胰腺外科

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出版者:人民卫生出版社
作者:沈魁等编
出品人:
页数:645
译者:
出版时间:2000-4
价格:72.0
装帧:精装
isbn号码:9787117035699
丛书系列:
图书标签:
  • 胰腺疾病
  • 胰腺肿瘤
  • 胰腺外科手术
  • 微创手术
  • 机器人手术
  • 消化外科
  • 外科治疗
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 胰腺癌
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具体描述

本书是中华医学会外科分会胰腺外科学组沈魁、钟守先、张圣道三位教授领衔主编,学组全体委员及全国擅长胰腺外科的学者共24人参加撰稿。全书共27章90万字及250幅插图。其中主要包括胰腺外科发展简史,胰腺的解剖胚胎,胰腺的生理病理,胃肠胰内分泌细胞系统,胰腺的功能检查法,胰腺钟瘤标记物检测,胰腺癌基因、抑癌基因,梗阻性黄疸,胰腺疾病的围手术期处理,胰腺的先天性疾病、损伤、急慢性炎症,胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤,胰腺囊性疾病,胰腺移植,胰腺病人的营养以及胰腺疾病的实验研究等。其特点是广泛收集国内外最新进展,结合每位作者专长和多年的研究成果以及临床经验体会,将主要内容的简要历史、进展概况、不同的学术观点、有争论的问题以及今后发展趋势等,作全面系统介绍,既有胰腺的最新生理、生化、病理、胃肠胰内分泌细胞系统和胰腺疾病和其他脏器间的关系等基础理论知识,又密切结合临床实际,还着重介绍了胰腺疾病各种新的检查方法和手术式,图文并茂,是一部水平较高的胰腺外科专著。使读者能够全面了解胰腺外科的进展概况,广开思路、启迪创新、提高工作质量和水平。因此本书又是一部价值很高的教学、医疗和科学研究的参考书,可供广大高年级医学生、临床医生、教师和研究生参考研读。

