心脏传导系统解剖与组织病理学彩色图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:广东科学技术出版社

作者:宋一璇

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-11-01

价格:200

装帧:简裝本

isbn号码:9787535917096

丛书系列:

图书标签:

• 心脏
• 传导系统
• 解剖学
• 组织病理学
• 彩色图谱
• 医学
• 病理学
• 心血管
• 解剖
• 医学图谱

临床心电图诊断与图谱解析：从基础原理到疑难病例的系统指南 图书简介 本书旨在为心血管内科医生、心脏电生理专科医师、急诊科医师、心内科进修医师以及医学院校学生提供一本全面、深入且高度实用的临床心电图（ECG）诊断与图谱解析的专业参考书。本书的编写遵循“理论指导实践，实践检验理论”的原则，力求构建一个从心电生理基础、标准12导联ECG的规范化解读流程，直至复杂心律失常的机制分析与鉴别诊断的完整知识体系。 全书内容涵盖了心电图学的核心领域，结构清晰，图文并茂，特别强调了临床应用性和对关键细节的把握。 --- 第一部分：心电图学的基石与技术规范（第1章 - 第3章） 本部分着重于奠定扎实的理论基础和规范化的操作流程，确保读者能够准确获取和初步评估心电图记录。 第一章：心脏电生理基础与动作电位 详细阐述心肌细胞的静息电位、动作电位（0相去极化到4相复极化）的离子机制，重点区分起搏细胞和工作心肌细胞的动作电位特征。深入探讨窦房结、房室结、希氏束-浦肯野纤维系统的自律性、加速传导特性及其电生理学意义。分析细胞膜离子通道（如$ ext{Na}^+$, $ ext{K}^+$, $ ext{Ca}^{2+}$通道）在心肌电活动中的作用及其在病理状态下的改变。 第二章：向量心电图原理与导联系统 解析心电向量的概念、心电向量的形成与投影。系统介绍12导联心电图的导联体系构建，包括双极肢体导联（I, II, III）、加压单极肢体导联（aVR, aVL, aVF）以及胸导联（V1至V6）的解剖学对应关系和电位记录原理。详细阐述心电轴的确定方法，包括正常心电轴、左偏和右偏的临床意义及病理原因分析。引入三维心电向量理论，为理解室性心律失常的起源和传导提供空间几何学视角。 第三章：标准心电图记录与误差分析 规范化12导联心电图的标准采集流程，包括电极放置的精确位置和质量控制。详尽讨论记录过程中常见的技术伪影与干扰，如基线漂移、工频干扰（50/60 Hz）、肌电干扰等，并提供实用的消除和识别方法。讲解心电图记录的纸速、电压校正标准及其对波形测量的影响。 --- 第二部分：正常心电图的构成与常规判读（第4章 - 第6章） 本部分是心电图解读的“基石”，强调系统、量化的分析步骤，帮助读者建立可靠的诊断框架。 第四章：P波、QRS波群与ST段的形态学分析 深入分析P波的生理意义、形态变异及其与心房肥大、心房异位激动和房室传导异常的关系。详细解读QRS波群的宽度、电压、形态特征（Q波的病理性标准、R波递增规律），并将其与左右心室肥厚、心肌梗死（陈旧性与急性期）进行关联。重点解析ST段的抬高（STEMI特征）、压低、弓背向上或向下形态，及其在心肌损伤与劳损中的区别。 第五章：T波、U波与QT间期的评估 探讨T波形态与心肌复极化状态的关系，包括T波倒置、高尖T波（T波尖峰化）、双相T波的病理基础。系统介绍U波的起源假说（主要是浦肯野纤维复极）及其在低钾血症、心动过缓中的出现。精确测量QT间期，讲解如何使用校正公式（如Bazett、Hodge）评估QTc，并阐述QT间期延长和缩短的临床风险。 第六章：心率、心律与房室传导的常规测量 指导读者建立快速判断心率（长段法、短段法）和心律（窦性、非窦性）的流程。系统讲解房室结传导（PR间期、P-R段）的正常范围及房室传导阻滞（I度、II度文氏、II度Mobitz 1/2型、III度完全阻滞）的ECG特征和临床严重性分级。 --- 第三部分：心律失常的机制、分类与图谱解析（第7章 - 第12章） 本部分是全书的核心，通过大量的图谱实例，详细剖析各类心律失常的发生机制、典型ECG表现及鉴别要点。 