现代青光眼手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:龚启荣等编

出品人:

页数:308

译者:

出版时间:1999-10

价格:35.0

装帧:精装

isbn号码:9787800209765

丛书系列:

图书标签:

• 青光眼
• 眼科手术
• 青光眼手术
• 现代技术
• 临床医学
• 眼科学
• 微创手术
• 手术技术
• 医学教育
• 眼科

好的，这是一份关于一本名为《现代青光眼手术学》的图书的详细简介，其内容完全聚焦于青光眼手术治疗的各个方面，而不涉及您提到的图书名称本身： --- 现代青光眼手术学：从基础原理到前沿技术 图书概述 《现代青光眼手术学》是一部全面、深入且高度实用的专业学术著作，旨在为眼科医生、青光眼专科医生、住院医师以及眼科研究生提供关于当前青光眼手术治疗领域的权威指导。本书不仅系统梳理了青光眼手术的经典理论基础和技术要点，更聚焦于近年来涌现的微创青光眼手术（MIGS）以及新型引流装置的临床应用和长期管理策略。全书结构严谨，图文并茂，力求将复杂的临床决策流程简化，使读者能够安全、有效地将最新的科研成果转化为日常的临床实践。 本书的撰写团队由国际知名的青光眼外科专家组成，他们凭借多年的临床经验和前沿研究成果，对青光眼手术的适应症选择、手术技术细节、术后并发症管理及长期随访策略进行了深入剖析。本书不仅是手术技巧的“操作手册”，更是关于青光眼疾病演变和手术干预时机选择的“决策指南”。 第一部分：青光眼手术的理论基石与术前评估 本部分奠定了进行青光眼手术所必需的理论和评估基础。 第一章：青光眼引流生理学与手术机制 详细阐述了眼内房水的产生、循环和排出通路。重点对比了小梁网、葡萄膜巩膜通路以及引流装置在调节眼内压（IOP）中的作用机制。深入分析了不同手术方式对这些生理通路的潜在影响和重建原理。 第二章：手术适应症与患者选择 系统论述了何时需要从药物治疗转向手术干预的决策流程。详细区分了原发性开角型青光眼（POAG）、闭角型青光眼（PACG）、继发性青光眼以及难治性青光眼的个体化手术指征。特别讨论了在不同疾病阶段（早期、中期、晚期）对手术时机和风险收益比的评估标准。 第三章：术前综合评估与风险分层 涵盖了全面的术前检查内容，包括高分辨率影像学（如OCT、HRT）、视野检查的动态变化分析，以及角膜生物力学特性的评估。建立了基于患者年龄、青光眼类型、既往治疗史和眼底情况的风险分层模型，用以预测术后IOP控制目标和潜在并发症的发生率。 第二部分：经典滤过性手术的精进与优化 本部分深入探讨了青光眼手术的“金标准”——巩膜穿透小梁网切除术（Trabeculectomy, TEA）及其变体，并聚焦于如何提高其长期成功率。 第四章：巩膜穿透小梁网切除术（TEA）的标准化技术 详尽描述了TEA的每一个关键步骤：结膜切口的选择、巩膜瓣的制作（包括厚度和层次控制）、小梁网的切除（是否联合前房积液控制）、以及瓣下固定缝线的精确打结与释放技术。强调了如何通过精确的术中管理避免术后早期并发症。 第五章：辅助抗代谢药物的应用与剂量优化 详细分析了5-氟尿嘧啶（5-FU）和丝裂霉素C（MMC）在TEA术中的应用方案、使用浓度、给药时间点及渗透深度控制。探讨了不同种族和年龄群体对手术抗代谢药物敏感性的差异，并提出了个体化的剂量调整策略。 第六章：非穿透性技术与巩膜下引流 系统介绍了非穿透性巩膜切除术（Viscocanalostomy, NPTS）和深层巩膜切除术（Deep Sclerotomy）的操作要点。重点比较了这些技术在IOP控制强度、术后并发症发生率（特别是低眼压和脉络膜上脉出血）方面的优劣，并阐述了它们在特定患者群体中的应用价值。 