钟世镇临床解剖学图谱全集-泌尿外科临床解剖学图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:山东科技

作者:丁自海

出品人:

页数:249

译者:

出版时间:2005-5

价格:115.00元

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isbn号码:9787533138738

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《外科手术图解：腹部与盆腔》 导言 本书旨在为外科住院医师、专科医生以及对腹部和盆腔解剖结构有深入理解需求的临床工作者提供一本详尽、直观的参考指南。在复杂的外科手术实践中，对手术区域的精确三维空间认知是确保手术安全与成功的基石。本书侧重于腹腔脏器、腹膜、腹壁结构以及盆腔脏器的系统性解剖描述，并结合临床手术入路和常见手术操作的视角进行阐释。我们深知，教科书式的解剖描述往往难以完全映射到真实的术野情况，因此，本书力求在传统解剖学的基础上，融入更多与临床操作紧密相关的空间关系和变异性讲解。 第一部分：腹腔基础与腹壁 第一章：腹壁的层次结构与功能 本章深入剖析腹前外侧壁的层次结构，从皮肤、皮下组织到腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜鞘的复杂排列。详细描述腹直肌鞘的前后结构组成，特别关注半月线（Arcuate Line）的解剖学意义及其在下腹部手术中的重要性。我们不仅关注肌肉的起止点和神经支配（如腹前皮神经的走向），更强调其在腹腔内容物支撑和腹内压维持中的生理作用。对于腹股沟区，本章将详细描绘腹股沟管的结构，包括其边界（腹股沟韧带、腹肌腱膜等）和内容物（如精索或圆韧带），并着重分析腹股沟的浅环与深环的形成机制，为疝修补手术提供坚实的解剖基础。腹直肌后鞘的缺失在中老年患者中较为常见，本节将详细阐述这种解剖变异对手术入路选择的影响。 第二章：腹膜与腹腔的划分 腹膜作为覆盖腹腔内壁和部分脏器的浆膜层，其复杂的褶皱和系膜结构构成了腹腔的解剖框架。本章系统梳理腹膜的发生和分化，明确腹膜腔与网膜囊（Lesser Sac）的界限。重点解析腹膜后间隙（Retroperitoneal Space）的范围和重要结构，包括肾脏、肾上腺、大血管和十二指肠降段的固定方式。系膜（Mesentery）的构造，如小肠系膜的根部长度和附着线，对于肠吻合和肠系膜血管的保护至关重要。此外，本书详述了腹膜的各个陷凹（Fossae）和沟（Sulci），如髂肾凹、直肠子宫陷凹（或称Douglas窝），这些区域是腹腔积液、感染扩散和腹腔镜手术中重要的解剖标志。 第二部分：消化系统核心解剖 第三章：胃与十二指肠的解剖学 胃的五大界（贲门、胃底、胃体、幽门）的精确描述是理解上消化道手术的前提。本章详细描绘胃的血供来源——腹腔干的分支（左/右胃动脉、胃网膜左/右动脉）及其走行路径，强调对于胃癌根治术中淋巴结清扫的血管解剖学意义。对于十二指肠，我们着重区分其四个段的形态学特征和血供差异，尤其关注十二指肠下段和十二指肠悬韧带（Ligament of Treitz）的定位，这对于区分上消化道出血和空肠出血至关重要。