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出版者:天津科学技术出版社

作者:汪昂

出品人:

页数:254 页

译者:

出版时间:1993年5月1日

价格:11.0

装帧:平装

isbn号码:9787530811849

丛书系列:

图书标签:

• 本草学
• 中医药学
• 药物学
• 传统医学
• 明代医学
• 李时珍
• 博物学
• 医学史
• 药物典籍
• 养生

《医宗金鉴》：集历代医学之大成，融辨证施治于一体 《医宗金鉴》是由清代太医院吴谦等人奉旨编撰的一部大型医学著作，共九卷。这部巨著以其系统性、实用性和权威性，成为中国传统医学史上的一个重要里程碑，并对后世医学发展产生了深远影响。 编撰背景与目标 康熙五十三年（1714年），清政府为了统一医学教育，提高医疗水平，下令编纂一部医学百科全书。《医宗金鉴》正是顺应这一历史需求而诞生。编纂者们汇集了历代名医的经典著作，力求集各家之长，去其糟粕，并融入当时的医学认识和临床经验，旨在为医者提供一本全面、权威、易于学习和应用的医学参考书。其目标不仅在于理论的梳理，更在于临床实践的指导，强调辨证施治的原则，以期达到“博采旁搜，汇为巨典，学者赖之，庶几无惑”的理想。 内容结构与特点 《医宗金鉴》内容包罗万象，体系宏大，共分为九个分卷，每个分卷又包含若干篇。其结构严谨，循序渐进，从基础理论到临床实践，再到具体病症的治疗，层层递进，条理清晰。 第一卷《医理辨正》： 阐述了医学的基本理论，包括阴阳五行、藏象学说、气血津液、病因病机、辨证论治等。这一卷是全书的基础，为理解后续各卷内容奠定了理论基石。它不仅梳理了中医理论的精华，还对一些历代医家存在的争议进行了辨析，力求将理论阐述得更为透彻和准确。 第二卷《四诊心法》： 详细介绍了中医诊断的四种基本方法——望、闻、问、切。对每种诊法的操作要领、注意事项以及如何通过四诊收集信息进行综合分析，都进行了深入浅出的讲解。特别是对脉象的阐述，囊括了多种常见脉象的形态、主病及鉴别要点，是学习和掌握中医诊断技术的必修内容。 第三卷《辨证歌括》： 将复杂的辨证论治原则，以歌诀的形式呈现，便于记忆和理解。例如，对“八纲辨证”（阴阳、表里、虚实、寒热）等核心辨证方法，都用通俗易懂的歌谣来概括，使读者能迅速把握辨证的关键。 第四卷《伤寒论注》： 对张仲景的《伤寒论》进行了详细的注释和解读。这是《医宗金鉴》的核心部分之一。《伤寒论》是中医温病学的奠基之作，《医宗金鉴》在注释时，不仅解释了原文的含义，还结合后世医家的认识，对辨证施治的思路进行了梳理和发挥，使其更具临床指导意义。 第五卷《金匮要略注》： 同样对张仲景的另一部经典著作《金匮要略》进行了注释。 《金匮要略》主要论述内科、妇科、儿科等杂病，《医宗金鉴》的注释，力图阐明其辨证论治的精髓，并将其与现代医学的一些认识进行联系，增加了该部分的实用性。 第六卷《温病条辨注》： 对叶天士等温病学派的经典著作进行了注解。这标志着《医宗金鉴》对温病学的重视。《医宗金鉴》在注释时，尤其强调了温病与伤寒的不同，以及温病学派在辨证论治上的独特之处，如卫气营血辨证、三焦辨证等，为临床治疗急性热性病提供了宝贵的参考。 第七卷《外科心法》： 专论外科疾病的诊治。内容涵盖了疮疡、痈疽、瘰疬、跌打损伤等常见的疡科和正骨科疾病。不仅阐述了病因病机、诊断方法，还详细介绍了各种外治法，如药物敷贴、针灸、手术等，体现了中医外科的特色。 第八卷《针灸集成》： 汇集了历代针灸学的重要内容，详细介绍了各个穴位的定位、主治、操作方法以及常用针灸处方。对针灸理论的阐述，也力求系统和完善。 第九卷《妇科心法》： 专论妇科疾病。内容包括月经不调、带下、妊娠、产育、乳疾、癥瘕等妇科常见病症。详细阐述了其病因、病机、辨证施治以及方药，为妇科疾病的治疗提供了全面的指导。 深远影响 《医宗金鉴》的问世，极大地推动了中国传统医学的普及和发展。其系统性的理论体系、严谨的逻辑结构、丰富的临床经验以及通俗易懂的语言，使其成为历代医学生学习中医的重要教材。它不仅在理论上对中医进行了总结和创新，更在实践层面为广大医者提供了切实可行的诊疗方案。 该书在清代被奉为“圣典”，推广至全国各地，许多地方的医学教育都以其为蓝本。时至今日，《医宗金鉴》仍然是中医临床、教学和科研人员不可或缺的参考书，其精髓至今仍被广泛研究和应用。它不仅是医学的瑰宝，更是中华民族智慧的结晶。

