实用妇产科手术损伤防治学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学出版社

作者:田孝坤 编

出品人:

页数:562

译者:

出版时间:2000-1

价格:59.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787030075628

丛书系列:

图书标签:

• 手术学
• 妇产科
• 手术
• 损伤
• 防治
• 临床
• 医学
• 妇科
• 产科
• 手术并发症
• 操作规范

《妇产科临床实用指南》 本书旨在为广大妇产科医生提供一套全面、实用且前沿的临床诊疗指导。内容涵盖妇产科常见病、多发病的诊断与治疗，以及一些疑难杂症的应对策略。我们力求在理论与实践之间架起一座桥梁，帮助临床医生更好地理解疾病发生机制，掌握最新的诊疗技术，从而提高患者的救治率和生活质量。 第一部分：围手术期管理与风险防控 围手术期是妇产科手术中至关重要的阶段，对患者的预后有着决定性的影响。本部分将深入探讨术前评估、术中监护以及术后康复的全过程管理。 术前评估与准备： 详细阐述如何进行全面的术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，尤其强调对高危因素的识别与管理，如合并症（心血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等）、既往手术史、过敏史等。重点介绍如何根据患者的具体情况制定个体化的手术方案和麻醉计划，以及充分的术前准备，包括抗生素预防、肠道准备、凝血功能纠正等。 术中生命体征监护与管理： 详细介绍术中对心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温等关键生命体征的监测方法和正常范围。阐述各种异常情况出现时的应对措施，例如低血压、心律失常、低体温、出血等，以及如何及时有效地进行干预。 术后并发症防治与康复： 详细分析妇产科术后常见的并发症，如感染（切口感染、盆腔炎）、出血、血栓栓塞、泌尿系损伤、肠道功能障碍等，并提供系统性的预防措施和早期识别诊断方法。重点介绍术后镇痛、抗凝、早期活动、营养支持等康复指导，帮助患者尽快恢复健康。 第二部分：妇科常见疾病的精准诊疗 妇科疾病种类繁多，涉及生殖内分泌、生殖器官炎症、肿瘤、盆腔解剖异常等多个方面。本部分将聚焦临床实践中最为常见和棘手的疾病，提供精准的诊断思路和多样的治疗选择。 月经失调的诊治： 深入分析各类月经失调的病因、病理生理机制，包括青春期功血、育龄期功能性子宫出血、围绝经期月经紊乱、老年期月经异常等。详细介绍月经失调的诊断流程，包括详细的病史询问、体格检查、内分泌激素测定、超声、宫腔镜等辅助检查。重点讲解药物治疗（激素疗法、止血药物等）和手术治疗（刮宫术、宫腔镜手术等）的适应症、禁忌症及操作要点。 盆腔炎症性疾病（PID）的诊治： 详细阐述PID的病因、临床表现、诊断标准，强调早期诊断和规范治疗的重要性。重点介绍不同程度PID的治疗策略，包括抗生素的选择与疗程、支持治疗以及对于复杂病例（如盆腔脓肿）的处理方法。同时，关注PID的长期并发症，如不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等，并提出相应的防治建议。 子宫肌瘤与卵巢囊肿的诊治： 详细介绍子宫肌瘤和卵巢囊肿的病因、分类、临床表现。重点讲解影像学（超声、MRI）在诊断中的作用，以及如何根据肌瘤/囊肿的大小、部位、生长速度、患者年龄、生育要求等因素，制定个体化的治疗方案，包括药物保守治疗、微创手术（腹腔镜、宫腔镜、射频消融等）和传统手术。 子宫内膜异位症的诊治： 深入探讨子宫内膜异位症的发病机制、临床分型，以及其对生育、疼痛和生活质量的影响。