第三部分：微创青光眼手术（MIGS）：新时代的突破 本部分是本书的重点，全面覆盖了自2010年以来飞速发展的微创青光眼手术（MIGS）家族。 第七章：MIGS的理论基础与分类体系 详细介绍了MIGS的定义、核心理念（微创、快速恢复、较低的并发症风险）以及分类方法：基于房水流出的不同通路（小梁网、房角、脉络膜下间隙）。 第八章：小梁网微流道手术 深入讲解了植入微导管或支架的技术，例如iStent、HydraMesh等设备。包括手术入路的选择（鼻侧或颞侧）、植入定位的精度要求，以及如何联合白内障手术以达到最佳疗效。 第九章：房角接触性手术 重点介绍了MIGS中绕过或重塑小梁网的手术，如Kahook和Trabectome等设备的原理与操作。讨论了清除小梁网组织对长期IOP控制的影响，以及术后房水动力学的变化。 第十章：脉络膜下间隙引流术 详尽描述了经脉络膜或经巩膜的引流技术，如CyPass（若仍有临床相关性）、Goniotomy以及新型的Schlemm管旁路植入物。分析了这类手术在降低IOP的同时，对眼压波动的影响。 第十一章：联合手术与MIGS的个体化应用 探讨了MIGS与白内障手术（联合手术）的协同效应，以及在何种IOP水平下应将MIGS作为主要或辅助手段。分析了MIGS在窄角或轻中度POAG患者中的长期性能数据。 第四部分：特殊与复杂青光眼的重建手术 本部分专注于处理药物难治或复杂病理状态下的青光眼。 第十二章：青光眼引流阀植入术（管路手术） 系统讲解了Ahmed、Baerveldt和Molteno等不同类型引流装置的植入技术。重点关注了球后和巩膜下置钉的技巧、板材的固定位置，以及术后瓣膜或调节环的设定。详细分析了处理虹膜/睫状体粘连、脉络膜渗漏等并发症的策略。 第十三章：难治性与新生血管性青光眼的手术管理 针对葡萄膜炎相关青光眼、新生血管性青光眼（NVG）和外伤后青光眼，本章提出了多阶段的手术治疗方案。强调了在NVG中，控制缺血是手术成功的前提，并讨论了睫状体冷凝术（Cryotherapy）和激光治疗的地位。 第十四章：继发性青光眼的手术重建 详细阐述了如色素播散综合征、假性剥脱综合征、激素诱导青光眼等特殊病因的手术选择。例如，在色素播散中，如何处理前房沉积物；在剥脱综合征中，如何应对小梁网的病理性改变。 第五部分：术后管理与并发症的预防和处理 成功的手术需要精细的术后维护和对风险的预见。 第十五章：术后早期并发症管理 详细指导读者处理术后早期常见的并发症：浅前房、脉络膜上脉出血、房水过多导致的低眼压（OHTN）以及眼睑水肿。提供了精确的眼部按摩、粘连松解术和房水控制药物的使用时机。 第十六章：术后长期并发症与干预 重点关注滤过泡的衰竭——包括纤维化、滤过泡闭塞和高眼压复发。详尽描述了滤过泡修补术（Needling/Revision）的操作流程，包括使用注射针或激光消融技术。 第十七章：眼内出血与感染的预防和处理 阐述了术中和术后眼内出血的风险控制，以及如何处理罕见但严重的感染（如细菌性内眼炎）。强调了严格的无菌操作规程和经验性的抗生素使用方案。 结论与展望 本书最后对青光眼手术的未来发展趋势进行了展望，包括人工智能在手术规划中的应用、新型生物材料在引流装置中的潜力，以及对基因治疗在预防疤痕形成方面的探索。 本书特色： 临床导向： 每一章节都紧密结合实际病例，提供“如果...则...”的决策树。 视觉辅助： 包含数百张高清手术照片和流程图，清晰展示关键步骤的解剖定位。 证据支撑： 引用最新的多中心临床试验数据和荟萃分析结果，支持手术选择的合理性。 综合性强： 覆盖了从传统TEA到最前沿MIGS的全部主流手术技术。 目标读者： 眼科住院医师、眼科进修医师、青光眼专科医生、眼科研究人员及相关领域医学院学生。

