外科护理学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:452

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出版时间:2005-7

价格:38.10元

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isbn号码:9787535728869

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• 外科护理
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 手术室护理
• 术后护理
• 伤口护理
• 并发症
• 护理技巧
• 医学教育

《外科护理学》：一场关乎生命与尊严的精妙协奏 这并非一本仅仅罗列病症、护理操作的教科书，而是一曲关于生命脆弱与坚韧、痛苦与慰藉、科学与人文交织的精妙协奏。翻开《外科护理学》，你将踏上一段旅程，深入探索外科领域那既充满挑战又凝聚着无数智慧与仁爱的护理艺术。 序曲：外科护理的宏大视野与人文关怀 外科护理，不仅仅是执行医嘱、监测生命体征、处理伤口。它是一门高度复杂、动态变化的学科，要求护理人员具备扎实的医学理论基础、精湛的操作技能，更重要的是，拥有一颗敏感而富于同情的心。在生命的边缘，在疾病的侵袭下，患者承受的不仅是身体的创伤，更是精神上的恐惧、焦虑与无助。《外科护理学》致力于勾勒出这一宏大图景，强调护理工作应始终以患者为中心，尊重其个体差异，理解其情感需求，并在此基础上提供全面、连续、高质量的护理。 本书从宏观层面出发，首先阐述了外科护理在现代医疗体系中的关键地位与独特价值。外科手术，作为一种直接干预身体结构、以恢复健康或减轻病痛为目的的治疗手段，其成功与否，除了手术本身的精密度，护理环节的严谨与否至关重要。术前、术中、术后的每一个环节，都凝聚着护理人员的智慧与辛勤。术前的充分评估与准备，能最大限度地降低手术风险；术中的密切监测与配合，是手术安全的重要保障；术后的精细护理与康复指导，更是决定患者能否顺利恢复、重返生活质量的关键。《外科护理学》将引导读者认识到，外科护理不仅是“技术活”，更是“艺术活”，是在科学的框架内，融入人文关怀，为患者生命保驾护航的艺术。 第一乐章：基石——外科护理的核心原则与技术 如同任何宏伟建筑都离不开坚实的地基，外科护理的实践也建立在一系列核心原则和精湛技术之上。《外科护理学》将系统地梳理这些不可或缺的知识体系。 评估的深度与广度： 外科护理的起点是全面的患者评估。这包括对患者病史、现病史、体格检查、心理状态、社会支持系统等方面的细致了解。我们不仅关注疾病本身，更要关注疾病对患者生活、工作、家庭造成的全面影响。例如，对于一位接受了腹部大手术的患者，除了观察切口愈合情况、监测生命体征，还需要评估其疼痛程度、胃肠功能恢复情况、活动能力、排尿情况，以及患者对自身疾病和预后的认知与情绪反应。本书将深入探讨如何进行有效的、有针对性的评估，并学会识别潜在的风险和并发症。 无菌技术与感染控制的严苛： 外科患者由于手术创伤，免疫力相对下降，极易发生感染。因此，无菌操作是外科护理的生命线。从双手消毒到器械准备，从伤口敷料更换到会阴护理，每一个环节都必须严格遵守无菌原则。