《肝胆相照:腹腔镜外科的新视界》 内容简介 本书是一部聚焦于腹腔镜外科在肝脏、胆囊及胆道疾病治疗领域前沿进展与实践的专著。随着微创手术理念的深入人心,腹腔镜技术已从早期探索性应用,发展成为当前肝胆外科治疗的基石。本书旨在为广大肝胆外科医生、进修医师及相关研究人员提供一个全面、系统且具深度视角的学习平台,深刻理解腹腔镜肝胆外科的演进历程、核心技术、并发症处理及未来发展趋势。 一、 腹腔镜肝胆外科的起源与发展 追溯历史,腹腔镜技术最初的应用主要集中在诊断性检查,而腹腔镜胆囊切除术(LC)的出现,无疑是肝胆外科领域划时代的里程碑。本书将详细梳理腹腔镜技术从最初的“钥匙孔”手术到如今复杂肝脏切除的演变过程,深入分析其背后的技术革新、器械进步以及外科理念的转变。我们将探讨早期腹腔镜技术的局限性,以及如何通过不断的技术改良和临床实践,逐步克服了视野受限、操作难度增加等挑战,最终实现腹腔镜技术在肝胆外科领域的广泛普及和深入应用。 二、 腹腔镜肝脏手术:精准与挑战 腹腔镜肝脏切除术(LAH)代表了腹腔镜肝胆外科技术的最高峰之一。本书将对LAH的适应症、禁忌症进行详尽的阐述,并重点介绍各类腹腔镜肝脏切除术式的关键技术要点,包括: 腹腔镜肝脏肿块切除术: 从小体积良性肿瘤到早期肝癌的腹腔镜切除,本书将详细讲解不同解剖区域肿瘤的切除策略,以及如何精确识别和保护重要血管、胆管结构。特别会强调术前精准的影像学评估(如CT、MRI、增强超声)在规划切除范围、评估侵犯程度以及预测术中出血风险中的重要作用。 腹腔镜肝叶/肝段切除术: 针对较大体积或侵犯关键血管的肝脏肿瘤,腹腔镜肝叶/肝段切除术是重要的治疗手段。本书将详细介绍各种肝叶/肝段切除的腹腔镜技术要点,包括如何安全地离断肝脏实质、结扎或吻合主要的肝静脉和门静脉分支、以及处理主要的肝动脉。本书还将深入探讨术前评估肝脏储备功能的重要性,以及如何通过术中导航技术(如术中超声)提高切除的精确性。 腹腔镜辅助肝脏移植: 随着器官捐献的挑战日益严峻,供肝的利用效率和术式创新显得尤为重要。本书将初步探讨腹腔镜技术在供肝获取中的应用,以及其在改善供肝质量和缩短移植手术时间方面的潜在优势。 三、 腹腔镜胆囊与胆道手术:成熟与优化 腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石和胆囊炎的金标准。本书将在LC的基础上,进一步深入探讨: 腹腔镜胆囊切除术的进阶技巧: 包括复杂胆囊炎、胆囊癌早期切除,以及在解剖变异或粘连严重情况下的处理策略。我们将详细介绍 Calot 三角的辨识技巧,如何安全地分离和结扎胆囊管和胆囊动脉,以及如何处理难以分离的胆囊颈部。 腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE): 对于伴有胆总管结石的患者,腹腔镜下胆总管切开取石和T管引流或胆总管空肠吻合术已成为主流。本书将详细介绍术前影像学检查(ERCP、MRCP)的选择,术中如何安全地切开胆总管,各种取石器械的应用,以及术后T管的管理和拔除时机。 腹腔镜治疗肝外胆管狭窄与良性肿瘤: 对于肝外胆管狭窄、胆管良性肿瘤等复杂情况,腹腔镜技术同样展现出其微创优势。本书将探讨腹腔镜下胆管减压、狭窄段切除、肝肠吻合等关键技术,并结合临床病例进行深入分析。 腹腔镜在胆道重建中的应用: 针对复杂的胆道损伤或梗阻,腹腔镜下胆道重建术,如腹腔镜下Roux-en-Y吻合术,将是本书的重点讲解内容。我们将详细解析术前评估、手术路径选择、吻合技巧以及术后并发症预防。 四、 关键技术与器械的革新 腹腔镜技术的进步离不开器械的革新。本书将专题介绍: 高清腹腔镜系统与3D腹腔镜技术: 深入分析高清成像、放大效应以及3D视觉在提高手术精度、减少术中损伤方面的优势。 单孔腹腔镜技术(SILS): 探讨单孔腹腔镜在肝胆外科的应用前景,以及其在减少切口、加速术后恢复方面的潜力。 能量器械与缝合技术: 详细介绍各种新型能量器械(如超声刀、电外科双极电凝)在止血、切割方面的性能,以及腹腔镜下吻合器、内缝合器的应用,提高手术效率和安全性。 术中导航与增强现实技术: 探讨术中导航系统、术中超声在精确定位病灶、规划切除边界的应用,以及增强现实技术在术野引导中的潜在作用。 五、 并发症的预防与处理 任何手术都伴随着一定的风险,腹腔镜肝胆外科亦不例外。本书将重点关注: 常见并发症的识别与预防: 如术中出血、胆漏、胆管损伤、感染、肠梗阻等。我们将详细分析导致这些并发症的原因,并提出系统性的预防措施。 并发症的早期诊断与个体化处理: 针对已发生的并发症,本书将提供详细的诊断方法和处理原则,包括保守治疗、再次手术、介入治疗等多种方案的选择。特别是对胆管损伤的分级与处理,将进行深入的阐述。 六、 未来展望 腹腔镜肝胆外科仍处于不断发展之中。本书的最后部分将展望该领域未来的发展趋势,包括: 机器人辅助腹腔镜肝胆外科: 探讨机器人技术在提高手术精度、稳定性和操作便利性方面的优势,以及其在复杂肝脏切除和胆道重建中的应用潜力。 人工智能在肝胆外科中的应用: 展望AI在术前精准诊断、术中导航、术后风险预测等方面的应用前景。 加速康复外科(ERAS)理念的深化应用: 强调在腹腔镜肝胆外科中如何更好地贯彻ERAS理念,优化围手术期管理,最大化患者获益。 基于多学科协作(MDT)的精准个体化治疗: 强调肿瘤肝脏疾病治疗中,多学科团队的协作对于制定最优治疗方案的重要性。 《肝胆相照:腹腔藏镜外科的新视界》不仅是一本技术手册,更是一部理念的传承与创新的集大成之作。我们相信,通过对本书内容的系统学习和深入理解,广大临床医生将能够更好地掌握腹腔镜肝胆外科的精髓,提升手术技艺,为患者提供更安全、更有效的治疗,共同开创肝胆外科微创治疗的新篇章。

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读后感

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用户评价

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**【评价一】** 这部厚重的著作,初翻开时,便被其严谨的逻辑和详实的案例所震撼。它显然不是一本轻松的读物,而是倾注了作者多年临床经验与学术钻研的结晶。书中对那些复杂病理生理过程的剖析,细致入微,仿佛带着读者亲临手术台前,近距离观察每一个关键的决策点。尤其令人印象深刻的是关于微创手术技术的论述,作者没有停留在理论层面,而是深入探讨了不同器械选择的考量、术中出血点的精准控制,以及术后恢复路径的优化设计。那些图文并茂的流程图,不仅是视觉上的辅助,更是对复杂步骤的提炼与概括,使得即便是初学者也能窥见门径。作者的叙事风格沉稳、克制,充满了对医学伦理的敬畏,字里行间透露出对挽救生命的执着追求,这使得阅读过程本身也成为一种专业精神的熏陶。我对其中关于罕见并发症处理的章节进行了重点研读,发现其中提供的应对策略极具实操价值,远超一般教科书的泛泛而谈,真正体现了“救急”二字的精髓。这本书无疑是外科住院医师案头必备的工具书,其深度和广度都值得反复推敲。

