具体描述
本书是以1978年至1998年20年间广州地区病理读片会的材料为基础，加上编者各单位的疑难或少见病例，精选汇集成疑难病理500余例奉献给广大病理工作者。本书收集的病例大部分是某种疾病的非典型病例，或某系统器官的少见甚至罕见疾病，其中不少病例是新近认识的疾病，如嗜血管性大细胞淋巴瘤、霍奇金样间变性大细胞淋巴瘤、交界性血管内皮瘤等。我们以HE形态学为诊断基础，从千变万化的不典型病变中找出典型病变的蛛丝马迹，应用特染、免疫组化、电镜等手段帮助鉴别，经读片会讨论作出正确诊断。在此基础上，我们组织广州地区参加读片的有实践经验的中老年病理工作者参予编写了《疑难病理诊断精选》一书。书中每个病例都配以彩图和详细病理形态描述、诊断要点及鉴别诊断，并结合近年文献作简要讨论。学习这些材料能帮助病理工作者开拓视野，积累经验。
全书共13章60余万字，彩图1100余幅，图文并茂，内容丰富。希望本书能成为病理工作者日常诊断工具书或参考书的补遗。考虑到本书的读者大多是病理专业工作者，照片放大倍数未予一一说明。
《心血管系统影像学诊断：从基础到前沿》 书籍简介 本书全面、系统地阐述了心血管疾病的影像学诊断技术，涵盖了超声心动图、CT、MRI、核医学等多种模态，旨在为临床医师、影像技师和研究人员提供一本深入且实用的参考指南。全书内容基于最新的临床实践指南和技术进展，力求在理论深度和临床实用性之间取得完美平衡。 第一部分：基础与技术篇 本部分着重介绍心血管影像学的基础理论、设备原理及操作规范，为后续的疾病诊断奠定坚实的知识基础。 第一章：心血管影像学的演进与未来展望 本章梳理了心血管影像技术的发展历程，从早期的心电图、X线平片，到如今的三维实时超声、能谱CT以及4D心脏MRI。重点讨论了人工智能（AI）在图像处理、疾病筛查和预后评估中的应用现状与潜力，展望了分子影像和介入影像融合的发展方向。 第二章：心脏超声成像原理与技术规范 详细介绍了二维、多普勒、组织多普勒（TDI）、应变成像（Strain Imaging）等各项超声技术的工作原理。强调了高质量图像获取的关键技术点，包括声窗的优化、标准切面的选择以及负荷超声（如运动负荷和药物负荷）的操作流程与安全注意事项。 第三章：心血管CT成像技术与伪影控制 深入解析了多层螺旋CT（MSCT）和能谱CT（Spectral CT）在心血管成像中的应用。重点阐述了造影剂注射方案（如心率控制、扫描时相选择）、辐射剂量管理（迭代重建技术）以及常见伪影（如运动伪影、骨性伪影、造影剂衰减不均）的识别与矫正方法。 第四章：心脏MRI：序列设计与心功能评估 本章详述了心脏磁共振成像（CMR）所依赖的物理原理，包括自旋回波、梯度回波序列。详细介绍了用于评估心肌灌注、水肿、纤维化（延迟钆增强，LGE）的特定序列参数设置。着重讲解了容积-时间曲线分析、心室舒张末期和收缩末期容积的精确测量方法，以及T1/T2 Mapping技术的临床价值。 第二部分：常见心血管疾病的诊断 本部分将疾病按系统和病理生理学分类，结合不同影像模态的优势，提供详尽的诊断流程和特征性表现。 第五章：冠状动脉疾病的影像学诊断 重点聚焦于冠状动脉CT血管造影（CCTA）在粥样硬化斑块的定性、定量评估中的应用。内容包括斑块特征（软斑块、钙化、重叠）的分析、易损斑块的识别标准，以及分数血流储备（FFR-CT）的计算原理。同时，讨论了心肌灌注显像（MPS）在评估缺血范围和严重程度中的作用。 第六章：心肌疾病的影像学特征 系统梳理了缺血性与非缺血性心肌病的影像表现。在超声方面，详细描述了室壁运动异常（WMA）、心室重构和射血分数（EF）的评估。在CMR方面，侧重于LGE在鉴别诊断（如高渗性心肌病、致心律失常性右室心肌病ARVC、淀粉样变性）中的关键作用。对于巨细胞心肌炎、应激性心肌病（Tako-Tsubo）的动态特征分析占据重要篇幅。 第七章：心脏瓣膜病的精确量化与评估 本章是结构性心脏病诊断的核心。详细阐述了经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）在评估瓣膜狭窄和关闭不全严重程度时的定量标准（如VTI、压力梯度、有效狭窄面积EROA、PISA法）。特别关注了对二尖瓣反流的复杂病因学分类和TEE在TAVR/TMVR术前规划中的应用。 第八章：先天性心脏病的影像学诊断路径 针对成人和儿童常见的先天性心脏病，如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、肺动脉高压及复杂紫绀型心脏病。强调了对比超声在检测微小“卵圆孔未闭”方面的敏感性，以及心脏CT/MRI在评估大动脉畸形、复杂血流分流与右心室容量负荷时的不可替代性。 第九章：心血管肿瘤与炎症性疾病 涵盖了良性（如粘液瘤、纤维弹性瘤）和恶性（如肉瘤）心脏肿瘤的影像学特征。重点介绍了心包积液、缩窄性心包炎的鉴别诊断要点，尤其是通过CMR和CT对心包壁增厚、限制性舒张功能和右心室充盈受限的区分。 第三部分：前沿技术与特殊应用 本部分聚焦于先进技术在临床实践中的转化和特殊病理情况的处理。 第十章：介入与手术导航影像支持 探讨了影像学在微创心血管介入手术中的实时引导作用。详细介绍了术中超声（冰床超声、经食道超声）在瓣膜置换、左心耳封堵术中的实时监测与评估，以及CT引导下的射频消融术的规划。 第十一章：心血管CT/MRI的负荷与灌注分析 深入讲解了压力负荷（如主动脉夹层、肺动脉高压）和容量负荷（如心力衰竭）状态下，影像参数的变化规律。重点分析了CMR灌注成像在检测微血管功能障碍（MVD）中的高阶应用，以及如何利用CT血管造影评估肺动脉栓塞的负荷程度和右心室功能。 第十二章：心血管影像报告撰写规范与沟通 本章强调了影像报告的结构化、标准化和临床相关性。提供了不同疾病（如升主动脉瘤、冠脉支架术后随访）的报告模板，指导如何清晰、准确地传达关键发现，减少诊断误差，并促进多学科团队（MDT）之间的有效沟通。 本书配有大量高质量的图谱、流程图和典型病例分析，旨在成为心血管影像领域从基础学习者到资深专家的必备工具书。
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