检验与临床诊断肿瘤分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:齐军

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:2006-6

价格:28.00元

装帧:

isbn号码:9787509101247

丛书系列:

图书标签:

• 肿瘤
• 临床诊断
• 检验医学
• 病理学
• 医学检验
• 肿瘤标志物
• 诊断技术
• 实验室医学
• 临床检验
• 医学

《临床诊断学——肿瘤篇》 内容梗概 本书旨在为临床医生、病理科医师、肿瘤科研究人员以及医学院校师生提供一本全面、权威的肿瘤临床诊断学参考。本书聚焦于肿瘤的临床诊断，系统梳理了从病史采集、体格检查，到影像学、病理学、分子生物学等多学科联合的诊断流程与技术。内容涵盖了常见恶性肿瘤的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、危险因素预测以及早期筛查方法，并对部分罕见肿瘤的诊断要点进行了阐述。 核心章节概览 第一部分：肿瘤诊断学基础 第一章：肿瘤的发生与发展回顾 简要介绍肿瘤细胞的起源、遗传学异常、致癌基因与抑癌基因的功能失调，以及肿瘤微环境在肿瘤发生、发展和转移中的作用。 第二章：肿瘤学临床基本技能 详细阐述病史采集的要点，包括肿瘤相关症状的识别（如疼痛、出血、消瘦、肿块等）及其演变过程。 深入讲解体格检查在肿瘤诊断中的应用，重点突出局部体征、全身性体征以及转移灶的触诊和视诊。 强调医患沟通在诊断过程中的重要性，如何有效地获取信息并建立信任。 第二部分：肿瘤的影像学诊断 第三章：X射线成像技术在肿瘤诊断中的应用 介绍常规X光、CT、MRI等技术在肿瘤诊断中的基本原理和优势。 重点阐述各类影像学检查在肺癌、骨肿瘤、乳腺癌等常见肿瘤中的典型影像学表现，包括肿瘤的大小、形态、密度/信号、边界、钙化、血供以及周围组织侵犯情况。 讨论影像学在肿瘤分期、疗效评估和随访中的作用。 第四章：超声、核医学及内镜下的肿瘤影像学诊断 阐述超声在肝脏、肾脏、甲状腺、妇科肿瘤等诊断中的价值，特别是其对囊实性病变的鉴别能力。 介绍PET-CT等核医学成像技术在肿瘤代谢显像、全身转移灶筛查及疗效监测中的前沿应用。 详述内镜（如胃镜、肠镜、支气管镜）在消化道、呼吸道肿瘤的早期发现、定位活检及良恶性鉴别中的关键作用。 第三部分：肿瘤的病理学诊断 第五章：细胞学诊断在肿瘤筛查与诊断中的作用 介绍各种细胞学标本的采集方法（如痰液、尿液、穿刺液、脱落细胞等）及其在肺癌、泌尿系统肿瘤、宫颈癌等筛查中的应用。 详细解析细胞形态学特征与肿瘤良恶性的关系，以及细胞学诊断的局限性。 第六章：组织病理学诊断——金标准 系统介绍组织病理学检查的流程，包括取材、固定、处理、染色及阅片。 深入讲解肿瘤组织学分类与分级的重要性，强调不同肿瘤类型在显微镜下的典型形态特征。 讨论免疫组织化学（IHC）在肿瘤诊断、分类、分化程度判定及预后预测中的应用。 阐述分子病理学检测在肿瘤诊断、靶向治疗选择和预后评估中的革命性进展。 第四部分：常见肿瘤的临床诊断要点 第七章：呼吸系统肿瘤诊断 重点分析肺癌的临床表现、胸部影像学特征、痰细胞学、支气管镜及病理诊断。 简述胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤的诊断思路。 第八章：消化系统肿瘤诊断 详述食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌的临床症状、影像学表现、内镜特征及病理诊断。 强调早期诊断的重要性及相应的筛查策略。 第九章：泌尿生殖系统肿瘤诊断 涵盖肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、妇科肿瘤（如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌）的临床表现、影像学、病理学诊断要点。 第十章：乳腺、甲状腺及其他常见肿瘤诊断 专题讨论乳腺癌的临床检查、影像学（钼靶、超声、MRI）及病理诊断。 阐述甲状腺结节的评估、影像学（超声）及细针穿刺活检。 简要提及骨、软组织肿瘤，皮肤肿瘤等的诊断思路。 第五部分：肿瘤诊断的综合与进展 第十一章：肿瘤标志物在诊断与监测中的应用 介绍各类肿瘤标志物的来源、检测方法及其在肿瘤筛查、早期诊断、疗效评估和复发监测中的价值与局限性。 强调肿瘤标志物不能作为独立诊断依据。 第十二章：肿瘤多学科协作（MDT）在诊断决策中的作用 论述MDT模式如何整合多学科专家的意见，为疑难肿瘤病例提供更精准的诊断方案和个体化治疗建议。 第十三章：肿瘤液体活检及前沿诊断技术 展望循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）等液体活检技术在肿瘤早期筛查、诊断、疗效监测及耐药预测中的潜力。 简要介绍基因测序、人工智能等在肿瘤诊断领域的最新进展。 本书特色 本书力求理论与实践相结合，通过大量临床病例分析和图谱展示，帮助读者将理论知识转化为实际诊断能力。书中不仅关注疾病本身，更强调诊断过程中的逻辑思维和鉴别诊断能力。本书语言严谨，图文并茂，结构清晰，是肿瘤临床诊断领域一本不可多得的实用参考书。

