精神病学纲要与习题集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:刘铁桥 编

出品人:

页数:225

译者:

出版时间:2006-7

价格:19.00元

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isbn号码:9787117054447

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精神病学：临床实践的深度探索与进阶之路 本书旨在为精神病学领域的学习者、临床实践者以及对人类精神健康有着深切兴趣的读者，提供一个全面、深入且富有实践导向的认知框架。它并非一本简单的知识罗列，而是力求在理解精神疾病发生、发展、诊断和治疗的复杂过程中，搭建起一条清晰的学习路径，并辅以严谨的思考训练，以期培养出具备扎实理论基础和敏锐临床洞察力的专业人才。 一、 精神病学核心概念的奠基 精神病学的基石在于理解“精神”这一复杂概念。本书将从神经生物学、心理学、社会学等多个维度，深入剖析大脑功能、认知过程、情感体验以及人际互动如何共同塑造个体的心理世界。我们将追溯精神活动的正常运作机制，并在此基础上，系统阐述精神疾病如何偏离常态。 神经生物学基础： 探索大脑的结构与功能，重点关注神经递质系统（如多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等）在情绪、认知、动机等方面的作用。讲解神经回路的异常如何与特定精神症状相关联，如前额叶皮层损伤与执行功能障碍，杏仁核过度活跃与焦虑。还将触及遗传学因素在精神疾病易感性中的作用，以及表观遗传学如何调控基因表达，影响精神健康。 心理动力学视角： 回顾弗洛伊德的经典理论，包括潜意识、防御机制、俄狄浦斯情结等，并探讨其在理解人格形成和心理冲突中的意义。同时，引入后弗洛伊德学派（如客体关系理论、自体心理学）的观点，强调早期依恋关系和人际互动模式对个体心理健康的长远影响。 认知行为理论： 深入解析思维模式、认知偏差（如灾难化思维、非黑即白思维、选择性记忆）与情绪及行为之间的互动关系。介绍自动思维、核心信念等概念，并阐述认知重构、行为激活等治疗技术的工作原理。 社会文化因素： 审视社会压力、文化规范、经济状况、家庭环境以及创伤经历等外部因素如何与个体内部因素相互作用，共同影响精神健康的发生和发展。探讨社会支持系统、文化适应性等保护性因素的作用。 二、 主要精神障碍的系统解析 本书将以国际公认的精神疾病诊断分类系统（如DSM-5或ICD-11）为框架，对各类主要精神障碍进行深入细致的剖析。每个章节都将围绕以下几个核心要点展开： 疾病概述与流行病学： 介绍该疾病的核心特征、临床表现，以及在全球和特定人群中的发病率、患病率、发病年龄、性别差异等。 病因学研究： 整合最新的神经生物学、遗传学、心理学和环境因素等方面的研究成果，探讨该疾病可能的病因和发病机制，强调多因素交互作用的模型。 临床表现与诊断标准： 详细列举该疾病典型的精神症状、体征，以及根据诊断标准（如DSM-5的A、B、C、D、E标准）进行诊断的关键要素。区分相似疾病，避免误诊。 鉴别诊断： 针对该疾病可能与其他精神障碍、躯体疾病或物质滥用症状相似的情况，提供详细的鉴别诊断思路和方法。 病程与预后： 探讨该疾病的自然病程，包括急性期、恢复期、慢性期等不同阶段的特点，以及影响预后的各种因素（如早期干预、治疗依从性、社会支持等）。 具体涵盖的疾病类别将包括（但不限于）： 心境障碍： 重性抑郁障碍、双相障碍（I型、II型）、持续性心境障碍（如环性心境障碍）。深入解析抑郁的“度”与“量”，双相障碍的情感波动规律，以及躁狂、轻躁狂、抑郁发作的识别。 焦虑障碍： 广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍、特定恐惧症、分离焦虑障碍。关注焦虑的生理和心理反应，以及其对个体功能的影响。 精神分裂症谱系及其他精神病性障碍： 精神分裂症、分裂情感性障碍、分裂性障碍、妄想性障碍、短暂精神病性障碍。重点解析阳性症状（如幻觉、妄想）、阴性症状（如情感平淡、意志减退）和认知功能损害。 强迫及相关障碍： 强迫症、身体畸形障碍、囤积障碍、拔毛癖障碍、抓痕癖障碍。理解强迫思维和强迫行为的本质，以及其与焦虑和冲动控制的关系。 创伤及应激相关障碍： 创伤后应激障碍（PTSD）、急性应激障碍、适应障碍。探讨创伤经历对大脑和心理的长期影响，以及应对创伤的策略。 物质相关及成瘾障碍： 酒精相关障碍、阿片类物质使用障碍、兴奋剂使用障碍、烟草使用障碍等。分析成瘾的生理和心理机制，以及戒断反应和复发预防。 进食障碍： 神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍。关注其与身体意象、情绪调节和控制感的关系。 睡眠-觉醒障碍： 失眠障碍、嗜睡障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍。