿、尿量异常、贫血等,更是深入探讨了其发病机制,以及透析、肾移植等治疗手段。我尤其对书中关于糖尿病肾病的论述印象深刻,它清晰地阐述了高血糖是如何一步步损伤肾脏的,以及如何通过控制血糖、血压来延缓疾病的进展。这让我深刻认识到,糖尿病患者必须高度重视肾脏的保护。此外,书中还对肾小球肾炎、间性肾炎等常见肾脏疾病进行了详细介绍,并提供了相应的诊疗思路。我非常欣赏书中关于预防肾脏疾病的建议,比如均衡饮食、适量饮水、避免滥用药物等,这些都是我们普通人可以轻易做到的。

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