详细介绍药物治疗（激素治疗、GnRH激动剂等）和手术治疗（腹腔镜下的病灶清除、囊肿剥除、子宫内膜异位症灶切除等）的最新进展和个体化应用。 女性生殖道感染的诊治： 全面梳理外阴阴道炎（细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎）、宫颈炎、盆腔炎等常见感染性疾病。详细介绍病原学诊断方法（白带常规、病原体PCR检测等）和精准的抗感染治疗方案，强调联合治疗、疗程规范以及预防复发的重要性。 生殖内分泌疾病的诊治： 涵盖多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等常见内分泌疾病。详细讲解其诊断标准、激素紊乱机制，以及多方面的治疗策略，包括生活方式干预、药物治疗（降糖药、促排卵药、调节月经周期的药物等），并关注其对生育和代谢的影响。 第三部分：产科高危妊娠的管理与救治 高危妊娠是产科面临的严峻挑战，需要医生具备敏锐的洞察力和果断的决策能力。本部分将围绕妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠等高危妊娠的识别、管理和母婴救治进行深入探讨。 妊娠期高血压疾病的诊治： 详细分析子痫前期、子痫、HELLP综合征等妊娠期高血压疾病的发生机制、危险因素、临床表现和诊断标准。重点讲解如何进行严密监测，及时识别病情变化，并根据孕周、病情严重程度和母儿情况，制定合理的终止妊娠时机和分娩方式。 妊娠期糖尿病的诊治： 详细介绍妊娠期糖尿病的筛查、诊断方法（OGTT试验），以及其对母儿的潜在危害。重点讲解饮食控制、运动疗法、胰岛素治疗等个体化管理方案，以及对胎儿生长发育的监测，强调产后血糖的管理和长期健康指导。 前置胎盘与胎盘早剥的诊治： 详细阐述前置胎盘和胎盘早剥的病因、危险因素、超声诊断要点，以及不同类型和程度的临床表现。重点讲解如何进行动态监测，制定安全的围手术期管理方案，以及在出血情况下的紧急处理和分娩时机选择。 过期妊娠的管理： 详细分析过期妊娠的诊断标准、对母儿的影响，以及催产的适应症、禁忌症和各种催产方法。重点讲解如何根据母儿情况选择合适的催产时机和方式，并严密监测分娩过程。 胎儿宫内窘迫的识别与处理： 详细介绍胎儿宫内窘迫的定义、病因、诊断方法（胎心监护、胎儿生物物理评分等），以及在不同情况下的紧急处理措施，包括母体给氧、体位改变、药物干预等，以及及时终止妊娠的适应症。 多胎妊娠的管理： 详细介绍双胎、三胎及以上妊娠的特殊性，包括对母体和胎儿的潜在风险，如早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压等。重点讲解如何进行密切监测，并根据胎位、胎儿情况选择合适的妊娠管理和分娩方式。 第四部分：妇科与产科微创技术进展 微创技术是现代妇产科发展的重要方向，以其创伤小、恢复快、并发症少等优点，深受医患青睐。本部分将介绍妇科和产科领域的代表性微创技术。 腹腔镜手术： 详细介绍腹腔镜在子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、异位妊娠根治术、盆腔粘连分离术等常见手术中的应用。重点讲解术前准备、关键步骤、并发症防治以及术后管理。 宫腔镜手术： 详细介绍宫腔镜在子宫黏膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术、嵌顿节育器取出术等诊疗中的应用。重点讲解不同器械的使用、操作技巧和适应症。 阴道微创手术： 介绍经阴道自然腔道内窥镜手术（v-NOTES）、单孔腹腔镜手术等新兴微创技术在妇科及部分产科手术中的探索性应用，以及其潜在优势与挑战。 本书内容严谨，图文并茂，力求为读者提供最实用、最前沿的临床参考，助力妇产科同仁在临床工作中不断提升专业水平，为广大女性的健康保驾护航。

