急救医学基础 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:刘昌权 编

出品人:

页数:174

译者:

出版时间:2005-7

价格:16.80元

装帧:

isbn号码:9787040173222

丛书系列:

图书标签:

• 急救医学
• 临床医学
• 基础医学
• 急救知识
• 医学教育
• 医学教材
• 医疗护理
• 医学科普
• 临床技能
• 医学

《现代神经科学前沿探索》 图书简介 本书旨在为读者构建一幅关于当代神经科学最新进展的宏大而精微的图景。我们深入探讨了从分子机制到宏观行为的各个层面，重点关注那些正在重塑我们对大脑功能、认知、疾病理解的前沿领域。这不是一本传统的教科书，而是一次思想的旅程，引导读者穿越神经生物学的迷雾，直抵知识的前沿阵地。 第一部分：神经元与突触的可塑性——动态基础的重塑 神经科学的基石在于信息的传递与调控。本部分详尽剖析了突触可塑性的最新研究成果，超越了经典的长期增强（LTP）和长期抑制（LTD）模型。我们引入了动态形态发生学（Dynamic Morphogenesis）的概念，阐述了树突棘的快速、可逆重塑如何与学习和记忆过程实时耦合。重点研究了突触后密度蛋白（PSD-95家族）在调节受体分布和信号强度中的精细调控机制，特别是其在不同时间尺度上对信息存储容量的影响。 此外，我们对非经典信号通路进行了深入挖掘。传统上关注谷氨酸和GABA受体，而本书重点阐述了神经肽（如生长抑素、催产素及其受体）在大脑回路功能中的“慢速”调节作用，以及它们如何影响情绪状态和社交行为的稳态。我们还探讨了胶质细胞的神经调控作用，特别是星形胶质细胞（Astrocytes）通过钙波（Calcium Waves）与神经元进行三向偶联（Tripartite Synapse）的复杂网络，它们在突触的“清洁”、“喂养”和“重塑”中的关键角色。 第二部分：认知神经科学的计算转向——解码心智的算法 认知神经科学正经历一场深刻的计算革命。本部分致力于解析大脑如何执行复杂的认知任务，并将其建模为信息处理系统。我们详细介绍了表征学习（Representation Learning）的最新进展，探讨了大脑皮层中信息是如何编码和压缩的。这包括对稀疏编码（Sparse Coding）理论的批判性评估，以及高维几何模型在描述记忆检索和决策制定过程中的应用。 一个核心章节聚焦于时间编码与序列学习。我们不再仅仅关注空间位置的表征（如海马体的“位置细胞”），而是深入探讨“时间单元”（Time Cells）和“事件边界”（Event Boundaries）的发现。这些细胞如何帮助大脑构建时间序列，预测未来事件，以及它们在规划和执行复杂动作序列中的作用。我们还引入了受限玻尔兹曼机（Restricted Boltzmann Machines, RBMs）和循环神经网络（Recurrent Neural Networks, RNNs）等深度学习模型，来类比和测试大脑中的学习规则。 在决策制定方面，我们超越了传统的奖励预测误差模型，重点考察了不确定性处理。如何在前额叶皮层中整合随机性信息，并形成概率性决策图谱？我们比较了不同物种（从啮齿动物到灵长类）在面对认知负荷和时间压力时的神经经济学策略。 第三部分：神经回路的连接组学与动态成像 理解大脑的硬件是解析其功能的前提。本部分聚焦于绘制和解析神经回路连接的最新技术突破。我们全面介绍了单细胞多组学（Single-Cell Multi-Omics）技术在神经元类型异质性鉴定中的革命性作用，如何通过整合转录组、表观遗传组数据，精细区分皮层中数千种不同的神经元亚型。 在连接组学方面，本书详细论述了电子显微镜断层扫描（Electron Microscopy Tomography）在实现突触级连接图谱（Connectomics）构建上的进展，特别是对小型模式生物（如线虫C. elegans）和局部皮层柱体的完整连接图的解析。更重要的是，我们讨论了动态连接组学（Dynamic Connectomics）的概念——大脑连接并非静态，而是随任务和状态而变化。我们分析了功能磁共振成像（fMRI）和脑磁图（MEG）数据中捕获的功能连接网络（Functional Connectivity Networks）的拓扑结构变化。 第四部分：神经精神疾病的机制与新型干预 本部分是本书面向临床转化的重点区域，旨在从分子和回路层面理解神经和精神疾病的病理生理学。我们对精神分裂症的最新认知不再局限于多巴胺假说，而是深入探讨了皮层间通信异常，特别是额叶与颞叶之间信息流动的失衡，以及免疫系统（神经炎症）在疾病早期进展中的触发作用。 针对阿尔茨海默病（AD），我们超越了淀粉样蛋白和Tau蛋白的传统视角，详细阐述了内吞作用障碍和突触清除异常在疾病早期认知衰退中的核心地位。我们探讨了基于特定类型神经元损伤的新型靶向治疗策略。 在抑郁症和焦虑症的研究中，我们重点关注脑回路的异常振荡模式。例如，杏仁核过度活跃与前额叶皮层的去抑制作用之间的失衡。基于此理解，我们详细介绍了经颅磁刺激（TMS）和深度脑刺激（DBS）等神经调控技术，如何通过精确地“重置”异常的皮层振荡频率（如Gamma波或Theta波）来实现临床改善。 结语：展望合成生物学与人工智能的融合 本书最后展望了神经科学的未来方向，特别是大脑类器官（Organoids）在疾病建模和药物筛选中的潜力，以及神经形态计算（Neuromorphic Computing）如何反哺我们对生物大脑高效处理能力的理解。神经科学正站在一个临界点，技术和理论的融合预示着对人类心智更深层次的揭示。

