轻松急诊X线检查 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京大学医学出版社（原北京医科大学出版社）

作者:刘剑羽

出品人:

页数:310

译者:

出版时间:2006-6

价格:38.00元

装帧:平装

isbn号码:9787811160123

丛书系列:

图书标签:

• 急诊
• 医学
• X线
• Radiology
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• 医学影像
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• 病例分析
• 医学教育
• 快速诊断

《生死时速：影像诊断的关键时刻》 在瞬息万变的医疗前线，每一秒都至关重要。当生命遭遇突发危机，当疼痛撕裂寂静，当伤口诉说着无声的呐喊，医者肩负的责任便如磐石般沉重。而在这场与时间赛跑的生命接力中，影像诊断，尤其是急诊室里的X线检查，扮演着不可或缺的关键角色。它如同医生的“第三只眼”，穿透皮肉骨骼，直击病灶核心，为抢救生命、挽回健康提供最直接、最迅速的依据。《生死时速：影像诊断的关键时刻》正是这样一部凝聚了急诊影像学精髓的著作，它将带您深入探索那些在生死边缘，X线检查如何成为拨开迷雾、指引方向的明灯。 本书并非一本枯燥乏味的教科书，而是汇集了无数临床真实案例，将理论知识与实践经验完美融合，旨在为广大医务工作者，特别是急诊科、放射科的医生，以及对急诊影像诊断充满兴趣的医学生，提供一份详实、实用且充满智慧的指南。我们深知，在急诊室里，面对的往往是复杂多变、危急重症的患者，每一张X线片都可能承载着生与死的抉择。因此，本书的编写秉持着“精益求精、实用至上”的原则，力求将最前沿的诊断理念、最经典的鉴别诊断思路、最有效的影像判读技巧，以最清晰、最易懂的方式呈现给读者。 洞察急症，速判病灶： 本书的首要目标是提升读者在急诊情境下的影像判读能力。我们并非泛泛而谈，而是针对临床上最常见、最棘手的急诊X线影像学问题，进行深入剖析。 胸部影像： 肺部感染、气胸、血胸、肺栓塞、主动脉夹层、创伤性膈疝、异物吸入……这些突发性的胸部疾病，一旦延误，后果不堪设想。本书将详细阐述不同病灶在X线片上的典型表现，重点提示如何通过细致的观察，发现那些被忽视的蛛丝马迹。例如，在诊断气胸时，我们会深入讲解如何准确识别气胸线、肺组织萎陷程度，并结合患者的临床表现，做出快速准确的判断。对于肺栓塞，虽然CT是首选，但在条件不允许或初步筛查时，X线片仍有其价值，本书将指导读者如何从X线片上识别出肺梗死、肺动脉扩张等间接征象。此外，对于创伤性胸部损伤，我们将着重讲解肋骨骨折、胸骨骨折、脊柱骨折等伴随的胸部影像表现，并提供鉴别诊断的思路。 腹部影像： 急性腹痛是急诊的“常客”，而X线检查在其中扮演着举足轻重的角色，尤其是在初步筛查肠梗阻、消化道穿孔、泌尿系结石等疾病时。本书将带领读者系统学习肠梗阻的X线分型及影像特征，包括高位、低位肠梗阻，单纯性、绞窄性肠梗阻的影像鉴别。消化道穿孔的诊断，我们将强调“游离气体”在X线片上的识别要点，并指出可能出现的误判情况。泌尿系结石，特别是X线敏感性较高的肾结石、输尿管结石，本书将详细介绍其在X线片上的表现，以及如何排除伪影。同时，对于腹腔积液、腹腔内异物、腹部脏器损伤等，也将提供详实的影像判读指导。 