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我一直对各种眼科手术的细节和技术演变非常感兴趣，而《现代青光眼手术学》这个书名，无疑点燃了我对最新青光眼手术技术的求知欲。我想要知道，如今的青光眼手术，在保持疗效的同时，如何变得更加“精细化”和“个体化”。例如，对于那些合并白内障的青光眼患者，是否书中会介绍如何将白内障摘除和青光眼手术（如白内障联合小梁切除术或白内障联合MIGS）进行有效结合，以达到事半功倍的效果？如何根据患者的眼压控制目标、角膜内皮细胞计数、晶体浑浊程度以及房角情况，来选择最合适的联合手术方式？我希望书中能够提供详细的术前评估要点，包括如何准确判断白内障的严重程度，以及如何评估联合手术的风险和收益。在操作技术方面，我特别想了解微切口白内障手术与MIGS技术的结合，如何在如此小的切口内，同时完成晶体囊袋的稳定、人工晶体的植入以及房水引流通道的建立。对于一些需要复杂手术的继发性青光眼，例如因葡萄膜炎、外伤或视网膜血管疾病引起的青光眼，书中是否会提供针对性的手术策略和技术指导？例如，如何处理虹膜粘连、新生血管性青光眼中的睫状体剥脱，或者如何进行巩膜表层切除术（sclerostomy）来控制极高眼压？我对书中可能包含的关于手术预后预测和随访管理的内容也抱有很大的期望，例如如何通过术后早期的眼压监测和炎症反应评估，来预测手术的长期成功率，以及如何制定个性化的随访计划，以早期发现和干预潜在的并发症。这本书是否能够帮助我全面掌握不同类型青光眼的手术治疗，并为复杂病例提供有效的解决方案，这一点对我至关重要。

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作为一名长期致力于青光眼疾病研究的科研工作者，《现代青光眼手术学》对我来说，不仅是一本技术手册，更是一份了解行业前沿和技术革新趋势的指南。我关注的重点在于书中是否能够深入探讨那些能够显著改善患者预后、降低复发率、并提升手术安全性与可重复性的新型手术理念和技术。例如，在微创青光眼手术（MIGS）领域，除了器械的植入，是否会深入阐述其作用机制？例如，是单纯的房水外流增加，还是也涉及到眼压调控的其他通路？书中是否会提供关于不同MIGS技术的临床试验数据、meta分析结果，以及它们在不同国家和地区的应用指南？我希望能够了解到，如何通过基因检测、生物标志物分析等手段，来预测某些患者对特定MIGS技术的反应，从而实现更精准的个体化治疗。对于一些传统手术，如小梁切除术，是否会介绍最新的改良技术，例如如何使用生物材料（如羊膜）来包裹小梁切除口，以减少纤维化和提高手术成功率？书中是否会提供关于术中超声生物显微镜（UBM）或眼前节OCT在指导手术操作中的应用案例，以及如何利用这些影像学技术来提高手术的精准度和安全性？我特别关注书中是否会涉及一些新兴的手术方式，例如利用角膜内皮细胞移植技术来恢复房水外流，或者通过基因治疗来修复受损的小梁组织。此外，对于术后管理，我希望书中能够提供关于长期随访数据的分析，以及如何利用人工智能（AI）来辅助识别术后并发症和预测手术效果。这本书是否能够为我提供最新的研究方向和技术灵感，帮助我推动青光眼手术领域的进一步发展，这一点是我最期待的。