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这本厚重的《检验与临床诊断肿瘤分册》简直就是临床工作者的救星，尤其是对于我们这些长期在肿瘤筛查和鉴别诊断一线摸爬滚打的人来说。我记得我刚接触分子诊断技术那会儿，面对各种复杂的基因突变和表达谱报告，简直一头雾水，感觉自己像是站在一个信息迷宫里找不到出口。这本书最让我惊喜的地方，就是它并没有停留在枯燥的理论层面，而是用极其详实的数据和图表，将那些晦涩难懂的生物标志物变化规律，生动地呈现在我们眼前。比如，在讨论液体活检的应用时，它不仅罗列了cfDNA、CTC等核心指标的检测方法和敏感性，还特别加入了不同瘤种（比如早期肺癌与晚期胰腺癌）在不同治疗阶段的动态监测曲线，这对于我们制定个性化的随访方案简直是黄金标准。我尤其欣赏它在“耐药机制与监测”这一章节的深度，将KRAS、EGFR等靶点耐药后的表型转换和新的耐药标志物的出现，描述得逻辑清晰，让我在面对那些反复复发、治疗方案不断调整的患者时，能迅速找到检验支持的落脚点，而不是仅仅依靠经验去猜测。它不仅仅是一本工具书，更像是一位随时待命的资深病理学家，在你进行复杂的病例讨论时，用最可靠的循证医学证据为你撑腰。这本书的索引做得也相当到位，需要查找特定肿瘤标志物时，翻阅起来效率极高，避免了在浩瀚的医学文献中浪费宝贵时间。

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我是一个对细节有近乎偏执要求的检验科技术员，这本书在“方法学”和“质量控制”上的着墨，简直让我醍醐灌顶。很多教科书在谈到肿瘤标志物时，往往只是蜻蜓点水般地提到ELISA或化学发光法，然后直接跳到“参考范围”。但这本《检验与临床诊断肿瘤分册》则深入到了每一个检测方法的局限性、不同仪器平台之间的可比性，以及如何应对“假阳性”和“假阴性”的干扰。比如，在探讨前列腺特异性抗原（PSA）时，它用了整整一章的篇幅来分析游离PSA与总PSA的比例在良性前列腺增生和早期腺癌鉴别中的重要性，并详细阐述了不同试剂盒在测定这两个指标时可能存在的批间差异。更关键的是，它对“室间质评”（IEQ）的要求非常严格，提供了针对高危标志物（如癌胚抗原CEA）的特定质控策略。这对于我们保证实验室结果的可靠性至关重要，因为一个微小的技术失误，在肿瘤治疗中可能意味着患者错过了最佳的治疗窗口。这本书的实践指导性极强，它不是让你知道“是什么”，而是让你知道“怎么做才能做得对、做得准”。读完后，我立刻组织了一次针对特定肿瘤标志物检测流程的内部再培训，效果立竿见影。