骨关节影像： 骨折是急诊科最常见的疾病之一，及时、准确的骨折诊断，对于后续的治疗至关重要。本书将系统梳理全身各部位骨骼的X线解剖结构，并重点讲解各类骨折的影像学特点，包括骨折线的类型（横行、斜行、螺旋、粉碎）、移位程度、骨碎片情况等。我们将深入探讨一些易被漏诊的骨折，例如掌指骨骨折、跟骨骨折、腰椎横突骨折等，并提供相应的判读技巧。同时，对于骨关节的脱位、韧带损伤等软组织损伤，虽然X线无法直接显示，但本书会指导读者如何从骨骼的相对位置变化中推断软组织损伤的存在。 特殊部位影像： 除了上述常见部位，本书还将触及一些特殊的急诊X线检查，例如颅骨、鼻窦、颈部、四肢关节等。对于颅骨骨折，我们将重点关注其不同类型及伴随的颅内损伤风险。鼻窦炎的X线表现，颈椎的稳定性评估，以及四肢关节的骨折、脱位、半月板撕裂（间接征象）等，都将得到细致的阐述。 精炼诊断，聚焦要点： 在急诊室，时间就是生命，容不得丝毫的犹豫和拖沓。因此，本书的编写高度强调“精炼诊断”和“聚焦要点”。 鉴别诊断的艺术： 很多病灶在X线片上表现相似，容易造成误判。本书将针对这些常见的鉴别诊断难点，提供清晰的思路和方法。例如，肺炎与肺不张的鉴别，肠梗阻与麻痹性肠梗阻的鉴别，骨折与骨骼变异的鉴别等。我们将通过大量的对比图片，让读者直观感受不同病灶的细微差别。 “一图胜千言”的案例分析： 本书最大的亮点在于其丰富、高质量的临床影像案例。每一个案例都经过精心挑选，充分体现了临床诊断过程中的难点与重点。我们将详细解读每一张X线片，指出关键征象，分析病灶性质，并结合患者的临床资料，给出最终诊断。每一个案例都将附带详细的文字说明，解释诊断依据，并总结经验教训，帮助读者从真实病例中汲取养分。 “一看就懂”的图解技巧： 为了让读者更直观地理解复杂的影像学概念，本书大量采用了图解和示意图。我们将用清晰的线条和标注，勾画出病灶的形态、位置、与周围组织的关系，让抽象的影像信息变得具体可见。 不止于看片： 《生死时速：影像诊断的关键时刻》的目标是培养医生的“影像思维”，而不仅仅是教会他们“看懂X线片”。 临床整合能力： X线影像只是诊断的一部分，它必须与患者的临床表现、病史、实验室检查结果相结合，才能做出最准确的诊断。本书将反复强调这一点，并通过案例分析，展示如何将影像学信息与其他临床信息融会贯通。 人文关怀的体现： 在急诊室，我们面对的是一个个鲜活的生命，每一个影像诊断的背后，都牵动着患者及其家属的心。本书将通过对真实案例的深入剖析，引导读者在追求诊断准确性的同时，也能体会到医学的温度和人文关怀的重要性。 不断学习与进步： 医学是不断发展的，影像诊断技术也在日新月异。本书不仅介绍了经典的诊断方法，也融入了对一些新兴技术和理念的探讨，鼓励读者保持终身学习的态度，不断提升自身的专业素养。 本书的读者群体： 急诊科医生： 无论经验丰富还是初出茅庐，都能从中获得实用的诊断技巧和思路。 放射科医生： 尤其是年轻医生，可以通过本书巩固基础，拓展视野，提升在急诊影像诊断方面的能力。 内科、外科、儿科等相关科室医生： 掌握基本的X线影像判读能力，有助于在日常工作中更好地与放射科沟通，提升诊疗效率。 医学院学生： 是学习急诊影像诊断的理想入门读物，可以帮助学生建立扎实的影像学基础。 《生死时速：影像诊断的关键时刻》是一部集知识性、实用性、案例性于一体的急诊X线影像诊断专著。它将成为您在面对危急病情时，最可靠的助手，最明智的参谋。让我们一起，在影像诊断的道路上，与时间赛跑，为生命护航！

