《崔氏脉诀》一卷,又称《崔真人脉决》、《四言脉诀》,旧题崔嘉彦撰。嘉彦字子虚,南宋时成纪(今甘肃天水)人,约生活于政和元年(1111年)至绍熙二年(1191年)。据张同君先生考察,《崔氏脉诀》实为元代张道中所撰。按崔嘉彦撰有《脉诀秘旨》,主张以浮、沉、迟、数四脉为诸脉纲领,即“四脉为纲”。该书并非四言歌诀体。张道中,号玄白子,淮南人,为崔嘉彦三传弟子(嘉彦一传刘开,再传朱宗阳)。撰有《西原脉诀》(1330年),主要以四言歌诀形式,将崔氏脉学思想融入书中。《西原脉诀》的四言歌诀部分先后被托名刘开(三点)《方脉举要》、崔嘉彦《崔真人脉诀》、李杲《东垣脉诀》等,而以《崔真人脉诀》影响影大,广行于世。故本书采取张说。
全书682句,内容包括脉与阴阳气血营卫的关系、诊脉部位、诊脉方法、六部配脏腑、七表、八里、九道,及中风、伤寒、暑湿、温病、各种杂病、六经病、妇人、小儿、四时、五脏、肥瘦长短人脉。共述脉象27种,分别为浮、芤、滑、实、弦、紧、洪、沉、微、缓、涩、迟、伏、濡、弱、长、短、虚、促、结、代、牢、动、细、革、散、数脉。以浮、沉、迟、数四脉为纲,以风、气、冷、热四者主病,可谓提纲挈领,言简意赅。以四言韵语编写,既简明扼要,又主便记诵,因而深为后代医家推重。明代李时珍之父李言闻曾加删定,易名《四言举要》,李时珍编入《濒湖脉学》,广为流传。
本书现存最早传体,系《东垣十书》“李东垣批注本”。后又收入胡文焕《寿养丛书》、王骨堂《古今医统正脉全书》等。这次整理,乃以《医统正脉》本为底本,参考《寿养丛书》、《东垣十书》而成。
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拜读《脉学名著十二种》,我仿佛遇见了一位循循善诱的老师,它将抽象的脉象化为具象的临床指征,让我对中医脉诊的理解进入了一个全新的境界。书中对“涩脉”的讲解,让我认识到其“血虚”、“血瘀”、“痰阻”等多种病机,并通过引用古代名医如孙思邈在《千金方》中对“涩脉”治疗“心痛”的案例,以及现代医家对“涩脉”与“动脉粥样硬化”关系的探讨,让我领略到脉象辨证的深邃与广阔。我尤其喜爱关于“缓脉”的论述,它不仅仅是“脾胃和缓”的标志,更可能反映“湿邪”、“痰饮”等病症,作者通过对比“缓滑脉”与“缓迟脉”,细致地分析了它们在辨证上的差异,并引用了许多古籍中的经典验案,如李东垣在《脾胃论》中治疗“内伤”时,对“缓脉”的运用,让我对“健脾益气”的治法有了更深的体会。这本书的每一个字、每一句话,都充满了中医的智慧和经验,它让我重新审视了脉诊的价值,也激起了我继续深入研究的兴趣。
评分《脉学名著十二种》是一部真正意义上的脉学宝典,它以其严谨的治学态度和深刻的临床洞察力,为我打开了中医脉学研究的新视角。书中对于“革脉”的描绘,我此前从未在其他书籍中见过如此详尽的阐述。作者不仅介绍了“革脉”在“妊娠”中的特殊意义,更深入探讨了其在“心肾不交”、“肾虚水泛”等病症中的表现,并引用了《素问·诊要经终论》中关于“脉革,腹胀”的论述,让我对“革脉”的理解从单一走向多元。同样,对于“散脉”的讲解,也让我大开眼界。它不仅仅是“精气将脱”的危重脉象,在某些情况下,也可能反映“阳气虚衰”、“心神不宁”等病症,作者通过对比“散脉”与“虚弱脉”,细致地分析了它们之间的区别,并结合了许多危急重症的医案,让我认识到脉象在判断病情轻重缓急上的重要性。这本书的价值,在于它能够引导读者从表象深入肌理,从单一的脉象看到复杂的病变。
