实验诊断学基础教程

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出版者:科学出版社
作者:杨万云,万滋衡,罗新茂
出品人:
页数:166
译者:
出版时间:2011-7
价格:19.00元
装帧:
isbn号码:9787030178367
丛书系列:
图书标签:
  • 诊断学
  • 实验诊断
  • 医学检验
  • 临床检验
  • 医学教育
  • 基础医学
  • 实验室医学
  • 医学教材
  • 检验技术
  • 医学
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具体描述

本书内容基本上按第6版《诊断学》教材中实验诊断学的内容顺序编写,同时遵循第6版《诊断学》所说的"结合实践运用于临床"和"尽量介绍目前医学检验中进展的项目"的教材内容选择原则,突出临床上常用的医学检验内容,向医学生介绍当前最新的检验方法、参考值及临床意义。通过本书的学习,并结合实验诊断学理论课的知识,使学生在临床诊疗活动中具有正确选择实验项目,正确留取检验标本,结合相关临床资料合理解释检验结果的能力。

精英外科手术技术与实践指南 本书简介 本书深入剖析了现代外科手术领域的前沿技术、核心理论与临床实践策略,旨在为医学生、住院医师及中青年外科医生提供一份全面、深入且极具操作指导性的专业参考。我们摒弃了基础医学的重复叙述,聚焦于外科手术的“术”与“艺”,构建了一个从术前规划到术后康复的完整知识体系。 第一部分:外科手术的基石与前沿视角 本部分致力于为读者奠定坚实的手术思维基础,并引领其进入当代外科技术革新的浪潮之中。 第一章:术前评估的精细化管理 本章详细阐述了复杂手术患者的术前风险分层与优化策略。内容涵盖了高龄、合并症患者的生理储备评估(包括心肺功能、营养状态及凝血系统功能),强调了多学科协作(MDT)在围手术期管理中的关键作用。重点解析了基于风险评分系统(如ASA、NSQIP)的个体化干预方案设计,例如对糖尿病患者的血糖精准控制、对心血管高危患者的优化药物调整策略。我们深入探讨了新型影像学技术(如AI辅助下的器官体积测量与病灶定性)在术前规划中的应用潜力。 第二章:微创手术理念的深化与拓展 微创手术已不再是单一技术的集合,而是一种整体的手术哲学。本章系统梳理了腹腔镜、胸腔镜、达芬奇机器人辅助手术的原理、设备规范与器械选择。我们细致对比了不同路径(如经自然腔道手术 NOTES、单孔腹腔镜)的优劣势及其在特定疾病中的适应症。训练环节部分,提供了详尽的“脱敏与技能提升”流程,包括内镜下缝合打结的力学分析、视野管理和器械操作的“触觉反馈”模拟训练,旨在帮助学习者快速掌握手眼协调的精髓。 第三章:手术无菌与感染控制的规范化 外科手术的成功,始于对感染的零容忍。本章超越了基础的洗手消毒流程,聚焦于高级别的围手术期感染预防策略。内容包括:手术室空气流场控制、新型抗菌铺单材料的选择、皮肤准备的优化方案(如术前皮肤微生物定植的干预)。特别强调了“人为因素”在感染链中的阻断,如团队沟通、术中人员流动控制,以及手术器械的彻底灭菌验证标准。 第二部分:核心系统手术技术的精湛演绎 本部分是本书的核心,以系统解剖学为指引,结合现代解剖学研究成果,详细拆解了各大外科领域的关键手术流程。 第四章:腹部复杂肿瘤切除术的策略 针对肝脏、胰腺、胃肠道恶性肿瘤,本章侧重于肿瘤根治性切除的“边界艺术”。在肝脏外科部分,重点介绍了区域静脉的控制技术(如Pringle操作的改良、Budd-Chiari综合征的血管重建)。胰腺外科则深入探讨了胰十二指肠切除术(Whipple手术)中胰肠吻合的难度控制和并发症预防,包括胰漏的早期识别与处理技术。肠道部分,关注高难度吻合(如小肠与结直肠的侧侧吻合)的血供评估和张力控制。 第五章:胸腔镜与纵隔手术的解剖学精讲 本章强调胸部手术中对胸膜腔、纵隔结构的立体化理解。