《外科护理学》将详述各种无菌操作的技术要领、注意事项，以及如何识别和预防各种外科相关感染（如手术部位感染、导管相关感染等），强调院感防控的重要性，以及在不同场景下（如重症监护室、普通病房、门诊手术室）的差异化策略。 疼痛管理的艺术与科学： 疼痛是外科患者最普遍、最影响生活质量的症状之一。有效的疼痛管理不仅能减轻患者的痛苦，还能促进术后恢复，降低并发症的发生率。《外科护理学》将深入探讨疼痛的生理机制、评估方法（如数值评分法、行为评估法），以及各种止痛药物的药理作用、剂量、给药途径和副作用。更重要的是，本书将强调个体化疼痛管理策略的制定，结合药物治疗、物理疗法（如冷敷、热敷）、心理疏导等多种手段，帮助患者最大程度地摆脱疼痛的困扰。 伤口护理的精细与耐心： 手术切口、引流管创口、压疮等，都是外科护理中常见的伤口。《外科护理学》将带领读者深入了解不同类型伤口的特点、愈合过程，以及针对性的护理方法。从伤口清洁、消毒、换药，到敷料的选择与更换，再到引流管的护理、引流量的记录与评估，每一个细节都至关重要。本书还将介绍各种新型敷料的应用，以及如何处理难愈合伤口、感染性伤口等复杂情况，强调观察伤口颜色、气味、分泌物等变化，及时发现并报告异常。 生命体征监测的敏锐与及时： 生命体征是反映患者生理功能状态的重要指标。外科患者病情变化多端，准确、及时地监测和记录血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等，是早期发现病情危重变化、指导临床决策的关键。《外科护理学》将强调理解生命体征的正常范围及其变化规律，掌握各种监测设备的正确使用方法，并学会如何对异常生命体征做出初步判断，并及时向医生汇报。 第二乐章：变奏——常见外科疾病的护理实践 外科疾病种类繁多，本书将选取代表性的几种，深入剖析其护理的特殊性。 腹部疾病的精细照护： 腹部手术涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个重要脏器。无论是胃肠道肿瘤切除、肝胆手术，还是泌尿系统结石处理、妇科肿瘤手术，患者术后都需要密切关注腹部体征（如腹胀、腹痛、腹部压痛、腹壁张力）、肠鸣音、排气排便情况、尿量及颜色等。本书将详细介绍术后禁食、渐进式进食的护理要点，引流管的护理，腹腔穿刺引流液的观察，以及如何应对常见的术后并发症，如肠梗阻、切口裂开、腹腔感染等。 胸部外科的呼吸支持： 胸部手术，如肺叶切除、心脏直视手术等，患者术后极易出现呼吸困难、咯血、胸腔积液、气胸等问题。《外科护理学》将重点阐述如何进行有效的呼吸道管理，包括吸痰、雾化吸入、体位引流等。对于使用呼吸机的患者，将详细介绍呼吸机参数的设置与监测，以及拔管前后的护理要点。此外，对胸腔闭式引流的护理，观察引流量、性质、颜色，以及如何处理漏气等情况，也是本书的重点内容。 骨科创伤的固定与康复： 骨科手术，特别是骨折内固定术、关节置换术后，患者面临疼痛、活动受限、感染、血栓栓塞等风险。《外科护理学》将强调术后疼痛管理、伤口护理、抗生素使用等常规护理，更会着重讲解骨牵引、石膏固定、外固定架的护理要点，如何维持肢体功能位，预防压疮和坠积性肺炎。同时，本书还将详细阐述早期康复锻炼的重要性，指导患者进行关节活动度训练、肌力训练，以及如何使用辅助器具，促进患者的独立生活能力。 神经外科的精细观察： 颅脑手术的患者，病情往往复杂且变化迅速。《外科护理学》将强调神经系统体征的精细观察，包括意识状态、瞳孔变化、肢体活动、感觉、语言等，并重点讲解如何进行格拉斯哥昏迷评分（GCS），以及如何监测颅内压。