脊柱肿瘤外科学

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出版者:上海科技
作者:肖建如 编
出品人:
页数:588
译者:
出版时间:2004-12
价格:135.00元
装帧:精裝本
isbn号码:9787532375547
丛书系列:
图书标签:
  • 脊柱肿瘤
  • 脊柱外科
  • 肿瘤外科
  • 骨肿瘤
  • 神经外科
  • 外科
  • 医学
  • 临床医学
  • 解剖学
  • 手术技术
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具体描述

本书详细阐述了脊柱各类肿瘤诊断和治疗的相关知识,介绍了脊柱肿瘤外科学最新的理论成果和临床技术,反映了脊柱肿瘤外科学发展的现状和方向。内容包括3篇。第一篇为总论,介绍脊柱肿瘤的诊治现状与进展、分类及外科分期、影像学、病理学、放射及介入治疗、内科治疗、麻醉学和围手术期处理等内容。第二篇为各论,介绍了各类脊柱肿瘤畸形的诊治相关理论和一般原则,包括脊柱骨与软骨良性肿瘤、瘤样病变、恶性肿瘤、椎管内肿瘤、小儿脊柱肿瘤、血管畸形和转移性肿瘤的诊治。第三篇为手要学,具体包括各节段脊柱肿瘤手术入路、手术切除方式、内固定重建技术及骶骨肿瘤的外科治疗,交介绍了椎体成形术、脊柱翻修术及内镜等一些新技术和新理念在脊柱肿瘤外科中的实践与应用。