十二指肠的后位固定及与胰头、胆总管的毗邻关系将在手术视角下进行重点阐述。 第四章：胰腺与脾脏 胰腺是一个深藏于腹膜后，形态复杂且血供丰富的腺体。本书采用胰腺分段法（胰头、钩突、颈、体、尾）进行描述，并精细描绘胰十二指肠上、下动脉的来源和分布，这是胰十二指肠切除术中必须明确的血管结构。脾脏作为腹腔内最大的淋巴器官，其被膜、脾门结构以及与胃、胰尾的关系被详细解析。脾脏动静脉的走行和变异，特别是脾动脉分叉的个体差异，是脾切除术中保护邻近结构的关键知识点。 第五章：小肠与大肠 空肠与回肠的解剖学差异主要体现在系膜血管弓的复杂程度和肠壁组织结构上。本书强调评估小肠系膜根部对肠袢血供的影响。大肠部分着重描述结肠的标志性结构：结肠带（Taenia Coli）、结肠袋（Haustra）和脂肪垂（Appendices Epiploicae）。重点解析结肠的血供，特别是“关键点”（Griffith’s Point）和“希蒙氏点”（Sudeck’s Point）的血液循环灌注特点，这些是施行结肠次全切除术和直肠癌低位切除术时判断吻合口缺血风险的重要依据。乙状结肠系膜与直肠系膜的解剖特点，及其在施救腹腔内肠管时的操作意义，也将被深入讨论。 第三部分：腹腔重要血管、淋巴引流与盆腔概述 第六章：腹腔主要血管与淋巴引流 腹主动脉及其主要分支（腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉）的起源、走行及其支配区域的精确描述，是腹部大血管手术的基础。本书将重点讲解腹腔干、肠系膜上动脉的“剪刀样”夹角及其对胰十二指肠和结肠血供的影响。门静脉系统（Portal Vein System）的汇合与走行，特别是肠系膜上静脉与脾静脉的汇合形成门静脉，对于门静脉高压相关手术至关重要。淋巴引流的系统性阐述，将根据肿瘤外科的区域淋巴结清扫原则，描绘沿腹主动脉、腔静脉及器官周围的淋巴引流路径。 第七章：盆腔的结构与边界 盆腔作为腹腔的延续，其解剖学特征由骨性结构和软组织填充物共同决定。本章详细描述骨盆的组成（骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨），以及盆膈（Pelvic Diaphragm）的肌群结构（提肛肌、尾骨肌）及其在控制排泄和支撑盆腔脏器中的作用。盆腔的血管神经走行，特别是髂内血管和骶丛的复杂走行，是盆腔肿瘤广泛切除术中必须规避的风险区域。 第八章：盆腔脏器的毗邻关系 本书将盆腔脏器分为男性与女性两大部分进行阐述。对于男性，前列腺、精囊腺与直肠、膀胱之间的精细毗邻关系，以及在根治性前列腺切除术中需要仔细辨认的神经血管束（Neurovascular Bundle）的定位和保护，将作为重点内容。对于女性，子宫、输卵管、卵巢与膀胱、直肠之间的关系，特别是子宫骶骨韧带和阔韧带的形态，对于妇科恶性肿瘤根治术中的广泛切除范围具有决定性意义。 结语 本书力求以清晰的文字、严谨的结构，辅以丰富的对比和术野描述，帮助临床医生构建一个动态、实用的腹部和盆腔三维解剖模型。理解这些细微的解剖变化，将直接提升外科手术的精准性和安全性。

