腹腔镜外科手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科技

作者:何重伟

出品人:

页数:345

译者:

出版时间:2006-3

价格:150.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787532381517

丛书系列:

图书标签:

• 腹腔镜
• 外科手术
• 微创手术
• 手术学
• 医学
• 临床医学
• 外科
• 腹部外科
• 手术技巧
• 医学教育

《腹腔镜外科手术学》是一部旨在全面、深入地阐述腹腔镜外科手术理论与实践的专著。本书涵盖了腹腔镜技术的发展历程、基本原理、器械设备、麻醉与体位选择，以及在普外科、胸外科、泌尿外科、妇科、小儿外科等多个临床学科中的应用。 内容涵盖： 腹腔镜技术基础： 详细介绍腹腔镜手术的起源与演进，从早期的诊断性腹腔镜发展到如今复杂精密的治疗性手术。深入剖析腹腔镜手术的核心技术，包括气腹建立、镜头成像原理、器械操作技巧、缝合打结技术以及能量器件的应用等。此外，本书还会探讨不同类型腹腔镜系统（如单孔、多通道）的优劣势及适应症。 影像学与三维可视化： 阐述腹腔镜手术中影像学的重要性，包括术中影像的获取、判读以及如何利用高质量的视频图像进行精确定位和操作。深入讲解三维腹腔镜技术的发展及其在提高手术精准度、减少术中并发症方面的优势。 麻醉与围手术期管理： 详细阐述腹腔镜手术麻醉的特殊性，包括气腹对循环、呼吸系统的影响，以及相应的麻醉管理策略。强调术前评估、术中监护与术后康复的重要性，涵盖疼痛管理、液体管理、早期活动、并发症预防等关键环节。 腹腔镜手术在各专科的应用： 普外科： 全面覆盖腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠道手术（如胃癌、结直肠癌根治术、阑尾切除术、疝修补术）、腹腔镜肝脏手术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术等。本书将深入剖析各手术的适应症、禁忌症、术前准备、术中关键步骤、术中可能遇到的问题及处理方法，以及术后并发症的防治。 胸外科： 详细介绍电视辅助胸腔镜手术（VATS）在肺叶/肺段切除术、胸膜活检、食管裂孔疝修补术、纵隔肿瘤切除术等领域的应用。 泌尿外科： 阐述腹腔镜肾切除术、肾上腺切除术、前列腺癌根治术、输尿管切开取石术等。 妇科： 重点介绍腹腔镜在子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、异位妊娠清除术、盆腔粘连分离术、子宫内膜异位症治疗等方面的应用。 小儿外科： 探讨腹腔镜技术在小儿疝修补术、胃食管反流矫治术、肠套叠复位术、隐睾下降固定术等方面的应用，特别关注儿童身体结构特点对手术的影响。 特殊情况与疑难病例处理： 针对术中出血、穿孔、粘连严重、肥胖患者、前次手术史等特殊情况，提供详细的腹腔镜手术策略和处理方法。分析腹腔镜手术失败或需要中转开腹的原因及应对。 腹腔镜手术的并发症与预防： 详细列举腹腔镜手术可能出现的各种并发症，如出血、感染、损伤、漏气、肩部疼痛等，并从技术、器械、麻醉、围手术期管理等多个角度阐述预防措施。 新技术与未来展望： 介绍机器人辅助腹腔镜手术、单孔腹腔镜技术、术中导航、人工智能辅助手术等前沿技术的发展及其在腹腔镜外科领域的应用前景。 本书的编写遵循理论与实践相结合的原则，力求内容严谨、条理清晰、图文并茂。每章节的论述均以临床实践为导向，注重手术技巧的细节描写，并辅以大量示意图和真实手术照片，帮助读者直观理解手术过程。本书适合普外科、胸外科、泌尿外科、妇科、小儿外科的临床医生、住院医师、医学生以及相关科研人员阅读参考。

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我对这本书的整体印象是——信息密度高到令人发指，但同时又保持了极佳的逻辑层次感。市面上很多技术类书籍，要么是内容过于陈旧，信息滞后于最新的技术迭代；要么就是堆砌了太多次要信息，让人在寻找核心知识点时耗费大量精力。但这本的编排显然经过了深思熟虑。比如，在介绍疝气修补术这一章节时，它没有像其他教材那样将腹股沟疝、股疝等分开叙述，而是采用了“问题导向”的结构，先分析不同类型疝气的共同挑战（如腹壁张力的管理），再分别聚焦于各自的特殊处理技巧。尤其让我眼前一亮的是，它对**术后并发症的预防与管理**部分的处理，简直是教科书级别的详尽。它不仅列举了常见的出血、感染、造瘘等问题，还特别辟出了一小节，详细描述了在术中如何通过一些细微的动作（比如对某个血管的轻微牵拉角度）来预判潜在风险，这种前瞻性的指导价值极高。读起来就像是跟着一位经验丰富的前辈，每天进行一次高强度的手术示教，非常过瘾。