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作为一名对生物材料和组织工程领域有浓厚兴趣的研究者，《现代青光眼手术学》对我来说，是一个探索手术器械与人体组织相互作用的窗口。我希望书中能够深入探讨，在现代青光眼手术中，各种新型生物材料和工程技术是如何被应用于手术器械的设计和制造中的。例如，书中是否会详细介绍用于制作房水引流器械的生物相容性材料，如硅胶、聚氨酯、微孔聚合物等，以及它们在体内的降解速率、免疫原性以及对房水外流的影响？我特别关注书中是否会涉及一些可吸收性生物材料的应用，例如利用可降解支架来引导房水外流，并在一段时间后自然降解，从而减少长期异物反应。书中是否会探讨如何利用组织工程技术，例如培养小梁网细胞或培养角膜缘干细胞，来修复受损的房水外流通道，从而实现更根本性的治疗？我希望能够了解到，如何通过改变材料的表面特性，例如进行等离子体处理、表面涂层等，来提高器械的生物相容性和减少术后纤维化。书中是否会介绍一些先进的制造技术，例如3D打印、微纳加工技术，如何被应用于制造具有复杂结构和精确功能的青光眼手术器械？我也希望书中能够提供关于这些新型材料和器械的临床前研究数据和初步的临床试验结果，以及它们在安全性、有效性和长期预后方面的评估。这本书是否能够为我提供关于生物材料在青光眼手术领域应用的前沿信息，并激发我探索更多创新性的材料和技术，这一点是我最期待的。

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这本书的书名吸引了我，《现代青光眼手术学》。作为一个长期关注眼科领域，特别是青光眼治疗进展的读者，我一直渴望找到一本能够全面、深入剖析现代青光眼手术最新进展的著作。市面上虽然不乏介绍青光眼的书籍，但很多侧重于基础理论或临床管理，而专门针对“手术学”这一核心环节，并且能够与时俱进地涵盖“现代”技术和理念的，却并不多见。我对书中是否能详细阐述各种新型微创青光眼手术（MIGS）的适应症、操作技巧、术中注意事项、术后并发症处理以及预期效果有着极大的期待。例如，我想了解不同类型的MIGS器械，如支架（stents）、微导管（shunts）、引流阀（valves）等，它们各自的优缺点、植入位置的最佳选择、以及如何根据患者的具体病情（如房角结构、眼压控制目标、先前手术史等）来制定个体化的手术方案。此外，对于一些仍然广泛应用的传统手术，如小梁切除术（trabeculectomy）和房水引流阀植入术（aqueous shunt implantation），书中是否能提供更精细化的改良技术、提升成功率和降低并发症的策略，比如巩膜瓣的缝合技术、引流阀的选择与植入深度、术后抗纤维化药物的使用等，也是我非常关注的重点。我希望这本书能够提供详实的图谱和视频链接（如果可能），让读者能够直观地学习手术步骤，掌握关键操作要领。同时，对于术后随访和并发症的管理，比如低眼压、高眼压、感染、囊肿形成、房水漏等，书中是否有明确的指导和应对措施，这也是衡量一本书是否实用和专业的重要标准。总而言之，我希望《现代青光眼手术学》能够成为我案头必备的参考书，为我提供最前沿、最实用的手术知识和技能。

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我是一名热衷于探索眼科疾病治疗新方法的患者家属，《现代青光眼手术学》这本书名，让我看到了希望。我的家人患有青光眼，虽然一直在积极治疗，但我深知手术治疗是许多患者控制眼压、延缓视力丧失的最后一道防线。我希望这本书能够用通俗易懂的语言，向我们这些非专业人士解释，现代青光眼手术是如何发展的，又有哪些新的技术能够为患者带来更好的治疗效果。例如，书中是否会介绍一些创伤更小、恢复更快的微创手术，比如那些植入微小“引流器”的手术？这些手术是如何工作的，又有怎样的成功率和潜在的风险？对于一些需要接受传统手术的患者，书中是否会介绍一些改良的技术，能够让手术更加安全，并发症更少？我最关心的是，这本书是否能帮助我们理解，医生在为患者选择手术方式时，会考虑哪些因素？例如，患者的年龄、病情严重程度、合并症，以及对药物的反应等。我希望能够通过这本书，更全面地了解不同手术方式的优缺点，以及术后的恢复过程和注意事项。我也希望书中能够提供一些关于如何选择经验丰富的手术医生和医院的建议。虽然我不是医生，但我希望能够通过阅读这本书，对青光眼手术有更深入的了解，以便更好地支持我的家人，并与医生进行更有效的沟通，共同为家人的健康做出最好的决定。这本书是否能为我们这些患者家庭提供实用的信息和心理上的支持，这一点对我来说非常重要。