本书内容翔实、图文并茂,适合骨科、脊柱外科、神经外科、影像科及肿瘤科等相关学科医师和研究人员阅读。

神经科学前沿探索:从分子机制到临床转化 本书聚焦于当代神经科学研究的最新突破与未来方向,旨在为神经生物学家、临床神经科医生以及相关领域的研究人员提供一份全面、深入且富有洞察力的指南。全书结构严谨,内容跨越基础理论与前沿技术,重点探讨神经系统的复杂性、疾病的深层机制以及创新性的治疗策略的研发过程。 --- 第一部分:神经元与胶质细胞的精细调控网络 本部分深入剖析构成中枢和外周神经系统的基本功能单元——神经元和胶质细胞。我们不再将它们视为简单的信号传递者或支持结构,而是深入挖掘其内部的分子机器和动态调控网络。 1.1 神经信号传导的分子生物学:超越经典突触 本章详细阐述了神经递质系统(包括经典的单胺类、氨基酸类以及新型的神经肽和气体信号分子)的受体亚型、下游信号级联反应及其在突触可塑性中的作用。重点讨论了非经典突触信号(如旁分泌和自分泌)对神经网络活动的精细调节机制,以及这些机制如何受环境因素和经验学习的影响而发生持久性改变。我们利用最新的电生理学数据和荧光成像技术,描绘了超快速突触传递与慢速突触调节之间的复杂交织。 1.2 胶质细胞的重塑角色:从支持到信息处理 传统上被视为“被动”支持细胞的星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞,现已证明是神经环路功能不可或缺的组成部分。本章详细探讨了: 星形胶质细胞的钙信号动态与神经元活动的耦合: 研究表明,星形胶质细胞通过释放谷氨酸、ATP 等分子,主动参与调控突触的形成、成熟和消除过程。 小胶质细胞的免疫与稳态: 深入分析小胶质细胞在正常生理条件下对突触修剪(Synaptic Pruning)的精确控制,以及其在炎症状态下功能失调导致神经退行性病变的过程。 1.3 神经环路构建与再塑:发育与适应性 本节关注神经连接的形成、精确接线(Wiring)以及成年后神经回路的持续可塑性。讨论涵盖经验依赖性可塑性(Experience-Dependent Plasticity)的分子基础,如长时程增强(LTP)和长时程抑制(LTD)的结构基础——树突棘的动态变化。此外,我们还探讨了神经干细胞在特定脑区(如齿状回和室管膜下区)的增殖、迁移和整合过程,及其对记忆和情绪的潜在贡献。 --- 第二部分:神经系统疾病的机制探究与高分辨率成像 第二部分将焦点转向神经系统疾病,不再满足于描述症状,而是深入解析疾病起始阶段的分子病理学,并介绍用于解析这些复杂性的尖端技术。 2.1 蛋白质稳态失衡:神经退行性疾病的共同主题 本章聚焦于阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)和肌萎缩侧索硬化(ALS)等主要神经退行性疾病的核心机制——错误折叠和聚集的蛋白质(如淀粉样蛋白-β、Tau蛋白、α-突触核蛋白)。 错误折叠蛋白的细胞内转运与清除障碍: 详细分析内质网应激、溶酶体功能障碍和泛素-蛋白酶体系统(UPS)的衰竭如何导致神经毒性聚集体的形成。 朊蛋白样传播(Prion-like Propagation): 探讨病理性蛋白质如何通过细胞间连接(特别是突触)在脑内进行“播散”和扩散,这为理解疾病的区域性进展提供了新的视角。 2.2 神经精神疾病的连接组学解析 本书将精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症的病理生理学置于连接组学(Connectomics)的框架下进行分析。我们探讨了驱动这些复杂疾病的功能连接异常: 默认模式网络(DMN)的功能失调: 阐述DMN在自我参照、认知控制中的角色,以及在精神分裂症中过度活跃或去同步化(Desynchronization)的证据。 皮层-皮层和皮层-边缘系统环路的精确定位: 利用扩散张量成像(DTI)和功能性磁共振成像(fMRI)数据,识别与情感调节和认知缺陷相关的白质束完整性受损。 2.3 突破性的成像技术:可视化生命活动 本章专门介绍用于研究活体神经系统动态过程的先进技术,这些技术对于解析快速发生的神经事件至关重要: 光遗传学(Optogenetics)的精细操控: 介绍不同光敏通道蛋白的特性,如何实现对特定神经元群体(基于其基因标记或投射靶点)的精确激活或抑制,从而在行为学层面建立因果关系。 活体双光子显微镜(In Vivo Two-Photon Microscopy): 阐述其如何实现对皮层深层神经元钙信号、血流动力学变化的长时间、高分辨率记录,以及对突触后电位变化的追踪能力。 --- 第三部分:神经功能重建与新兴疗法开发 最后一部分将目光投向临床转化,探讨利用生物工程、基因编辑和再生医学手段,修复受损神经系统的潜力。 3.1 神经再生与桥接:挑战与策略 本节讨论了成年哺乳动物中枢神经系统(CNS)再生受阻的关键障碍,特别是胶质瘢痕(Glial Scar)的抑制和髓鞘化抑制因子(如Nogo)的阻断。同时,介绍了几种有希望的再生策略: 外源性支持支架的植入: 探讨生物相容性材料(如水凝胶或纳米纤维)在脊髓损伤部位构建导向性通道,以促进轴突生长。 转录因子介导的神经元重编程: 介绍如何通过导入特定转录因子(如Ascl1, Brn2, Myt1l)诱导胶质细胞向功能性神经元方向转化(Reactive Astrogliosis Reprogramming)。 3.2 基因治疗与RNA干预在神经病学中的应用 基因编辑技术(如CRISPR/Cas9)为校正单基因遗传性神经系统疾病(如亨廷顿病、某些类型的遗传性共济失调)提供了精确的工具。本章深入分析: 递送系统的优化: 腺相关病毒(AAV)载体的血清型选择、在CNS内的转导效率以及安全性考量。 基于RNA的疗法: 探讨反义寡核苷酸(ASOs)如何用于降低有毒蛋白质的表达(如在脊髓性肌萎缩症SMA中的应用),以及siRNA在靶向特定致病基因表达方面的优势。 3.3 神经接口与脑机交互(BCI) 本章总结了神经接口技术在恢复运动功能和感觉反馈方面的最新进展。讨论不仅限于侵入式电极阵列(如Utah Array)的解码算法,还包括非侵入性方法的潜力: 闭环(Closed-Loop)刺激系统: 如何根据实时的神经信号反馈(例如癫痫发作前兆信号),自动调整深部脑刺激(DBS)的参数,以优化治疗效果。 感觉假肢的集成: 探索如何通过对感觉皮层的靶向电刺激,为截肢患者提供逼真的触觉反馈,从而增强假肢的实用性与接受度。 --- 总结而言,本书不仅是对神经科学已知知识的汇编,更是一张指向未来研究方向的地图。它要求读者跨越传统学科界限,将分子细节、环路动态与临床挑战紧密结合,共同推动神经科学的边界。

