古德曼吉尔曼治疗学的药理学基础 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:金有豫

出品人:

页数:1643

译者:金有豫

出版时间:2004-1

价格:300.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787117059398

丛书系列:

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• 药学
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• 古德曼、吉尔曼治疗学的药理学基础
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药物的精妙艺术：疾病治疗的分子对话 药物，作为人类与疾病抗争的有力武器，其背后蕴藏着深邃的科学奥秘。从细胞微观世界的精密运作，到机体宏观生理功能的调控，再到疾病发生发展的复杂病理机制，药物的设计与应用，无不体现着对生命本质的深刻理解和对分子间对话的精妙运用。本书将带领读者深入探索药物学的奇妙世界，揭示药物如何与身体互动，如何精确地干预疾病进程，从而为治疗疾病提供坚实的理论基础和临床指导。 第一章：生命的基石——细胞与分子 要理解药物的作用，首先必须从生命最基本的构成单元——细胞入手。本章将详细阐述细胞的结构与功能，包括细胞膜的通透性、细胞器的多样化职责（如线粒体提供能量，内质网合成蛋白质），以及细胞内的信号转导通路。我们将深入探讨细胞如何感知外界刺激，如何通过复杂的信号网络进行信息传递，这些信号通路在维持细胞正常生理活动和响应内外环境变化中扮演着至关重要的角色。 在此基础上，我们将聚焦于构成细胞的分子基础。DNA作为遗传信息的载体，其复制、转录和翻译的过程是生命延续的基础。蛋白质，作为执行生命活动的“主力军”，其多样的结构决定了其丰富的功能，包括酶的催化作用、受体的信号识别、通道的离子运输以及结构蛋白的支撑作用。我们将深入解析这些核心生物大分子的结构特点、相互作用机制，以及它们在细胞活动中的关键作用。 第二章：疾病的根源——病理生理学透视 理解疾病的发生发展机制，是药物治疗的出发点。本章将从病理生理学的角度，剖析常见疾病的核心病因和发病机制。我们将探讨遗传因素、环境因素、感染、免疫失调以及衰老等多种可能诱发疾病的根源。 以心血管疾病为例，我们将深入剖析高血压、动脉粥样硬化等疾病在分子和细胞层面的改变。例如，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的失调如何导致血管收缩和水钠潴留，从而升高血压；低密度脂蛋白（LDL）的氧化修饰如何触发炎症反应，导致斑块的形成和进展。 呼吸系统疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD），其发病机制也将在分子水平被深入解析。我们将探讨炎症介质（如白三烯、细胞因子）在气道痉挛和炎症反应中的作用，以及气道重塑过程中细胞外基质的异常沉积。 肿瘤的发生发展，则是一个涉及基因突变、细胞周期失控、细胞凋亡受阻、血管生成以及远处转移的复杂过程。本章将详细解析肿瘤细胞在分子水平的异常行为，为理解抗肿瘤药物的作用机制奠定基础。 第三章：药物的万花筒——作用靶点与机制 药物并非凭空产生，它们的诞生源于对疾病分子机制的深刻洞察，并针对特定的生物靶点设计。本章将系统介绍药物的主要作用靶点，以及药物作用于这些靶点的基本机制。 受体是药物作用的最重要靶点之一。我们将详细介绍各类受体，包括G蛋白偶联受体（GPCRs）、离子通道型受体、酶联受体（如酪氨酸激酶受体）以及核受体。每类受体都有其独特的结构和信号转导方式，药物可以作为激动剂（激活受体）或拮抗剂（阻断受体）来调节其活性。例如，β受体激动剂用于治疗哮喘，可以舒张支气管平滑肌；而β受体拮抗剂则用于治疗高血压，通过降低心率和心肌收缩力来降低血压。 酶是另一大类重要的药物靶点。药物可以通过抑制酶的活性来阻断病理过程。