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出版者:高等教育出版社

作者:周忠民

出品人:

页数:167

译者:

出版时间:2005-9

价格:18.70元

装帧:简裝本

isbn号码:9787040176674

丛书系列:

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现代骨科手术技术：微创与精准的未来 本书聚焦于当前骨科领域最前沿、发展最迅猛的微创与精准手术技术。 它并非对传统骨科理论的简单复述，而是深入剖析如何利用先进的影像学导航、机器人辅助系统以及新型植入材料，实现对复杂骨与关节疾病的“化繁为简”的治疗策略。本书的视角立足于临床实践的优化与患者预后的提升，旨在为骨科医生提供一套系统的、可操作的微创化升级指南。 --- 第一部分：微创理念的基石与发展脉络 本部分系统梳理了微创骨科手术的哲学基础和技术演变。我们首先探讨了“损伤最小化”原则在骨科领域的新内涵，强调了对软组织、肌肉筋膜的保护，这是加速患者康复的关键。 1.1 现代影像学导航与术中引导技术： 三维重建与术前规划： 详细介绍基于CT/MRI数据的3D打印模型制作流程，以及如何利用这些模型进行复杂截骨和植骨的预演。重点阐述了不同类型的手术导板（定制化与半定制化）的设计原理和临床应用，特别是在髋、膝关节翻修和脊柱畸形矫正中的精准定位。 实时导航系统（GPS for Orthopedics）： 对比分析了光学追踪、电磁追踪系统在关节置换、脊柱螺钉置入中的精度差异与局限性。书中包含了大量实际操作流程截图和误差分析报告，指导读者如何识别和规避导航系统的“漂移”风险。 术中透视与增强现实（AR）技术： 探讨了如何将术前规划的虚拟信息实时叠加到患者的实际解剖结构上。书中特别设立章节，介绍AR技术在复杂骨折复位中的应用案例，包括如何通过佩戴特制眼镜实现“透视”目标骨骼和血管神经束。 1.2 机器人辅助手术系统深度解析： 从机械臂到智能算法： 本章超越了对特定品牌的介绍，重点分析了当前主流机器人系统的核心算法逻辑，如路径规划、力反馈机制和软组织牵张力监控。我们详细对比了单臂系统与双臂系统在不同手术场景（如全膝关节置换（TKA）的股骨髁间区截骨、脊柱椎弓根螺钉置入）中的优劣势。 人机协作的伦理与培训： 讨论了在高度自动化的手术流程中，主刀医生角色的转变，以及如何建立有效的“中止（Abort）”机制和故障排除预案。 --- 第二部分：关节置换的微创化革命 本部分是全书的重点之一，集中展示了在复杂关节疾病治疗中，如何通过更小的切口和更精细的解剖复位，实现“无痛、快速”的康复目标。 2.1 髋关节微创入路的精细化选择： 改良式微创入路（如DMM/AMP）： 详细拆解了针对初次置换和翻修手术的不同肌肉间、肌腱下入路的技术要点，包括对髋关节囊的保护策略。书中配有高清晰度的解剖剥离图谱，明确标识出关键的神经血管束保护区域。 全麻/硬膜外麻醉下的快速康复（ERAS）： 结合麻醉科专家的建议，构建了针对髋关节置换患者的术前优化方案，包括液体管理、镇痛泵设置等，以最大程度减少术后疼痛和住院时间。 2.2 膝关节置换（TKA/UKA）的精准对线与软组织平衡： 单髁置换（UKA）的适应症与技术挑战： 强调UKA成功率的关键在于对侧韧带的松弛度评估和内侧间室的精准暴露。书中提供了基于术中力线测量的“动态平衡”技术，以避免假体早期松动。 机器人辅助TKA的“个性化”流程： 论述了机器人系统如何根据患者术前畸形数据，自动计算出最佳的机械轴、内翻/外翻角度，并指导截骨工具的进刀深度。重点分析了对后侧骨赘切除的精准控制。 --- 第三部分：脊柱微创手术的进阶技术 本部分聚焦于脊柱外科如何从传统的开放性手术向“微创化、功能保留”方向转型，特别是针对椎间盘源性疼痛和退变性疾病。 3.1 内镜下椎间盘与椎体减压技术： 经皮椎间孔镜（PNES）的优化： 系统介绍了不同工作通道（如直视、侧方）的选择标准，以及如何利用高频电刀和精细剥离器械，在有限空间内实现对神经根的充分减压。特别强调了术中神经电生理监测的应用，以确保术后神经功能安全。 微创椎间融合术（MIS-TLIF/PLIF）的器械优化： 探讨了如何利用扩张通道技术，在不牺牲融合空间的前提下，最大程度地保护背部肌肉群。书中对比了传统腰椎后路与MIS入路在术后疼痛评分（VAS）和肌电图（EMG）上的差异数据。 3.2 经皮椎体成形与骨水泥的应用： 复杂骨质疏松性骨折的靶点选择： 详细分析了不同椎体成形术（Kyphoplasty）的球囊扩张技术（单球囊、双球囊、双通道），以及如何根据椎体后壁完整性，选择合适的骨水泥注射压力和剂量，避免骨水泥溢出风险。 --- 第四部分：骨折的微创复位与内固定 本部分关注复杂骨折的“复位在前方，内固定在后方”的新理念，即如何在不完全切开的前提下，通过引导技术实现理想的解剖复位。 4.1 复杂关节周围骨折的闭合复位技术： 透视引导下的牵拉与复位技术： 针对股骨近端、胫骨平台骨折，详细介绍了利用牵引骨钉、导针作为支点，通过外力进行间接复位的方法。书中包含了多种力学模型图解，帮助理解不同牵拉方向对骨折块移位的影响。 经皮螺钉固定（PFN/MIPPO）： 重点阐述了微创锁定钢板技术（MIPPO）在胫骨和肱骨干的运用，强调了如何通过皮下建立隧道，实现对钢板的精准铺垫和远端螺钉的精确置入，从而减少皮瓣损伤和感染风险。 4.2 3D打印技术在骨缺损重建中的前瞻应用： 个性化植骨与临时性支撑： 探讨了使用可吸收生物材料（如羟基磷灰石）3D打印的支撑结构，用于填充大段骨缺损，并引导自体骨的生成，这是传统植骨技术难以企及的精准度。 --- 结论：未来展望与技术整合 本书最后部分总结了微创与精准技术融合的未来趋势，包括人工智能辅助的术中决策支持系统，以及新型生物活性材料在促进骨愈合方面的突破。本书力求提供一个前瞻性、高度聚焦于技术革新的骨科参考，帮助读者跨越传统手术模式的局限，拥抱更微创、更精准的治疗未来。 (总字数：约1500字)

