风湿病诊疗手册

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出版者:人民卫生出版社
作者:
出品人:
页数:279
译者:
出版时间:2000-10
价格:20.5
装帧:平装
isbn号码:9787117038553
丛书系列:
图书标签:
  • 风湿病
  • 风湿免疫
  • 诊疗指南
  • 医学
  • 临床医学
  • 疾病防治
  • 医学参考
  • 医学科普
  • 健康指导
  • 医师手册
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具体描述

临床神经病学进展与挑战 本书聚焦于当代神经病学领域的前沿研究、复杂疾病的诊断难点及突破性的治疗策略,旨在为神经内科医师、住院医师及相关研究人员提供一份兼具深度与广度的参考指南。 第一部分:神经系统疾病的分子病理学基础 本部分深入探讨了神经系统疾病发生发展的分子和细胞机制,为理解疾病的本质提供了坚实的科学基础。 1. 神经退行性疾病的蛋白错误折叠与传播机制 阿尔茨海默病(AD)的A$eta$和Tau蛋白动力学: 详细阐述了淀粉样前体蛋白(APP)的酶切过程、A$eta$寡聚体的毒性机制,以及Tau蛋白的过度磷酸化和神经原纤维缠结的形成。讨论了近期关于神经炎症在Tau病理扩散中作用的新发现,包括小胶质细胞与星形胶质细胞的相互作用。 帕金森病(PD)的$alpha$-突触核蛋白聚集: 重点分析了$alpha$-突触核蛋白($alpha$-synuclein)的结构转变、路易小体的形成,以及其在不同脑区间的“朊蛋白样”传播通路。探讨了遗传因素(如SNCA、LRRK2、GBA基因突变)如何加速这一病理过程。 肌萎缩侧索硬化症(ALS)和额颞叶痴呆(FTD)的RNA结合蛋白病理: 聚焦于TDP-43和FUS蛋白的错误定位和聚集。分析了在特定基因突变(如C9orf72重复扩张)下,细胞内RNA代谢通路受损的具体机制,以及这些缺陷如何导致运动神经元和皮层神经元的选择性死亡。 2. 遗传性神经系统疾病的基因组学视角 单基因疾病的基因治疗前沿: 系统回顾了针对脊髓性肌萎缩症(SMA)的AAV介导的基因替代疗法(如Onasemnogene abeparvovec)的作用原理、临床疗效评估及长期安全性数据。探讨了亨特顿病(HD)中ASO(反义寡核苷酸)用于靶向性降低突变Huntingtin蛋白的研究进展。 复杂遗传背景下神经发育障碍的解析: 结合全外显子组测序(WES)和单细胞测序技术,分析了自闭症谱系障碍(ASD)和智力障碍中,新的高风险基因位点及其对神经环路连接的影响。讨论了神经元迁移缺陷和突触形成异常在这些疾病中的关键作用。 第二部分:中枢神经系统感染与炎症性疾病的诊断与管理 本部分关注急性、亚急性神经系统感染以及自身免疫性脱髓鞘疾病的现代诊断标准和强化治疗方案。 3. 神经系统感染的快速诊断与精准抗感染策略 中枢神经系统(CNS)感染的生物标志物研究: 评估了降钙素原(PCT)、神经丝轻链(NfL)在鉴别细菌性脑膜炎、病毒性脑炎和非感染性炎症中的临床价值。强调了宏基因组测序(mNGS)在快速识别罕见或耐药病原体中的革命性作用。 免疫抑制患者的特殊感染挑战: 详细介绍了由机会性病原体(如巨细胞病毒、真菌、隐孢球菌)引起的脑炎和脑膜炎的临床表现、影像学特征及针对性的抗病毒/抗真菌方案。 4. 多发性硬化症(MS)及相关疾病的免疫调节治疗 MS疾病修饰疗法(DMTs)的阶梯化应用: 深入比较了口服、注射和输注型DMTs的作用机制(如S1P调节剂、抗CD20单克隆抗体)。重点分析了高活性DMTs(如Natalizumab、Ocrelizumab)的风险效益比评估,特别是针对风险评估(如PML风险、肿瘤发生风险)的最新指南。 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的靶向治疗: 阐述了AQP4-IgG和MOG-IgG相关的疾病分型。重点讨论了IL-6R抑制剂(如Satralizumab)和补体抑制剂(如Eculizumab)在预防复发中的临床试验数据和应用时机。 第三部分:卒中、癫痫与运动障碍的介入治疗新范式 本部分探讨了神经急症的处理流程优化,以及针对慢性神经系统功能障碍的微创和神经调控技术。 5. 急性缺血性卒中的时间窗拓展与神经保护 高级影像引导下的再灌注治疗: 详细介绍了DWI/PWI、ASL等高级MRI技术在识别缺血半暗带(Penumbra)中的应用。对比了静脉溶栓(IV tPA)和机械取栓(MT)的最新适应症和禁忌证,特别是对大血管闭塞(LVO)和早期治疗的长期预后影响。 桥接治疗与系统性并发症管理: 讨论了在溶栓/取栓后,如何优化血压管理、血糖控制和预防深静脉血栓形成,以减少继发性脑损伤。 6. 癫痫的难治性管理与神经调控技术 难治性癫痫的致病灶定位: 强调了包括高清视频脑电图(VEEG)、PET扫描、MEG在内的多模态影像学在术前评估中的综合应用。分析了海马硬化、皮层发育不良等常见致痫灶的影像学特征。 脑深部电刺激(DBS)与经颅磁刺激(TMS): 详细介绍了DBS在治疗难治性颞叶癫痫和特发性全身性震颤中的作用靶点和参数优化。探讨了重复经颅磁刺激(rTMS)在作为辅助治疗,尤其针对抑郁共病癫痫患者的应用潜力。 第四部分:疼痛、睡眠与临床神经生理学前沿 本部分关注功能性障碍的评估和新兴的客观测量工具。 7. 慢性神经病理性疼痛的综合管理 疼痛通路的中枢敏化机制: 从神经生物学角度解析了慢性疼痛(如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变)中,脊髓和丘脑上行通路过度激活的分子机制。 多模式镇痛方案的整合: 评估了抗惊厥药物(如普瑞巴林)、三环类抗抑郁药、局部利多卡因贴剂在疼痛阶梯管理中的地位。讨论了新型离子通道调节剂和脊髓电刺激(SCS)在难治性疼痛中的临床应用。 8. 睡眠障碍的神经科学基础与诊断标准更新 失眠与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的共病评估: 探讨了慢性失眠与神经退行性疾病风险增加之间的双向关系。分析了OSA对认知功能和卒中后康复的影响。 诊断性多导睡眠监测(PSG)的标准化解读: 重点阐述了REM睡眠期行为障碍(RBD)作为路易体痴呆症(DLB)和帕金森病早期前驱症状的识别价值。 本书的特色在于融合了从基础科学发现到临床实践转化的最新证据,为神经病学专家提供了一个跨学科、高时效性的知识平台,以应对当前神经系统疾病日益复杂的临床挑战。