探讨睡眠异常对精神健康的影响。 神经认知障碍： 谵妄、重度及轻度神经认知障碍（如阿尔茨海默病）。关注其在老年精神医学中的重要性。 人格障碍： 分析偏离正常人格特征，以及对人际关系、情绪稳定性、自我形象和冲动控制造成的持久性困难。 三、 精神科临床评估与诊断的严谨实践 本书将强调精神科临床评估的系统性和全面性，为读者提供一套实用的评估工具和技术。 病史采集： 引导读者掌握高效、有条理地采集主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、社会史、物质使用史等关键信息的方法。强调同情心、倾听技巧和开放式提问的重要性。 精神状态检查（MSE）： 详细讲解MSE的各个组成部分，包括一般外观、行为、言语、情绪、思维（形式与内容）、感知、认知功能、智力、自知力、自杀/杀人观念等。提供大量生动案例，帮助读者识别和描述异常表现。 诊断工具与量表： 介绍常用的诊断访谈（如SCID-5-PD）、症状评估量表（如PHQ-9, GAD-7, Y-BOCS）、功能评估量表（如WHODAS 2.0）等。指导读者如何选择、使用和解释这些工具，以辅助诊断和评估治疗效果。 鉴别诊断的艺术： 强调在复杂的临床情境下，如何系统地排除其他可能性，从而得出最准确的诊断。提供思维导图和决策树，帮助读者理清思路。 四、 精神科治疗策略的多元化整合 精神科治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况，灵活运用多种治疗手段。本书将深入探讨各类主流治疗方法的理论基础、操作技术、适应症、禁忌症以及疗效评估。 药物治疗： 抗抑郁药： SSRIs, SNRIs, TCAs, MAOIs等的作用机制、临床应用、副作用管理及药物相互作用。 抗精神病药： 第一代（典型）和第二代（非典型）抗精神病药的药理学特点、疗效、不良反应（如锥体外系反应、代谢综合征）及个体化选择。 心境稳定剂： 锂盐、抗惊厥类药物（如丙戊酸、拉莫三嗪）在双相障碍治疗中的应用。 抗焦虑药： 苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类药物的适应症、风险及使用原则。 其他药物： 兴奋剂、退热药、镇静催眠药等的合理使用。 心理治疗： 认知行为疗法（CBT）： 详细介绍CBT在抑郁、焦虑、强迫症等疾病中的具体技术，如认知重构、暴露疗法、问题解决技巧。 人际关系疗法（IPT）： 阐述IPT如何通过改善人际关系来缓解情绪困扰。 辩证行为疗法（DBT）： 重点讲解DBT在边缘型人格障碍和慢性自杀行为中的应用，包括正念、情绪调节、人际效能、痛苦耐受等技能训练。 动力学心理治疗： 介绍精神动力学取向的心理治疗如何通过探索潜意识冲突和移情关系来促进改变。 家庭治疗与伴侣治疗： 强调家庭系统在个体精神健康中的作用，以及如何通过家庭沟通模式的调整来改善病情。 团体治疗： 探讨团体治疗的优势，如社会支持、模仿学习、宣泄等。 物理治疗： 电休克治疗（ECT）： 适应症、禁忌症、操作流程、风险与收益。 重复经颅磁刺激（rTMS）： 作用机制、临床应用及研究进展。 综合治疗模式： 强调个体化、阶梯式、全周期治疗的重要性。如何根据患者的疾病严重程度、个性化需求、经济承受能力等因素，制定最佳的综合治疗方案。 五、 进阶思考与临床实践的挑战 本书的价值不仅在于知识的传授，更在于培养读者独立思考和解决临床难题的能力。 伦理与法律问题： 探讨精神科执业中涉及的知情同意、保密原则、精神疾病患者的权利、强制治疗的伦理困境等。 特殊人群的精神健康： 关注儿童青少年精神医学、老年精神医学、女性精神医学、精神疾病患者的性健康等。 精神卫生服务体系建设： 讨论社区精神卫生服务、早期干预、康复服务、社会支持网络等。 研究方法与前沿进展： 简要介绍精神病学领域的研究方法，并梳理当前的研究热点和未来发展方向，如精准精神医学、脑科学与精神病学的融合。 六、 学习与实践的助手 本书旨在成为读者在精神病学学习和临床实践中的得力助手。它将通过清晰的逻辑结构、详实的理论阐述、丰富的临床案例以及深入的思考引导，帮助读者： 系统构建精神病学知识体系： 从基础概念到复杂疾病，从诊断评估到治疗干预，实现知识的全面覆盖和深度理解。 提升临床诊断与评估能力： 掌握科学严谨的评估方法，准确识别各类精神障碍，为制定治疗方案打下坚实基础。 熟练运用多样化治疗技术： 了解各种药物、心理及物理治疗的原理、适应症和操作要点，并能进行合理选择和整合。 培养批判性思维与解决问题的能力： 面对复杂的临床情境，能够独立分析、权衡利弊，做出最佳的决策。 激发对精神健康事业的热情与使命感： 通过对人类精神世界奥秘的探索，以及对饱受疾病折磨者的关怀，坚定投身于精神卫生事业的决心。 本书的内容详实、结构清晰，力求为读者提供一个高质量的学习体验，帮助他们在精神病学领域不断成长，最终成为一名出色的临床工作者。