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《脊柱肿瘤外科学》这本书的结构和内容都让我觉得非常充实。我之前对脊柱肿瘤的了解仅限于一些零散的知识点,而这本书则为我构建了一个完整的知识体系。我尤其关注书中关于脊柱肿瘤手术并发症的预防和处理的章节。任何手术都存在一定的风险,而脊柱手术由于其特殊性,并发症的发生率相对较高。书中详细列举了脊柱肿瘤手术可能出现的各种并发症,如神经损伤、脊髓压迫、出血、感染、椎体不稳、假关节形成等等,并针对每一种并发症,提出了详细的预防措施和处理方法。这让我看到了作者们对临床实践的深刻理解和丰富经验。我还在书中看到了关于脊柱肿瘤靶向治疗和免疫治疗的研究进展。随着医学技术的不断发展,新的治疗方法层出不穷,而书中及时地将这些前沿的研究成果纳入其中,为读者提供了最新的医学信息。这让我对脊柱肿瘤的未来治疗充满了期待。

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当我第一次拿起这本厚重的《脊柱肿瘤外科学》,我的第一感受便是它的专业与严谨。封面设计简洁大气,没有丝毫花哨,直接点明了本书的主题,这让我对接下来的阅读充满了期待。作为一名对医学领域,尤其是骨科与神经外科交叉领域充满好奇的读者,我深知脊柱肿瘤的复杂性和治疗的挑战性。这本书的出现,恰好填补了我对这一领域的知识空白。从目录来看,本书涵盖了脊柱肿瘤的病因、流行病学、影像学诊断、病理学分类,到各种手术入路、术中监测、术后管理以及并发症的处理。每一个章节都似乎经过了精心编排,逻辑清晰,层层递进,仿佛在为我构建一个完整的脊柱肿瘤诊疗体系。我特别关注了关于脊柱肿瘤分类的部分,因为准确的分类是制定个体化治疗方案的基础。书中对良性肿瘤和恶性肿瘤的详细描述,以及不同亚型的特征,都给我留下了深刻的印象。此外,影像学诊断部分,无论是CT、MRI还是PET-CT,都配有大量的经典影像学图片,并附有详尽的解读,这对于我这个非专业人士来说,简直是打开了通往脊柱肿瘤世界的一扇窗户。我迫不及待地想深入了解书中关于手术技术的细节,特别是那些微创手术的理念和应用,以及如何在高难度手术中最大程度地保护神经功能。我相信,这本书不仅能满足我作为读者的求知欲,更能为我提供一个学习和借鉴的宝贵平台。

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对于《脊柱肿瘤外科学》这本书,我感受到了一种由内而外的严谨和专业。作者们在撰写本书时,必定投入了大量的精力进行文献回顾和临床实践总结。书中对脊柱肿瘤的分类,从国际通用的WHO分类,到更细致的病理分型,都进行了详尽的介绍。我特别留意了关于骨巨细胞瘤、脊索瘤、骨样骨瘤等常见和少见脊柱肿瘤的章节,书中对它们的影像学特征、病理特点、治疗方法和预后进行了详细的阐述,并配有大量精心挑选的影像学图片和病理切片。这些内容对我理解不同肿瘤的差异性非常有帮助。我还在书中看到了关于脊柱肿瘤围手术期管理的详细说明。这包括术前的营养支持、免疫调节,术中的出血控制、体位固定,以及术后的抗生素使用、止痛治疗、早期活动等等。这些细节的关注,正是保障手术成功的关键。此外,书中还对脊柱肿瘤的远期疗效和随访策略进行了探讨,包括如何监测肿瘤的复发和转移,如何处理术后出现的后遗症,以及如何帮助患者回归正常生活。

