血液学和血液学检验实验指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

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出版时间:2000-04-01

价格:11.8

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isbn号码:9787117032834

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• 血液学
• 血液学检验
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• 诊断学

临床诊断学：理论与实践指南 本书导言 《临床诊断学：理论与实践指南》旨在为医学生、住院医师以及临床检验专业人员提供一本全面、深入且极具实践指导意义的教材。本书的核心目标是系统梳理疾病诊断的科学原理、逻辑思维路径以及前沿技术应用，强调从病史采集、体格检查到辅助检查结果解读的全过程整合，培养读者构建完整临床思维的能力。本书内容涵盖了内科、外科、妇产科、儿科等主要专科的常见病与危重症的诊断策略，着重于如何将基础医学知识转化为临床决策。 第一部分：临床诊断的基石 本部分聚焦于构建准确诊断框架的基础性工作和思维模式。 第一章 临床思维的构建与逻辑 本章深入探讨临床诊断过程中的认知心理学基础。我们首先解析了“系统性思维”与“直觉性思维”在诊断中的作用与局限性。重点介绍了“鉴别诊断列表（Differential Diagnosis List, DDL）”的建立、排序与修正的动态过程。通过大量案例分析，演示如何运用概率推理（如贝叶斯定理在临床决策中的简化应用）来优化DDL。此外，探讨了“认知偏差”（如锚定效应、确认偏误）对诊断准确性的影响，并提供了克服这些偏差的策略和工具，如使用标准化清单和“红旗警示”（Red Flags）系统。 第二章 详尽的病史采集艺术 病史是诊断的灵魂。本章超越了传统的主诉记录，深入解析了如何通过精妙的问询技巧获取“隐藏信息”。内容包括： 现病史的深度挖掘： 运用“OLDCARTS”模型（Onsent, Location, Duration, Character, Aggravating/Alleviating factors, Radiation, Timing, Severity）的升级应用，特别是针对疼痛的定性与定量分析。 既往史与个人史的关联性分析： 如何识别职业暴露、旅行史、家族史中潜伏的线索。例如，对特定免疫抑制剂使用史或罕见病家族史的敏感性探查。 社会心理因素与叙事医学： 强调倾听患者的“疾病叙事”，理解疾病对患者生活质量的影响，这对于慢性病管理和依从性判断至关重要。 第三章 体格检查的精细化与标准化 本章旨在将体格检查提升至与实验室检查同等重要的地位，强调“触诊、叩诊、听诊”的精准操作与意义阐释。 系统回顾与重点检查的动态调整： 阐述如何根据第一印象和初步主诉，灵活调整检查的侧重点，避免“千篇一律”的检查模式。 特殊体征的识别与机制： 详细图解和描述了如发绀、黄疸（区分胆红素类型）、水肿的定性（凹陷性与非凹陷性）的临床价值。 神经系统检查的系统化流程： 提供了从脑神经到运动、感觉、反射系统检查的标准化步骤，并配有详细的临床图谱，确保操作的可靠性。 第二部分：疾病诊断的现代技术与整合 本部分转向现代医学检验、影像学在疾病诊断中的核心作用及其结果的解读。 