中医实习医生手册。美容科 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:中国医药科技出版社

作者:黄霏莉

出品人:

页数:206

译者:

出版时间:2005-4

价格:16.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787506731812

丛书系列:

图书标签:

• 中医
• 实习
• 医生
• 美容
• 手册
• 临床
• 医学
• 中医学
• 美容科
• 实践

《临床内科疾病诊断与治疗实践指南》 本书简介 本书旨在为临床内科的初级医师、住院医师以及对内科系统疾病诊疗有需求的医护人员，提供一套系统、实用且与时俱进的临床决策支持工具。本书内容聚焦于内科常见及疑难疾病的循证医学证据、诊断流程、鉴别诊断要点、标准化治疗方案及并发症管理，全面涵盖了呼吸系统、心血管系统、消化系统、肾脏病学、血液系统、内分泌与代谢系统以及感染性疾病等主要内科亚专科领域。 第一部分：内科疾病的常见症状与体征评估 本部分是临床思维建立的基石。详细阐述了如何系统性地采集病史，尤其强调了“黄金三问”在初步诊断中的重要性。 1. 发热的系统性分析： 深入剖析了发热的病因学分类（感染性、非感染性、肿瘤相关性），以及如何通过病程、伴随症状和实验室检查结果，逐步缩小不明原因发热（FUO）的诊断范围。重点介绍了针对不同流行病学背景和免疫状态患者的初始抗感染策略。 2. 胸痛的鉴别诊断树： 建立了一个基于心电图、心肌酶谱及影像学检查的快速决策流程，用以区分危及生命的急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）与相对良性的胸壁疼痛或胃食管反流病（GERD）所致胸痛。 3. 呼吸困难的严重程度分级与病因定位： 详述了急性与慢性呼吸困难的病理生理基础，图解了从心源性到肺源性、代谢性呼吸困难的鉴别路径，并提供了氧疗和无创通气（NIV）的临床应用指征。 4. 水肿的病因学探究： 强调了区分全身性水肿与局部性水肿的临床意义，重点解析了心衰、肾病综合征、肝硬化腹水在病理机制上的差异，以及针对不同原因的水肿管理策略。 第二部分：核心内科亚专科疾病的诊疗规范 本部分是全书的核心，严格遵循国内外权威指南（如AHA/ACC, ESC, ATS/IDSA等）的最新共识，提供详尽的诊疗路径。 A. 心血管系统 1. 高血压管理： 详细阐述了血压的危险分层，药物选择（ACEI/ARB, CCB, 利尿剂, β受体阻滞剂）的个体化原则，特别是针对合并糖尿病、慢性肾病或冠心病患者的联合用药方案。对高血压危象的早期识别和静脉降压药物的应用给予了明确指导。 2. 急性心肌梗死（AMI）的急诊处理： 覆盖了STEMI和NSTEMI的溶栓与介入治疗（PCI）的“时间窗”要求，抗血小板和抗凝治疗的阶梯方案，以及AMI后心力衰竭的早期干预。 3. 心力衰竭（HF）的优化管理： 分类阐述了射血分数降低的心衰（HFrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的四大基石药物（ARNI/ACEI/ARB, β受体阻滞剂, MRA, SGLT2i）的起始剂量、滴定目标及耐受性评估。 B. 呼吸系统 1. 社区获得性肺炎（CAP）的抗生素选择： 根据患者的严重程度评分（如CURB-65），提供了门诊与住院患者的经验性抗感染方案，并针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和铜绿假单胞菌等特殊病原体的覆盖策略。 2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期与急性加重管理： 基于GOLD指南，阐述了支气管扩张剂（SABA/LAMA/LABA）的联合应用，吸烟干预的重要性，以及急性加重时激素使用和机械通气的适应症。 3. 支气管哮喘的阶梯治疗： 重点介绍了ICS/LABA联合吸入剂在不同控制水平患者中的应用，以及生物制剂（如抗IgE/抗IL-5）在重度哮喘中的适应症。 C. 消化系统 1. 消化性溃疡（PUD）的幽门螺杆菌根除： 提供了标准三联和四联疗法的方案细节，包括新型抗生素的选择和失败后的补救方案。 2. 急性胰腺炎的液体复苏与营养支持： 强调了早期液体复苏对减轻系统性炎症反应综合征（SIRS）的重要性，以及重症胰腺炎患者的肠内营养指征。 