肝病的现代诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技出版社

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出版时间:2001-09-01

价格:43.0

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isbn号码:9787506725033

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• 肝病
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《现代肝脏疾病诊断与治疗进展》 本书旨在为临床医生、科研人员及相关医学专业人士提供一本全面、前沿的肝脏疾病诊断与治疗参考。书中深入探讨了肝脏疾病领域的最新研究成果、技术突破及临床实践指南，以期帮助读者更准确地把握肝脏疾病的复杂性，并掌握最有效的干预策略。 第一部分：肝脏疾病的现代诊断技术 本部分重点聚焦于当前诊断肝脏疾病的先进技术和方法。 影像学诊断的革新： 高分辨率超声与弹性成像： 详细介绍彩色多普勒超声、造影超声以及各种肝脏弹性成像技术（如瞬时弹性成像、磁共振弹性成像）在早期发现肝脏病变、评估肝纤维化程度及鉴别良恶性肿瘤中的应用。 多层螺旋CT与MRI： 阐述多期增强CT和不同序列MRI（T1WI, T2WI, DWI, DCE-MRI）在肝脏占位性病变（如肝细胞癌、转移瘤、血管瘤、腺瘤等）的精准诊断、良恶性鉴别、病灶特征分析以及术前评估中的关键作用。 PET-CT在肝脏疾病中的应用： 探讨正电子发射断层扫描（PET-CT）在肝脏肿瘤的代谢显像、疗效评估及复发监测中的独特价值。 生化与分子诊断的进步： 肝功能评估的精细化： 介绍包括血清酶学、胆红素代谢、凝血功能等传统指标的最新解读，以及如血清白蛋白、胆碱酯酶等对肝功能储备的评估。 血清标志物的拓展： 深入研究病毒性肝炎标志物（如HBV DNA定量、HCV RNA定量、抗HCV抗体）、自身免疫性肝病标志物（如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗LKM抗体等）、肿瘤标志物（如AFP, CEA, CA19-9）的灵敏度和特异性提升，以及其在早期诊断、疗效监测和预后判断中的作用。 基因组学与蛋白质组学在肝病诊断中的潜力： 探讨基于高通量测序、基因芯片、质谱等技术在识别肝脏疾病易感基因、发现早期诊断生物标志物以及指导个体化治疗方面的最新研究进展。 病理学与组织学的精进： 肝脏活检技术的优化： 讨论超声引导下穿刺活检、CT引导下活检等微创技术的安全性与准确性，以及活检标本的处理与病理诊断的标准化。 免疫组化与分子病理诊断： 阐述免疫组织化学染色在区分肝脏肿瘤类型、评估肿瘤分级分期、预测治疗反应方面的应用，以及分子病理技术在精准诊断中的角色。 新型病理诊断方法： 介绍数字病理、全景扫描等技术如何辅助病理医生进行更精细的病灶分析和定量评估。 第二部分：肝脏疾病的现代治疗策略 本部分将全面梳理当前肝脏疾病的治疗进展，涵盖药物治疗、介入治疗、外科手术及个体化精准治疗。 病毒性肝炎的抗病毒治疗： 慢性乙型肝炎： 详细介绍核苷（酸）类似物和干扰素类药物的最新适应症、联合治疗方案、耐药机制及管理，以及长效干扰素、新型核苷（酸）类似物的临床应用。 慢性丙型肝炎： 重点阐述全口服抗病毒药物（DAAs）的革命性进展，包括不同基因型HCV的治疗方案选择、疗程优化、特殊人群（如肝硬化、肾功能不全者）的治疗考量，以及对治愈后肝癌发生率的影响。 其他病毒性肝炎： 简述戊型肝炎、丁型肝炎等病毒性肝炎的诊断与治疗现状。 酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的治疗： 药物干预： 介绍针对NAFLD/NASH的药物治疗（如二甲双胍、维生素E、噻唑烷二酮类），以及正在研发的靶向药物（如GLP-1受体激动剂、FXR激动剂、PPAR激动剂）的最新临床试验进展。 生活方式干预： 强调减重、健康饮食、规律运动在NAFLD/NASH管理中的核心地位，并提供循证依据。 肝硬化及其并发症的管理： 肝功能失代偿期的处理： 重点介绍腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张、肝肾综合征等并发症的最新治疗指南，包括利尿剂、抗生素、内镜治疗、药物治疗等。 门静脉高压症的介入与外科治疗： 详细阐述经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）、脾动脉栓塞术（SAE）等介入技术，以及断流手术、脾切除术等外科手术在控制门静脉高压和预防消化道出血中的应用。 肝脏肿瘤的个体化精准治疗： 肝细胞癌（HCC）的综合治疗： 详细分析外科切除、肝移植、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、超声引导下射频消融等局部治疗方法，以及经导管动脉化疗栓塞术（TACE）和经导管动脉化疗（TACI）的应用。 靶向治疗与免疫治疗： 深入探讨索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药物在晚期HCC中的疗效与安全性，以及PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等免疫治疗在HCC中的前沿应用和联合治疗策略。 其他肝脏肿瘤的治疗： 介绍胆管癌、肝内胆管细胞癌、肝脏血管瘤、转移性肝癌等不同类型肝脏肿瘤的治疗特点与最新进展。 肝移植的前沿进展： 供体选择与器官获取： 探讨亲属活体肝移植、劈离式肝移植、同种异体肝移植等技术，以及器官获取与保存的优化。 围手术期管理与免疫抑制： 介绍术前评估、术后并发症防治，以及新型免疫抑制剂的应用和个体化方案的制定。 肝移植的长期随访与预后： 关注肝移植术后移植物功能维持、感染防控、复发性疾病的管理以及提高患者生存率和生活质量的策略。 第三部分：肝脏疾病的预防与健康管理 本部分着眼于肝脏疾病的早期预防、筛查和健康管理。 疫苗接种与主动免疫： 强调乙肝疫苗接种的重要性，以及其他预防性疫苗（如甲肝疫苗）的应用。 健康生活方式的倡导： 关注合理膳食、规律运动、戒烟限酒、避免不必要的药物滥用对肝脏健康的作用。 肝脏疾病的定期筛查： 探讨高危人群（如慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者）的定期超声与AFP筛查方案。 慢病管理与多学科协作： 强调肝脏疾病患者的长期管理，包括并发症的预防、营养支持、心理辅导，以及内科、外科、影像科、病理科、营养科等多学科团队的协作模式。 本书结构清晰，内容翔实，涵盖了肝脏疾病诊断与治疗的方方面面，是临床工作者和科研人员不可或缺的参考工具。通过阅读本书，读者将能够深刻理解肝脏疾病的最新发展动态，掌握最前沿的诊断与治疗技术，从而为改善患者预后、提升肝病诊疗水平贡献力量。

