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出版者:McGraw-Hill Professional

作者:Micon

出品人:

页数:640

译者:

出版时间:2004-11

价格:$ 110.68

装帧:Pap

isbn号码:9780071416542

丛书系列:

图书标签:

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作为一名已经工作多年的外科医生，我购买这本书的初衷是希望找到一本能快速提炼关键信息的“速查宝典”。这本书的装帧确实很适合携带，便于在查房间隙快速翻阅。它在某些特定主题上——比如某些罕见肿瘤的影像学表现的对比上做得非常出色，图文并茂，一目了然。然而，在处理那些需要大量临床经验积累才能掌握的“窍门”（Tips and Tricks）时，它的信息密度明显不足。我希望能看到一些资深教授在实际操作中总结出来的、非正式的、却无比实用的经验总结，比如“当遇到组织过度粘连时，应如何利用钝性分离来减少出血风险”这类信息。这本书给出的多是官方指南上的标准答案，这固然没错，但在现实世界里，手术很少会完全按照指南进行。它缺乏那种“老法医”会告诉你的一些“潜规则”和规避常见错误的实战智慧。因此，它更像是一本制作精良的“标准作业程序手册”，而不是一本充满了行业智慧的“经验传承录”。

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我必须承认，这本书的理论基础构建得相当扎实，尤其是对解剖学细节的标注，达到了令人称赞的精细程度。它不像某些厚重的教科书那样晦涩难懂，而是用一种相对流畅、更接近叙事性的语言来讲解复杂的生理病理过程。我特别欣赏它在术前规划部分所花的心思，通过清晰的流程图和对比表格，将不同手术入路（比如前入路与后入路）的优缺点做了非常直观的对比。这对于我们这些需要不断在理论知识和手术选择之间进行权衡的临床工作者来说，是非常有价值的框架。但话说回来，这种对清晰度的追求，似乎也在一定程度上牺牲了对极端病例的处理能力。当我们面对那些教科书上罕见的、教科书式的例外情况时，这本书的指导性就显得相对薄弱了。它完美地展示了“标准”的范本，但外科的艺术恰恰在于如何处理“非标准”。我希望看到更多关于手术中突发失血如何应对、术后早期并发症的快速诊断路径的深入讨论，而不是仅仅停留在“术后处理”那一小节中泛泛而谈的几点注意事项。总体而言，它是一个优秀的理论知识的“梳理者”，但不是一个“探险家”。

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这本书的编撰风格透露出一种强烈的学院派气息，非常注重逻辑的严密性和术语的规范性，这对于建立一个坚实的知识体系是无可厚非的。它的章节划分非常清晰，似乎是按照解剖区域或系统来组织的，这让查找特定手术的流程变得相对高效。每完成一个大章节的学习，都会有一个简短的知识点回顾和自我评估的小测验，这个设计对于巩固记忆确实有帮助。然而，我阅读的体验中，始终有一种“隔着一层玻璃”的感觉，仿佛这本书只是在客观地记录手术是如何发生的，却没有传递出那种身处手术室的紧迫感和决策的压力。例如，在谈到血管吻合技术时，它详细描述了针距和缝线选择，但完全没有提及在低血压或凝血功能障碍情况下，如何快速调整吻合速度和张力以避免渗漏——这种“情景模拟”的内容是这本书明显缺失的。对于一个以“复习”为名的书籍来说，它似乎更偏向于首次学习，而非针对经验丰富者进行快速、高强度的知识点激活和技能巩固。

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我对这本书的视觉呈现给予极高的评价，尤其是那些三维重建的图像，清晰度极高，对于理解复杂脏器之间的空间关系非常有帮助。它成功地将许多抽象的解剖概念具象化了。但从一个注重临床结果的角度来看，这本书在“并发症管理”这一至关重要的环节上显得力不从心。外科的精髓不仅在于如何成功地完成手术，更在于如何预判和处理术中术后可能出现的各种危机。这本书对并发症的讨论，往往只停留在“可能发生”的阶段，对于如何通过术中操作来最大限度地降低这些风险，或者在并发症发生后，如何迅速启动多学科干预流程的描述，则显得过于简略和模板化。例如，在涉及到吻合口瘘的讨论中，它只提到了“密切监测引流量”，却缺乏对不同原因（缺血、张力过大、技术缺陷）的瘘口进行分类处理的细致讲解。这本书更像是在展示一个完美的、理想化的手术路径，而对现实手术中总是伴随的变数和潜在的失败点，着墨太少，这对于一个旨在“复习”和“提升”的专业人士来说，是一个明显的短板。

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这本书的排版和插图简直是一场视觉盛宴，但作为一名外科住院医，我得说，我期待的是更深入的临床洞察。封面设计得非常吸引人，那种高光泽度的纸张和清晰的图像对比度，确实让人眼前一亮，翻开书页，感觉就像在欣赏一本艺术品画册。然而，当我真正需要查找那些复杂的手术技巧或罕见并发症的处理流程时，发现内容总是停留在“知道”的层面，而未能真正触及“如何做”的精髓。比如在处理复杂腹腔镜疝修补术的步骤描述上，它更多地是展示了一系列静态的、教科书式的画面，缺乏对关键操作点、张力控制或是器械选择背后的深层逻辑的剖析。我能看到切口在哪里，缝合的大致方向，但看不到主刀医生在实际操作中可能会遇到的那些细微的、决定成败的瞬间。这使得它更像是一本优秀的**辅助**学习材料，而非一本能够支撑我在手术室独立决策的**核心**参考书。如果你是医学生或实习医生，想建立一个初步的、美观的影像概念，这本书绝对是赏心悦目的选择，但如果你已经进入住院医阶段，准备迎接真正的挑战，你可能需要配合其他更偏重实战经验的资源来填补这些“美学与实践”之间的鸿沟。

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