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阅读《脊柱肿瘤外科学》的过程,就像是与一位经验丰富的导师对话。书中的语言清晰、准确,即使是对于一些复杂的解剖结构和手术操作,也能通过生动的文字描述和高质量的插图,让我有一个清晰的理解。我特别着迷于书中关于脊柱肿瘤切除边界的讨论。究竟应该切除到什么程度,才能最大程度地保证肿瘤的完全切除,同时又避免对周围正常组织造成不必要的损伤?书中对术中冰冻病理检查的价值,以及如何根据病理结果调整手术策略,进行了详细的阐述。这让我深刻体会到“精准”在脊柱肿瘤手术中的重要性。此外,书中还涵盖了脊柱肿瘤重建的技术。当肿瘤切除后,如何有效地重建脊柱的稳定性和功能,是另一个关键的挑战。书中详细介绍了各种植入物和骨移植物的选择与应用,以及如何根据患者的具体情况进行个体化的重建设计。我注意到,书中还讨论了关于脊柱肿瘤的姑息性治疗,对于晚期或无法手术的患者,如何通过治疗来缓解疼痛、改善功能、提高生活质量。这体现了本书的全面性和人文关怀。

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《脊柱肿瘤外科学》这本书的编排结构十分精巧,从基础到临床,层层递进,让读者能够循序渐进地掌握脊柱肿瘤诊疗的知识体系。我尤其欣赏书中对脊柱肿瘤微观病理学的深入探讨。对于每一种脊柱肿瘤,书中都详细描述了其细胞形态、组织结构以及分子生物学特征,这些信息对于准确诊断和预后判断至关重要。我注意到,书中还结合了最新的基因组学和蛋白质组学研究成果,分析了某些特定基因突变与脊柱肿瘤发生发展之间的关系,以及这些发现如何在靶向治疗中发挥作用。这让我看到了这本书的前沿性和学术价值。在阅读关于手术风险评估和控制的部分时,我看到了作者们严谨的态度。他们详细列举了各种手术可能遇到的风险,并提出了相应的预防和应对措施,包括术前模拟、术中精准操作、术后密切观察等。这种对细节的关注,是保障手术安全的关键。书中还对脊柱肿瘤的治疗进展进行了前瞻性的展望,例如机器人辅助手术、3D打印技术在脊柱肿瘤切除和重建中的应用,以及免疫疗法在恶性脊柱肿瘤治疗中的潜力。这些内容让我对脊柱肿瘤的未来治疗充满了希望。

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《脊柱肿瘤外科学》这本书给我最大的启发在于,它不仅仅是一本关于手术技术的教科书,更是一部关于医学智慧的结晶。作者们在书中反复强调了“以患者为中心”的治疗理念。对于每一个脊柱肿瘤患者,都需要进行全面的评估,包括疾病本身的特点、患者的身体状况、患者的意愿以及社会支持系统等,然后制定最适合的个体化治疗方案。我特别欣赏书中关于多学科会诊(MDT)的章节。脊柱肿瘤的治疗往往需要神经外科、骨科、肿瘤科、放疗科、康复科等多个学科的协作,而MDT正是实现这种协作的最佳平台。书中详细介绍了MDT的流程、讨论内容以及决策过程,这为我理解现代医学的协作模式提供了宝贵的经验。此外,书中还对脊柱肿瘤的预后评估进行了深入的探讨。影响预后的因素有很多,包括肿瘤的类型、分期、治疗反应、患者的身体状况等等。书中通过大量的病例分析,为我展示了如何对患者的预后进行科学的预测,以及如何根据预后调整治疗和随访计划。

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《脊柱肿瘤外科学》这本书的深度和广度令人印象深刻。在我开始阅读之前,我曾担心这本书的内容会过于晦涩难懂,但实际阅读体验却出乎意料地流畅。作者们在讲解复杂概念时,常常会引用生动的临床案例,将抽象的理论与具体的实践相结合,使得理解起来更加容易。例如,在描述脊柱肿瘤的病理学分类时,书中不仅列举了各种肿瘤的组织学特征,还配有高质量的病理切片图片,并对每种类型的预后进行了详细的分析。这对于我理解不同类型肿瘤的侵袭性和治疗难点非常有帮助。我特别对书中关于手术入路选择的部分进行了细致的阅读。脊柱的解剖结构极其复杂,任何一个微小的失误都可能导致严重的后果。书中详细介绍了前路、后路、侧路以及联合入路等各种手术方式,并针对不同部位的肿瘤,给出了最佳的手术入路选择建议。此外,术中神经电生理监测、术中导航技术等现代辅助手段的应用,也得到了详尽的阐述,这充分体现了本书的与时俱进。我还在书中看到了关于肿瘤复发和转移的讨论,以及如何通过多学科协作(MDT)来制定最佳的综合治疗方案,包括化疗、放疗、靶向治疗等,这让我看到了医学发展的趋势,即越来越强调个体化和综合性的治疗模式。