在肺叶切除术中,详细描绘了肺段血管和支气管的精准分离与结扎技术,尤其关注了复杂粘连和巨大肿块的处理方案。食管外科方面,探讨了胸内与腹部入路在食管癌根治术中的选择依据,并详细解析了贲门失弛缓症的微创治疗(如POEM)。 第六章:血管与外周血管介入技术的整合 本书将传统开放手术与现代腔内介入技术进行了有机结合。血管外科部分,详细讲解了动脉瘤的开放修复(Aneurysm Repair)与腔内隔绝术(EVAR/TEVAR)的适应症差异、覆膜支架的精准定位与栓塞。对于四肢缺血的治疗,着重阐述了下肢动脉的旁路重建技术(如静脉搭桥的隧道技术)和靶向药物球囊的应用。 第七章:骨科与脊柱微创修复 本章聚焦于脊柱疾病的微创治疗,如经皮椎体后凸成形术(PKP)和微创椎间融合术(TLIF)。内容详述了C型臂或术中导航系统下的精确穿刺技术,如何最大限度地保护椎旁肌群。在创伤骨科方面,探讨了有限切口内固定技术(MIPO)在四肢骨折中的应用,强调了力学原理指导下的钢板放置与复位。 第三部分:围手术期管理与复杂并发症应对 外科医生的职责远超手术室的灯光之下。本部分着重于跨越时间维度的患者管理和对突发危机的快速反应。 第八章:重症监护与危重症的早期干预 本章聚焦于术后休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的早期识别与处理流程。内容涵盖了液体复苏的精准指标(如使用脉压差、中心静脉氧饱和度CVP/ScvO2),机械通气的模式选择(如容量控制与压力控制的切换),以及持续性肾脏替代疗法(CRRT)在不稳定患者中的启动时机。 第九章:手术并发症的诊断与再干预 本书将并发症视为手术风险管理的重要组成部分。针对吻合口瘘、腹腔脓肿、术后出血等常见和致命性并发症,提供了基于影像学(增强CT/超声)的诊断流程和阶梯式治疗方案。特别分析了“二次探查”的指征、时机选择和手术技巧,强调如何在挽救生命的同时,尽量减少二次损伤。 第十章:疼痛管理与加速康复(ERAS)的深度实施 本书将ERAS视为现代外科的标志。详细介绍了多模式镇痛方案(如区域神经阻滞、阿片类药物减量策略)的实施细则。同时,阐述了术前优化(如营养支持、肠道准备的改变)和术后早期活动、早期进食的路径管理,旨在显著缩短患者的住院时间和恢复周期,回归到个体化的功能恢复目标上来。 结语 本书的编写旨在提供一种严谨、务实且具有前瞻性的外科视野。我们坚信,精湛的手术技术源于对解剖学的深刻理解、对力学原理的灵活运用,以及对患者生理反应的敬畏之心。本书力求成为每一位有志于外科事业的同仁,案头必备的“手术哲学与实操手册”。

作者简介

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读后感

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用户评价

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读完这本书,我最大的感受就是,实验诊断学并非一个孤立的学科,它与临床医学有着千丝万缕的联系。书中在介绍每一个检测项目时,都会详细阐述其在临床上的应用价值,以及不同检测结果对疾病诊断、治疗和预后判断的重要性。比如,在讲解心肌标志物时,它会清晰地说明在怀疑急性心肌梗死的患者中,如何通过检测肌钙蛋白、CK-MB等指标来辅助诊断,并且还会讨论这些指标的动态变化规律对于评估病情进展的意义。这种紧密的临床关联,让我能够更深刻地理解学习这些实验技术的重要性,也让我看到了实验诊断学在挽救生命、改善患者生活质量方面的巨大作用。书中还强调了多项检测联合应用的意义,以及如何根据患者的具体情况,选择最合适的检测方案。这种全局观的培养,对于我这样刚接触这个领域的学习者来说,是非常宝贵的。它让我明白,实验诊断学并非简单地“测定数值”,而是要通过科学严谨的检测,为临床医生提供有价值的决策依据,最终服务于患者的健康。

