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出版者:高等教育出版社

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页数:0

译者:

出版时间:1900-01-01

价格:8.0

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isbn号码:9787040036701

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骨骼与关节的奥秘：运动系统疾病的诊断与治疗 图书简介 本书是一部全面、深入探讨运动系统疾病的专业参考著作，专注于骨骼、关节、肌肉、肌腱以及韧带等结构在病理状态下的表现、诊断路径、治疗策略及预后评估。它旨在为骨科医生、风湿病学家、运动医学专家、物理治疗师以及相关领域的医学生提供一套系统、前沿且具有高度临床实践指导意义的知识体系。 本书结构严谨，内容涵盖了运动系统从基础解剖生理到复杂创伤和退行性疾病的每一个关键环节。全书共分为五大部分，三十余章节，力求详尽无遗地展现运动系统疾病的全貌。 --- 第一部分：运动系统基础与诊断方法学 本部分为全书的基石，详细阐述了运动系统的正常结构与功能，并系统介绍了诊断各类疾病所必需的工具和技术。 第一章：运动系统的正常解剖与生物力学 深入剖析了成人及青少年骨骼的微观结构，骨重建的分子机制，以及关节的复杂结构，包括软骨的生物学特性、滑膜的生理功能和韧带/肌腱的力学表现。重点讨论了不同关节（如肩关节、髋关节、膝关节）在静息位和动态负荷下的生物力学原理，为理解病理改变奠定基础。 第二章：运动系统疾病的临床评估 详述了详细的病史采集技巧，特别关注疼痛的性质、部位、放射模式及影响因素。体格检查部分着重于关节的视诊、触诊、活动度测量，以及特定的应力试验和功能测试（如拉塞格征、麦氏试验等），强调如何通过细致的体检发现早期病变。 第三章：影像学诊断的精进 本章对现代运动系统影像学技术进行了详尽的介绍。 X线摄影： 阐述了骨折类型、骨赘形成、关节间隙狭窄等经典征象的解读。 计算机断层扫描（CT）： 重点介绍了CT在复杂关节周围骨折、骨肿瘤的精确分期和三维重建中的应用。 磁共振成像（MRI）： 深入解析了软组织损伤（如韧带撕裂、半月板损伤、椎间盘突出）的信号特征、T1/T2加权图像的对比分析，以及关节镜辅助下的MR造影技术。 超声与核医学： 讨论了超声在腱鞘炎、滑囊炎及局部液体积聚诊断中的实时价值，以及骨扫描在代谢性疾病和转移瘤评估中的作用。 第四章：实验室检查与病理生理学关联 涵盖了炎症指标（ESR, CRP）、自身抗体谱（如RF, anti-CCP, ANA）、骨代谢标志物（如PTH, 25(OH)D, β-CTX）的临床意义，并结合组织病理学知识，解释了炎症、坏死、纤维化在不同疾病中的分子基础。 --- 第二部分：创伤与骨折的精准管理 本部分聚焦于急性创伤和骨折的紧急处理、复位固定原则及并发症管理。 第五章：上肢骨折与脱位 系统介绍了锁骨、肩胛骨、肱骨近端及干、尺桡骨、腕部骨折的分类（AO/OTA系统），强调了神经血管损伤的识别与处理。对肩关节、肘关节的急性脱位复位技术和术后稳定性评估给予了大量篇幅。 第六章：下肢骨折与骨盆创伤 详细论述了股骨干、股骨近端（髋部骨折）的治疗策略，尤其关注老年骨质疏松性骨折的内固定选择。对复杂的胫骨平台骨折、踝关节骨折的分型和有限内固定技术进行了深入剖析。骨盆骨折部分侧重于Ring损伤的血流动力学不稳定评估与紧急复位固定。 第七章：脊柱创伤与不稳定 遵循最新的脊柱损伤分类系统（如AO Spine分类），区分了单纯性骨折与爆裂性骨折、脱位骨折。重点阐述了Denis三柱理论在评估脊柱稳定性的应用，以及颈椎、胸腰椎骨折的微创与开放手术指征。 