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出版者:高等教育出版社

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页数:0

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出版时间:1900-01-01

价格:19.0

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isbn号码:9787040048315

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《解剖学基础：结构与功能探索》 图书简介 第一章：人体概览与组织学基础 本书伊始，我们将带领读者进入人体这个精妙复杂的世界。第一章“人体概览与组织学基础”奠定了理解后续所有器官系统的基石。我们首先从宏观层面描绘人体的主要腔隙、体位和重要解剖标志，建立起统一的方位感。随后，我们将深入微观世界，详细阐述四种基本组织——上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织——的形态结构、细胞组成及其在体内承担的特定功能。 在上皮组织部分，我们将区分覆盖上皮和腺上皮，详述其排列方式（简单、复层）和形态特征（鳞状、立方、柱状），并结合其实际生理功能，如吸收、分泌和保护。例如，呼吸道中假复层纤毛柱状上皮的结构如何有效清除异物。 结缔组织的介绍将是本章的重点。我们不满足于简单的分类，而是深入探讨其细胞外基质的复杂性。从疏松结缔组织和致密结缔组织中胶原纤维、弹性纤维和网状纤维的排列差异，到血液和淋巴液作为特殊液态结缔组织的特性，再到支撑身体的软骨组织（透明、弹性、纤维软骨）和硬组织——骨组织。每种结缔组织的结构都与它提供的支持、连接或保护功能紧密相关。我们将特别关注成纤维细胞、巨噬细胞、肥大细胞和脂肪细胞在组织稳态中的作用。 肌肉组织部分，我们将对比骨骼肌、心肌和平滑肌在横纹、细胞核数量和形态、以及收缩机制上的异同。尤其对骨骼肌的微细结构——肌原纤维、肌丝的交替排列——进行细致的图解和描述，为后续理解运动系统的运作原理打下坚实基础。 最后，神经组织将作为引子，介绍神经元的基本结构（胞体、树突、轴突）和神经胶质细胞的多样化功能，预示着对神经系统更深入的探索。 第二章：运动系统：骨骼、关节与肌肉 运动系统是维持人体形态、支持体重和执行主动运动的结构基础。本章聚焦于骨骼、关节和肌肉这三大组成部分。 骨学部分，我们从胚胎发育的角度简述骨的形成（膜内成骨与软骨内成骨）。随后，按部位系统地介绍全身骨骼。长骨的内部结构是理解骨生理的关键，我们将详述骨膜、松质骨与密质骨的分布，骨髓腔的作用，以及生长过程中骺板的角色。对颅骨（脑颅与颜面骨）、脊柱（椎骨的特殊结构与生理弯曲）、胸廓（肋骨与胸骨）以及四肢骨的形态特征和重要标志进行详细的描绘和命名。 关节学是连接骨骼的艺术。我们根据活动度将关节分为不动的、微动的和可动的。对于可动关节，我们将重点解析其基本结构：关节面、关节软骨、关节囊及其纤维层、关节腔。通过对球窝关节、铰链关节、鞍状关节等典型关节的结构剖析，阐明运动的轴心和活动范围是如何由关节的几何形状决定的。