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**【评价五】** 这本书最大的亮点,我认为在于其“反思性”的写作态度。作者似乎并不满足于仅仅传授“标准操作程序”,而是鼓励读者去质疑和探索。在每一部分的关键技术点讲解后,都有一个简短的“经验反思”栏目,里面记录了作者自己曾经遇到的失败案例,以及从中学到的宝贵教训,这种坦诚和自我剖析,极大地拉近了作者与读者的距离,也让学习过程充满了人性化的色彩。例如,书中对术后疼痛管理的论述,就不仅仅是药物的堆砌,而是深入探讨了心理干预在减轻患者痛苦中的辅助作用,展现了人文关怀的深度。此外,书中对未来技术发展的展望部分,虽然是推测性质,但其基于当前研究趋势的逻辑推演显得非常合理且富有启发性。这本书的阅读体验是:知识密度极高,但由于叙述富有条理和层次感,消化起来并不困难,它成功地将复杂的高端学术内容,转化为了清晰、可吸收的专业营养。

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**【评价三】** 这本书的装帧和排版设计极具现代感,这在医学专业书籍中并不多见。纸张的质感很好,使得那些高分辨率的病理切片照片和手术录像截图能够清晰地呈现出来,这一点对于需要依赖视觉信息进行学习的读者来说至关重要。内容编排上,它明显采用了“问题导向”的结构,每一章都以临床中亟待解决的难题为引子,然后层层剥茧,给出目前公认的最佳解决方案,并同时列举了替代方案的优劣。我个人尤其欣赏作者在讨论手术入路选择时的那种“步步为营”的描述。他不仅告诉我们“怎么做”,更着重解释了“为什么必须这么做”,比如对某种特定解剖变异下如何规避关键血管的论述,那种小心翼翼的语气,仿佛能让人感受到作者在实际操作中的高度专注。这本书的学术价值在于其极强的可复制性和可验证性,它提供的不是一个遥不可及的理论高峰,而是一条清晰、可操作的临床路径图,对提升临床技能有着立竿见影的帮助。

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**【评价二】** 说实话,我本来以为这是一本会让人昏昏欲睡的专业书籍,毕竟涉及“外科”二字,总带着一股枯燥的学术气。然而,这本书的叙事方式却出乎意料地引人入胜,它更像是一部由顶尖专家撰写的手术哲学探讨录。作者巧妙地将大量的临床数据融入到对疾病本质的探讨之中,没有生硬的堆砌,而是让数据自然而然地支撑起其提出的观点。书中对疾病发生机制的解读,采用了多学科交叉的视角,比如将影像学的最新进展与传统病理学的发现相结合,构建了一个立体化的认知框架。我特别喜欢其中关于“个体化治疗”的章节,它强调用标准化流程的严谨性去服务于非标的个体差异,这是一种非常高级的医学思维。阅读时,我常常停下来思考,作者是如何在那样巨大的信息量中,提炼出最核心的治疗原则的。整体而言,这本书的文笔流畅且富含哲思,即使是跨领域阅读,也能感受到其思想的深度和前沿性,它拓宽了我对现代复杂外科治疗理念的理解边界。

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**【评价四】** 这是一本需要静下心来,泡上一壶好茶才能细细品味的鸿篇巨制。它的结构布局极为宏大,从基础的分子生物学在疾病发生中的作用,一直延伸到术后长期的随访和康复管理,构成了一个完整的“生命周期”视角。书中对最新指南的引用标注非常详尽,体现了作者紧跟国际前沿研究的努力,这保证了内容的时效性。我发现它在处理争议性话题时,展现了令人称赞的平衡感,既不会盲目推崇某一种新兴技术,也不会固步自封于传统方法,而是通过严谨的荟萃分析,给出基于证据的建议。阅读过程中,我感受到的不仅仅是知识的灌输,更像是一次与领域内泰斗的深度对话。作者的语言风格偶尔会变得非常细腻,比如描述组织粘连的程度和处理的难度时,那种细微的触感描述,让人仿佛能透过文字感受到实际的阻力。总而言之,这本书的学术严谨性、内容的广博性以及思辨的深刻性,使其成为一本值得被反复翻阅的参考典籍。

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