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出版者:人民卫生出版社

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页数:0

译者:

出版时间:2004-05-01

价格:30.0

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isbn号码:9787117060813

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• 放射治疗
• 肿瘤学
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《粒子疗法：癌症治疗的尖端技术与临床实践》 内容简介 《粒子疗法：癌症治疗的尖端技术与临床实践》是一本全面深入探讨粒子疗法，特别是质子疗法和重离子疗法在肿瘤治疗领域应用的学术专著。本书旨在为肿瘤科医生、放射肿瘤科专家、物理师、生物学家以及相关研究人员提供一个详尽的理论框架和丰富的临床实践指南，全面解析粒子疗法从基础原理、技术发展到临床应用的全过程，并展望其未来的发展方向。 第一篇 粒子疗法的理论基础与物理原理 本篇将从粒子疗法的基本概念出发，深入剖析其背后的物理学原理。 第一章 肿瘤治疗的历史沿革与放射治疗的演变： 追溯肿瘤治疗的漫长历程，从早期手术、化学疗法到放射治疗的出现与发展。重点阐述放射治疗如何逐渐成为肿瘤治疗的重要基石，以及传统光子疗法（如X射线、伽马射线）的优势与局限性。这为理解粒子疗法为何被视为放射治疗的“下一代”技术奠定基础。 第二章 粒子束的产生与加速原理： 详细介绍质子和重离子在加速器中是如何被产生、加速并聚焦的。我们将探讨回旋加速器、同步加速器等不同类型加速器的基本结构、工作机制及其在粒子束能量和通量控制方面的技术要求。理解粒子加速器是实现高精度放射治疗的关键。 第三章 粒子束的物理特性：布拉格峰与剂量分布： 这是粒子疗法核心优势的物理学解释。本章将深入解析质子和重离子束与物质相互作用时产生的“布拉格峰”现象。清晰地展示粒子在穿透人体组织时，其能量损失率在射程末端急剧增加，而在终点后剂量迅速衰减的特性。与光子疗法剂量分布的“平方反比衰减”形成鲜明对比，揭示粒子疗法能够实现对肿瘤区域的精确照射，同时显著降低对肿瘤周围健康组织的损伤。我们将通过详细的图表和数学模型来解释剂量分布的差异。 第四章 粒子与生物组织的相互作用：RBE与OER： 除了物理剂量学，生物学效应也是粒子疗法的重要考量。本章将深入探讨粒子束与生物分子（如DNA）相互作用的机制，包括直接和间接损伤。重点介绍相对生物学效应（RBE）的概念，解释不同类型的粒子（质子、碳离子等）在相同物理剂量下所产生的生物学效应差异。同时，讨论氧增效应（OER）在粒子疗法中的意义，特别是重离子疗法在缺氧肿瘤治疗中的潜在优势。 第五章 剂量计算与验证： 详细介绍粒子治疗的剂量计算方法，包括基于物理模型的计算以及临床前和临床的剂量验证手段。涵盖蒙特卡洛模拟、基于解析模型的计算以及实际验证的流程，确保治疗计划的精确性。 第二篇 粒子疗法的技术进展与设备开发 本篇将聚焦于粒子治疗在技术层面的不断进步和先进设备的应用。 第六章 质子治疗系统：扫描技术与固定束技术： 详细介绍质子治疗系统中两种主要的照射技术：扫描技术（如被动散射和主动扫描）与固定束技术。深入分析每种技术的优缺点、适用范围及其技术实现细节，重点阐述主动扫描技术如何实现逐点精确放疗，提高剂量分布的均匀性和适形度。 第七章 重离子治疗系统：技术特点与挑战： 探讨重离子治疗系统的独特技术要求和挑战。由于重离子的质量和能量更高，其加速和控制技术更为复杂。本章将介绍先进的同步加速器设计、能量选择以及束流传输系统的精密度要求，并讨论其在临床应用中面临的技术瓶颈。 第八章 影像引导与自适应放疗： 强调影像引导在粒子治疗中的关键作用。介绍利用CT、MRI、PET等影像技术对肿瘤进行精确定位、实时监测以及配合治疗计划进行调整。