评分初捧《脉学名著十二种》,便被其厚重底蕴所折服。书中对脉象的精微描摹,远超我以往接触过的任何著作。它并非简单罗列脉象类型,而是将每一种脉象的形成机理、临床表现、病机传变,乃至与之相关的脏腑功能失调,都做了深入浅出的剖析。例如,在描述“滑脉”时,作者不仅点出了其“妊娠、痰饮”等常见病症,更细致入微地阐述了“痰湿内阻、食滞中焦”等病理生理基础,并辅以大量历代医家验案,如孙思邈对“虚滑脉”治疗“眩晕”的妙论,李时珍在《本草纲目》中对“滑脉”与“内伤”关系的独到见解。我尤为欣赏其中对于“弦脉”的讲解,它不仅仅是“肝病”的标志,更可以反映“寒邪侵袭”、“筋脉拘急”等多种病机,作者通过大量的辨析,让我认识到同一脉象背后可能蕴含的复杂病理变化,这极大拓展了我对脉诊的认知深度。读罢此书,我仿佛打开了一扇通往中医脉学精髓的大门,对“望闻问切”四诊合参的理念有了更深刻的理解,也对自身临床实践的提升充满了信心。
评分《脉学名著十二种》是我近年来读过的最令人激动的中医脉学著作之一。它不仅汇集了十二种(此处再次强调,原文为“十二种”,但内容涵盖了远不止十二种经典的脉象,我认为此处应理解为“多种经典脉象”)主流脉象的详细论述,更将这些脉象与脏腑、病机、治法紧密联系起来,形成了一个有机的整体。书中对“濡脉”的解读,让我认识到其“湿邪”、“气虚”等病机,并引用了《临证指南医案》中“濡缓脉”治疗“泄泻”的医案,让我体会到“健脾渗湿”的重要性。而对“弱脉”的分析,则从“气虚”、“阳虚”入手,并结合了“阳虚则脉沉”等理论,让我认识到“弱脉”与“沉脉”的相兼,往往预示着病情更为凶险,作者通过对比“弱脉”与“虚脉”,细致地分析了它们在辨证上的差异,并引用了许多古籍中的经典验案,如张景岳在《类经》中治疗“虚劳”时,对“弱脉”的运用,让我对“补益气血”的治法有了更深的体会。这本书的价值,在于它能够引导读者从表象深入肌理,从单一的脉象看到复杂的病变。
评分《脉学名著十二种》给我最大的启发在于,它将脉象与病机、治法紧密结合,使脉诊不仅仅停留在“识脉”层面,更能指导“辨证论治”。书中在描述“洪脉”时,并未止步于“热证”的简单归类,而是深入分析了“阳明实热”、“胃火亢盛”等具体病机,并结合了《伤寒论》中“阳明病,脉洪大”的条文,指出其治疗当以清热泻实为主。反之,对于“细脉”的讲解,则从“血虚”、“阴虚”等病机切入,并引用了“脉细,无力,舌淡”等常见组合,提示了补血养阴的治法。我特别欣赏书中对“弦紧脉”的讨论,它不仅是“肝阳上亢”的常见脉象,也可能反映“风寒束表”的病机,作者通过对比分析,指导读者在不同情境下如何辨析,并给出了相应的治法建议,如风寒束表宜辛温解表,肝阳上亢宜平肝潜阳。这种将脉象特点与临床具体病证、治疗策略相结合的写作方式,极大地增强了本书的实用价值,让我在临床中能够更自信地运用脉诊来指导用药。
评分在阅读《脉学名著十二种》的过程中,我深深感受到了作者对脉学研究的执着与热爱。书中对“芤脉”的讲解,让我印象深刻。作者不仅描述了“芤脉”的“浮大中空”之形,更深入分析了其“阳虚”、“失血”、“水停”等病机,并引用了《伤寒论》中“芤脉,按之则软,浮数,芤迟”的条文,让我对“芤脉”的辨证有了更全面的认识。此外,对于“沉细脉”的组合,作者也进行了细致的分析,指出其常与“血虚”、“阳虚”相关,并通过大量的临床案例,如“心悸”、“失眠”等症候,展示了如何通过“沉细脉”来辨别病因,并指导治疗。我特别欣赏本书在介绍脉象时,总是能旁征博引,引用历代名家医案,如张景岳对“沉细脉”治疗“血虚发热”的论述,为读者提供了丰富的临床参考。这本书不仅仅是知识的传授,更是一种思维方式的引导,它让我学会如何从微小的脉象变化中洞察疾病的本质。