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我是一名研究型的学者，平时更关注泌尿系统发育过程中的一些细微差别，这本书在胚胎发育和成年解剖的关联性阐述上，给我带来了极大的触动。它并没有将基础解剖和临床应用割裂开来，而是用一种演进的视角来构建知识体系。例如，在解析膀胱癌根治术中淋巴清扫的范围时，书中详尽地展示了盆腔淋巴引流的层次结构，从髂外到闭孔，再到髂内，每一个站点的划分都有清晰的图示支撑。更让我惊喜的是，它还引入了一些基于影像学（CT/MRI）重建的剖面图，将传统的手绘解剖与现代影像诊断完美地结合起来。这对于我们进行多学科会诊（MDT）以及制定个体化治疗方案时，提供了非常直观的参照。我试着用它书中的特定视角去解读几例我们科室收治的疑难病例的影像资料，发现很多以前理解模糊的地方，瞬间豁然开朗。这本书的深度和广度都达到了教科书级别，但其表现形式却更像是一本设计精良的艺术品，艺术性与科学性达到了令人赞叹的平衡。

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说实话，拿到这本厚厚的图谱时，我内心是有些忐忑的，担心内容过于陈旧或只是简单堆砌的图文。但深入阅读后，我发现自己的顾虑完全是多余的。这本书的编排逻辑非常贴合泌尿系统疾病的临床诊疗流程。它没有拘泥于基础解剖学那种僵硬的划分，而是巧妙地将解剖与常见病理改变的毗邻关系结合起来。例如，在讲解前列腺癌根治术的术野时，它不仅展示了正常的神经血管束，还特别标注了其在术中可能遭遇的变异情况以及如何保护它们，这一点对于保留患者术后生活质量来说，简直是点睛之笔。文字描述简洁有力，图注清晰准确，完全避免了许多学术著作中那种晦涩难懂的术语堆砌。我尤其欣赏它对“危险区”的强调，用醒目的符号和加粗的文字明确指出哪些区域是手术操作的禁区或高风险区。这套书的价值在于它将冰冷的解剖图谱“人性化”了，它在教我们“看懂”结构的同时，更在教我们如何“安全地”在这些结构中工作。对于年轻住院医来说，这套书比对着教科书学习效率高出百倍，是建立扎实临床解剖思维的绝佳阶梯。

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翻阅这套书，给我的感觉就像是进入了一个由顶级解剖学家精心构建的、永不关闭的“数字解剖室”。它最吸引我的地方在于对泌尿生殖系统之间复杂关系的梳理。举个例子，男性会阴部神经和血管的走形，以及它们在不同手术层面上的暴露情况，书中通过多层剥离的透视图进行了详尽的展示，对于会阴部肿瘤切除或尿道重建手术的准备工作来说，简直是无价之宝。我注意到它对一些罕见解剖变异的收录也相当全面，配上了实际手术中遇到的病例照片作为佐证，这大大增强了图谱的可信度和实用性。此外，装帧和印刷质量也值得称赞，无论是纸张的厚度还是色彩的还原度，都体现了出版方对专业图谱的尊重。这本书的知识密度很高，我建议初次使用者不要急于求成，而是应该针对性地选择一个需要深入理解的区域，结合临床案例反复研读图谱上的细节。它不是一本可以快速浏览的书，而是一部需要沉下心来，细细品味其精妙之处的临床解剖圣经。

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这本《钟世镇临床解剖学图谱全集-泌尿外科临床解剖学图谱》简直是泌尿外科医生的福音！我印象最深的是它对肾脏、输尿管以及膀胱解剖结构的精细描绘。尤其是那些三维重建图谱，清晰得让人仿佛能伸手触摸到每一个血管分支和神经走向。作为一名长期在手术室摸爬滚打的临床医生，我深知术前对解剖结构的准确把握是多么重要，这本书在这方面做得极其出色。它不仅仅是简单的图示，更像是高手绘制的“导航图”，标注的细节丰富到令人惊叹。比如，对输尿管走行与周围重要血管、神经关系的刻画，细致入微，即便是教科书中一笔带过的复杂走行，在这里也用不同的颜色和层次进行了区分，这对于我们进行复杂的肾脏切除术或肿瘤廓清术时，避免不必要的损伤至关重要。我记得有一次处理一个位置异常的巨大肾错构瘤，术中确实遇到了与常规解剖不同的分支情况，幸好提前翻阅了这本书中关于变异解剖的部分，心里有了底，操作时才更加从容不迫。这本书的实用性，远超我以往见过的任何解剖参考资料，它真正做到了“临床”二字，直击手术痛点，是案头必备的宝典，让人每次翻阅都能获得新的启发和信心。

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作为一名有着多年教学经验的资深讲师，我一直在寻找一套能够有效弥合基础医学和临床实践之间鸿沟的教学资源，这套《钟世镇临床解剖学图谱全集》正是我的理想选择。它的叙事结构非常适合用于本科高年级学生和研究生的课程设计。我特别喜欢它对一些常见手术入路（如腹腔镜下的路径选择）所涉及的毗邻解剖的专题讲解。这些内容在传统解剖教材中往往是一笔带过，但在实际手术中却是决定成败的关键。书中的图例不仅数量庞大，更重要的是质量极高，色彩的运用非常专业，能够有效突出关键结构，比如将主要神经束用暖色调，而将易受损的血管用冷色调区分，便于快速记忆和区分。更重要的是，它在描述复杂区域时，会提供多个角度的视图，比如从腹侧、后侧、甚至从血管腔内进行观察的剖面图，这种多维度的展示极大地增强了读者的空间想象能力。在我看来，这套图谱不仅仅是一本参考书，更是一套成熟的、经过临床验证的解剖学教学系统。

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