例如，血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂通过抑制ACE的活性，减少血管紧张素II的生成，从而降低血压。非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而起到消炎镇痛的作用。 离子通道也是药物的重要作用靶点。药物可以调节离子通道的开放或关闭，从而改变细胞膜电位和离子跨膜转运，这在神经传导、肌肉收缩和心律调节中至关重要。例如，钙通道阻滞剂用于治疗心绞痛和高血压，通过阻断钙离子内流，舒张血管平滑肌。 转运体，负责将物质跨膜运输的蛋白质，也是药物作用的靶点。例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）通过抑制5-羟色胺转运体，增加突触间隙5-羟色胺的浓度，从而用于治疗抑郁症。 此外，我们还将探讨其他作用靶点，如核酸（抗生素、抗病毒药物）、外泌体（如外泌体中的生物活性分子）等。 第四章：药物的旅程——药代动力学与药效学 即使药物具有精准的作用靶点和优良的分子设计，其能否安全有效地发挥作用，还取决于其在体内的“旅程”——即药代动力学（Pharmacokinetics, PK）和药效学（Pharmacodynamics, PD）。 药代动力学描述了药物在体内的“命运”，即“身体如何对待药物”。这包括四个主要过程： 吸收 (Absorption): 药物从给药部位进入血液循环的过程。我们将探讨不同给药途径（口服、注射、吸入等）的吸收特点，以及影响吸收的因素，如药物的脂溶性、pH值、胃肠道蠕动和食物。 分布 (Distribution): 药物在体内各组织和器官中的扩散过程。我们将分析药物与血浆蛋白的结合、血脑屏障的通透性、以及药物在不同组织中的蓄积情况，这些因素决定了药物能否到达其作用靶点。 代谢 (Metabolism): 药物在体内被生物转化成其他物质的过程，主要发生在肝脏。我们将深入探讨细胞色素P450（CYP）酶系在药物代谢中的核心作用，以及药物相互作用（如诱导或抑制CYP酶）对药物代谢的影响。 排泄 (Excretion): 药物及其代谢产物从体内被清除的过程，主要通过肾脏（尿液）和肝脏（胆汁）。我们将讨论肾功能对药物排泄的影响，以及其他排泄途径。 药效学则描述了“药物如何对待身体”，即药物与其靶点相互作用后引起的生理效应。我们将详细阐述药物与靶点的亲和力（Affinity）和效能（Efficacy），以及剂量-效应关系（Dose-Response Relationship）。剂量-效应曲线将直观地展现药物剂量与效应强度之间的关系，包括半数效应浓度（EC50）和最大效应（Emax）。 药代动力学和药效学是密不可分的。通过理解两者之间的关系，我们可以优化药物剂量和给药方案，以达到最佳的治疗效果，同时最大程度地减少不良反应。 第五章：个体化治疗的未来——精准药理学 随着基因组学、蛋白质组学和代谢组学等技术的发展，精准药理学正逐渐成为药物治疗的新趋势。本章将探讨如何利用个体遗传背景、疾病分子特征以及环境因素，为患者选择最合适的药物，并确定最佳的给药剂量。 我们将讨论药物基因组学（Pharmacogenomics）的应用，例如某些个体由于CYP酶基因的多态性，对特定药物的代谢速度不同，从而影响药物的疗效和安全性。通过基因检测，可以预测患者对某些药物的反应，从而实现个体化用药。 此外，精准药理学还将关注疾病的分子分型，例如不同亚型的癌症可能对特定的靶向药物产生不同的反应。通过对患者肿瘤细胞进行基因测序和生物标记物检测，可以更准确地选择有效的治疗方案。 结论：药物，生命健康的守护者 药物学是一个充满活力和不断发展的领域。从对生命本质的探索，到对疾病机制的揭示，再到药物作用的精准调控，药物学始终站在守护人类健康的最前沿。理解药物的药理学基础，不仅是医务人员的必备知识，也是每一位关注自身健康者值得深入了解的领域。本书旨在为读者提供一个全面、深入的药物学视角，帮助您更好地理解药物在疾病治疗中的重要作用，以及未来个性化医疗的无限可能。