评分《脉学名著十二种》是一部真正将理论与实践相结合的脉学巨著。它在脉象的描述上,不仅注重形体特征,更深入到脉象的动力学变化,以及其背后的生理病理机制。书中对于“濡脉”的讲解,我之前阅读的其他书籍鲜有如此详尽的阐述。作者不仅描绘了“濡脉”的“细而无力”之感,更深入分析了其“湿邪”、“痰饮”、“气血不足”等病机,并引用了《伤寒论》中“湿家,身体痛,懒,欲卧,脉濡”的条文,让我对“湿邪”引起的“身体困重”有了更深的理解。此外,对于“虚脉”的分析,也让我受益匪浅。它不仅仅是“气血不足”的简单概括,作者还细致地分析了“脏腑精虚”、“卫气不固”等多种虚证,并结合了“阳虚则脉微”、“阴虚则脉虚”等理论,让我认识到“虚脉”与“微脉”的相兼,往往预示着病情更为复杂,作者通过对比“虚脉”与“濡脉”,细致地分析了它们在辨证上的差异,并引用了许多古籍中的经典验案,如孙思邈在《千金方》中治疗“虚劳”时,对“虚脉”的运用,让我对“补益精气”的治法有了更深的体会。这本书的价值,在于它能够引导读者从表象深入肌理,从单一的脉象看到复杂的病变。
评分《脉学名著十二种》让我体会到了中医脉诊的博大精深。书中对“弦脉”的深入剖析,便让我受益匪浅。作者不仅指出了“弦脉”与“肝病”的密切关系,如“肝郁气滞”、“肝阳上亢”,更详细阐述了“弦脉”在“寒邪束表”、“筋脉拘急”等症候中的表现,并引用了《伤寒论》中“脉弦而紧”的条文,让我认识到“弦脉”与“紧脉”的相兼,往往预示着更复杂的病机。另外,对于“紧脉”的讲解,也让我豁然开朗。它不仅仅是“寒邪内侵”的标志,更可能反映“疼痛”、“痉挛”等病症,作者通过对比“弦紧脉”与“紧数脉”,细致地分析了它们在辨证上的差异,并引用了许多古籍中的经典验案,如张仲景在《金匮要略》中治疗“腹痛”时,对“脉紧”的运用,让我对“温里散寒”的治法有了更深的体会。这本书的价值,在于它能够引导读者从表象深入肌理,从单一的脉象看到复杂的病变。
评分在研读《脉学名著十二种》的过程中,我仿佛置身于一个古老而精妙的脉学世界。本书不仅仅是一本脉象图谱,更是一部脉学思想的演进史。它从《黄帝内经》对脉象的源头性论述开始,逐步梳理了历代医家在脉学理论上的发展和创新。例如,在讲解“虚脉”时,书中详细引用了《金匮要略》中关于“脉虚,小,无力”的描述,并结合葛洪对“虚脉”治疗“痹证”的论述,让我体会到脉象与脏腑精气盛衰的密切关联。而对于“实脉”的阐释,则通过对《温病条辨》中“脉洪数”等脉象的分析,展现了温病学派在脉象辨证中的独到之处。本书最令我印象深刻的是,对于“迟脉”和“数脉”的辨析,不仅区分了它们的“虚实”之别,更深入探讨了它们与“寒热”病性之间的关系,并引用了范仲淹“小儿伤寒,脉迟而数”的医案,说明有时脉象会兼杂出现,需要细心辨析。这种对脉学理论体系的完整呈现,以及对历代医家思想的融会贯通,极大地提升了我对中医脉诊的整体认识水平。
评分《脉学名著十二种》最令我赞叹之处,在于其系统性和前瞻性。不同于以往我所见的零散脉学资料,本书将十二种(原文此处为“十二种”,但我理解为指代多种经典脉象)脉象按照其临床意义和辨证特点进行了科学的分类和编排。开篇对“浮脉”的阐述,便从“表证”、“虚证”两个维度展开,并引用了张仲景在《伤寒杂论》中“脉浮,头项强,身体疼痛”等经典条文,细致分析了浮脉为何能反映肌表卫气虚实。接着,对于“沉脉”的讲解,则着重于“里证”、“实证”,通过大量的医案,如叶天士治疗“泄泻”时,通过“沉迟”脉辨别“阳明实证”,让我对沉脉的理解从“虚”和“实”这两个简单概念,上升到对病位、病性、病势的精准把握。更难得的是,本书还融入了对一些非常规脉象的讨论,如“促脉”和“结脉”的区分,以及它们在“心悸”、“心律不齐”等症候中的辨证价值,甚至引用了近现代名医如秦伯未、周仲瑛等对脉象细微变化的体悟,使得全书既有古法精髓,又不乏时代气息,为我提供了宝贵的临床参考。
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