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坦白说，我最初购买这本书是冲着它的“新颖性”去的，因为听闻其中包含了近年来新兴的机器人辅助手术的一些初步经验总结。在阅读完关于**单孔手术**和**NOTES（经自然腔道手术）**的基础章节后，我发现它对这些前沿领域的介绍是建立在扎实的传统腹腔镜技术基础之上的，这一点非常关键。它没有将新技术描述成万能的“魔法”，而是强调了它们如何作为现有工具箱的补充，在特定适应症下能发挥最大优势。比如，在讲解机器人操作时，它详细对比了传统腹腔镜下“摇摆剪切”与机器人“腕部器械”在实现特定角度缝合时的力学差异和操作难度曲线，这种对比分析极大地拓宽了我的视野。整本书的排版也极具匠心，大量的流程图和决策树被巧妙地穿插在正文中，使得复杂的手术流程可以被分解成一系列清晰、可执行的步骤，极大地降低了学习的认知负荷。对于需要不断跟进行业新进展的年轻医生来说，这本书无疑提供了一个高质量的知识整合平台。

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这本书的封面设计倒是挺简洁明了的，黑白灰的主色调，中间用一种非常抽象的线条勾勒出某种手术器械的轮廓，整体感觉偏向学术和严谨。我本来以为这会是一本比较偏向理论基础和历史沿革的著作，毕竟现在很多教材都会花大篇幅去介绍各种概念的起源和发展。然而，当我翻开第一章的时候，立刻就被那种扑面而来的实操感给吸引住了。它不像我之前读过的那几本讲内镜技术原理的书籍，光是文字堆砌，而是非常注重图文的结合，而且图例的清晰度简直令人惊叹。那些复杂的解剖层次和器械的精细操作步骤，通过高清的插图和精妙的布局，几乎是手把手地在教你如何进行下一步。尤其是关于**能量器械的选择与应用**这一块，作者并没有简单地罗列参数，而是深入剖析了不同能量模式在切割、凝固和分离组织时产生的热损伤范围，甚至还配上了微观层面的组织变化示意图，这对于初学者来说，简直是避免走弯路的宝贵经验总结。这本书的叙述口吻非常务实，少有那些空泛的赞美之词，更多的是基于临床实践中遇到的真实难题，并给出切实可行的解决方案。

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这本书带给我的，与其说是一套手术指南，不如说是一种面对复杂临床问题的“思维框架”。我留意到，在涉及比如**腹腔内隔离与保护**的章节时，作者花费了相当大的篇幅来探讨不同材料（如网片、生物屏障）的物理特性如何影响其在体内的生物力学表现，而非简单地推荐“最好的”产品。这种对基础物理和材料科学的关注，使得整个外科技术的操作提升到了一个新的维度。例如，它用非常直观的图示解释了“网片张力”的分布与腹壁愈合的关系，这使得我开始重新审视以往凭经验放置网片的手法。全书的结构安排层层递进，从最基础的设备调试和气腹管理，到最复杂的术式选择和个体化调整，如同一个精心设计的学习路径图，引导读者一步步深入。阅读过程中，我时不时地会停下来，在脑海中模拟实际操作，因为书中的描述足够细致，让你感觉到自己仿佛真的在手术室里，面对着真实的组织和挑战，而不是在看一份冷冰冰的说明书。这本工具书的深度和广度，绝对是同行交流和自我提升的必备良器。

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这本书的语言风格倒是颇具特色，它不像某些官方出版物那样古板僵硬，反而带有一种老派外科医生的沉稳与犀利。没有太多华丽的辞藻去渲染手术的“伟大”或“精妙”，而是非常冷静地剖析每一个操作环节的力学原理和生理影响。我特别喜欢它在描述**困难病例处理**时的那种叙事方式。例如，当提到处理粘连严重、解剖层次不清的腹腔时，作者不会一笔带过，而是会用类似“首先，我们需要放弃对既定解剖结构的执念，转而关注组织的生物学特性和血供方向”这样的描述，这给我的触动很大。它教的不仅仅是“怎么做”，更是“在不同情境下应该怎么想”。此外，对于一些争议性较大的技术点，比如是否应该常规进行淋巴结清扫，或者不同植入物材料的长期随访数据对比，作者的处理方式非常中立和客观，会清晰地呈现正反双方的临床证据，让读者自己去权衡和选择，而不是强行灌输某种单一的路径，体现了很高的学术审慎度。

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