同时，韧带在稳定关节中的作用也不容忽视。 肌学部分，我们将以功能分区为导向，而非仅仅罗列肌肉名称。对于骨骼肌，除了复习肌纤维结构外，重点在于描述各肌群（如肩带肌、上肢屈肌与伸肌、下肢肌群）的位置、起止点和主要功能。我们会使用详细的体表定位图，帮助读者在实际操作中识别肌肉的轮廓和功能定位。例如，如何通过分析肱二头肌和肱三头肌的协同拮抗作用来理解肘关节的屈伸。 第三章：血液与淋巴循环系统：生命河流的通路 循环系统是物质运输的生命线。本章全面考察血液的组成、心脏的结构与功能、以及脉管系统（动脉、静脉、毛细血管）的网络。 血液学部分，我们将细致分析血浆的成分（水、蛋白质、电解质等）及其在维持渗透压中的作用。红细胞的形态学特征与血红蛋白的携氧功能是核心内容。白细胞的分类（粒细胞与非粒细胞）及其在免疫防御中的特化功能，如中性粒细胞的吞噬作用和淋巴细胞的特异性免疫应答，将得到充分阐述。血小板的形成和凝血机制也将被系统梳理。 心血管系统部分，心脏的解剖是重中之重。我们将从体表投影开始，详细描绘四个心腔、瓣膜（房室瓣与半月瓣）的结构和关闭机制，以及心肌的特殊性。通过对冠状动脉和心脏传导系统的讲解，揭示心肌收缩的电生理基础。在脉管系统部分，我们将对比动脉、静脉和毛细血管的管壁结构，解释它们在血流动力学中的功能分工。特别关注体循环和肺循环的路径，并分析大血管（如主动脉、腔静脉）的走向和分支特点。 淋巴系统作为血液循环的辅助系统，我们将介绍淋巴液的生成、淋巴管的单向流动特征，以及淋巴器官（淋巴结、脾脏、胸腺）的形态结构和免疫功能。脾脏如何充当“血液的过滤器”和“免疫的哨所”将是本章的亮点。 第四章：呼吸系统：气体交换的艺术 呼吸系统是维持生命活动所需的氧气和排出二氧化碳的通道。本章结构清晰地遵循“气体通道”到“气体交换”的逻辑。 呼吸道部分，从鼻腔（结构、鼻窦的连接）到咽喉（喉部的软骨结构与声带）、气管和支气管树的层级分支，我们将强调黏膜纤毛清除机制在保护下呼吸道方面的重要作用。 肺的结构与呼吸：肺的定位、分叶、以及支气管树最终汇入的肺泡——这是气体交换的终极场所。我们将详细描述Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞的功能。随后，深入探讨呼吸的生理学基础：呼吸肌的作用、胸膜腔的负压状态，以及氧气和二氧化碳如何通过简单的扩散跨越血气屏障。本章还将结合肺段的概念，这对理解局部肺功能障碍至关重要。 第五章：消化系统：营养的获取与转化 消化系统是一个高度分化的管道系统，负责食物的机械性研磨、化学性分解和营养物质的吸收。 消化道主干：从口腔开始，分析咀嚼和唾液腺的分泌作用。食管的结构特点（黏膜、肌层）如何适应食物的吞咽。胃的结构分区（贲门、胃体、幽门）和其分泌的胃液成分（盐酸、胃蛋白酶原）在蛋白质初步消化中的角色。小肠作为吸收的主要场所，我们将着重阐述十二指肠、空肠、回肠的结构差异，以及绒毛和微绒毛如何极大地增加吸收表面积。大肠则聚焦于水分吸收和粪便的形成。 消化腺：肝脏——这个最大的内脏器官——的结构（肝小叶、血窦）和其多样的代谢、解毒及胆汁生成功能将占据较大篇幅。胰腺，作为外分泌腺，其胰液的酶种类（淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶）及其在不同pH条件下的活性将进行对比分析。