重点阐述自适应放疗（ART）的概念，即根据患者肿瘤和正常器官在治疗过程中的动态变化，实时或近实时地调整治疗计划，以优化剂量分布，进一步提高治疗的精准性和安全性。 第九章 质量保证与质量控制： 详细介绍粒子治疗过程中严格的质量保证（QA）和质量控制（QC）体系。涵盖设备性能的日常检查、治疗计划的独立验证、束流稳定性的监测以及治疗过程中的个体化QA等各个环节，确保治疗的准确性和安全性。 第十章 新兴粒子疗法技术： 展望粒子疗法的新兴技术发展，如液体靶向粒子治疗、机器学习在剂量优化中的应用、新型探测器技术等。探讨这些前沿技术可能为粒子治疗带来的突破性进展。 第三篇 粒子疗法的临床应用与研究进展 本篇将重点介绍粒子疗法在不同肿瘤类型中的临床应用现状、疗效以及最新的研究进展。 第十一章 质子疗法在头颈部肿瘤中的应用： 详细阐述质子疗法在治疗鼻咽癌、口咽癌、喉癌等头颈部肿瘤中的优势。重点分析其如何显著减少对唾液腺、视神经、脑干等重要危象器官的照射剂量，从而降低放射性口干、吞咽困难、视力减退、神经损伤等副作用，显著提高患者的生活质量。 第十二章 质子疗法在颅脑肿瘤中的应用： 探讨质子疗法治疗脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤等颅脑肿瘤的经验。特别关注其在保护脑组织功能、减少认知功能障碍、内分泌紊乱等长期毒性方面的作用。 第十三章 质子疗法在脊柱肿瘤与骨盆肿瘤中的应用： 分析质子疗法治疗脊柱肿瘤（如脊索瘤、骨巨细胞瘤）和骨盆肿瘤（如骶骨肿瘤）的剂量学优势。重点强调其如何精确避开脊髓、神经根、直肠、膀胱等敏感结构，减少治疗相关并发症。 第十四章 质子疗法在儿童肿瘤中的应用： 强调质子疗法在儿童肿瘤治疗中的重要性。儿童对放射治疗的敏感性更高，长期毒性（如二次肿瘤发生、生长发育迟缓、智力影响）的风险也更大。质子疗法通过精确的剂量分布，最大程度地保护儿童的正常发育器官，是儿童肿瘤治疗的理想选择。 第十五章 重离子疗法在特定肿瘤中的优势： 深入探讨重离子疗法在治疗某些特殊肿瘤类型中的独特优势，例如脊索瘤、骨巨细胞瘤、腺样囊性癌以及对抗放化疗抵抗的肿瘤。分析重离子的高LET（线性能量转移）特性如何提高肿瘤杀伤力，尤其是在低氧或缺乏氧气的肿瘤微环境中。 第十六章 粒子疗法的多学科协作模式： 强调粒子疗法成功的关键在于多学科的紧密协作。详细阐述肿瘤内科、放射肿瘤科、外科、物理师、影像科、病理科、护士以及社工等各专业团队如何在治疗前、治疗中和治疗后进行有效的沟通与合作，共同制定最佳的治疗方案，关注患者的全面康复。 第十七章 粒子疗法的经济学分析与政策考量： 探讨粒子治疗设施建设和运行的高昂成本，分析其经济效益和投资回报。讨论如何通过政策引导、技术创新和医保覆盖等方式，推动粒子疗法在全球范围内的可及性。 第十八章 粒子疗法的不良反应管理与生存质量改善： 详细介绍粒子疗法可能引起的不良反应，并提供有效的管理策略。重点关注如何通过优化治疗计划、加强随访监测和支持性护理，最大程度地改善患者的长期生存质量。 第四篇 粒子疗法的未来展望与挑战 本篇将聚焦粒子疗法的未来发展方向，以及其在全球普及过程中面临的挑战。 第十九章 粒子治疗技术的未来发展趋势： 展望粒子治疗技术在加速器小型化、便携化，实时影像引导的进一步集成，以及AI辅助治疗计划优化等方面的未来发展。 第二十章 粒子疗法在肿瘤免疫治疗中的潜在角色： 探讨粒子疗法是否能够通过诱导肿瘤细胞死亡释放肿瘤抗原，与免疫检查点抑制剂等免疫疗法产生协同作用，从而提高肿瘤免疫治疗的疗效。 第二十一章 全球粒子治疗设施的分布与可及性： 分析当前全球粒子治疗设施的分布状况，以及如何克服地域、经济和技术限制，提高粒子疗法在全球范围内的可及性，使更多患者受益。 第二十二章 粒子疗法研究的未来方向： 总结当前粒子疗法研究的重点和热点，并提出未来重要的研究方向，如多中心临床试验设计、新型粒子束的探索、生物剂量学的精细化研究等。 《粒子疗法：癌症治疗的尖端技术与临床实践》不仅是一部理论知识的宝库，更是一份实用的临床指南。通过对粒子疗法各个层面的深入解析，本书致力于推动该领域的研究与发展，最终为全球癌症患者带来更精准、更有效的治疗方案。