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读后感

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作为一名对医学领域充满好奇心但又缺乏专业背景的普通读者,我总是在寻找那些能够将复杂医学知识变得通俗易懂的书籍。《风湿病诊疗手册》无疑就是这样一本难得的宝藏。我购买这本书的初衷,是想了解一下我母亲近年来越发明显的关节疼痛是否与风湿病有关。在阅读过程中,我被书中系统性的梳理和条理清晰的讲解深深吸引。这本书首先建立了一个坚实的基础,从“风湿病究竟是什么”这个根本性问题入手,解释了其广泛的定义,以及为何它不像感冒那样容易被区分。接着,它循序渐进地介绍了风湿病的主要类型,并且并非蜻蜓点水,而是对每一种疾病的典型特征、好发人群、以及主要的临床表现进行了深入剖析,比如类风湿关节炎的晨僵,强直性脊柱炎的腰背痛,红斑狼疮的皮疹和多系统损害等等,这些具体的描述让我能够更好地对照现实情况,进行初步的辨别。最让我感到惊喜的是,书中对于诊断流程的介绍,包括各种检查手段(血常规、尿常规、风湿因子、抗CCP抗体、影像学检查等)的作用和意义,让我不再对医生口中的各种检查感到一头雾水,反而能更有针对性地去了解和配合。而且,书中还对不同疾病的治疗策略进行了详细的对比和分析,从基础药物到最新的靶向治疗,都做了清晰的介绍,并且强调了治疗是个体化的过程,需要根据患者的具体情况来选择。读完这本书,我感觉自己仿佛经历了一次全面的风湿病知识普及,对于医学的敬畏感油然而生,同时也对如何更好地照顾母亲有了更清晰的方向。