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从整体的结构来看，这本书似乎更倾向于一种“罗列式”的编排，而不是逻辑驱动的系统性阐述。它似乎将药物按照某种古老的分类体系集合在一起，这种体系与现代药理学或化学分类法大相径庭。比如，我发现几种作用机制完全不同的药物被放在一个章节里，仅仅因为它们可能都生长在相似的环境，或者在某些古代医家的理论体系中被归为一类。这种“非功能性”的分类方式，使得我在查找某一特定病症的治疗方案时，必须进行多方位的、反复的交叉比对，效率极其低下。它要求读者预先具备一套完整的古代医学知识体系，才能顺畅地阅读，对于初学者或者只是想快速了解某一味药材的现代应用价值的人来说，这条路显得过于崎岖。我更希望看到的是，如果它要归纳“清热解毒”类，那么所有该类的药物应该集中展示其主要功效、现代研究发现的靶点，以及最关键的剂量范围和配伍禁忌，而不是被埋藏在那些不相干的古籍引用和地方志般的描述之中。

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这本书在某些方面的记载，体现了那个时代特有的局限性和局限性带来的“诗意”。比如，对于一些药材的采集时辰或季节的强调，书中会花费大量的篇幅去描述“月圆之夜采根”、“霜降前三日取叶”之类的细节，这些描述充满了仪式感和对自然规律的敬畏。然而，当我尝试去验证这些时间点对于药效提升的实际意义时，我发现书中提供的论据往往是基于经验和类比，缺乏量化的证据。比如，书中反复提到某种草药必须在特定的露水未干时采集才能保证其“清气”，但却没有说明这种“清气”具体指代何种化学成分的浓度变化。对于一个追求精确数据和可重复性的现代读者来说，这些富含文化色彩的描述虽然悦耳，但实用价值却非常有限。它更像是在讲述一个关于药材的故事，而不是提供一份严谨的科学手册。我欣赏其中的文化底蕴，但如果把它当作一本可以指导日常实践的“备要”，我还是会选择更现代、更注重实证的文献。

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这本《本草备要》着实让我这个常年与药材打交道的“半个老中医”有些摸不着头脑，倒不是说它记载的知识有误，而是它的编排逻辑，对于我这种习惯了按功效或药性来检索的读者来说，简直像在迷宫里找出口。我翻开它的时候，心里还带着一丝期待，想着或许能找到一些前人未曾深究的边角料秘方，毕竟名字里带着个“备要”，总该有些精妙之处。然而，现实是，当你急需了解某种常用药材的炮制细节时，你得耐心地在厚厚的章节里跳转，一会儿是归经，一会儿又是主治，那种体验就像在一部年代久远的字典里查一个现代词汇，虽然最终能找到，但过程中的那种“心累”是难以言喻的。我理解古人编撰典籍时的局限性，但对于现代读者，尤其是需要快速应用的从业者来说，这种结构上的“不近人情”确实是它最大的障碍。它更像是一部供人细细研读、逐字推敲的学术专著，而不是一本可以随时翻阅、快速获取信息的工具书。我更倾向于那些分类清晰、索引明确的现代药典，它们能让我在分秒必争的临床现场迅速定位所需信息，而不是在这种古典的、略显散乱的体系中迷失方向。它更适合作为辅助参考，而非主要教材。

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当我第一次捧起这本书时，那种沉甸甸的触感和泛黄的纸张散发出的古朴气息，瞬间将我拉回了那个以手抄本和刻板印刷为主的年代。我本以为自己能从中窥见古代医家对自然界药物的朴素认知和那些失传已久的采集智慧。然而，阅读的过程却出奇地枯燥和晦涩。书中的描述往往是那种“某物主治XX，味甘微苦，入肝脾经”的极简句式，缺乏现代科学所要求的细节支撑，比如有效成分的初步分析，或者更明确的剂量范围指导。它更像是一份古老的清单，记录了“有什么”和“大概能做什么”，却很少深入探讨“为什么”以及“如何才能做到最好”。我尤其关注了书中对一些罕见药材的记载，希望能从中挖出一些被现代医学遗忘的瑰宝。但遗憾的是，描述往往止步于皮毛，缺乏深入的药理学探讨。我不得不承认，对于一个追求实效和科学验证的现代人来说，这本书的“备要”之处，更多的是一种历史的沉淀，而非实用的指南。它更像是一件博物馆里的文物，值得敬重，却不适合直接搬到日常工作台上来使用。

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说实话，这本书的语言风格简直是对耐心的一种终极考验。它那种文言文的表达方式，加上时不时的典故引用，对于我们这些受过基础中医教育，但日常交流和工作主要依赖白话和规范术语的人来说，阅读门槛高得吓人。我常常需要停下来，拿出另一本字词典或者基础医书来对照理解其中的某些特定术语或晦涩的描述。比如，书中描述某种植物的生长环境时，那种充满意境却不精确的表达方式，比如“生于阴湿之崖”或“得雨水之精”，对于需要精确到海拔、土壤酸碱度等数据的现代研究者来说，简直是天书。我试图从中寻找一些关于炮制工艺的独特见解，比如如何通过不同的火候来改变药物的性味，但这部分内容往往一笔带过，远不如我手边另一本专门讲炮制的专著来得详尽和系统。这本书给我的感觉是，它承载了太多的文化信息和历史印记，以至于在信息传递的效率上大打折扣。它更像是一部古代文人的笔记，而非严谨的教科书。

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