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这本书的语言风格非常严谨，充满了精确的学术表达，读起来需要全神贯注，不能有丝毫的走神。它不像有些科普读物那样试图用生动的比喻来降低理解门槛，而是直接深入到核心概念的阐述中去。举个例子，在讨论某个物理学效应时，作者引用了大量的数学公式和实验数据来支撑论点，这种扎实的论证过程让人不得不信服。我发现，即便是对某个概念已经有所了解，再次通过这本书来梳理，也会发现自己之前理解上的细微偏差或遗漏之处。这正体现了一本经典教科书的价值所在——它不仅仅是知识的搬运工，更是思维框架的构建师。我不得不承认，初次阅读时，某些章节的阅读速度非常缓慢，需要反复咀嚼才能真正吸收，但这绝对是值得付出的时间成本，因为它打下的基础异常牢固。

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这本书的封面设计得非常沉稳大气，深蓝色的主色调配上烫金的字体，给人一种专业而权威的感觉。拿到手里，能感受到纸张的质感相当不错，装帧也十分考究，即便是作为案头参考书，也能摆得很有档次。我尤其欣赏它在目录编排上的用心，章节划分逻辑清晰，从基础物理学原理到各种先进技术应用，层层递进，让人一目了然。虽然我主要关注的是临床实践方面，但翻阅目录时，那些关于剂量计算和优化策略的章节标题，就已经让我对内容的深度充满了期待。这本书的体量不小，厚厚一册，感觉像是集结了几代专家的智慧，绝对是值得信赖的工具书。而且，印刷的清晰度非常高，图表和公式的排版也做得非常专业，阅读起来丝毫没有费力感，这对于需要频繁查阅的专业书籍来说，简直是太重要了。

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我最近对某些新型影像引导技术特别感兴趣，这本书在相关章节的论述上表现得相当到位。它没有停留在理论层面泛泛而谈，而是详细描述了从图像采集、配准算法到实际临床应用流程的每一个关键步骤。特别让我眼前一亮的是，书中对于技术局限性和潜在误差来源的讨论，没有回避问题，而是坦诚地指出了当前技术面临的挑战，并探讨了未来可能的改进方向。这种客观且全面的视角，对于我们临床医生制定个体化治疗方案时至关重要，因为我们必须清楚地知道工具的边界在哪里。书中穿插的那些经典案例分析，更是将抽象的技术细节转化为了具体的临床决策过程，极大地提升了我的学习兴趣和实际操作的信心。

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这本书的适用人群定位非常明确，它显然是为那些希望在专业领域深耕的人准备的，而不是给初次接触这个领域的门外汉准备的“入门读物”。我发现，许多基础的物理概念，它只是略微提及，然后便假定读者已经具备了相应的背景知识，直接进入到辐射生物学与临床翻译应用的高阶讨论中。这种“直奔主题”的处理方式，虽然对新手不太友好，但对于我们这些已经在领域内工作了一段时间，希望查漏补缺、寻求更深层次理解的专业人士来说，却是最高效的。它更像是一部指导我们如何思考和解决前沿问题的“方法论宝典”，而不是简单的知识点罗列，每一次重读都能带来新的感悟和对自身实践的审视。

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从排版和图示的角度来看，这本书的质量是顶级的，完全符合国际一流医学专著的标准。我经常需要对照书中的三维剂量分布图来理解不同治疗计划的优劣，这本书里的配图清晰度极高，色彩区分明确，即便是复杂的等剂量线图，也能一眼看出关键的剂量热点和低剂量区域的分布情况。而且，很多配图都不是简单的示意图，而是基于真实临床数据或复杂模拟得出的结果，这极大地增强了图文之间的说服力。有时候，光靠文字描述一个复杂的几何关系是相当困难的，但有了这些高质量的视觉辅助，学习效率简直是几何级数地上去了。可以说，编辑团队在视觉呈现上投入了巨大的心力，使得原本枯燥的物理和技术内容变得可以触摸和理解。

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