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作为一个长期在互联网上关注健康信息的人,我深知医学科普类书籍的质量参差不齐。《风湿病诊疗手册》这本书,从我拿到它开始,就给我一种“专业、严谨、负责”的感觉。它不仅仅是关于“是什么”的介绍,更在于“为什么”和“怎么办”。书中在解释各种风湿病的发病机制时,并没有简单地抛出一些生物学名词,而是通过层层递进的方式,引导读者理解免疫系统是如何被“误导”的。例如,在讲解强直性脊柱炎时,书中会详细解释HLA-B27基因的作用,以及它与免疫反应之间的复杂联系,并且还会分析环境因素在其中扮演的角色。这种深入的分析,让我对疾病的认识不再停留在表面。更让我欣赏的是,书中在介绍治疗方法时,始终坚持以循证医学为基础,引用了大量的研究证据和临床指南,使得书中的建议具有很高的可信度。例如,在推荐某种药物时,书中会说明其疗效的证据等级,以及可能存在的副作用。此外,书中还对一些非药物治疗方法进行了科学的评估,而不是盲目推崇。例如,对于某些声称能“根治”风湿病的“偏方”,书中会以科学的态度进行分析和辨伪。这种严谨的态度,让我觉得这本书不仅是一本科普读物,更是一本值得信赖的健康指南。它帮助我建立起科学的健康观,避免被虚假信息误导,从而做出更明智的健康决策。

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这本《风湿病诊疗手册》着实让我眼前一亮,虽然我不是专业的医务人员,但作为一名长期饱受类风湿性关节炎困扰的患者,我一直在寻找一本能够真正帮助我理解病情、掌握治疗方法、提升生活质量的书籍。在翻阅了市面上众多的医学科普书籍后,我抱着试试看的心态购买了这本《风湿病诊疗手册》,结果却给了我巨大的惊喜。这本书并非枯燥乏味的医学术语堆砌,而是以一种非常贴近读者需求的方式,系统地介绍了风湿病的方方面面。从风湿病的起源、分类、发病机制,到各种常见风湿病(如类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等)的详细讲解,我都找到了我想要的答案。更重要的是,书中对于诊断方法、治疗手段的阐述,特别是药物治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式干预等内容,都进行了深入浅出的分析,让我能够更清晰地了解不同治疗方案的优缺点,以及如何与医生有效沟通,共同制定最适合自己的治疗计划。书中还穿插了许多患者的真实案例和经验分享,这些生动的叙述让我倍感亲切,也从中获得了很多实用的生活技巧和心理上的支持。我尤其欣赏书中对于风湿病康复和预后管理的强调,这部分内容让我看到了长远希望,也让我意识到,风湿病并非只能被动接受,而是可以通过积极的自我管理来改善生活状态的。对于我这样的普通患者来说,这本书就像一位循循善诱的良师益友,它不仅解答了我长久以来的疑惑,更赋予了我面对疾病的勇气和信心。

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老实说,在拿到《风湿病诊疗手册》之前,我对于风湿病的概念停留在模糊的“老寒腿”阶段,认为它只是上了年纪才会出现的毛病。然而,当我的表妹被确诊为幼年特发性关节炎后,我才意识到风湿病远比我想象的要复杂和广泛。为了更好地帮助她,我开始四处寻找相关的专业书籍,偶然间发现了这本《风湿病诊疗手册》。这本书的结构非常清晰,从基础知识到临床实践,层层递进,非常适合非专业人士阅读。它详细解释了风湿病并非单一疾病,而是涵盖了多种累及关节、肌肉、骨骼及结缔组织的疾病。书中对每一种风湿病的病因、症状、诊断标准以及治疗原则都做了详细的阐述,让我对风湿病的认识有了质的飞跃。我特别喜欢书中关于“如何识别风湿病早期信号”的部分,这对于早期诊断和治疗至关重要。此外,书中对各种治疗方法的介绍也十分全面,包括药物治疗(如非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂等)、非药物治疗(如康复训练、运动疗法、心理支持等)以及中医中药的辅助治疗,都提供了详实的论证和指导。这本书不仅仅是知识的传授,更是一种人文关怀的体现。书中多次强调了患者的主体地位,鼓励患者积极参与到疾病管理中来,与医生建立良好的伙伴关系。看到书中对不同年龄段、不同人群风湿病特点的分析,以及对孕期、哺乳期女性风湿病管理的一些特别建议,让我对这本书的专业性和实用性有了更深的认识。它就像一座灯塔,为风湿病患者及其家属照亮了前行的道路。