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对于《脊柱肿瘤外科学》这本书,我最先被吸引的是其对脊柱肿瘤治疗理念的全面阐述。这本书并非简单地罗列手术技巧,而是将治疗上升到了“科学”的高度,强调了精准、微创、功能保留和多学科协作的理念。在阅读关于手术适应症和禁忌症的部分时,我体会到了作者们对患者生命健康的高度负责。他们详细分析了不同类型、不同分期的脊柱肿瘤,以及患者全身状况,是如何共同决定是否进行手术以及选择何种手术方式的。这让我看到了医学决策的复杂性和科学性。书中对术前评估的重视程度也让我印象深刻,包括详细的体格检查、神经功能评估以及影像学评估,这些都是制定安全有效手术方案的基础。我特别关注了关于脊柱肿瘤术后康复的内容。术后康复是影响患者生活质量的关键环节,书中详细介绍了术后早期和晚期的康复训练方法,以及如何预防和处理术后并发症,如感染、血栓、神经功能障碍等。这种对全程管理的关注,让我看到了这本书的专业性和人性化。此外,书中还探讨了脊柱肿瘤的长期随访和复发监测,以及如何在必要时进行二次手术或姑息治疗,这为患者提供了持续的健康保障。

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我之所以选择阅读《脊柱肿瘤外科学》这本书,是因为我对脊柱这个人体最重要的支撑结构充满了敬畏,而脊柱肿瘤更是对生命健康的巨大威胁。这本书以其深刻的洞察力和全面的覆盖面,满足了我对这一领域的求知欲。我尤其对书中关于脊柱肿瘤手术入路的选择和解剖基础的讲解印象深刻。脊柱的解剖结构极其复杂,包括椎体、椎弓、椎管、脊髓、神经根、血管等。作者们通过精美的插图和详细的文字描述,将这些复杂的结构一一展现,并在此基础上,详细介绍了各种手术入路,如前路、后路、侧路、联合入路等,以及各种入路在不同部位肿瘤切除中的优缺点和适用性。这让我对脊柱肿瘤手术的精细化和高难度有了更深的认识。书中还强调了术中神经电生理监测的重要性,以及如何利用这项技术来监测脊髓和神经根的功能,从而最大限度地避免神经损伤。这种对细节的关注,体现了作者们对患者生命安全的负责。此外,书中还对脊柱肿瘤的康复和功能重建进行了深入的探讨,为患者的术后生活质量提供了有力的保障。

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翻开《脊柱肿瘤外科学》这本书,最先吸引我的是其详尽的导论部分,它不仅仅是对脊柱肿瘤这一疾病的概述,更像是一次引人入胜的医学旅程的开端。作者们以扎实的学术功底和丰富的临床经验,将脊柱肿瘤的演变历程、现代医学的进展以及未来的发展趋势娓娓道来。我尤其欣赏书中对历史的回顾,从早期的认知到如今的精准治疗,每一步的探索都凝聚了无数医学工作者的心血。这种历史的厚重感,让我在阅读时,不仅是在学习知识,更是在感受医学的进步与力量。书中对脊柱肿瘤的流行病学数据进行了深入分析,不同的年龄段、性别、地域的发病率差异,以及各种类型的肿瘤在不同人群中的偏好,这些数据对于理解疾病的本质至关重要。我注意到,书中还探讨了遗传因素、环境因素以及病毒感染等可能与脊柱肿瘤发生发展相关的危险因素,这为疾病的预防和早期筛查提供了重要的理论依据。在阅读影像学诊断章节时,书中对各种影像技术的优缺点进行了客观的比较,并结合大量的病例图片,详细阐述了如何通过影像学特征来初步判断肿瘤的良恶性、范围以及与周围组织的关系。这让我对如何“看懂”影像学报告有了更深的理解。本书的出版,无疑为从事脊柱肿瘤诊疗的医生提供了一部必备的参考书,也为我这样的医学爱好者提供了一个系统学习的绝佳机会。

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