第七章：窦性心律失常与心房节律紊乱 分析窦性心动过速、窦性心动过缓的生理与病理原因。详细图谱解析窦性心律不齐（呼吸性、非呼吸性）。重点讲解心房早搏（PAC）的形态识别、代偿/非代偿性停顿的判断。 第八章：房性心律失常：房速、房颤与房扑 系统区分房性心动过速（单形性、多形性）的P波形态。深入分析心房颤动（AF）的ECG特征（f波的识别、RR间期不规则性）及AF的快速心室率、控制心室率的管理。重点图解房性扑动（AFL）的“锯齿状”F波特征（通常在V1导联呈“负正负”型），并详细对比房扑与房速在折返环路上的机制差异。 第九章：房室与结性心律失常 重点解析房室交界区（AV Junction）起源的心律失常。图解室上性心动过速（SVT）的几种主要类型：旁路介导的折返性心动过速（如预激综合征伴室上速，包括快慢通道机制）和结内折返性心动过速（AVNRT的典型特征，如假R'或假S'波）。详细区分AVNRT（快慢型、慢快型）和AVRT的ECG表现。 第十章：室性心律失常：起源、折返与危急情况 详细阐述室性心律失常（VT）的起源与传导机制（大折返、小折返、自律性增高）。系统图解单形性VT的形态学分析（宽大畸形QRS波、有无房室分离、融合波）。深入探讨多形性VT（如尖端扭转型室速，TdP）的诱发因素（低钾、药物、心肌缺血）和管理策略。强调室颤（VF）的特点和在心肺复苏中的识别。 第十一章：病理性心律失常诱发因素与药物影响 专门讨论由电解质紊乱（高钾、低钾、高钙、低镁）引起的心律失常谱系，包括高钾血症致T波高尖、QRS波增宽直至正弦波；以及低钾血症致U波突出、T波低平等。详细分析抗心律失常药物（Ia, Ib, Ic, II, III, IV类）对心电图参数（PR, QRS, QT）的影响及其可能诱发的致心律失常作用（Proarrhythmia）。 第十二章：心肌缺血与梗死的动态心电图监测 这是结合形态学与生理反应的关键部分。系统展示急性心肌梗死（AMI）发生各时相的心电图演变：超急性期（高尖T）、急性期（ST段抬高/压低、T波倒置）、陈旧期（病理性Q波）。重点阐述ST段抬高的定位意义（导联对应冠状动脉优势供血区），以及T波和ST段在不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）中的非典型表现。 --- 第四部分：特殊情况与高级心电图技术（第13章 - 第15章） 本部分拓宽了读者的视野，涵盖了先天性心脏病、特殊传导系统疾病和动态监测技术。 第十三章：心肌病与结构性心脏病的心电图表现 图解肥厚型心肌病（HCM）的左室肥厚（LVH）标志的解读、假性心肌梗死图案。分析扩张型心肌病（DCM）和限制型心肌病（RCM）的心电图特征。讨论心肌炎、心包炎引起的心电图改变（如心包炎的广泛ST段抬高、心肌炎的继发性T波改变）。 第十四章：预激综合征与心室肥厚、室内阻滞 深度解析预激综合征（WPW综合征）的本质，突出S波缺失、PR间期缩短和$Delta$波（升高的QRS起始段）的识别。系统对比左束支传导阻滞（LBBB）与右束支传导阻滞（RBBB）的QRS形态变化（V1-V6导联），强调LBBB的M型R波在V6导联和深宽S波在V1导联的特征性改变。 第十五章：动态心电图（Holter）与运动负荷试验 介绍24小时/多日Holter监测在捕获阵发性心律失常中的应用。讲解动态心电图的读图策略，如何从海量数据中有效筛选出重要事件。详细阐述运动负荷试验（Exercise ECG）的原理、规范的测试流程、终止标准，以及在诱发心肌缺血、评估抗心绞痛药物疗效中的价值。 --- 总结与特色 本书的特色在于其丰富的、经临床验证的彩色图谱库，每一种主要心律失常均配有详细的波形标注和机制图示。行文风格严谨而直观，注重临床思维的培养，致力于帮助读者跨越理论与实践之间的鸿沟，提升对复杂和疑难心律失常的诊断准确率和治疗决策的果断性。本书不仅是案头工具书，更是提升临床心电图诊断能力的系统性学习教材。

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