First Aid Cases for the USMLE Step 2 CK pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:McGraw-Hill Medical

作者:Tao Le

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2006-11-01

价格:USD 34.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780071464116

丛书系列:

图书标签:

• USMLE Step 2 CK
• 临床医学
• 病例分析
• 医学考试
• 备考
• 内科学
• 外科学
• 妇产科学
• 儿科学
• 急诊医学

《临床医学核心概念：内科与外科精要》 本书旨在为医学生和住院医师提供一套全面、深入且高度实用的临床医学核心知识体系，重点聚焦于内科学和外科学两大基石领域。本书的编写严格遵循临床实践中的常见病理生理机制、诊断流程和循证治疗指南，旨在帮助读者构建扎实的基础，并在面对复杂的临床病例时，能够迅速、准确地做出决策。 目标读者与定位： 本书主要面向对深入理解临床疾病有强烈需求的医学生（尤其是高年级学生），以及处于住院医师早期阶段的临床医生。它不是一本针对特定考试的题库或速查手册，而是一本致力于培养临床思维深度和广度的教科书式参考资料。我们相信，真正的临床能力源于对疾病本质的深刻理解，而非单纯的知识点记忆。 内容架构与特色： 本书结构清晰，将内科学和外科学的主题进行有机整合，强调跨学科的联系。全书共分为六大部分，覆盖了从基础到专科的广泛内容。 第一部分：诊断学与临床推理的基石 本部分着重于构建严谨的临床思维框架。我们详尽阐述了病史采集的艺术与科学，强调主动倾听和非语言线索的捕捉。在体格检查方面，内容超越了简单的“视、触、叩、听”步骤，深入探讨了在特定病理状态下，这些检查技术所揭示的深层生理或病理变化。 症状分析与鉴别诊断树： 提供了处理常见主诉（如胸痛、腹痛、呼吸困难、黄疸、水肿）的系统化流程。每种主诉后都附有详细的鉴别诊断路径图，帮助读者从概率和生理学角度排除和确立诊断。 实验室与影像学解读的逻辑： 侧重于理解检验结果背后的生物学意义。例如，对血常规、肝肾功能、凝血指标的分析，不仅列出正常值范围，更深入解析异常结果可能指向的器官系统损伤和病理生理过程。影像学部分（X光、CT、MRI、超声）则侧重于识别关键征象及其临床关联性，而非仅仅描述影像报告的术语。 第二部分：心血管系统疾病的深度剖析 本部分是全书的重点之一，详细涵盖了从高血压到急性冠脉综合征（ACS）的整个谱系。 高血压管理： 探讨了不同分期高血压的病理生理基础，强调生活方式干预与药物选择的个体化。对降压药物的作用机制（如肾素-血管紧张素系统、交感神经阻滞）进行了细致的解剖。 心力衰竭（HF）： 区分了射血分数保留型（HFpEF）和射血分数降低型（HFrEF）的机制差异及治疗策略。深入解析了利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和SGLT2抑制剂在改善预后中的具体作用。 心律失常的电生理学基础： 本章拒绝纯粹的记忆导向，而是从动作电位和离子通道功能障碍的角度，解释房颤、室速等常见心律失常的发病机制，从而更好地理解抗心律失常药物的选择和导管消融的原理。 第三部分：呼吸系统与危重症管理 呼吸系统疾病部分与危重症的早期识别紧密结合。 哮喘与慢阻肺（COPD）： 详细比较了气道炎症的类型（T2高反应性与中性粒细胞介导）及其对吸入药物（ICS、LABA、LAMA）反应的差异。 肺炎管理： 依据社区和医院获得性肺炎的病原学特点，构建了抗生素经验性治疗的决策树，并重点讨论了耐药菌的识别与处理。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 阐述了ARDS的柏林定义、肺损伤的阶段性变化，以及低潮气量通气策略的生理学意义，强调了俯卧位通气的适应症和时机。 第四部分：消化与肝胆胰系统疾病 消化道疾病的叙述强调了黏膜屏障的维持与破坏。 炎症性肠病（IBD）： 对克罗恩病与溃疡性结肠炎在病程、并发症及生物制剂靶点（如TNF-α、整合素）的选择上进行了对比分析。 肝硬化及其并发症： 深入解析了门静脉高压的形成机制，详细讨论了腹水、食管胃底静脉曲张出血的内科管理（如限制性水钠摄入、非选择性β受体阻滞剂、内镜下治疗），以及肝性脑病的神经毒性基础。 第五部分：外科急症与围手术期管理 本部分着眼于外科临床路径，强调术前评估和风险分层。 腹部急症的快速决策： 针对急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等，系统阐述了影像学指征、保守治疗的界限以及何时需要紧急手术干预。特别关注了“腹膜炎”这一概念的临床意义。 休克的鉴别诊断与复苏： 这是外科和重症医学的交叉点。本书详细区分了心源性、失血性、分布性休克的血流动力学特征（重点是CVP、SVR、CI的分析），并指导液体复苏与升压药（如去甲肾上腺素、多巴胺）的选择原则。 围手术期管理： 涵盖了术前风险评估（如ACS-NSQIP系统）、血糖与凝血功能的优化控制，以及术后疼痛管理与并发症（如DVT/PE、术后认知功能障碍）的预防。 第六部分：内分泌、肾脏与血液系统概览 本部分作为支撑，确保对常见系统性疾病的掌握。 糖尿病的急性与慢性并发症： 不仅关注血糖控制目标，更深入探讨了糖尿病肾病的发病机制（肾小球系膜扩张、内皮功能障碍）和血脂管理在预防心血管事件中的关键作用。 急性肾损伤（AKI）： 采用“肾前性、肾内性、肾后性”的经典分类法，并详细解释了如何通过尿液分析（如FENa）区分肾前性和急性肾小管坏死。 写作风格与理念： 本书的风格力求严谨、清晰且具有临床指导性。我们避免使用晦涩难懂的专业俚语，转而采用逻辑连贯的叙事方式，确保知识点的传递是基于临床场景的。书中大量使用流程图和对比表格，用于梳理复杂的治疗路径和鉴别诊断要点。我们致力于提供“为什么”的答案，而非仅仅是“是什么”，帮助读者真正内化临床决策背后的科学逻辑。通过对病理生理学的深入挖掘，本书旨在培养读者在面对未曾预见的新病例时，依然能够依靠基础原理进行有效推断的能力。

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