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作为一个对**肝移植术后抗排异反应的长期管理**特别关注的读者，我发现这本书在这一特定领域的讨论深度略显保守，但提供了坚实的基础知识。它清晰地阐述了不同免疫抑制剂的药代动力学特征及其在合并肾功能不全患者中的剂量调整原则。最让我印象深刻的是，它对**病毒性肝炎（特别是HBV/HCV）在免疫功能低下人群中的再激活风险评估**进行了系统的总结，这部分内容对于重症医学科的同事也会很有价值。虽然在讨论最新的生物制剂用于难治性移植肝功能障碍时，信息更新的速度似乎稍慢于最前沿的会议报告，但它提供的扎实的免疫学原理，使得读者能够更好地理解未来新药的作用机制。这本书在构建稳固的知识基石方面做得非常到位，确保了读者不会被转瞬即逝的热点概念所迷惑。

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这本书的语言风格有一种独特的、近乎学术辩论的严谨性，尤其是在讨论**药物性肝损伤（DILI）的归因判定标准**这一部分时。作者没有简单地给出结论，而是深入分析了RUCAM量表等工具的局限性，并引用了多个国际上的专家共识，探讨了如何平衡临床症状的严重性与证据等级。阅读这部分内容时，感觉就像在参加一个高级别的研讨会，作者不断引导读者去审视证据链的薄弱环节。它对于**中药或保健品引发的肝损伤**的案例分析特别细致，提供了如何通过详细的病史采集和排除其他因素来锁定嫌疑药物的实用方法。这本书对于希望提升鉴别诊断严谨性的临床医生来说，无疑是一笔宝贵的财富，它教会我们如何更审慎地对“因果关系”下判断。

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我对这本书中关于**肠道-肝脏轴理论在非酒精性脂肪肝病（NASH）发病机制中的作用**的章节给予高度评价。这本书似乎更倾向于整合“整体观”，探讨营养学、微生物组学与肝脏病理生理学的复杂相互作用。它详细介绍了靶向肠道菌群失调的特定益生菌干预研究的初步结果，并对指南推荐的饮食模式（如地中海饮食、生酮饮食）对肝脏脂肪堆积和炎症的影响进行了比较分析。书中对**代谢手术后肝功能改变**的讨论也十分及时，结合了内分泌学和营养学的视角，而非仅仅停留在外科层面。整体阅读下来，这本书给人一种感觉：它正在积极拥抱跨学科的最新研究成果，试图描绘出一幅更全面、更动态的肝脏疾病图景，这对于从事预防医学和精准营养干预的同仁来说，非常有启发性。

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这本书的封面设计非常吸引人，色彩搭配既专业又不失稳重，立刻就让人感受到这是一本内容扎实的医学专著。我是在寻找关于**慢性炎症与代谢性疾病交叉领域**的深度解读时偶然发现它的。里面的章节结构安排得很有逻辑性，从基础病理学机制的探讨，逐步过渡到不同并发症的临床管理策略。特别是它对**非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）**的最新进展进行了详尽的梳理，涵盖了最新的分子靶点药物研发和生活方式干预的实证数据。作者似乎非常擅长将复杂的生物化学过程用清晰的图表和易于理解的语言阐述出来，这对于临床医生和深入研究的医学生来说，都是极大的便利。书中引用了大量近五年来的顶级期刊文献，保证了信息的时效性和权威性，这在快速发展的医学领域尤为重要。总的来说，它更像是一本面向未来临床决策的工具书，而非简单的教科书回顾。

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我对这本书的期待主要集中在**罕见肝脏肿瘤的鉴别诊断流程**上，这一点这本书处理得相当出色。它没有停留在教科书上那种大致的分类描述，而是详细构建了一套基于影像学特征（如CT、MRI的特定征象）和肿瘤标志物动态变化的决策树。书中用大量的篇幅讨论了**肝细胞癌（HCC）早期筛查中新型生物标志物如cfDNA或miRNA谱的应用潜力**，并且非常务实地评估了这些技术在当前基层医疗环境下落地实施的可行性和经济性。此外，对于那些需要多学科团队协作的复杂病例，书中也提供了非常具体的MDT（多学科团队）讨论框架和角色分工建议，这对于提升区域性医疗中心的诊疗水平具有很强的指导意义。书中的表格总结尤其到位，比如不同分期肝癌患者的姑息治疗方案对比，一目了然。

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