第四章 临床检验结果的深度解读 本章是本书的重点之一，旨在培养读者理解“数值背后的生物学意义”，而非简单地比对正常范围。 血液学参数的综合分析（非血细胞形态学焦点）： 侧重于血常规（CBC）指标组合的意义，如白细胞分类计数与粒细胞碱性磷酸酶（LAP）评分在区分感染与白血病中的应用；网织红细胞计数在贫血病程评估中的地位。 生化指标的串联分析： 重点讲解肝功能（AST/ALT/ALP/GGT）在肝细胞性损伤与胆汁淤积性疾病中的组合模式；肾功能指标（BUN/Cr/eGFR）在急性肾损伤（AKI）分期（KDIGO标准）中的应用。 炎症标志物的时序变化： C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）在细菌性、病毒性感染及脓毒症诊断和抗生素疗效监测中的动态价值对比。 第五章 影像学检查的适应症与结果评估 本章侧重于引导读者选择恰当的影像学工具，并能初步辨识关键征象。 胸部影像学诊断： X线平片与CT在肺炎、肺结节和肺栓塞筛查中的适应症差异。对肺部磨玻璃影、实变影的精确描述。 腹部超声与CT/MRI对比： 聚焦于胆囊疾病、胰腺炎、肝脏占位性病变的影像学特征及其在鉴别诊断中的作用。 功能性影像学： 简要介绍核医学检查（如SPECT/PET-CT）在肿瘤分期和功能性评估中的地位。 第六章 侵入性与分子诊断技术 本章介绍需要操作或高度专业解读的诊断手段。 穿刺活检与标本处理： 骨髓穿刺、胸腔穿刺、腹水检查的流程规范，以及细胞学和病理学报告的初步解读要点。 分子诊断基础： 基因突变检测（如肿瘤标志物）、微生物核酸扩增检测（PCR）在传染病和遗传病诊断中的地位。 第三部分：常见系统疾病的诊断路径 本部分将前两部分的理论和技术应用于具体的临床情境中，形成疾病特异性的诊断流程图。 第七章 心血管系统疾病的诊断逻辑 侧重于胸痛、心悸、呼吸困难的鉴别诊断。 急性冠脉综合征（ACS）的诊断流程： 强调心电图（ECG）动态变化、心肌酶谱（特别是肌钙蛋白的动态监测）在STEMI、NSTEMI和不稳定型心绞痛之间的区分。 心力衰竭（HF）的诊断： 结合临床症状、BNP/NT-proBNP水平与超声心动图对射血分数保留（HFpEF）和射血分数减低（HFrEF）的诊断与危险分层。 第八章 消化系统疾病的诊断聚焦 从急性腹痛到慢性消化道症状的诊治。 急性上腹痛的鉴别： 详述急性胰腺炎（脂肪酶、淀粉酶、影像学特征）、消化性溃疡穿孔的诊断要点。 肝脏疾病的诊断序列： 病毒性肝炎、酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病的血清学和影像学诊断路径。 第九章 呼吸系统疾病的鉴别诊断 发热伴咳嗽的诊断： 如何利用病史（如吸烟史、旅行史）和影像学快速区分社区获得性肺炎（CAP）、肺结核与非感染性疾病。 肺栓塞的风险评估与诊断： 采用Wells或Geneva评分进行初步风险评估，并介绍D-二聚体、CT肺动脉造影（CTPA）在确诊中的作用。 第十章 神经系统疾病的诊断侧重 强调快速、准确的神经定位。 急性意识障碍的诊断： 流程图指导如何通过血糖、脑脊液（CSF）分析、头部影像学快速排除可逆性病因（如低血糖、中毒）和结构性病变（如出血、占位）。 卒中的诊断与分类： 缺血性与出血性卒中的临床鉴别，以及早期影像学（非增强CT）的敏感性与特异性。 结语：诊断的未来趋势 本书最后展望了人工智能（AI）在辅助诊断、医学图像识别中的潜力，以及精准医学对传统诊断流程的革新，鼓励读者保持终身学习的态度，适应医学的快速发展。本书力求在科学的严谨性与临床的实用性之间找到完美的平衡点。