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让我感到非常惊喜的是,这本书在讲解实验技术时,并没有止步于理论层面,而是非常注重其实用性和操作性。作者深知,对于学习实验诊断学的学生来说,掌握实际操作技能同样重要。因此,书中在介绍各种检测方法时,都会详细描述其操作步骤,并且会给出一些“关键点提示”和“注意事项”。比如,在讲解血细胞计数时,它会详细说明如何准备细胞悬液、如何使用血细胞计数板、如何进行显微镜下的计数,并且会强调在计数时需要注意的细节,例如如何避免气泡的产生,如何保证计数区域的均匀等。这些细节对于初学者来说,至关重要,能够帮助我们避免很多不必要的错误。此外,书中还提供了一些关于仪器维护和校准的指导,虽然这部分内容可能更偏向于实验室管理,但对于理解实验的可靠性同样重要。它让我明白,一个准确的实验结果,离不开精密的仪器和规范的操作。我尤其喜欢书中关于“常见仪器故障排除”的章节,这对于我们在实际操作中遇到问题时,能够快速找到解决办法非常有帮助。总而言之,这本书是一本兼具理论深度和实践指导价值的优秀教材。

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坦白说,当我拿到这本书时,我的第一反应是它会不会太“理论化”了?因为我之前接触过的很多医学类教材,虽然内容权威,但往往语言晦涩,像天书一样难懂。但这本书彻底颠覆了我的这种刻板印象。作者在叙述时,仿佛一位经验丰富的老教授,用一种非常温和且易于理解的语言,娓娓道来。他没有一上来就抛出复杂的公式或者陌生的概念,而是从一个更宏观的角度,解释实验诊断学在整个医学诊断体系中的地位和作用。我尤其喜欢它在介绍一些经典实验方法时,会追溯其历史渊源和发展历程。这种方式不仅让我了解了“是什么”,更让我理解了“为什么”。比如,在讲到显微镜下的细胞形态学时,书中会提到早期科学家是如何通过观察细胞来区分不同疾病的,以及随着科技的发展,这些经典方法是如何与现代分子诊断技术相结合,形成更全面的诊断体系。这让我感觉自己是在学习一门有生命力的学科,而不是死记硬背的知识。书中还穿插了很多“临床思考”的环节,引导读者在理解实验结果时,要结合患者的病史、症状等信息进行综合分析。这让我明白,实验诊断学并非孤立存在,而是需要与其他医学知识融会贯通,才能真正发挥其价值。它让我开始思考,每一个检测结果背后,都可能是一个鲜活的生命,而我们的工作,就是通过严谨的实验,为这个生命找到健康的答案。

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这本书给我最大的惊喜,在于它对细节的把控和对易用性的设计。对于我们这些非专业背景但又对医学诊断感兴趣的读者来说,最容易感到困惑的就是那些看似微不足道的实验步骤,但却可能直接影响到检测结果的准确性。在这本书中,作者并没有忽视这些细节。比如,在讲解血液样本的采集和处理时,它会非常细致地描述不同抗凝剂的选择、采血管的正确顺序、离心时间和速度等关键点,并且解释了为什么这些细节如此重要。它会告诉你,如果抗凝剂添加不当,可能会导致什么样的问题,如果离心时间过长或过短,又会对后续的检测产生怎样的影响。这些“为什么”,恰恰是我最需要的。此外,书中还引入了很多“常见错误及纠正”的板块,通过列举实际操作中可能出现的典型错误,并给出相应的纠正方法,这对于我们避免犯同样的错误非常有帮助。我记得有一部分讲的是免疫学检测中的“假阳性”和“假阴性”问题,书中不仅解释了产生这些现象的原因,还提供了具体的排除方法。这种“防患于未然”的教学方式,让我觉得这本书非常贴心,也很实用。它不仅仅是一本教材,更像是一位耐心的实验指导员,时刻提醒我注意那些可能被忽略的关键环节。