第八章：骨折不愈合、畸形愈合与骨缺损 探讨了影响骨折愈合的生物学和生物力学因素，详细介绍了不愈合的诊断标准、负压引流技术（NPWT）、植骨技术（自体骨、异体骨、替代物）的应用场景，以及骨延长和骨搬移在矫形中的作用。 --- 第三部分：退行性与炎症性关节疾病 本部分深入解析了最常见的慢性运动系统疾病，从病因到长期管理。 第九章：骨关节炎（OA）的分子病理与分型 超越传统的描述，本章探讨了软骨细胞凋亡、基质金属蛋白酶（MMPs）激活等分子机制。重点聚焦于膝关节OA、髋关节OA、脊柱OA（椎间盘源性、关节源性）的早期干预和局部注射疗法（PRP、透明质酸）。 第十章：风湿性疾病与关节炎 全面覆盖了类风湿性关节炎（RA）、银屑病关节炎（PsA）、强直性脊柱炎（AS）等炎性关节病。详细介绍了新型生物制剂（TNF-α抑制剂、IL-17/IL-23抑制剂）在控制疾病进展中的角色，以及手部、足部的小关节保护策略。 第十一章：痛风与假性痛风（CPPD） 阐述了尿酸代谢紊乱的机制，急性痛风发作的控制与慢性痛风石的清除。CPPD的诊断与鉴别诊断，特别是与感染性关节炎的区分。 第十二章：运动系统感染性疾病 详尽讨论了骨髓炎（急性与慢性，特别是血行性与伤口感染）、化脓性关节炎的病原学诊断、早期清创手术指征及抗生素的敏感性指导。 --- 第四部分：软组织损伤与运动医学 本部分聚焦于肌肉、肌腱、韧带在运动中的损伤及康复。 第十三章：肩关节的常见病症 深入分析了肩袖损伤（包括撕裂的影像学分级与修复时机）、肩峰撞击综合征、冻结肩的保守与微创治疗。特别强调了旋转肌腱间隙的解剖与手术入路。 第十四章：肘关节与腕关节的稳定性 讨论了肘关节的旋前/旋后复合体（“Terrible Triad”）、侧副韧带损伤的重建技术。腕部重点分析了舟骨骨折的血供问题及腕关节不稳定的韧带病理（如三角纤维软骨复合体TFCC损伤）。 第十五章：膝关节的前交叉韧带与半月板 详细描述了ACL损伤的生物力学后果，不同移植物（自体肌腱、异体肌腱）的优缺点对比，以及个体化的康复方案。半月板损伤的缝合与切除适应症的权衡。 第十六章：踝足部创伤与畸形 涵盖了常见的踝关节扭伤的稳定与不稳定分型，跟骨、距骨的粉碎性骨折处理。足部部分重点讨论了扁平足、高弓足的矫形手术，以及拇外翻的截骨矫正技术。 --- 第五部分：肿瘤、代谢与脊柱外科 本部分处理运动系统中更复杂的良性与恶性病变，以及脊柱的退行性改变。 第十七章：骨与软组织肿瘤的综合管理 详细介绍了骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤的临床表现、影像学特征及多学科治疗方案。重点阐述了良性肿瘤（如骨样骨瘤、内生软骨瘤）的微创消融技术。强调了肿瘤保肢手术中的功能重建和假体选择。 第十八章：骨质疏松症与代谢性骨病 深入探讨了骨质疏松的危险因素评估（FRAX模型）、骨密度测量（DXA）的解读。系统介绍了双膦酸盐、地舒单抗以及新型合成代谢药物（如特立帕肽）的应用指南。Paget病及骨软化症的治疗策略。 第十九章：脊柱退行性疾病与畸形 侧重于颈椎病（神经根型与脊髓型）、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症的诊断和阶梯式治疗。对于脊柱侧弯（Scoliosis）和后凸畸形，详细阐述了保守治疗的边界与融合内固定手术的力学目标。 第二十章：脊柱感染与肿瘤的微创介入 讨论了经皮椎体成形术（PVP）和后凸成形术（Kyphoplasty）在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用，以及脊柱肿瘤的导航辅助下的活检和消融技术。 --- 本书以严谨的科学态度和丰富的临床经验为指导，力求将运动系统疾病的诊断与治疗推向精准化、个体化的高度。书中辅以大量精美的病理切片图、标准化的影像学示例以及关键手术步骤的示意图，确保读者能够高效地掌握书中的知识和技术。