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我是一名在社区卫生服务中心工作的全科医生,日常工作中会接触到各种各样的疾病,其中风湿免疫系统疾病也是常见的一种。虽然我接受过专业的医学训练,但在面对一些复杂的风湿病病例时,我仍然会感到需要更系统、更深入的参考资料。《风湿病诊疗手册》这本书,对我来说,无疑是一本非常宝贵的临床参考工具。它以清晰的逻辑和丰富的案例,对各种常见的风湿病进行了详尽的阐述,涵盖了从流行病学、病因病理,到临床表现、诊断标准、鉴别诊断,再到治疗方案选择和预后管理的各个环节。书中对于各种疾病的诊断流程,特别是鉴别诊断的部分,写得尤为精彩。它列举了许多容易混淆的疾病,并且详细地指出了它们之间的关键区别,这对于基层医生在面对相似症状的患者时,避免误诊误治非常有帮助。在治疗方面,书中不仅介绍了药物治疗的最新进展,如各种新型生物制剂的适应症、剂量、使用注意事项,还结合了非药物治疗的手段,以及中医药的辅助治疗。它鼓励我们医生要根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并强调了医患沟通的重要性。书中的一些临床经验和疑难病例分析,也让我受益匪浅,它能帮助我更好地理解和处理那些临床上比较棘手的病例。这本书就像一位经验丰富的临床导师,它不仅巩固了我已有的知识,更拓宽了我的视野,提升了我的临床思维能力。

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在现代社会,人们对健康的需求日益增长,对于疾病的了解也越来越深入。《风湿病诊疗手册》这本书,恰恰满足了这种需求,它以一种极其全面的方式,为读者提供了一个关于风湿病的“知识全景图”。这本书的结构设计非常巧妙,它从风湿病的基础知识讲起,逐渐深入到各种具体的疾病类型,然后又回归到如何进行有效的诊疗和康复。我特别喜欢书中关于“风湿病患者的自我管理”这一章节。它不仅仅是提供一些笼统的建议,而是具体到如何监测病情变化、如何合理用药、如何进行居家康复训练、以及如何与医生进行有效沟通的详细指导。书中还为不同风湿病患者提供了个性化的建议,例如类风湿关节炎患者如何保护关节,骨关节炎患者如何进行适当的运动,强直性脊柱炎患者如何保持脊柱的活动度等等。这些贴近患者实际生活需求的建议,让我觉得这本书不仅仅是写给医生看的,更是为广大风湿病患者量身打造的。此外,书中还对风湿病的研究进展和未来发展方向进行了展望,这让我看到了医学的进步和希望。总而言之,这本书就像一本“风湿病百科全书”,它内容丰富,条理清晰,观点科学,既有理论深度,又有实践指导意义。无论你是风湿病患者、家属,还是对风湿病感兴趣的普通读者,都能从中获益良多。

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作为一个对疾病诊断过程充满好奇的读者,我一直对医学影像学和实验室检查在疾病诊断中的作用非常感兴趣。《风湿病诊疗手册》这本书在这一块的内容,让我觉得非常专业且实用。书中在介绍每一种风湿病时,都会详细阐述其主要的诊断依据,并且对于各种辅助检查手段的必要性和解读进行了深入的分析。例如,在讲解类风湿关节炎时,书中不仅提到了血清学指标如类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)的敏感性和特异性,还详细解释了它们在疾病诊断和预后判断中的作用。更令我印象深刻的是,书中对于影像学检查(如X线、超声、MRI、CT)的描述。它不仅仅是简单地列出这些检查名称,而是深入分析了不同影像学技术在评估关节炎症、骨质破坏、滑膜增生等方面的优势和局限性。比如,它会指出X线在发现骨质侵蚀方面的重要性,而MRI则能更早期地显示滑膜炎和骨髓水肿。书中还提供了一些典型的影像学图片示例,并进行了详细的解读,这让我这个非专业人士也能对影像学报告有一定的理解能力。此外,书中对于关节液分析、肌电图等其他诊断方法的介绍,也十分到位。它让我明白,风湿病的诊断往往需要多种手段的结合,是一个严谨的、科学的推理过程。这本书就像一位耐心的老师,把我带入了医学诊断的殿堂,让我对医生的专业性有了更深的理解和敬意。

