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出版者:北京医科大学出版社

作者:田伟

出品人:

页数:717

译者:

出版时间:2006-9

价格:139.9

装帧:平装

isbn号码:9787810719315

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 骨科
• 骨折
• 关节
• 运动医学
• 创伤
• 手术
• 康复
• 积水潭医院
• 临床
• 医学

《骨科基础与临床实践指南》 内容简介 本书旨在为骨科领域的初学者、住院医师以及希望巩固基础知识的临床医生提供一本全面、系统且实用的参考指南。我们深知骨科学知识体系庞大而精深，本指南力求在有限的篇幅内，提炼出最核心、最关键的理论知识和临床操作要点，确保读者能够快速、高效地掌握骨科疾病的诊断思路和治疗原则。全书内容严格遵循循证医学的最新发展，结合大量的临床经验，构建了一个逻辑清晰、图文并茂的学习框架。 第一部分：骨科基础理论与解剖学精要 本部分是理解后续所有临床内容的基石。我们不仅复习了人体运动系统的一般解剖学知识，更侧重于骨科特有的局部解剖学，尤其是关节、韧带、肌腱和神经血管的精细结构。 骨骼生理与生物力学： 详细阐述骨骼的血液供应、骨折的愈合机制（内源性与外源性愈合）以及骨重建过程。重点讲解应力、应变、弯曲、扭转等基本生物力学概念，并将其应用于人工关节的力学设计原理。 关节生物力学： 分析不同类型关节（如球窝关节、铰链关节）的运动范围和稳定性机制。讨论关节软骨的结构、功能及其在退行性病变中的作用。 运动系统解剖的临床关联： 针对常见手术入路，以三维重建图谱的形式展示关键的神经和血管走行，强调术中如何避开重要结构，确保手术安全。例如，详细描绘肩关节周围的臂丛神经分支和髋关节周围的坐骨神经走形。 第二部分：常见骨科疾病的诊断与鉴别诊断 本部分系统梳理了骨科临床中最常见、最需要鉴别的病理类型，强调规范化的诊断流程。 创伤骨折的分类与评估： 依据AO/OTA分类系统，对四肢长骨、骨盆和脊柱的骨折进行详细分类。着重介绍急性损伤的初步评估（ATLS原则在骨科中的应用），包括休克处理、神经血管损伤的快速筛查。 退行性疾病的病理生理： 深入探讨骨关节炎（OA）从早期软骨磨损到晚期骨赘形成的全过程。对颈、腰椎的退行性变（如椎间盘突出症、椎管狭窄症）的临床表现和影像学特征进行对比分析。 感染与肿瘤： 区分骨髓炎的急性期与慢性期表现，介绍诊断的金标准。在骨肿瘤部分，详细阐述良性与恶性病变的鉴别要点，并介绍Enneking分期系统在软组织肉瘤中的应用。 发育性与代谢性疾病： 涵盖小儿骨科中常见的先天性畸形（如先天性髋关节脱位CDH、马蹄足），以及成骨不全症、佝偻病等代谢性骨病的临床管理。 第三部分：骨科治疗策略与手术技术精要 本部分是本书的实践核心，侧重于介绍现代骨科主流的治疗方法，并提供关键步骤的指导。 非手术治疗的优化： 详细介绍物理治疗、康复训练的原则和具体方法。探讨疼痛管理，包括局部封闭注射的技术要点（如关节腔注射、神经阻滞）。 骨折的固定原则： 深入讲解复位、制动、固定的“三要素”。对比内固定（ORIF）和外固定技术的适应证。对于复杂性骨折，介绍微创技术（如闭合复位和经皮螺钉内固定P-NFS）的操作流程。 关节置换技术（初级与翻修）： 聚焦于人工髋、膝关节置换术（THA/TKA）的术前规划（截骨导板应用）、入路选择（如微创后内侧入路）、假体选择和术后并发症预防。 脊柱稳定与减压手术： 概述颈椎前路减压融合术（ACDF）和腰椎后路椎间融合术（PLIF/TLIF）的关键步骤，强调节段的选择和内固定器的应用。 手足显微外科基础： 简要介绍肌腱修复、神经探查的基本原则，以及骨折的钢针克氏钉技术。 第四部分：并发症处理与康复管理 成功的治疗不仅在于手术本身，更在于对并发症的预见和处理，以及高质量的术后康复。 常见并发症的识别与处理： 重点讲解深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的预防方案（使用抗凝剂和间歇气动装置）。讨论感染性并发症（如人工关节感染）的早期诊断和二期翻修策略。 骨折不愈合与畸形愈合： 分析不愈合的病理机制，介绍皮质骨松质移植、加压成骨和骨搬移等技术在处理不愈合和畸形中的应用。 全程康复路径图： 强调早期活动的重要性。针对不同部位的手术，提供量化的康复目标（例如，术后4周应达到的屈曲角度和肌力等级）。 本书特色： 强调实践性： 摒弃过于冗长的理论推导，专注于“如何做”和“为什么这样做”。 聚焦核心： 筛选出临床中最常遇到的80%的病例，提供简洁高效的诊疗路径。 图谱支持： 包含大量由专业手术医生绘制的示意图和高清X光片、CT影像，辅助理解复杂的解剖关系和手术步骤。 本书是骨科住院医师案头的“袖珍宝典”，同时也是希望拓展临床视野的进修医生的理想读物。通过系统学习，读者将能建立起扎实、规范的骨科临床思维体系。