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这本书的语言风格,让我觉得非常亲切和易于接受。作者在写作时,似乎没有把我们当成一群需要被“灌输”知识的学生,而是将我们视为一群有着好奇心的探索者。他用一种非常平实、自然的语言,来解释那些原本可能听起来有些高深的科学原理。我记得在讲解一些免疫学检测原理时,作者会巧妙地引用一些生活中的例子,比如将抗原和抗体的结合比作“两人配对”或者“钥匙与锁”,这种贴切的比喻,让我瞬间就理解了那些抽象的概念。而且,书中并没有过多的学术套话和官腔,而是充满了作者的真诚和热情。即使是一些比较复杂的实验技术,在他笔下也显得生动有趣,仿佛我们正在和他一起,在实验室里进行着一场有趣的探索。书中还穿插了一些关于实验诊断学发展历史的介绍,这让我对这门学科有了更深的认识,也感受到了科学家们在探索过程中的智慧和坚持。这种人文关怀的融入,让这本书不仅仅是一本技术指南,更是一本能够激发我们学习热情和探索精神的读物。

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我一直觉得,科学学习最难的就是将抽象的概念具象化,尤其是实验科学。实验诊断学更是如此,它涉及到大量的化学反应、生物过程和仪器操作,这些都离不开直观的理解。而这本书在这方面做得非常出色。它运用了大量的插图、图表和流程图,将那些原本复杂的原理和操作过程,变得一目了然。比如,在讲解聚合酶链式反应(PCR)时,书中不仅仅是文字描述,还配有清晰的DNA扩增过程的动画示意图,一步一步展示了变性、退火、延伸这三个关键步骤。这种可视化的呈现方式,让我能够轻松理解DNA是如何被指数级扩增的。同样的,在介绍血细胞分类时,书中提供了大量不同形态的血细胞图片,并标注了关键的形态特征,让我能够快速识别出红细胞、白细胞、血小板等,并且还能区分出不同种类的白细胞,如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。书中还巧妙地运用了一些生活中的比喻,比如将某些免疫反应比作“捉迷藏”,将药物浓度检测比作“测量一杯水的甜度”,这些生动的比喻,让原本枯燥的理论变得生动有趣,也更容易被我记住。总而言之,这本书用最直观的方式,帮助我建立了对实验诊断学基本原理的深刻理解,让我不再畏惧那些复杂的专业术语和原理。

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我特别欣赏这本书在内容编排上的循序渐进。对于我这样一个对实验诊断学知之甚少的人来说,最怕的就是一开始就遇到难以理解的专业名词和复杂的实验步骤。这本书恰恰避免了这个问题,它从最基础的血液学、尿液分析等入手,这些都是我们日常生活中比较常见也相对容易理解的检测项目。书中对这些项目的介绍,不仅仅是停留在“知道是什么”,而是深入到“为什么这么做”以及“这个结果代表什么”。例如,在讲解尿液分析时,它会详细解释为什么需要检测尿蛋白、尿糖、尿潜血等,以及这些指标升高或降低可能预示着哪些健康问题,从肾脏疾病到糖尿病,再到泌尿系统感染,都做了清晰的梳理。我还注意到,书中在介绍每一项检测技术时,都会配有相应的流程图或者原理图,这对于我这种视觉型学习者来说简直是福音。这些图示直观地展示了实验操作的步骤,以及检测背后的化学或物理原理。我记得有一段关于酶联免疫吸附试验(ELISA)的讲解,虽然原理相对复杂,但书中通过一个生动的比喻,将抗原和抗体的结合过程描述得如同“钥匙和锁”一般,让我瞬间就理解了其核心机制。此外,书中还穿插了一些“实验技巧提示”和“注意事项”,这些细节对于即将踏入实验操作的人来说,无疑是宝贵的经验之谈,避免了很多可能遇到的“坑”。它让我明白,实验诊断学不仅仅是理论知识的堆砌,更是一门需要细致操作和严谨态度的实践学科。