对于脑室引流、腰部穿刺引流等操作，将详细介绍护理要点，以及如何预防和处理脑脊液漏、感染等并发症。 烧伤与整形外科的特殊护理： 烧伤患者的护理，需要关注创面愈合、感染预防、体液平衡、营养支持以及疼痛管理。本书将详细介绍烧伤分级、深度判断，不同时期烧伤创面（如红肿期、水泡期、渗出期、肉芽期、上皮再生期）的护理原则，各种植皮术、皮瓣移植术后的护理要点，以及如何进行弹力绷带包扎，预防瘢痕增生和畸形。 第三乐章：高潮——外科护理中的高级技能与特殊情境 随着医学的进步，外科护理也面临着越来越复杂和精细化的挑战。 重症监护外科护理： 在重症监护室（ICU）中，外科危重患者的护理需要更高的专业水平和高度的警惕性。《外科护理学》将深入探讨多器官功能障碍综合征（MODS）的护理，机械通气患者的精细管理，连续性肾脏替代疗法（CRRT）的护理，以及对血流动力学监测（如中心静脉压、有创血压监测）的理解与应用。强调团队协作，与医生、呼吸治疗师、营养师等密切配合，为患者争取最佳的生存机会。 围手术期全程管理： 从患者决定接受手术到康复出院，整个围手术期都是护理的责任范围。《外科护理学》将强调患者教育的重要性，包括术前术后注意事项、疼痛管理、康复锻炼的指导，以及出院后的居家护理指导。注重与患者家属的沟通，建立良好的医患关系，减轻患者的焦虑情绪，提高患者的依从性，促进其更快地回归社会。 老年外科患者的特别关照： 老年患者由于生理机能的衰退，对抗手术和麻醉的耐受性较差，并发症发生率更高。《外科护理学》将重点关注老年患者的营养状况、心肺功能、认知功能、药物代谢等，并强调个性化的护理方案。例如，老年患者术后易发生谵妄，需要密切观察，及时干预；老年患者骨骼脆弱，更需注意防跌倒。 营养支持在外科护理中的地位： 充足的营养是伤口愈合、免疫功能恢复、身体机能重建的基础。《外科护理学》将探讨不同类型外科手术患者的营养需求，介绍肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症、给药方法和护理要点。强调对患者营养状态的定期评估，并根据评估结果调整营养支持方案。 临终关怀的温度与尊严： 即使在医学最先进的时代，也难免有生命走到尽头。《外科护理学》不会回避生命的终结，而是倡导临终关怀的理念。在生命的最后阶段，护理的重点从治愈转向舒适和尊严。本书将介绍如何进行姑息性护理，缓解患者的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状，关注患者的心理需求，提供情感支持，帮助患者有尊严地走完生命的最后一程。 尾声：外科护理的未来展望与不懈追求 《外科护理学》的编写，不仅仅是对现有知识的总结，更是对未来外科护理发展的思考和期许。随着微创手术、机器人手术、精准医学等新技术的不断涌现，外科护理也将迎来新的机遇和挑战。《外科护理学》将鼓励护理人员保持终身学习的态度，不断更新知识，掌握新技术，提升专业技能。同时，也呼唤更加人性化、更加精细化的护理服务，让每一位外科患者都能感受到专业、温暖、有尊严的照护。 这本科章，是对外科护理这场宏大交响乐的细致描摹，它邀请你一同聆听生命在手术刀下的脆弱与坚强，感受护理人员在那方寸之地所倾注的智慧与汗水，体会人道主义精神在医学实践中的熠熠生辉。它是一本厚重的，但也是充满希望的书，因为它关乎每一个鲜活的生命，以及我们为之不懈努力的，让生命更美好的信念。