胆囊和胆道的结构则与脂肪的消化吸收紧密关联。 第六章：泌尿系统与体液平衡 泌尿系统不仅负责排出代谢废物，更是维持体内水、电解质和酸碱平衡的关键调节器。 肾脏的结构与功能：本章的精髓在于肾单位（肾小球和肾小管）的精巧设计。我们将详细解析肾小球的滤过屏障、肾小球的血流动力学，以及近曲小管、亨利氏袢、远曲小管和集合管在重吸收与分泌过程中的精确调控。关于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在血压调节中的作用，将作为高级生理联系进行阐述。 尿路：输尿管、膀胱和尿道的结构特点，特别是膀胱的壁结构如何允许其显著的容量变化，以及排尿反射的神经控制机制。 第七章：神经系统：信息的高速公路 神经系统是人体信息处理、感知、运动控制和高级认知功能的中心。本章侧重于结构基础。 中枢神经系统 (CNS)：首先是对脑和脊髓的宏观分区。脊髓部分，详细分析其横截面的灰质（前角、后角、侧角）和白质的排列，重点讲解脊髓的上下行传导束的功能。脑的部分，我们将系统地解剖大脑（端脑、间脑、脑干、小脑）的各个组成部分。大脑皮层的分区（额叶、顶叶、颞叶、枕叶）及其主要功能区（如布洛卡区、韦尼克区、初级运动/感觉皮层）将进行精确的定位。脑干（中脑、脑桥、延髓）作为生命中枢，其重要核团的功能也将被阐述。 周围神经系统 (PNS)：区分脑神经和脊神经。对十二对脑神经的走行、支配区域和功能进行分类梳理。脊神经的分支和所形成的神经丛（臂丛、腰骶丛）的结构及其支配的皮区和肌群将通过图示清晰展示。 自主神经系统 (ANS)：对比交感神经和副交感神经在结构（节前/节后纤维长度、神经节位置）和功能上的拮抗作用，以及它们对心血管、消化和腺体的影响。 第八章：内分泌系统：化学信使的调控网络 内分泌系统通过激素实现对身体长期、广泛的调控。本章聚焦于腺体的形态和激素的作用机制。 下丘脑-垂体轴：作为内分泌的“总指挥部”，我们将详述下丘脑如何控制腺垂体和后垂体的活动，以及垂体前叶和后叶分泌的关键激素及其靶器官。 主要的内分泌腺：详细介绍甲状腺、甲状旁腺、肾上腺（皮质与髓质）的组织结构，以及它们分泌的激素（如甲状腺素、皮质醇、肾上腺素）如何通过靶细胞上的受体发挥作用，维持代谢、钙平衡和应激反应。生殖腺（性腺）的结构与激素分泌将作为过渡，为生殖系统的研究铺垫。 第九章：生殖系统与局部解剖学 本章将分别探讨男性和女性的生殖器官及其支持结构。 男性生殖系统：睾丸的结构（曲细精管、间质细胞）与精子的生成过程。附睾、输精管、精囊腺、前列腺等附属腺体的形态和功能。 女性生殖系统：卵巢的结构（卵泡发育、黄体形成）与排卵。输卵管、子宫（子宫内膜的三层结构）和阴道的结构特点。 局部解剖学导论：本章末尾引入局部解剖学的概念，不再按系统划分，而是按身体区域（如颈部、腋窝、腹股沟区）来综合描述该区域内的所有器官、神经血管的相互毗邻关系。这为理解手术入路和损伤机制提供了必要的空间认知。 附录：体表标志与影像解剖入门 附录部分将提供一套常用的临床体表标志定位图谱，包括骨性标志和重要器官的投影位置。同时，提供X线、CT和MRI等常见医学影像的解剖学基础知识，帮助读者将书本知识与临床观察联系起来，理解结构在二维或三维影像上的表现形态。