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这本书的封面设计颇具匠心，那种深沉的蓝色调和精致的烫金字体，透着一股严肃而专业的学术气息，让人一眼就能感受到它绝非泛泛之作。装帧的质感也非常出色，纸张的厚度和触感都达到了专业书籍的标准，即便是长期翻阅，也不会轻易出现磨损或褪色的迹象。我尤其欣赏作者在版式设计上的用心，内页的排版布局疏密有致，行距和字号的设定都充分考虑了长时间阅读的舒适度，这对于需要反复查阅参考资料的临床医生来说，无疑是一个极大的便利。而且，书中对章节标题和图表编号的层次划分极为清晰，即便是在应急状态下快速定位某一特定手术步骤的并发症处理方案时，也能迅速找到目标区域，这体现了编者对读者使用场景的深刻理解。整体而言，光是拿到这本书的实体，就已经让人对接下来的内容充满了期待，它散发出一种沉甸甸的、值得信赖的学术分量感。

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这本书的语言风格有一种独特的、夹杂着经验主义智慧的精准性。它不像一些基础教材那样追求绝对的客观和中立，而是大量引入了资深专家的“金玉良言”和“血的教训”。阅读过程中，我仿佛置身于一个高水平的手术讨论室，身边坐着几位经验丰富的前辈，他们用最直白的语言，揭示了那些在标准流程之外更容易发生的“灰色地带”问题。书中对并发症的分类和描述，也体现了一种实践导向的视角，它不仅告诉我们“什么”会发生，更深入探讨了“为什么”会发生，以及在特定患者群体（比如高龄、合并症多发）中，风险因素是如何被放大和叠加的。这种叙事方式极大地增强了内容的代入感和记忆深度，让人读起来毫不枯燥，反而像是在聆听一次次高强度的临床授课。

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从内容深度和广度来看，本书展现了对现代妇产科微创手术趋势的紧密跟踪。它并没有固步自封于传统的开放手术损伤控制，而是花了大篇幅来探讨在腹腔镜和机器人辅助手术日益普及的背景下，新的设备和操作模式引入了哪些新的损伤风险，以及如何通过优化能源器械的使用、调整入路角度等方式来加以控制。这种对新技术的及时更新和风险评估，使得这本书的生命力大大延长，使其不仅仅是一本关于基础原则的参考书，更是一份与时俱进的临床操作指南。特别是对术后长期功能障碍的分析部分，它超越了单纯的急性损伤处理，开始关注远期的生活质量，这种宏观视角让这本书的价值得到了升华，体现了作者对整个学科发展方向的深刻洞察。

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初次翻阅时，我立刻被其中对“预防”这一核心理念的强调所吸引。许多同类书籍往往将重点放在事后补救和复杂病例的分析上，但这本书的架构明显更侧重于如何在术前、术中以及术后恢复期的每一个微小环节中，织就一张滴水不漏的防护网。它详细剖析了特定术式中那些看似不起眼却极易导致严重后果的“陷阱点”，并配以大量的临床经验总结，这些总结并非空洞的理论陈述，而是结合了真实的手术录像或病例报告提炼出的具体操作规范和规避策略。例如，在介绍某种盆腔手术时，它对显露和解剖层次的强调细致到了连麻醉深度对肌肉松弛度的影响都进行了考量，这种全方位的、系统性的预防思维，是建立在无数次手术的磨砺之上的，远超教科书层面的指导意义。

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这本书在图文结合方面的处理达到了一个很高的水准，它没有采用那种过于艺术化、失真的插图，而是大量使用了直接来源于真实手术场景的解剖标记图和病理切片，这种“原生态”的视觉信息极具冲击力和说服力。我特别喜欢其中一些复杂的损伤路径分析图，它们通过三维箭头和阴影对比，清晰地标示出了关键结构之间的相对位置关系，使得那些抽象的解剖关系变得立体可感。更值得称赞的是，书中对一些罕见但致命的损伤，如输尿管或膀胱的意外损伤，给出了非常详尽的即刻识别指征和处理流程图，这些流程图的简洁明了，足以在紧急情况下直接指导操作，避免因信息过载而延误抢救时机。总而言之，这本书的图解不是装饰品，而是实实在在的、增强理解和操作的“第二语言”。

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