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这本书在跨学科知识的整合上做得非常出色，它清晰地展示了基础医学与临床医学之间不可分割的联系，完全打破了传统医学教育中“理论与实践脱节”的弊病。在探讨免疫系统功能时，它不仅详细描述了T细胞和B细胞的分化成熟过程，还立马紧接着分析了当前热门的肿瘤免疫疗法是如何利用这些基础原理来设计治疗方案的。这种“基础先行，应用紧随”的结构，极大地激发了我对知识的应用欲望。它提供的不仅仅是知识储备，更是一种解决问题的思维框架。即便是针对一些罕见病的讨论，作者也总能将讨论的核心拉回到基本的细胞信号通路或者遗传学异常上，让人明白，所有的复杂病症，最终都可以归结于基本的生命活动失衡。对于希望深入理解生命奥秘、而非仅仅停留在应试准备的读者来说，这本书无疑提供了一个扎实而全面的理论基石，它的价值远超出了单纯的教科书范畴。

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阅读体验方面，这本书的设计风格简直是一股清流，完全摆脱了传统医学书籍的刻板印象。排版疏朗有致，大量的彩色插图并非华而不实的点缀，而是知识的精炼载体。许多关键概念，例如内分泌系统的反馈调节环，通过色彩的巧妙运用和流程图的简化，瞬间变得清晰明了。我过去在其他资料上学习激素调节时，常常需要反复阅读文字才能勉强理解那个错综复杂的正负反馈关系，但在这本书里，一个精心设计的双箭头环形图就将整个机制呈现在眼前，效率提升了不止一个量级。另外，书中对于历史上的经典研究的引用也十分到位，它不会让人觉得这些知识是凭空出现的，而是能追溯到最初的科学发现过程，这不仅增添了阅读的趣味性，更让人对科学探索精神产生由衷的敬意。它成功地将原本可能枯燥的科学史融入到核心知识体系中，使得学习过程充满启发性。

评分☆☆☆☆☆

这本书在处理复杂病理机制时，采取了一种非常现代且实用的“分子-细胞-组织-器官”的多尺度解析方法，这对于培养批判性思维至关重要。我尤其欣赏它在描述药物作用机制时所展现的深度。它没有满足于简单地告诉你“这个药能治那个病”，而是深入到受体结合的亲和力、信号转导通路的激活与抑制等微观层面进行阐述。例如，在解析某种慢性炎症的病理生理时，书中详细介绍了炎症介质是如何在分子水平上相互作用，最终导致组织损伤的整个链条。这种深度剖析，使得我在面对新的、未曾学习过的疾病时，不再感到手足无措，因为我已经掌握了分析问题的底层逻辑和通用规则。它教会我的不是“记住这个知识点”，而是“如何根据已知的生物学原理去推断未知的结果”。可以说，它提供的知识深度，已经超越了许多入门级的教材，更像是一本为专科医生准备的参考手册，内容严谨到连实验设计中的对照组选择都能找到理论依据。

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我原本对那些动辄上千页的“大部头”心存畏惧，但这本书在知识的组织和呈现上，展现出了一种令人惊叹的匠心。它巧妙地将解剖学的精准描述与生理学的动态过程无缝衔接起来。举个例子，在讲解心脏瓣膜的工作机制时，作者不仅仅是画出了静态的结构图，更是配上了复杂的流体力学模拟图示，让你能直观感受到血液在不同压力下的流动轨迹和瓣膜的开合时机，那种对细节的极致追求，简直令人叹为观止。而且，这本书的行文风格非常注重逻辑的连贯性，它不会在你刚理解完一个概念时就抛出一个全新的、毫无关联的知识点。它更像是搭建一座知识的阶梯，每一步都牢固地建立在前面的基础上，让你在不知不觉中，已经攀登到了一个很高的知识制高点。对于自学者而言，这种渐进式的教学方法尤为重要，它有效地避免了“只见树木，不见森林”的困境，让我能建立起一个完整而立体的医学知识框架。

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这本关于基础医学原理的巨著，简直是为我这种医学生量身打造的百科全书。它从细胞层面的微观结构讲起，层层递进，将人体复杂的功能系统剖析得清晰透彻。比如，书中对神经冲动传导的描述，不仅仅是罗列教科书上的定义，而是通过大量生动的案例和图表，让我仿佛亲眼目睹了信号如何在神经元之间跳跃。更难能可贵的是，它没有停留在理论层面，而是紧密结合了临床实践的场景，每介绍一个生理过程，后面都会附带“如果此过程发生异常，可能导致哪些病理变化”，这种前瞻性的引导，极大地拓宽了我的临床思维。我记得有一次为了理解某个代谢途径的失衡如何引发全身性疾病，我翻阅了不下十次这本书的特定章节，每次都能从中发现新的理解层次，那些晦涩难懂的生物化学公式，在这种讲解方式下，都变得像是逻辑严密的推理故事。虽然篇幅浩大，但其详略得当的编排方式，使得查阅特定知识点也异常高效，绝不是那种堆砌术语的枯燥读物，它更像是一位经验丰富的老教授，在你身边循循善诱，让你在浩瀚的医学知识海洋中，找到坚实的航标。

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