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这本《积水潭骨科教程》简直是骨科学习者的福音啊！我刚拿到手的时候，就被它扎实的理论基础和清晰的逻辑结构所吸引。首先，它对人体骨骼和关节的解剖学描述得极其细致入微，那些复杂的结构图示和文字说明配合得天衣无缝，即便是初学者也能很快建立起正确的空间概念。作者显然在教学上下了很大功夫，把那些晦涩难懂的生物力学原理用非常生活化的语言和直观的例子串联起来，让人读起来一点都不枯燥。特别是关于常见骨折的力学分析部分，简直是神来之笔，它不仅仅告诉你“是什么”，更深入地解释了“为什么会发生”以及“如何从力学角度去理解治疗原则”。我尤其欣赏它在基础知识与临床实践之间的过渡处理，每章末尾的小结和思考题都非常到位，能有效检验学习成果。这本书的排版也十分精美，图文并茂，阅读体验极佳，对于任何想要系统、深入学习骨科基础知识的人来说，这都是一本值得反复研读的经典教材，它为后续的临床学习打下了无比坚实的地基。

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这本书的广度与深度令人惊叹，它成功地在学术的严谨性和教学的可及性之间找到了一个完美的平衡点。我惊喜地发现，它并没有局限于传统的四肢骨骼创伤，而是将关节置换、脊柱外科的微创技术、运动医学等多个亚专业领域都进行了非常专业且深入的介绍。尤其值得称赞的是，它在涉及前沿技术如3D打印辅助手术规划、导航和机器人技术应用的部分，没有停留在概念介绍，而是具体阐述了这些新技术是如何融入到传统手术流程中的，并客观分析了其当前的局限性与未来潜力。这使得这本书的知识体系非常完整和与时俱进。对于我这种既想打好基础，又渴望了解未来发展方向的学习者来说，它就像一座桥梁，清晰地连接了现有的标准诊疗路径与未来的技术前沿，是一本能够伴随我整个职业生涯的参考书。

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我是一名住院医，刚轮转到骨科不久，面对浩如烟海的知识点经常感到无从下手。这本《积水潭骨科教程》的出现，无疑是给我指明了一条清晰的道路。它的章节安排非常贴合临床工作流程，从急诊处理到择期手术规划，逻辑链条清晰可见。我特别喜欢它在“常见并发症预防与处理”这一块的详尽描述。很多教科书只是简单提及并发症的名称，但这本教程却详细分析了每种并发症的病理生理基础、高危因素识别，以及最关键的——在术中和术后早期如何通过细致的操作和监护来最大程度地规避风险。这种“未雨绸缪”的教学方式，极大地增强了我处理棘手情况的信心。每次遇到拿不准的病例，我都会翻阅这本书，它总能用简洁明了的流程图和表格，帮我迅速定位问题的核心并给出合理的处理建议。这本书的实用性和指导性，远超出了我的预期，是案头必备的“急救手册”。

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对于那些希望了解中国骨科发展脉络和本土化经验的学习者而言，这本书具有不可替代的价值。它不仅仅是翻译或引用国外成熟经验的集合，而是深度融入了国内顶尖医疗中心，特别是积水潭医院多年来积累的、针对国人骨骼特点和特定临床环境的宝贵经验。我观察到，书中很多关于复杂创伤、感染性关节炎以及一些少见畸形矫正的章节，其处理思路和手术技巧都带有鲜明的本土特色，这些经验往往是单纯依赖翻译国外文献难以获得的。作者在叙述中流露出的那种沉稳和对细节的极致追求，让人深刻体会到常年在一线处理疑难重症所淬炼出的专业素养。阅读过程中，我仿佛能感受到专家们在手术室里的每一次权衡与抉择，这种“言传身教”的力量是无声却极其有力的，它教会的不仅是技术，更是一种责任感和精益求精的职业精神。

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说实话，我原本以为这是一本偏向理论堆砌的传统教材，但读完前几章后，我的看法彻底改变了。这本书的视角非常新颖，它似乎更侧重于“骨科思维”的培养，而不是简单的知识点罗列。最让我眼前一亮的是，它对于不同术式之间的循证医学证据做了非常深入的探讨和对比。例如，在处理肩关节不稳时，书中不仅详细介绍了传统手术技术，还花了大量篇幅分析了近年来新兴的微创技术在远期疗效、并发症发生率上的差异，并且引用了大量的顶级期刊数据作为支撑，这体现了作者紧跟国际前沿的学术水准。这种基于证据的论述方式，极大地提升了阅读的信服力。它教导我们如何批判性地看待现有技术，如何在循证的基础上做出最适合患者个体的决策。对于已经有一定临床经验的医生来说，这本书更像是一本提升思维层次的“内功心法”，而不是单纯的操作手册，非常适合作为进阶学习和临床决策参考。

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