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在我的家庭中,风湿病已经成为一个绕不开的话题。我的祖父和我的姑姑都饱受类风湿性关节炎的折磨,那种长期的疼痛和活动受限,给我留下了深刻的印象。因此,当我看到《风湿病诊疗手册》这本书时,我毫不犹豫地购买了它,希望能从中找到更多关于如何更好地照顾他们,以及如何预防和管理这类疾病的知识。这本书从一开始就以一种极其人性化的视角切入,它没有将患者仅仅视为一个被动的疾病载体,而是强调了疾病对患者身心健康的全面影响。书中对于风湿病引起的疼痛、疲劳、关节畸形等症状的描述,都非常贴切,让我感同身受。更重要的是,书中花费了大量的篇幅来介绍如何提高患者的生活质量,这包括了详细的运动康复指导,例如针对不同关节的拉伸和力量训练,如何选择合适的辅助器具,以及如何进行居家环境的改造以方便活动。我尤其欣赏书中关于饮食和营养的建议,它不仅列举了一些有益于风湿病患者的食物,也强调了均衡营养的重要性,并对一些可能引起炎症的食物提出了警示。在心理支持方面,书中也给出了宝贵的建议,例如如何应对疾病带来的焦虑、抑郁情绪,如何与家人朋友沟通,以及寻求专业心理咨询的重要性。这本书让我明白,治疗风湿病不仅仅是药物的事情,更是一个综合性的、全方位的康复过程。它像一位经验丰富的护理者,为我提供了无数实用的方法和细致的关怀,让我能够更有信心地去面对和管理这个家族性的挑战。

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我一直对人体免疫系统的工作原理以及它可能出现的“失控”状态感到着迷,这促使我翻阅了许多关于免疫学和自身免疫性疾病的书籍。《风湿病诊疗手册》这本书,虽然名字听起来偏向临床应用,但其中对于风湿病发病机制的阐述,特别是免疫系统异常在其中的作用,却让我看到了它在理论深度上的不俗表现。书中并没有回避那些复杂的生物学过程,而是用非常精炼和恰当的比喻,将免疫细胞、细胞因子、抗体等概念一一呈现,解释了它们是如何从保护者变成攻击者,导致身体自身组织遭受损害的。这种将微观的生物学机制与宏观的临床表现联系起来的叙述方式,是我在其他许多同类书籍中难以找到的。它让我明白,风湿病并非简单的“骨头老化”或者“风吹日晒”引起,而是复杂的自身免疫反应的结果。书中对不同风湿病在免疫系统攻击目标上的差异进行了解释,例如类风湿性关节炎主要攻击关节滑膜,系统性红斑狼疮则可能攻击全身多个器官系统,这种细致的区分让我对风湿病的“多样性”有了更深刻的认识。此外,书中在介绍治疗方法时,也常常会关联到其作用于免疫系统的机制,比如慢作用抗风湿药是如何调节免疫反应,生物制剂又是如何精准地靶向某些致炎因子。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,让我对医学治疗的理解上升到了一个新的高度,也更加理解了为何治疗方案需要长期坚持,并且可能存在个体差异。这本书让我看到了风湿病研究的前沿,也让我对未来的治疗前景充满了期待。

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我一直认为,一本好的医学科普书籍,应该能够帮助读者建立起对疾病的科学认知,而不是制造恐慌。《风湿病诊疗手册》这本书在这方面做得非常出色。它在开篇就对“风湿病”这个宽泛的概念进行了清晰的界定,破除了一些常见的误解,例如将所有关节疼痛都归结为风湿病。书中对于风湿病的发病率、流行病学特点的介绍,也帮助我了解了其普遍性,从而减少了对疾病的未知恐惧。在介绍各种风湿病时,书中始终贯穿着一种“理解而非恐吓”的叙述方式。它客观地描述了疾病的严重性,但也强调了通过科学的诊断和治疗,绝大多数风湿病患者都能获得良好的控制,并维持一定的生活质量。书中对治疗方法的介绍,更是充满了希望。它详细讲解了现代医学在风湿病治疗上的进展,特别是生物制剂等靶向治疗药物的出现,为许多曾经“无药可治”的患者带来了福音。书中也强调了预防的重要性,包括如何通过健康的生活方式来降低患病风险,以及如何及早发现和干预。让我特别感动的是,书中在讲述疾病的预后时,并没有一味地渲染悲观,而是着重于如何通过积极的治疗和管理,最大限度地减少疾病对患者生活的影响,提高患者的生存率和生活质量。这种科学、理性、充满希望的叙述,让我对风湿病有了更客观、更积极的认识,也让我觉得,面对疾病,更重要的是积极行动,而不是被动绝望。

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