3. 肝硬化的并发症管理： 详细介绍了腹水（利尿剂使用）、肝性脑病（乳果糖的使用）和食管胃底静脉曲张出血（内镜套扎术与非选择性β受体阻滞剂）的综合治疗策略。 D. 肾脏病学与水电解质紊乱 1. 急性肾损伤（AKI）的病因学分类与干预： 区分了肾前性、肾性、肾后性损伤，特别是强调了脓毒症相关AKI中液体复苏与血管活性药物的选择平衡，以及肾脏替代治疗（RRT）的启动时机。 2. 糖尿病肾病（DN）的保护性治疗： 阐述了SGLT2抑制剂和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂在延缓蛋白尿进展中的新角色。 3. 严重电解质紊乱的处理： 提供了高钾血症（心电图变化、钙剂保护、胰岛素/葡萄糖、降钾树脂的使用）和严重低钠血症（病因评估与快速纠正的风险）的即时处理流程图。 E. 血液系统与感染性疾病 1. 常见贫血的鉴别诊断： 侧重于铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血和慢性病贫血的血常规、网织红细胞计数和骨髓检查的解读，以及特异性补充治疗。 2. 脓毒症（Sepsis）的早期识别与“黄金一小时”管理： 严格遵循Surviving Sepsis Campaign指南，强调了广谱抗生素的及时使用、血培养的采集、乳酸的监测与液体复苏目标。 3. 耐药菌感染的经验性覆盖： 针对ICU和特殊病房的患者，提供了抗耐药革兰氏阴性杆菌（ESBLs, CRE）和MRSA感染的经验性/靶向性静脉抗生素选择。 第三部分：临床技能与危重症处理 本部分关注住院医师必须掌握的实用技能和对危重状态的快速反应。 1. 有创/无创机械通气的基本参数设置： 讲解了潮气量、呼吸频率、PEEP和FiO2的初始设置原则，以及ARDS患者的肺保护性通气策略。 2. 休克的分类与复苏： 详细区分了心源性、分布性（感染性/过敏性）、梗阻性和失血性休克的血流动力学特征（中心静脉压、动脉压、心输出量），以及针对每种休克的初始血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素）的选择和目标参数。 3. 围手术期风险管理： 评估内科患者术前心肺风险（如RCRI评分），并对术前抗凝剂的桥接策略进行了规范性说明。 全书结构清晰，辅以大量的流程图、表格和临床案例分析，力求使初级临床工作者能迅速将理论知识转化为安全、有效的临床实践能力。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，那种带着点复古味道的墨绿色封皮，摸上去很有质感，拿在手里沉甸甸的，让人感觉这本书的内容一定分量十足。我本来以为作为一本“手册”，它会是那种冷冰冰的教科书式排版，但翻开内页才发现，里面的图文排布非常用心。那些关于常见皮肤病症的案例插图，画得极其精细，不像有些医学书上的图片模糊不清，这里的每一根线条、每一个色块都仿佛经过了仔细的推敲，即便是初次接触中医美容的读者，也能通过图示大致判断病理的走向。尤其赞赏的是，它在一些关键的穴位和经络图示上，采用了半透明的叠加设计，使得我们能直观地看到皮肤表层与深层组织的关系，这种视觉化的呈现方式，对于需要快速掌握基础解剖定位的实习生来说，无疑是极大的便利。从目录上看，章节的划分也相当逻辑化，从基础的四诊合参如何应用于皮肤美容，到具体病症的辨证施治，脉络清晰，没有那种冗杂的废话，每部分内容都直奔主题，让人感觉作者是在用最短的篇幅传递最核心的知识点。那种专业性中透露出的严谨，让人对后续的学习内容充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，绝不局限于提供知识点，更在于它构建了一套完整的中医美容科的思维框架。它不是一本孤立的工具书，而更像是一个系统化的培训课程的文本载体。特别是在“医患沟通与职业素养”这一章节（虽然篇幅不长，但分量极重），作者深入探讨了如何在向注重“速效”的现代美容求美者解释中医美容的“慢工出细活”理念。书中提供的沟通脚本和应对常见质疑的策略，非常实用，它教导实习生如何既要坚持专业原则，又要顾及患者的心理预期。我个人认为，这一点恰恰是许多专业技能书籍所欠缺的，因为在临床实践中，如何“表达”你的专业，与如何“拥有”专业同样重要。这本书在帮助实习医生从“学生”转变为“合格的临床工作者”的过程中，起到了一个重要的桥梁作用，让我看到了未来在这一领域发展的清晰路径和专业标准。