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这部书的排版和插图设计简直是一场灾难，拿到手的时候我就觉得很不舒服。首先，字体选择上就显得非常随意，标题和正文的字号和字重没有明显的区分度，导致阅读起来非常费力，尤其是在需要快速查阅信息的时候，眼睛总是要花很长时间去定位关键内容。更别提那些所谓的“示意图”了，线条粗糙得像小学生涂鸦，很多关键的解剖结构或者操作步骤，仅仅依靠这些模糊不清的图像根本无法理解，完全起不到辅助说明的作用，反而增加了理解的难度。例如，在描述胸外按压的操作流程时，图示中的人物姿势和深度标记都模糊不清，我甚至怀疑作者是不是根本没有亲自实践过这些急救步骤。书中的留白也处理得非常糟糕，页面显得过于拥挤，给人一种信息量爆炸的压迫感，读完一章下来，感觉眼睛非常疲劳，完全没有阅读的愉悦感。如果作者能在视觉呈现上多花点心思，哪怕是借鉴一些现代医学教材的清晰排版，这本书的价值也能提升一大截。现在这样，光是理解那些文字和图画之间的关系，就已经消耗了大量的精力，实在让人提不起继续深入阅读的兴趣。这本书的装帧质量也令人担忧，封面材质软塌塌的，感觉拿几次可能就要散架了，作为一本可能需要在各种紧急情况下被翻阅的工具书，这种脆弱的物理质量是绝对不可接受的。

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关于这本书时效性的问题，我不得不提出严肃的批评。医学知识更新速度极快，尤其是在急救医学领域，新的指南和技术标准层出不穷。然而，这本书的内容似乎停滞在了好几年前的某个时间点。当我对照最新的国际复苏指南（例如AHA或ERC发布的最新版本）来核对书中的某些关键数据时，发现多处数据已经过时，甚至某些操作流程已经被明确建议不再采用。例如，关于早期除颤的功率设定，书中的建议明显落后于目前临床主流的做法，如果在实际工作中完全按照书上的指导进行操作，可能会延误最佳抢救时机。这种知识的滞后性，对于一本宣称教授“基础”知识的参考书来说，是非常危险的。读者很可能在不知不觉中，学到了一些被现代医学实践淘汰的“老旧”方法。出版商似乎在内容审核和更新上严重失职，没有及时跟进最新的科研进展和临床共识。对于急救这种与生命安全息息相关的学科，信息的准确性和时效性是其生命线，而这部作品在这方面表现得非常不负责任。