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对于想要系统性了解药物作用原理的非专业人士，这本书绝对是一个需要勇气去挑战的起点，但回报是巨大的。虽然术语繁多，但作者的用心之处在于，他们似乎总能找到一种比喻或者类比，将那些抽象的概念具体化。我记得我第一次尝试理解“高选择性受体激动剂”时一头雾水，直到读到书中关于“特定钥匙开特定锁”的生动描述，我才豁然开朗。这本书的价值在于它建立了一套坚固的认知基础，让你未来在接触任何新的药理学信息时，都能迅速找到它的位置和意义。它不是那种读完就束之高阁的参考书，而是那种需要反复研读、时常翻阅，每次都会有新体会的工具书。它教会我的不仅仅是药理知识，更是一种对待科学的严谨态度和批判性思维，这种收获远超一本书本身的定价。

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这本书简直是我的救命稻草，尤其是在我第一次接触这个复杂领域时。我记得当时面对那些密密麻麻的化学结构和晦涩难懂的术语，简直是感到前途一片渺茫。然而，当我翻开这本厚厚的砖头书时，我立刻被它清晰的逻辑和层层递进的叙述方式所吸引。作者并没有急于抛出那些高深的理论，而是从基础的分子机制讲起，就像一位耐心细致的导师，一步步引导你进入这个迷人的药理学世界。特别是关于药物代谢和药代动力学的章节，讲解得深入浅出，那些原本让我头疼不已的曲线图和方程，竟然变得直观易懂。我尤其欣赏它在描述不同药物类别时，所采用的对比和归纳方法，极大地帮助了我构建起一个完整的知识框架。这本书的排版和插图设计也堪称一流，那些彩色的分子模型和作用机制图，简直是艺术品，让枯燥的学习过程变得生动有趣。可以说，没有这本书，我根本无法想象自己能如此顺畅地跨过最初的门槛。它不仅仅是一本教科书，更像是一份为你量身定制的、充满智慧的导航图。

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作为一名药学专业的本科生，我深知打下坚实的理论基础是未来职业发展的基石。这本书的学术严谨性令人叹服，它所引用的文献和数据都极为可靠，展现了编著者深厚的学术功底。与其他教科书相比，它在阐述复杂信号通路和受体拮抗原理时，展现出一种近乎于诗意的精准。那些关于药物作用靶点选择性的讨论，我感觉自己仿佛能够“看”到药物分子是如何与靶点精准结合、引发级联反应的。我特别关注了其中关于药物相互作用的章节，它详尽地分析了各种酶诱导和抑制现象，让我对多重用药的风险有了全新的认识。这本书的难度不低，阅读过程中需要查阅大量背景知识，但这正是我所需要的——它迫使我不断地去探索和深究，而不是满足于表面的理解。读完一个章节，我总有一种智力被充分挑战后的满足感，这比简单地背诵知识点有价值得多。

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我是一名临床医生，日常工作中需要快速准确地把握新药的最新进展及其在特定患者群体中的应用。坦白说，市面上的很多药理学教材要么过于注重理论而忽略临床实践，要么就是流于表面、缺乏深度。这本书恰好填补了这个空白。它的高明之处在于，它没有仅仅停留在“这个药能做什么”的层面，而是深入挖掘了“为什么它能这么做”的机制，并且紧密结合了最新的临床试验数据和指南推荐。我特别喜欢它对药物不良反应的讨论部分，不是简单的罗列，而是从药效学角度分析了发生概率和风险因素，这对我制定个体化的治疗方案至关重要。更难能可贵的是，它对不同疾病状态下（比如肾功能不全或肝病患者）药物剂量的调整提供了详尽的参考，这在实际操作中是无价之宝。每次我在面对一个棘手的病例时，都会习惯性地翻开这本书的某个章节，它总能提供一个既有科学依据又具操作性的解决方案。它真正体现了从实验室到病床边的桥梁作用。

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这本书的叙事风格非常独特，它有一种老派的、充满人文关怀的学者风范。它不是那种冷冰冰的资料汇编，而是充满了对生命科学的敬畏之心。在讨论一些经典的药物发现历程时，作者会穿插一些历史背景和科学家的故事，这让整个阅读过程充满了探索的乐趣，而不是单纯的记忆任务。我尤其欣赏它在探讨“为什么有些药物有效而有些无效”时所展现出的哲学思辨，它促使我思考药物作用的局限性和个体差异的复杂性。这本书的结构安排极具匠心，知识的递进关系处理得非常自然流畅，让你感觉自己像是在攀登一座设计精巧的山峰，每登高一步，眼前的景色就越发开阔。它不只是教你知识，更是在培养你像药理学家那样思考问题的思维方式，关注细节，但又不拘泥于细节，始终把握宏观的生命图景。

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????你告诉我都十二版了引用数据书籍都是零几年的???我就当你是个科普好伐。。读起来还是很有意思的。

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