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我是一名正在准备毕业论文的研究生，我的研究方向与血液中的某些特定蛋白有关。在寻找相关文献时，我经常会遇到关于血液学指标的描述，这让我意识到，扎实的血液学基础知识对于我的研究至关重要。这本书的出现，无疑为我提供了一个非常好的平台。《血液学和血液学检验实验指导》不仅仅是一本实验手册，它更像是一本入门级的血液学百科全书。 书中对于各种血液成分的详细介绍，包括它们的生成、代谢、功能以及与疾病的关系，都为我理解研究背景提供了坚实的基础。我尤其欣赏书中对于各种血液学检验方法背后的原理的清晰阐述。例如，在讲解血红蛋白测定的时候，书中不仅给出了化学反应式，还解释了不同测定方法的优缺点，以及如何根据具体情况选择合适的方法。这对于我设计实验和解读数据都非常有指导意义。

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我是一名对健康生活方式非常关注的普通读者，虽然我不是医学专业人士，但我一直相信了解自己的身体状况是保持健康的第一步。平时我也会关注一些健康资讯，但很多时候，对于报告单上的医学术语，我总是一知半解。当我偶然看到这本《血液学和血液学检验实验指导》时，我抱着试试看的心态购买了。 这本书给我最大的感受是，它用一种非常易于理解的方式，将原本高深的血液学知识变得生动有趣。它不仅仅是告诉我们如何进行实验，更重要的是，它解释了为什么要做这些实验，以及这些实验结果对我们的健康意味着什么。例如，在介绍红细胞的生成和功能时，书中用了很多生动的比喻，让我这个非专业人士也能明白红细胞在输送氧气方面的关键作用。 我特别喜欢书中关于常见血液疾病的介绍，比如贫血和白血病。它用非常通俗易懂的语言，解释了这些疾病的症状、原因以及它们在血液学检验中的具体表现。这让我能够更好地理解自己的体检报告，也能在日常生活中更加关注相关的健康信息。这本书没有让我感到畏惧，反而让我对自己的身体有了更多的了解和信心。

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我是一名有一定临床经验的年轻医生，在日常工作中，虽然接触血液学检验，但总觉得在理论层面有些不够扎实。这本书的出现，恰好弥补了我在这一块的知识短板。它的内容编排非常注重理论与实践的结合，既有对血液成分、生理功能、血液疾病病理机制的深入探讨，又有与之配套的、详细的实验操作流程和结果分析。我特别欣赏书中对一些经典血液学检验方法的原理和操作要领的细致讲解，比如红细胞沉降率（ESR）的测定，书中不仅介绍了不同影响因素，还给出了如何排除干扰的建议。 更让我感到惊喜的是，书中还包含了一些较少见的血液学检验项目，以及一些前沿的血液学研究进展的简介。这让我能够及时更新自己的知识体系，对一些复杂的血液疾病诊断思路有了更广阔的视野。例如，在讲解白细胞分类计数时，书中不仅详细描述了各种白细胞的形态特征，还列举了在不同疾病状态下，它们的数量和形态可能出现的异常变化，并附带了大量的彩色图片，这对于实际工作中辨别形态异常非常有帮助。总而言之，这本书的专业性和深度都让我印象深刻。

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作为一名对医学史略有了解的研究者，我常常会在阅读文献时，遇到一些提及早期血液学研究的段落。这本《血液学和血液学检验实验指导》虽然是面向实验操作的，但其中也穿插了一些关于血液学发展历程的简介，这让我感到意外的惊喜。在介绍一些基础概念时，作者会适当地提及这些概念是如何被发现和完善的，例如红细胞的发现、白细胞的功能被阐明等。虽然篇幅不长，但这些信息为整个血液学知识体系增添了历史的厚重感。 我特别喜欢书中关于实验误差分析的部分。它不仅仅是简单地列出可能出错的地方，而是深入分析了各种误差产生的根本原因，以及如何通过优化操作、改进仪器来减少这些误差。这体现了作者严谨的科学态度，也让我意识到，即使是看似简单的实验，背后也蕴含着深刻的科学原理和精细的控制要求。书中还提到了一些经典血液学检验方法的局限性，以及现代技术是如何克服这些局限的，这让我对整个学科的发展有了更全面的认识。

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这本《血液学和血液学检验实验指导》对于像我这样初次接触血液学领域的新手来说，简直是一盏明灯。我一直对血液的奥秘充满好奇，尤其是在一次体检报告中看到一些陌生的术语时，更是激发了我深入了解的欲望。当我翻开这本书时，最先吸引我的是它清晰的结构和由浅入深的讲解方式。绪论部分，作者并没有直接抛出枯燥的理论，而是从血液的宏观功能讲起，例如血液如何维持体温、如何运送氧气和养分，以及它在免疫防御中的关键作用。这些生动的描述让我很快就对血液有了初步的感性认识，不再觉得血液只是身体里的普通液体。 接着，实验指导部分更是让我眼前一亮。书中的实验步骤被分解得非常详细，每一个操作都配有清晰的图示，这对于我这样动手能力相对较弱的人来说，简直是救星。从血涂片的制作到红细胞和白细胞的形态学观察，再到血小板计数和凝血功能的检测，每一个实验环节都被讲解得条理分明。我尤其喜欢书中关于质量控制的强调，这让我明白实验的准确性和可靠性是多么重要，也让我对实验结果的解读有了更科学的指导。书中还提到了不同血液疾病可能引起的血液学指标变化，这为我理解临床病例提供了宝贵的参考。

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