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我对《内科学》中关于内分泌代谢疾病的阐述感到由衷的赞叹，那部分内容简直是为我量身定做的“知识盛宴”。我是那种对细节有强迫症的人，而这本书恰恰满足了我的需求。对于糖尿病并发症的管理，书中不仅涵盖了常见的肾病和视网膜病变，还花了大量篇幅探讨了糖尿病自主神经病变这一容易被忽视的领域，从发病机制到监测指标，再到干预措施，逻辑链条清晰得令人惊叹。更难能可贵的是，作者在描述治疗方案时，总是能平衡药物的有效性和患者的生活质量，比如在老年患者的降糖目标设定上，就体现出了一种人文关怀。阅读过程中，我甚至会停下来，拿起笔在旁边做笔记，因为很多小的临床技巧和注意事项，如果不及时记录下来，很可能在快速翻阅时就错过了。这本书的排版也很人性化，关键信息常常加粗或用小框标出，大大提高了我的阅读效率，让我在紧张的工作之余，也能高效地吸收知识。

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这本书的知识体系构建得极其严谨，从基础的病理生理学到复杂的临床决策，形成了一个完整的知识闭环。我尤其欣赏它在血液系统疾病部分的处理方式，对于贫血的病因分类和相应的实验室检查指标要求，简直是流程图式的教学范本。读完那一章，我感觉自己对如何快速锁定贫血的真正原因胸有成竹了很多，避免了以往那种漫无目的的查验。此外，书中在免疫和风湿性疾病方面的论述，也体现了跨学科整合的优势，它不仅仅是孤立地介绍每一种疾病，而是强调了它们之间在免疫通路上的相互联系。阅读体验上，这本书的检索性做得非常好，详尽的索引和清晰的章节标题，使得需要查找特定信息时，能以极快的速度定位，这在急诊情境下简直是救命稻草。总而言之，这是一部能够真正提升临床思维水平，并提供坚实知识后盾的重量级著作，非常值得反复研读和收藏。

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坦白说，一开始我对这本书的期望值并没有那么高，毕竟市面上的医学书籍汗牛充栋，能真正让人眼前一亮的实在不多。然而，《内科学》这本书在处理呼吸系统疾病时展现出的深度和广度，彻底颠覆了我的看法。特别是关于间质性肺病的鉴别诊断和处理流程，做得极其精细。书中对高分辨率CT影像特征的描述，简直是文字版的影像报告，让不擅长影像判读的读者也能迅速抓住重点。我印象最深的是它对于罕见肺部疾病如肺泡蛋白沉积症的介绍，信息量大且准确，在国内教材中能如此详尽地介绍冷门疾病的更是凤毛麟角。这本书的写作风格非常平实，没有过多的华丽辞藻，而是用最直接、最准确的医学语言进行交流，这对于我们临床人员来说，是最宝贵的品质。它就像一台高精度的显微镜，把那些隐藏在复杂症状背后的病因一个个清晰地呈现在我们面前。

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这本书的封面设计实在是太吸引人了，那种沉稳的深蓝色调配上金色的字体，让人一眼就能感受到其专业和厚重。我本来以为《内科学》这样的专业书籍会枯燥乏味，但翻开目录，那种清晰的逻辑架构和详尽的章节划分，立刻打消了我的疑虑。尤其是对于那些罕见病和疑难杂症的论述部分，简直是教科书级别的详尽。书中对临床表现的描述细致入微，仿佛能让人在阅读时就想象出病人的各种体征。例如，在讨论心血管系统疾病时，作者不仅仅罗列了症状，更是深入剖析了病理生理机制，这对我们理解疾病的本质至关重要。我特别欣赏它在诊断流程上的系统性引导，每一步都有理有据，既有循证医学的坚实基础，又不失临床经验的灵活变通。读完相关的章节，感觉自己对心电图的解读能力都有了显著提升，很多以往模糊不清的概念一下子清晰起来。这本书绝对是临床工作者案头必备的工具书，随时翻阅都能获得新的启发。

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读完《内科学》这本书，最大的感受就是它的“实用性”和“与时俱进”。它可不是一本老掉牙的参考书，而是紧密结合了最新的医学进展和指南。我注意到，在消化系统疾病的管理章节中，关于新型靶向药物和免疫疗法的介绍非常到位，这对于我们日常处理癌症患者来说，提供了非常及时的参考。而且，书中在病例分析部分做得尤为出色，那些虚拟的病例情境设置得极其真实，让我有机会在安全的环境下“演练”自己的诊疗思路。比如，面对一个复杂的肝硬化失代偿期患者，书中提供的鉴别诊断列表和处理路径，既全面又具有很强的操作指导性，避免了许多潜在的误区。我喜欢它那种严谨的学术态度，每一个论断背后似乎都能看到大量的数据和研究支撑，读起来让人心服口服。总的来说，这本书更像一位经验丰富、知识渊博的前辈，在你迷茫时为你指点迷津，让你在面对复杂病情时多了一份底气。

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