《肾穿刺活检病理诊断彩色图谱》内容简介:随着我国肾脏疾病的诊断水平从以临床诊断为主进入到以病理分型为主,迫切要求国内肾活检病理诊断水平的进一步提高。目前国内已有数百家医院开展了肾穿刺活检工作,为肾脏疾病的诊断、治疗提供了可靠的依据。随着肾穿刺活检资料的不断累积及各种检查设备、手段等的不断完善,极大地丰富了临床病理医师的肾脏疾病知识,提高了肾脏疾病的诊治水平,也使肾脏疾病的病因、发病机制、病理组织分型、病理演变过程以及临床与病理联系等方面的研究更加深入。目前,肾穿刺活检已成为肾脏疾病诊断治疗中必不可少的重要辅助检查项目。
由于肾活检病理检查强调光镜、免疫病理和电子显微镜的综合应用,在诊断中涉及一系列的技术步骤及过程,正是这种特殊性与复杂性,与其他病理检查项目比较,肾穿刺活检病理检查及诊断滞后于临床已成为不争的事实,对我国肾脏病学科的发展起到了一定的制约作用。
南京军区福州总医院病理科从1987年起开展肾穿刺活检病理检查业务,随后发明了肾穿刺活检光镜及电镜病理标本邮寄盒,并获得了国家实用新型专利。1993年起在国内推广肾穿刺活检光镜及电镜病理标本远程邮寄病理检验,业务范围涉及国内20多个省份200多家医院,有力地推动了这些医院肾穿刺活检病理检查工作的开展。至2008年上半年,科室累积肾穿刺病理标本检查例数逾3万例,现每年肾穿刺活检病理检查数近5000例,积累了丰富的病理资料和诊断经验。为开展肾穿刺活检远程邮寄病理标本检验工作,我们将免疫组化方法引入肾穿刺活检病理检查,替代免疫荧光检查,为进一步在国内更大范围内推广肾穿病理检查探索了一条新路。
《肾穿刺活检病理诊断彩色图谱》内容从国内实际情况出发,不求全,但求实用。《肾穿刺活检病理诊断彩色图谱》有两大主要特色,一是精选肾穿刺活检标本光镜、免疫病理及电镜照片700幅,均为科室20多年来工作的积累;二是免疫病理照片全部采自免疫组化染色片,并与其他染色片图像对照,使读者更容易理解光镜病理与免疫病理之间的关系。《肾穿刺活检病理诊断彩色图谱》对拟开展或已开展肾穿刺活检病理检查的单位,尤其是那些希望把免疫组化染色用于肾穿病理检查的单位,将起到很好的借鉴作用。
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作为一名长期在临床一线工作的医生,我深知教科书和专业图谱的价值,但很多时候,图谱的实用性总是在理论的阐述中打了折扣。然而,这本图集在理论与实践的结合上做到了一个非常精妙的平衡。它不像某些过于学术化的著作那样堆砌最新的分子生物学数据,而是聚焦于那些最常见、最考验经验的病例。我注意到书中对一些鉴别诊断的难点进行了着重分析,比如如何区分不同类型的肾小球肾炎在免疫荧光和电镜下的细微差异,这些都是教科书上寥寥数语带过,但在实际工作中却让人头疼不已的“灰色地带”。作者显然是深谙此道,他没有给出僵硬的标准答案,而是提供了一套系统的、基于形态学观察的判断思路。这种叙事方式更贴近临床思维的展开过程,让人感觉不是在“学习知识”,而是在“学习如何思考”。读完之后,对于一些模糊不清的病例,我心里立刻有了几条可以排查的有效路径,这比单纯记住几个术语要宝贵得多。
评分说实话,我一开始对它的期待并没有那么高,毕竟市面上的病理图谱多如牛毛。但当我真正开始系统地研读后,发现它真正厉害的地方在于其对“动态过程”的捕捉。它不只是孤立地展示一张病理照片,而是尝试构建一个疾病演变的时间轴。例如,在描述慢性肾盂肾炎时,书中将炎症的早期渗出、中期的纤维化以及后期的萎缩等不同阶段的组织形态变化,用相邻的图例清晰地并列展示出来。这种对比阅读极大地增强了对病理生理过程的理解深度。我过去总觉得某些病变的阶段性变化是需要靠死记硬背来区分的,但这本书通过这种直观的视觉对比,让我一下子明白了不同时期细胞形态改变背后的驱动力。此外,书中对于取材和切片处理的经验分享也极其有价值,很多时候,不佳的标本处理会误导诊断,这本书在这方面提供的“避坑指南”简直是无价之宝,体现了作者深厚的实战经验。
评分这本书的知识密度非常高,但奇怪的是,阅读体验却非常流畅,这不得不归功于作者在内容逻辑上的精心设计。它不是按照教科书的疾病分类体系来组织的,而是更倾向于一种“形态学-临床关联”的逻辑主线。比如,它会把所有表现出相似“新月体形成”的疾病放在一起讨论,然后逐一剖析它们在免疫荧光和临床生化指标上的区别。这种以形态特征为索引的编排方式,对于我们日常阅片时,遇到形态学特征突出但分类不明确的病例时,提供了极佳的检索效率。我常常发现,在实际工作中,我们首先看到的是一张特殊的图像,然后才去查找它属于哪种疾病。这本书正好顺应了这种诊断流程,使得工具书的性质得到了最大程度的发挥。它像是一位经验丰富的导师,在你面前摆好了所有可能出现的“面孔”,并告诉你如何快速、准确地识别它们。
评分这本书的装帧设计真是让人眼前一亮,封面那种低调又不失专业感的深蓝色调,配上精致的烫金书名,拿在手里就感觉分量十足。我本来是冲着里面的图谱去的,但翻开后才发现,它不仅仅是图谱的堆砌。作者在排版布局上显然下了不少功夫,每一页的留白都恰到其处,使得那些复杂的病理图像能够“呼吸”,而不是拥挤在一起。特别是那些高分辨率的染色切片,色彩的层次感把握得极好,即便是初学者也能大致分辨出主要的组织结构和异常区域。书中穿插的那些辅助文字说明,虽然篇幅不长,但选词精炼,直击要害,没有那种晦涩难懂的行话堆砌,更多的是一种带着临床经验的直观引导。我尤其欣赏它在细节处理上的用心,比如某些典型病变,不仅展示了常规的光镜图像,还辅以简短的电子显微镜照片作为补充,这对于理解细胞层面的微细变化非常有帮助。整体来说,这本书给我的感觉是——严谨而不失美感,内容详实却不沉闷,是案头常备的良心之作。
评分我对这本书的编排结构中最欣赏的一点,是它对常见“陷阱”的警示。在专业领域,诊断的难度往往不在于识别最典型的病例,而在于排除那些长相相似、容易混淆的“伪装者”。这本书显然对此有着深刻的洞察。在很多关键的病理图像旁,作者会特意用小标题标注出“易混淆点”或“陷阱提示”,并配上对比图谱,清晰地指出哪些细微的形态学特征是区分两者的关键。这种“预判式”的教学方法,极大地提升了读者的诊断信心和准确性。它不是简单地告诉你“是什么”,而是告诉你“它可能不是什么”,这种反向的思维训练,对于提高病理诊断的准确率至关重要。读完后,感觉就像是上了一堂高强度的鉴别诊断速成课,很多以往模棱两可的判断,现在都变得清晰透彻了,对于提升个人业务水平有立竿见影的效果。
评分挺不错的,基本结构比较详细,部分图片印刷色彩偏重
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