评分☆☆☆☆☆

我作为一个已经工作了几年、但主要精力在内科的医生，这次抱着尝试的心态翻阅这本专注于“中医美容科”的实习手册，主要想看看它在“辨证论治”这一核心环节上是如何具体落地的。这本书最打动我的地方，在于它对“证候”的拆解和重构，非常贴合现代临床的实际需求。它并没有停留在“肝郁”、“脾虚”这些抽象概念上，而是将这些证候与现代皮肤美容中常见的几种类型——比如炎症后色素沉着、脂溢性皮炎后的继发性肤质改变——进行了细致的交叉对照和解析。我特别留意了关于“血瘀”证在面部美容中的处理章节，作者详细列举了数种经典方剂的加减思路，并且针对不同年龄段、不同生活习惯的患者给出了具体到“剂量微调”的建议，这种实操性极强的指导，远超我预期中一本“手册”所能提供的深度。它不是简单地罗列药方，更像是一位经验丰富的主治医师在手把手地带教如何根据患者的个性化反应去调整治疗方案，让人感觉学到的都是可以立刻应用到工作中的“干货”。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一开始对“中医实习医生手册”这种定位有点保留，总觉得实习阶段的书籍往往是囫囵吞枣、只求覆盖知识面而缺乏深度。然而，这本书在“常见美容操作流程”这一块的处理，完全颠覆了我的看法。它对刮痧、拔罐、以及一些基础美容手法在特定皮肤问题上的应用，进行了详尽的步骤分解，甚至细致到了“操作力度”和“保持角度”的量化描述。举例来说，在介绍“面部特定经络导引术”时，书中不仅提供了手部运行轨迹的示意图，还配上了关于操作者自身的调息要求，这让我意识到，中医美容不仅仅是药物和针灸，手法本身也是一门深厚的学问，需要从业者身心合一的投入。对于一个初入美容科的实习生来说，这部分内容简直是救命稻草，它降低了实践操作的门槛，用一种近乎标准化的流程，确保了我们在进行这些非药物干预时，能够最大程度地避免操作不当带来的风险，体现了极强的责任心和对行业规范的重视。

评分☆☆☆☆☆

从阅读体验来说，这本书的语言风格非常“接地气”，不像某些老旧的医书那样拗口难懂，用词遣句间充满了与时俱进的生命力。它在介绍一些复杂的中医理论时，大量使用了现代医学术语进行类比和解释，这无疑大大缩短了不同医学背景的读者之间的理解鸿沟。比如，在阐述“湿热下注”如何影响面部汗腺分泌时，作者用到了关于皮脂腺调节的现代生理学概念来辅助说明，这种跨学科的沟通能力，使得复杂的病机更容易被实习生快速吸收和内化。更让人欣赏的是，书中穿插了许多“临床小贴士”或者说是“老师的经验之谈”，这些内容通常以小方框的形式突出显示，它们往往是一些对教科书知识的补充和修正，比如“某种草药在不同产地炮制方法的细微差异对皮肤的最终反馈”，这些细节是书本理论中往往被忽略的，却在实际诊疗中起到关键作用。这种亦师亦友的叙事口吻，极大地增强了阅读的代入感和亲切感。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