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这本书的装帧和设计实在是令人眼前一亮。从封面的配色到内页的排版，都透露出一种严谨而又不失活泼的气质。拿到手里的时候，厚度适中，纸张的质感也非常好，阅读起来非常舒适。我特别喜欢它在章节划分上的逻辑性，每部分之间的过渡自然流畅，使得复杂的知识体系得以清晰地呈现。例如，在介绍某种特定障碍时，作者不仅详细阐述了其临床表现和诊断标准，还穿插了历史沿革的简要回顾，这极大地丰富了我的理解深度。而且，书中对一些经典理论的阐述，虽然信息量很大，但通过巧妙的图表和类比，让初学者也能迅速抓住核心要点。整体来看，这本书的制作水准体现了出版方对内容的尊重和对读者的关怀，绝对是市面上同类书籍中，视觉体验和阅读体验都名列前茅的一本佳作。

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我得说，这本书的作者在知识的梳理和体系构建上展现了极高的功力。它并非简单地堆砌概念，而是建立了一个严密的知识网络，让读者能够清晰地看到不同精神科疾病之间的联系与区别。特别是对于那些跨学科的交叉领域，例如精神药理学与生物学基础的结合部分，作者的处理方式非常精妙，既保证了科学的严谨性，又兼顾了临床实践的可操作性。我尤其欣赏它在案例分析部分所采用的视角——它不像某些教材那样冷冰冰地罗列症状，而是尝试还原真实的临床情境，让我在阅读时仿佛置身于诊断室，需要主动思考和推理。这种启发式的教学方法，极大地激发了我深入探究的兴趣，真正做到了“授人以渔”，而不是仅仅提供标准答案。这本书无疑是为那些渴望系统学习，并希望未来能应用于实践的读者量身打造的。

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作为一本参考读物，这本书的检索效率和辅助学习功能的完备程度，绝对值得称赞。当我需要快速回顾某个特定知识点时，书中的索引做得极其详尽和人性化，几乎可以做到“一键直达”。而且，书后附带的那些辅助材料，如术语对照表和关键概念提炼，更是省去了我大量自己整理笔记的时间。我尤其看重它在构建知识框架方面的辅助作用，每一次阅读，都能在原有认知的基础上搭建起新的层次。它不仅仅是一本知识的集合，更像是一个经过精心组织的学习工具包。如果说学习是一场攀登高山的旅程，那么这本书就提供了一张清晰的地图和一套可靠的装备，让我的每一步都走得更加坚定和有方向感。

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这本书的语言风格是其最独特，也最吸引我的一点。它摒弃了学术著作常见的晦涩难懂和故作高深的腔调，转而采用了一种既专业又富有温度的叙事方式。阅读过程中，我很少感到疲惫或认知过载。作者似乎深谙如何用最简洁的语言表达最复杂的原理，很多时候，一句话就能点明一个困扰我很久的概念。这种清晰度和可读性，对于时间宝贵的在职专业人士来说，简直是福音。此外，书中穿插的一些对精神分析流派发展史的描述，写得如同精彩的故事一般，引人入胜，让人不禁想要了解更多背后的学术“恩怨情仇”。如果说很多专业书籍是知识的搬运工，那么这本书则更像一位高明的导师，用清晰的脉络和引人入胜的讲述，引导我们探索未知的领域。

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这本书的广度和深度令人印象深刻。它似乎没有放过任何一个重要的分支领域，从最基础的神经生物学基础，到最前沿的治疗进展，都有所涉及，且每一部分都保持了相当高的信息密度和准确性。我曾尝试对比阅读其他一些专著，但常常发现它们在某一特定领域会显得浅尝辄止，或者过于偏向某一学派的观点。然而，这本教材展现出了一种罕见的平衡感和客观性，它清晰地呈现了不同学派之间的争论点，并客观地列举了各自的优势与局限。这种全面的视角，对于培养批判性思维至关重要。它迫使读者不能满足于单一的解释，而是要学会综合运用多角度的工具来理解复杂的精神现象，这无疑是对读者未来专业能力的一种有力塑造。

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