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这本书的内容编排，体现了一种非常“前沿导向”的学术视野。它没有沉溺于过去那些已被淘汰或地位边缘化的检测项目，而是将笔墨重点放在了新兴的、正在改变临床实践的领域。最明显的例子就是对“液体活检”和“循环肿瘤DNA（ctDNA）突变谱分析”的深入探讨。我特别注意到，它在介绍这些高精尖技术时，并没有把它描绘得像科幻小说一样完美无缺，而是非常务实地分析了其在不同临床场景下的局限性——比如对于肿瘤负荷极低的患者，ctDNA的检出率依然不高；或者在某些组织学异质性极强的肿瘤中，外周血的基因图谱可能无法完全代表病灶的核心突变。这种客观、辩证的论述方式，让我对这些新技术的应用有了更清醒的认识，避免了盲目崇拜或过度依赖。对于我们这些需要撰写临床报告并对结果负责的人来说，这种严谨的风险提示是无价的。这本书更像是对未来肿瘤诊断格局的预演，让我们提前做好技术储备和知识结构升级的准备。

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说实话，刚拿到这本书时，我差点被它的分量给“劝退”了。它给人的第一印象就是资料的翔实度和覆盖面的广度令人咋舌，感觉像是把近十年所有重要的肿瘤标志物研究进展都塞了进去。但真正投入使用后，我发现它最大的价值在于其“整合性”。现在的肿瘤诊断早已经不是单一指标的时代了，CT、MRI的影像学改变，结合病理活检的形态学特征，再辅以基因测序和蛋白质组学的多维度数据，才能拼凑出一个完整的诊断图景。这本书的妙处就在于，它清晰地界定了检验结果在整个诊断链条中的位置和权重。例如，在阐述肝癌的诊断路径时，甲胎蛋白（AFP）的升高、动态变化，与影像学上的特征性结节的出现，以及最终穿刺活检的病理分型，这本书都给出了明确的交叉验证和互补关系。我尤其喜欢它在“预后评估”这一块的划分，它不只是告诉我们哪些指标与预后相关，更重要的是，它提供了不同指标组合起来，构建的风险分层模型，这对于我们临床医生向患者及其家属解释病情严重程度和预期生存期，提供了科学且富有说服力的语言。对我这个偏向于临床决策支持的研究者而言，这本书提供的不仅仅是数据，更是一种系统的思维框架，它强迫你跳出“单项指标”的思维定式，去拥抱复杂的多模态诊断理念。

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从阅读体验上来说，这本书的叙事风格是那种典型的“德高望重的资深教授”的口吻——逻辑严密，不带任何浮夸的修辞，但每一个论断都建立在坚实的数据基础之上，让人心悦诚服。我特别喜欢它在讨论某些“有争议性”的标志物时所采取的态度，它不会直接断言“A优于B”，而是会列举支持A的研究所引用的样本量、随访时间，以及支持B的研究所关注的特定亚组人群，然后总结出“在特定临床情境下，推荐使用X方法或Y指标”。这种对证据等级的清晰界定，极大地提高了阅读的效率和准确性。对于我这种习惯于在快速阅读中捕捉核心信息的读者来说，这种结构化的信息呈现方式，大大减少了认知负荷。比如在讨论肿瘤微环境中的免疫相关指标时，它没有堆砌免疫细胞的种类，而是聚焦于PD-L1表达的检测方法差异（基于组织还是基于细胞）对免疫检查点抑制剂疗效预测的影响，这种聚焦于“临床可操作性”的分析角度，是我认为这本书超越许多传统教材的关键所在。它真正做到了“从临床问题出发，用检验数据解决问题”。

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