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说实话，我是一个比较注重实践操作细节的人，理论知识再完美，如果不能指导临床操作，对我来说价值也会大打折扣。这本书在这方面做得可以说是教科书级别。我拿它对比了我以前买的几本偏重影像学分析的教材，最大的区别就在于，这本书在描述诊断流程后，马上就衔接着“手法治疗”和“器械应用”的详细步骤。插图的选择非常到位，它们不是那种僵硬的、摆拍式的照片，而是更接近实际操作中肌肉和关节的动态关系。例如，在讲解某一特定穴位的点按手法时，它不仅标注了深度和角度，还特别提示了在不同体型患者身上需要注意的力度变化和反馈信号。这对于我们这些需要大量跟师学习、但又缺乏标准操作流程的年轻人来说，简直是无价之宝。它像一位经验丰富的老前辈，手把手地教你如何“拿捏”分寸，避免新手常犯的偏差。

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我接触过不少中医药典籍，很多书籍的语言风格要么过于文白夹杂，让人读得十分吃力，要么就是过于口语化，缺乏应有的学术严谨性。这本书的语言风格找到了一个非常难得的平衡点——清晰、流畅且专业。作者似乎深谙如何用现代汉语的精确性去承载传统医学的精髓。在介绍一些传统复位技术时，那种描述的精确性，让人联想到精密仪器的操作说明。比如，描述“拉伸与旋转”这个复合动作时，作者细致到连患者的体位摆放、术者的呼吸配合都一并提及，仿佛在进行一场精密的舞蹈编排。这种对细节的执着，使得这本书不像是冷冰冰的理论堆砌，反而充满了人性的关怀和对患者痛苦的深刻理解。它不仅仅是一本教人“如何治病”的书，更是一本教人“如何成为一个细致入微的医者”的指南。

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这本书的学术深度和广度，远超出了我最初的预期。我原本以为它会更侧重于某一类骨伤疾病的治疗方案梳理，但读下来发现，它更像是一部骨伤病理的“通论”。从最基础的骨骼生理结构、损伤机制的生物力学分析，到复杂的创伤后应激反应及全身性并发症的处理，作者都给出了相当详尽的论述。特别是其中关于“气滞血瘀”在现代炎症反应中的对应阐释，简直是醍醐灌顶。它将中医理论的抽象概念，成功地映射到了现代医学的病理生理学模型中，构建了一座坚实的桥梁。这不仅提升了我们对传统理论的科学认知，也为未来的科研方向提供了很多启发性的视角。读完一个章节，我常常需要停下来，结合自己见过的病例进行反复推敲，因为它提供的思考框架是如此的宏大而富有层次感。

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我最近正在为一个学术会议准备一个关于传统疗法在现代康复中的应用的小报告，急需一本能提供扎实理论支撑和丰富临床思路的参考书。手头上这本厚厚的砖头书，可以说帮了我一个大忙。它最让我称赞的一点是，它没有停留在对古代医籍的简单复述和整理，而是将古老的智慧与当代循证医学的视角进行了深刻的对话。书中对某些经典方剂的药理分析，引用了最新的生物化学研究成果，这使得那些传统配伍不再是“经验之谈”，而是有了清晰的分子层面的解释。我尤其欣赏作者在讨论手术后恢复期管理时，所采用的那种“中西结合，取长补短”的平衡视角。它既不盲目推崇西方的内固定技术，也不固执于纯粹的保守治疗，而是探讨如何利用中医药的活血化瘀、消肿定痛的优势，来加速骨折愈合进程，提高患者的功能恢复质量。这种跨学科的整合能力，是很多单一学科书籍难以企及的高度。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面那种带着岁月沉淀感的米白色，配上工整的书名字体，透露出一种严谨又不失温和的气质。我原本对这类专业性很强的书籍抱有敬畏，担心内容晦涩难懂，但翻开目录后，那种担忧立刻烟消云散了。清晰的章节划分和合理的知识点布局，让我感觉作者在编排内容时，是真正站在初学者的角度去考量的。特别是那些关于基础理论的阐述，虽然涉及了大量的专业术语，但作者总能巧妙地穿插一些生活化的比喻和案例，将那些看似高深莫测的概念拉到我们普通人能够理解的层面。我记得有一处讲到某种传统手法在处理急性损伤时的原理，文字描述得极其精妙，仿佛我能亲眼看到那股“气”如何在经络中循行、如何引导病灶的恢复。这本书的排版也十分舒服，字间距和行距把握得恰到好处，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到特别疲劳。总而言之，这是一本在“阅读体验”上做到了极致的专业书籍，让人愿意沉下心去啃读那些看似厚重的知识点。

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