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与其说这是一本工具书，不如说它是一部关于“如何像急诊专家一样思考”的思维导论。我注意到，书中对“假阴性”和“假阳性”的讨论篇幅相当可观。它通过大量的对比案例，剖析了哪些是由于技术操作不当导致的假象，哪些是由于正常的生理结构被误判为病变。这种对诊断陷阱的预警和规避策略，是任何一个初级或中级医生最需要的“软技能”。书中对“骨骼内陷”和“骨皮质不连续”的细微差别进行了深入探讨，这些在疲劳状态下很容易看漏的关键细节，在书中被反复强调，配以高分辨率的放大图。我个人认为，这本书最成功的地方在于，它构建了一个完整的、自洽的急诊X线诊断体系，它不是知识点的堆砌，而是一套完整的决策树。读完它，我感觉自己不仅仅学会了识别疾病，更学会了在压力下如何系统性地排除干扰因素，最终聚焦于那些决定患者生死的关键影像学证据。它为我后续的专业发展打下了极其坚实的基础。

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我一直觉得，优秀的医学书籍应该能够跨越专业壁垒，让不同背景的医护人员都能理解。这本书在这方面做得极为出色。我所在的科室里，有影像科的专科医生，也有负责急诊分诊和初步处理的护士。我特意借给科室里的几位护士长看，她们反馈非常好。书中有一个关于“骨盆骨折X线筛查的快速十点法”，用非常简洁的语言和标记图示，让她们能迅速在急诊片子上定位可能存在的问题，以便及时通知影像科加急阅片。这本书的语言风格是那种老派绅士式的严谨与现代临床的果敢相结合，它不炫技，只讲实效。例如，在处理“体外异物”的X线定位时，它详尽地列举了不同材质异物在不同体位下的投影变化，这种细致入微的关注点，在其他同类书籍中是很少见的。它不仅关注了那些惊天动地的创伤，对于那些日常工作中常见的小问题，比如外伤后关节腔内积气的鉴别诊断，也给出了非常清晰的鉴别要点。这本书的实用价值，在于它把理论知识“拆解”成了可以立即执行的操作指南。

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这本书的思维逻辑非常具有启发性，它真正做到了“急诊”二字的精髓——效率和准确性的统一。我尤其欣赏它在“流程优化”方面的设计。很多急诊X线检查并非是标准的AP或侧位，而是为了特定目的而进行的“床边”或“特殊角度”投射。这本书专门开辟了一个章节，详细论述了在何种临床情境下，应该采用何种非标投射角度，以及这种投射角度如何最大化地排除或确认某种特定的病理改变。这对于我们这些需要经常在有限空间内操作的急诊放射技师来说，简直是如获至宝。例如，对于怀疑有膈下游离气体的患者，书中明确指出了侧卧位X线的最佳曝光时间点和体位要求，这直接关系到我们能否快速捕捉到微量的气体。而且，这本书在解释诊断依据时，总是会追溯到物理学和解剖学的根源，让人知其然更知其所以然。它没有停留在“看到什么就是什么”的层面，而是深入到“为什么会看到这种影像表现”，这种深度探究的治学态度，极大地提升了我对影像物理基础的理解。

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这本书的编辑排版实在是太考究了，完全不像我以前读过的那些教科书那样严肃刻板，它更像是一本精心设计的临床手册，充满了“干货”和“窍门”。最让我印象深刻的是，它对“低剂量X线检查的辐射防护与图像质量平衡”这一章节的处理。在现在医疗环境下，我们对辐射剂量非常敏感，但有时为了看清病灶又不得不增加曝光。这本书没有回避这个问题，而是用大量的实验数据和实际操作经验告诉我们，如何在保证诊断价值的前提下，最大限度地降低患者的辐射暴露。它提供的那些关于曝光参数调整的“黄金法则”和“快速自检清单”，直接可以贴在工作站旁边，每当我需要快速决策时，就能立刻找到参考。而且，书中对一些“非典型”表现的讲解，非常到位。比如，在胸部创伤中，如何通过气管偏斜和纵隔增宽来判断有无张力性气胸，书中的对比图例清晰到让人惊叹。这不仅仅是一本教材，更像是一位资深同事在你旁边耳提面命，将他多年积累的“看片经验”毫无保留地倾囊相授。它的知识深度和应用广度，让我意识到，急诊X线检查远比我想象的要精妙复杂。

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这部关于急诊放射学的巨著，简直是为我这个刚踏入临床的年轻医生量身定做的宝典。我记得有一次夜班，一位车祸伤者被推进来，情况危急，需要立刻判断骨折和内脏损伤的程度。面对满屏的X线影像，我心里不免有些忐忑，生怕遗漏了关键的征象。幸好，我的导师推荐了这本《轻松急诊X线检查》。这本书的叙事方式非常独特，它不是枯燥地罗列知识点，而是通过大量真实的病例故事，将复杂的影像学原理融入到紧张的急诊场景中。比如，书中详细解析了“腹部钝性创伤的X线诊断流程”，那种步步为营、抽丝剥茧的分析过程，让我仿佛身临其境，跟着经验丰富的老专家一起做诊断。它教会我的不仅仅是看懂X线片，更是如何在瞬息万变的急诊室里，做出快速而准确的判断。书中的图文并茂，对那些常见的、容易混淆的征象做了细致的对比，特别是对于那些“灰色地带”的解读，给出了非常实用的指导意见。读完后，我感觉自己面对急诊片子时，信心大增，不再是茫然无措，而是有了一套清晰的思维框架。这对于任何一个需要在高压环境下工作的影像科或急诊科医生来说，都是无价之宝。

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阅读时间：2008年1月 北医三院近期作品之一。

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