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这本书的叙事节奏非常跳跃，初读时简直让人感到有些晕眩。它仿佛是从一个喧嚣的集市场景猛地切换到寂静的禅修之地，然后又瞬间拉回到某个特定历史时期某个贵族沙龙的对话片段。这种破碎感并非是结构上的缺陷，反而像是作者有意为之的一种手法，意在模拟一种多线程、高密度的信息流冲击。我得承认，在理解某些跨越时空的典故时，我不得不频繁地查阅背景资料，但正是在这种“迷失”与“重构”的过程中，我体验到了一种智力上的挑战和满足感。它没有提供标准化的答案或清晰的路线图，而是抛出了一系列令人不安的、充满暗示性的问题。我猜想，这本书的真正价值可能不在于它“讲述”了什么具体的故事，而在于它如何迫使我的思维模式发生转变，去接纳那些非线性的、充满悖论的认知结构。读完一章，我常常需要放下书本，在房间里踱步良久，试图将那些碎片化的信息碎片重新拼接成属于自己的理解图景。

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这本书的探讨领域极其广博，它似乎对“可见性”与“隐藏性”这对核心议题进行了拉锯式的深入挖掘。我从中学到了许多关于不同文化中对身体覆盖物的社会学解读，以及这些解读如何随着时代变迁而发生微妙的漂移。特别是关于某种古代仪式中特定纹样的象征意义的分析，简直是石破天惊，它颠覆了我以往对那些图案的肤浅认知。作者引用的案例和参考的书目浩如烟海，横跨了人类学、艺术史、符号学，甚至还涉及到了某些小众的炼金术文本。这使得整本书的知识密度达到了一个惊人的程度，每翻开一页，都像是在一个巨大的知识迷宫中探索。我个人特别欣赏作者处理复杂材料时所展现出的那种克制与精确，没有夸张的煽情，只有扎实且具有说服力的论证链条，让人不得不信服他构建的那个世界观。

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这本书的装帧设计着实令人眼前一亮，厚实的封面带着一种沉稳的质感，米白色的纸张散发着淡淡的书卷气，即便是摆在书架上，也像是一件值得珍藏的艺术品。我原以为这会是一本偏向学术、内容会比较枯燥的著作，没想到拿到手后，首先吸引我的是那些精美的插图和排版。那些关于植物形态、历史纹样的描绘，细腻到让人几乎能感受到纸张上的墨迹的温度。它更像是一部融合了艺术史、民俗志和某种隐秘符号学的作品。作者似乎对人类对“表象”的迷恋有着深刻的洞察，通过对各种符号、色彩和材料的考据，构建了一个宏大而又私密的叙事空间。读起来，我感觉自己不是在学习知识，而是在进行一场寻宝式的探索，每一页都可能隐藏着一条通往不同时代或不同文化深处的密道。它成功地将看似毫不相关的元素串联起来，形成了一个自洽的、引人入胜的逻辑闭环，虽然我到现在还没完全弄明白它最终指向的核心论点是什么，但这过程本身已经足够迷人了。

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从文风来看，这位作者的文字功力是毋庸置疑的，他的语言带着一种古典的华丽和现代的疏离感，像是一把打磨得锃亮的双刃剑。他擅长使用极其精准但又晦涩的词汇来描绘那种转瞬即逝的心理状态或难以名状的感官体验。例如，书中对“光影消融之际的界限感”的描述，用了足足两页的篇幅，将物理现象与哲学思辨结合得天衣无缝，令人拍案叫绝。然而，这种极致的雕琢有时也成为了阅读的阻碍。很多时候，我感觉作者似乎沉醉于文字自身的韵律和美感，而略微牺牲了信息传递的效率。我不得不承认，我需要反复重读一些句子，才能真正捕捉到其中蕴含的深层意图。这本书更像是为那些习惯于慢读、享受语言的打磨过程的读者准备的，对于追求快速获取信息的现代读者来说，这可能是一次不小的耐心考验。

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这部作品最大的特点，或许在于它对于“个体经验”和“宏大叙事”之间张力的把握。它不像传统的研究那样力求建立一个统一的、普适的理论框架，反而更倾向于展示那些处于边缘地带、被主流话语所忽略的个体视角。书中穿插了许多采访记录和个人日记的片段，这些第一人称的叙述，为那些高度抽象的理论探讨注入了鲜活的情感血液。我特别喜欢其中关于“失语者”群体如何通过非语言方式进行表达和交流的章节，那种细致入微的观察，充满了人文关怀，同时又保持了学术的严谨性。这本书引导我思考：我们所认为的“正常”或“标准”的表达方式，是否仅仅是历史偶然的结果？这种对既有范式的挑战，是它最引人入胜之处，它让人在合上书本后，依然能感受到世界正在以一种全新的、更加微妙的维度向自己展开。

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