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这本书最大的优点在于,它能够真正意义上地“教”我们如何学习。作者在内容的设计上,非常注重学习者的认知过程,从易到难,层层递进,并且在每一个阶段都给予了充分的引导和巩固。例如,在引入一个新的检测技术时,它会先解释其基本原理,然后才会讲解具体的实验步骤和结果解读。并且,在讲解每一个部分时,都会有小结性的回顾,帮助我们巩固所学内容。我还注意到,书中在介绍一些复杂的技术时,会提供相关的文献链接或者推荐进一步阅读的书籍,这对于我们这些希望深入学习的读者来说,提供了非常有价值的资源。而且,这本书的排版也非常精美,章节清晰,重点突出,阅读起来非常舒适。我尤其喜欢书中对一些专业术语的解释,它不仅给出了中文解释,还会提供英文原文,并且对一些常用的缩写进行了详细的说明,这对于我们理解国际前沿的研究成果非常有帮助。总而言之,这是一本非常用心、非常实用,并且能够真正激发读者学习兴趣的优秀教材。

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这本书,我拿来的时候,其实心里是忐忑的。毕竟“实验诊断学”这个名字本身就带着点技术性的距离感,我担心它会是一堆枯燥的理论堆砌,或者充斥着我完全看不懂的专业术语。然而,当我翻开第一页,一种前所未有的豁然开朗感就涌了上来。作者用一种非常接地气的方式,将那些原本复杂的概念一一拆解,仿佛是在跟我这位初学者循循善诱。我印象最深的是关于血常规的部分,书中不仅仅是罗列各种细胞的正常值和异常值,而是深入浅出地解释了这些数值变化背后可能隐藏的病理机制。比如,提到白细胞计数升高时,它会详细分析是哪一类白细胞增多,以及不同类型的白细胞增多分别指向哪些疾病,比如细菌感染、病毒感染,甚至是某些炎症反应。它还贴心地给出了很多临床上的真实案例,通过这些案例,我能更直观地理解书本理论是如何应用于实际诊断的。那些图表和插图也做得非常精美,准确地展示了不同细胞的形态,帮助我这个“看图识字”的初学者能够快速辨认。而且,书中的逻辑性非常强,从基本的样本采集、处理,到各种检测技术的原理和应用,再到结果的解读和临床意义,层层递进,让我感觉自己学习的每一步都有扎实的基础支撑。即使是那些我之前完全陌生的概念,比如电化学发光免疫分析,在书中也能找到清晰的解释,甚至连它相对于传统方法的优势都讲得明明白白。总的来说,这本书让我觉得实验诊断学不再是遥不可及的学科,而是充满智慧和趣味的探索过程。

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这本书的价值,不仅仅在于它传递了多少知识点,更在于它如何引导我去思考。在阅读过程中,我发现作者并非简单地罗列事实,而是时时刻刻在引导读者进行批判性思考和临床推理。每介绍完一个检测项目,书中都会紧接着提出一些“案例分析”或者“鉴别诊断”的讨论。比如,在讲解肝功能检测时,它会列举几种不同的肝损伤模式,并分析在这些模式下,各项肝酶指标可能呈现的不同变化趋势,从而引导读者思考,如何通过组合这些指标来区分不同的肝脏疾病。这让我不再是被动地接收信息,而是主动地参与到诊断分析的过程中。书中还会探讨一些检测方法的局限性,以及如何结合其他检测手段来提高诊断的准确性。这种“不唯数据论”的思维方式,对于培养一个严谨的医学工作者来说至关重要。它让我明白,实验诊断学并非一成不变的公式,而是一个需要灵活运用、不断验证的过程。我尤其喜欢书中关于“指标阴性就一定没事吗?”的讨论,这让我意识到,在解读检测结果时,必须结合临床实际情况,不能简单地将阴性结果视为万事大吉。这种辩证的思维,让我受益匪浅。

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