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这本书的“实践指导”部分简直形同虚设，完全没有体现出“急救”二字应有的那种应对突发状况的紧迫感和实操性。它更像是一本理论教科书的缩水版，而不是一本真正的急救手册。在描述创伤评估时，书中花费了大量篇幅解释各种评分系统的理论基础，比如Glasgow昏迷评分（GCS）的每一个细微参数的医学定义，却几乎没有给出“如何在嘈杂、光线昏暗的现场环境中，快速、准确地对一个意识不清的伤者完成这个评分”的具体技巧和注意事项。真正的急救往往是在资源有限、环境恶劣的条件下进行的，这本书却仿佛假定读者总是在一个设备齐全、光线充足的教室里学习。缺乏对常见工具器材的详细图解和使用说明，比如气管插管的步骤描述过于抽象，根本无法指导第一次接触这些设备的使用者。它没有提供任何关于如何快速建立工作流程、如何在多重伤员中进行伤员分类（Triage）的实用框架，只是一堆孤立的知识点的堆砌。这本书读完后，我感觉自己了解了“什么”是休克，但对于“如何”在现场救治一个休克病人，仍然感到茫然无措，实用价值大打折扣。

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我对这本书的逻辑结构和知识组织方式感到非常困惑和失望。它似乎将各种急救知识点东拼西凑在一起，缺乏一个清晰的、由浅入深的认知路径。比如，在讲授休克（Shock）的不同类型和处理原则时，理论部分和具体的临床处理流程被割裂得非常厉害，读者需要不断地在前后章节间来回翻阅，才能勉强拼凑出一个完整的救治思路。更要命的是，很多核心概念的定义在不同的章节里出现了前后矛盾或者表述不一致的情况，这对于初学者来说简直是致命的误导，让人无所适从，不知道应该相信哪一个版本。例如，关于心肺复苏（CPR）的“黄金时间”的描述，在介绍心源性猝死时强调了前几分钟的关键性，但在处理创伤性出血导致的循环衰竭时，对即刻止血的强调又显得相对薄弱。全书的重点分配极不均衡，一些相对次要的背景知识被大篇幅论述，而那些在实际操作中至关重要的鉴别诊断技巧却一带而过，缺乏足够的案例分析来支撑理论。这种“散装”的知识体系，让这本书完全无法作为一本可靠的、能指导实际操作的参考书来使用，它更像是一份零散笔记的汇编，而不是一本经过系统梳理的教科书。

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这本书的语言风格简直是古板到了极点，充满了陈旧的术语和晦涩难懂的长句，阅读体验像是回到了上个世纪的学术研讨会现场。作者似乎非常沉迷于使用那些只有专业人士才能理解的行话，却完全没有顾及到非医学背景的初学者，甚至是一些急救经验尚浅的医护人员的需求。举个例子，当描述药物的药理作用时，书中充斥着大量的生僻化学名词和冗长的机制描述，而对于“如何在现场快速、安全地使用这些药物”的实际操作指导却寥寥无几。这种“为了学术而学术”的写作态度，使得许多本应直观易懂的知识点变得异常复杂化。我尝试去理解其中关于电解质紊乱的章节，结果发现作者用了一种极其迂回的方式来解释酸碱平衡的代偿机制，读完后我不仅没有弄懂，反而对自己的基础知识产生了怀疑。全书缺乏任何生动的语言来辅助记忆和理解，没有比喻，没有类比，通篇都是干燥的陈述句，让人在阅读过程中昏昏欲睡，难以集中精神。如果能用更现代、更简洁的语言，并辅以一些实用的口诀或记忆技巧，这本书的实用价值会大大提升。

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