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我是一位有着数十年临床经验的眼科医生，虽然已经熟悉了许多经典的青光眼手术，但我始终相信“学无止境”。《现代青光眼手术学》的出版，对我来说，是了解当下青光眼手术领域最新发展和技术革新的一次绝佳机会。我希望书中能够提供一些关于“为什么”和“如何”的深入探讨，而不仅仅是步骤的罗列。例如，在谈到微创青光眼手术（MIGS）时，书中是否会详细分析不同MIGS器械的生物力学特性，以及它们在术后如何与眼内环境相互作用，从而实现长期有效的眼压控制？对于那些在传统手术（如小梁切除术）中出现并发症的患者，书中是否会提供具体的二次手术或挽救性手术的策略？我期待书中能够包含对新一代房水引流阀（如Ahmed、Molteno等）的深入评估，包括它们的材质、设计、植入位置的选择、以及如何应对术后可能出现的低眼压、房水漏、器械暴露等问题。书中是否会介绍如何利用3D打印技术来制作定制化的人工晶体或引流器械，以适应特殊解剖结构的患者？对于那些复杂病例，例如合并严重角膜病变、葡萄膜炎、或是手术后复发性高眼压的患者，书中是否会提供一些“非标准”的手术技巧和解决方案？我尤其关心书中是否会分享一些作者团队在长期实践中总结出的“经验之谈”，例如如何优化麻醉方案、如何选择最佳的缝线材质和缝合技术、以及如何有效管理术后疼痛和炎症。这本书是否能够帮助我更新我的手术理念，掌握更先进、更安全、更有效的手术技术，并最终为我的患者带来更好的治疗效果，这一点是我最为关注的。

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作为一名对眼科手术充满好奇的医学生，《现代青光眼手术学》对我而言，更像是一扇通往前沿手术技术的大门。我渴望了解那些能够最大限度地减少创伤、缩短恢复时间、并实现更平稳眼压控制的新兴手术方法。特别是那些利用先进器械和技术的微创青光眼手术（MIGS），比如星切（Stent-based MIGS）、虹膜基质切除术（iridectomy for glaucoma）、角膜缘切除术（limbal-based procedures）等等，它们是如何通过绕过或改善房水外流的阻碍来降低眼压的？书中是否会详细介绍这些器械的设计原理、材料特性，以及在手术中如何精确植入，以最大化其功能并最小化并发症。我希望书中能够提供清晰的手术录像或动画演示（如果可行），让我能够直观地学习每一个关键步骤，例如如何通过显微镜下的操作，将微小的支架精准地放置在小梁网中，或者如何安全地切开小梁组织，恢复房水顺畅流出。我对术中可能出现的困难和挑战也充满疑问，例如如何处理术中出血、器械移位、以及如何应对特殊解剖结构患者的手术。这本书是否能为我提供一些“秘籍”，帮助我克服这些难关，确保手术的成功？此外，我对于如何评估MIGS术后的效果，例如通过眼压的下降幅度、视野的稳定性以及对降眼压药物的依赖程度来判断，也希望能有详细的阐述。对于术后护理，例如需要多久的随访，以及如何识别和处理早期并发症，例如感染、炎症、低眼压等，书中也应该有明确的指导。我希望通过学习这本书，能够为我未来在青光眼手术领域的深入研究打下坚实的基础，并激发我探索更多创新手术的可能性。

