Pediatric Anesthesia Handbook

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出版者:McGraw-Hill
作者:Yemen, Terrance A.
出品人:
页数:460
译者:
出版时间:2002-5
价格:$ 71.13
装帧:Pap
isbn号码:9780071586870
丛书系列:
图书标签:
  • 儿科麻醉
  • 麻醉学
  • 儿科
  • 临床指南
  • 麻醉手册
  • 麻醉管理
  • 儿童
  • 医学
  • 参考书
  • 麻醉
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具体描述

Designed for residents and practitioners, this handy pocket guide identifies specific pediatric anesthesia problems that occur in and out of the operating room on a day-to-day, week-to-week basis. Written by practicing pediatric anesthesiologists, this comprehensive handbook provides a sound knowledge of pediatric medicine and surgery, along with a solid base of anesthesia

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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对于那些希望深入了解小儿麻醉基础理论的住院医师来说,这本书无疑是一座宝库,但即便是资深同行,也能从中获益匪浅。它的语言风格是典型的英美医学写作风格,严谨、客观,逻辑链条清晰到几乎不需要做二次解读。我最欣赏它在处理“药物剂量与不良反应”这一核心内容时的平衡感。它并没有盲目地推崇某个“万能”的麻醉方案,而是始终将“患儿的体重、年龄、并发症史”作为变量,引入到剂量计算模型中。比如,针对血浆清蛋白水平低下患儿的丙泊酚输注速率调整,它提供了明确的修正系数和理由。读完后,我感到自己的麻醉决策建立在一个更坚实的药理学和生理学基础之上,而不是仅仅依赖于“操作熟练”。它教会我的,是如何在高速运转的手术室中,慢下来,思考背后的机制,从而在瞬息万变的临床情境中,做出最优化、最安全的干预。这本书是小儿麻醉领域的里程碑式的参考资料,值得反复阅读和珍藏。

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说实话,这本书的厚度一度让我望而却步,我担心它会像许多学术专著一样,在实用性上大打折扣,充斥着过时的理论或者过于偏门的学术争鸣。但实际阅读下来,我的顾虑被完全打消了。它的结构设计非常巧妙,大量的篇幅被分配给了“特定病理生理状态下的麻醉管理”。我着重阅读了先天性心脏病(CHD)患儿的麻醉处理部分,这部分内容组织得极具条理,从术前评估(包括氧饱和度目标、肺血管阻力预测)到术中血流动力学管理,再到体外循环撤离后的复苏策略,几乎是无缝衔接的。特别是在处理Fontan术后患儿的麻醉诱导时,书中对体外循环压力、体脉氧差的敏感性分析,让我对这类高危患儿有了更深层次的敬畏和理解。它没有给出任何模棱两可的建议,而是明确指出在某些关键的生理指标下,哪些药物是禁忌,哪些是首选。此外,书中对儿科危重症的初步稳定化处理也有涉及,虽然深度不及ICU专著,但对于麻醉医生在到达现场后的“黄金十分钟”的决策制定,提供了清晰的指引。

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这本书最让我感到“物超所值”的地方,在于它对麻醉并发症的“预防性思维”的培养。很多麻醉书会教你如何“解决”问题,但这本书似乎更强调如何让问题根本不发生。例如,在描述小儿气道管理时,它不仅仅罗列了不同尺寸的喉罩和气管插管的适用范围,而是用大量的插图和表格,对比了不同品牌、不同设计气管导管的侧重点,并详细分析了在“困难气道”情景下,选择硬式喉镜和光纤引导插管的先后顺序与操作要点。我发现自己开始在术前规划中,花更多的时间去思考“如果……会怎样”,而不是仅仅准备常规流程。这种预见性极大地提高了我的术前信心。另外,书中对镇痛管理的细致程度也令人印象深刻,它不仅包括了常见的阿片类药物的滴定,还深入探讨了多模式镇痛(Multimodal Analgesia)在不同年龄段的实施细节,尤其是对于那些无法清晰表达疼痛的患儿(如婴儿和自闭症患儿),它推荐了基于行为的疼痛评分系统(如FLACC或CPOT)的正确应用和解读,这在临床实践中是极其重要的软技能。

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作为一名常年在手术室与新生儿和婴幼儿打交道的麻醉师,我手头上的资料琳琅满目,从老旧的纸质指南到订阅的电子数据库,各种“宝典”都曾被我奉为圭臬。然而,这本书给我的感觉是,它真正抓住了小儿麻醉的“精髓”——那就是对体温、体液、呼吸动力学的极端敏感性。书中对不同月龄患儿的基础代谢率(BMR)差异以及由此带来的药物清除率变化的讨论,简直是教科书级别的精妙阐述。我印象最深的是关于血容量管理的章节,它没有简单地给出“每公斤每小时多少液体”的教条,而是细致地分析了不同手术类型(比如复杂的泌尿系统手术和短程的耳鼻喉手术)对实际液体需求的影响,并结合了实时尿量和中心静脉压的细微波动,给出了一个动态调整的思路框架。这种“活的”指南,远胜于僵硬的参数罗列。更别提它在区域麻醉技术上的详尽描述,无论是超声引导下的神经阻滞,还是脊髓蛛网膜下腔阻滞的剂量计算,它都提供了非常实用的经验分享,特别是关于如何处理阻滞不全和术后疼痛爆发的“后备方案”,那才是真正救命的知识。这本书更像是我的一个经验丰富、但又极其严谨的前辈,在我迷茫时,能用清晰的逻辑把我拉回来。

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这本厚厚的参考书,从封面设计到内页排版,都透露着一种务实、权威的气息。我是在急诊轮转时经受不住压力,经不住前辈的强烈推荐才购入的,坦白说,初次翻阅时,我感到一丝晕眩。它不像那些轻薄的口袋书那样,提供一些零散的、易于记忆的“速查表”。不,这本书更像是一套严谨的、体系化的指南,它试图涵盖麻醉管理中每一个可能遇到的角落。我特别欣赏其中关于小儿心血管生理学与麻醉药物药代动力学交叉部分的论述,那部分讲解得极为透彻,深入到了教科书级别的深度,但又不像教科书那样晦涩难懂。它没有回避那些罕见但致命的并发症,反而用大量的案例分析和流程图,将处理这些危机的情况细致地拆解开来。比如,在处理新生儿的持续性肺动脉高压(PPHN)的麻醉诱导时,它提供的药物选择和剂量调整的依据,不仅仅是“经验告诉我们”,而是引用了多篇关键的临床试验数据来支撑,这种基于证据的写作方式,极大地增强了我对内容的信任感。我常常在下班后,泡上一杯咖啡,对着那些复杂的麻醉深度监测图表反复研读,每一次重温,都能发现新的细节。它不是一本可以快速浏览的书,而是一本需要投入时间去“啃”的工具书,适合那些渴望从“会做”到“理解为什么这么做”的临床医生。

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