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我是一名对眼科手术充满热情，并希望在青光眼治疗领域有所建树的年轻医生。《现代青光眼手术学》这个书名，对我来说，代表着前沿、规范和实用。我最想从这本书中获得的，是关于如何将最新的技术理念转化为临床实践的详细指南。例如，在微创青光眼手术（MIGS）的章节中，我希望能够了解到，针对不同类型的青光眼（如原发性开角型、闭角型，或者色素播散性、剥脱性青光眼），有哪些最优化的MIGS选择？书中是否会详细介绍如何精确地评估房角结构，以确定最佳的MIGS植入位点？我特别关注书中是否会包含关于如何处理术中遇到的各种意外情况的指导，例如在植入支架时遇到粘连，或者在进行小梁切除时发现房角结构异常。我对书中关于术后并发症的管理也充满期待，例如如何及时准确地诊断和处理术后低眼压、高眼压、感染、虹膜前粘连等情况。书中是否会提供一些关于如何优化术后药物使用方案的建议，以最大化手术效果并最小化药物副作用？我希望能够学到如何将最新的眼科学研究成果，例如关于房水生成机制、小梁网细胞功能等方面的发现，与临床手术操作相结合，从而开发出更具靶向性的手术方法。这本书是否能够为我提供一个清晰的学习路径，帮助我掌握从基础到高级的青光眼手术技术，并最终让我能够自信地为患者提供最优质的治疗，这是我最看重的一点。

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我翻阅《现代青光眼手术学》的初衷，是希望在现有医学知识的基础上，进一步拓展对青光眼手术治疗的深度理解。作为一名临床医生，我深知手术治疗是许多青光眼患者控制眼压、保留视功能的关键手段。然而，青光眼手术并非一成不变，随着科技的进步和对疾病认识的深化，手术方法也在不断革新。我特别希望能在这本书中找到关于激光治疗青光眼最新进展的详细介绍，比如选择性激光小梁成形术（SLT）和氩激光小梁成形术（ALT）的适用范围、优化参数、疗效评估以及长期效果。更重要的是，对于那些需要更强效眼压控制的患者，如何选择最适合的手术方式，例如是选择微创小梁切除术（MICS）、小梁切开术（trabeculotomy）还是房角切开术（goniectomy），以及如何在手术中精确定位和操作，避免对邻近组织造成损伤，这些都是我希望书中能深入探讨的内容。书中的章节安排是否能够清晰地将不同类型的青光眼（原发性开角型、闭角型、继发性等）与相应的最佳手术策略进行关联，这一点对我非常有价值。我期待书中能够提供详细的病例分析，展示不同手术方式在实际临床中的应用效果，以及作者的个人经验和独到见解。此外，关于术前评估、术中监控以及术后管理的细节，例如如何评估术前眼压、视野和OCT情况，如何选择合适的麻醉方式，术中如何监测眼压和房水流动，以及术后如何管理抗生素、抗炎药物和降眼压药物的使用，这些都是我非常关注的细节。我希望这本书能够帮助我更精准地判断病情，更安全地实施手术，并最终为患者带来更好的治疗效果，提高他们的生活质量。

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作为一个对医学影像和手术导航技术高度关注的读者，《现代青光眼手术学》对我来说，意味着手术的精准化和智能化。我希望书中能够详细介绍，在现代青光眼手术中，如何利用先进的影像技术来指导和优化手术过程。例如，术前如何通过眼前节OCT、UBM来精确测量房角开放程度、小梁网厚度，以及选择最适合的MIGS植入位点？术中，是否会介绍实时影像引导系统（如术中OCT、实时导航系统）的应用，以确保器械的精准定位和操作？我特别想了解，如何利用这些技术来规避术中可能发生的风险，例如避免损伤虹膜、晶体或角膜内皮细胞。书中是否会提供关于不同MIGS器械在影像学上的表现特点，以及如何通过影像学特征来评估器械的功能和位置？我期望书中能够包含一些关于“无缝隙”手术的理念，即通过术前充分的评估和术中精准的操作，将手术的创伤降到最低，并将并发症的发生率降到最低。对于一些复杂的青光眼病例，例如手术难度高、解剖结构异常的患者，书中是否会介绍如何利用多模态影像融合技术来制定更完善的手术方案？我希望这本书能够帮助我理解，如何将科技的进步转化为切实可行的手术策略，从而提高手术的成功率和患者的获益，这是我特别希望从书中获得的知识。

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