临床内科学(上、下册)

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出版者:天津科学技术出版社
作者:
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页数:0
译者:
出版时间:1999-01-01
价格:360.0
装帧:
isbn号码:9787530820810
丛书系列:
图书标签:
  • 临床医学
  • 内科学
  • 医学教材
  • 诊断学
  • 治疗学
  • 疾病
  • 临床实践
  • 医学教育
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  • 医学参考书
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具体描述

《人类癌症的生物学与治疗》 这是一部深入剖析人类癌症起源、发展机制以及当前治疗策略的权威著作。本书以严谨的科学态度,融合了分子生物学、遗传学、免疫学、病理学等多学科的前沿知识,为读者呈现了一幅关于癌症的全面而深刻的画卷。 核心内容详述: 第一部分:癌症的生物学基础 1. 细胞生长与分化的调控失常: 信号转导通路紊乱: 详细阐述了细胞生长、增殖、分化和凋亡过程中涉及的多种关键信号通路,如EGFR、RAS/MAPK、PI3K/AKT、Wnt、Notch等。重点解析了这些通路在正常细胞中如何精确调控,以及在癌细胞中因基因突变、表观遗传修饰或信号蛋白异常表达而导致的失常,进而驱动细胞的无限增殖。 细胞周期调控与失控: 深入探讨了细胞周期各检查点(G1/S、G2/M、M期)的分子机制,以及CDK/CDKI复合物在维持细胞周期稳定性中的作用。阐明了p53、Rb等抑癌基因的功能丧失如何导致细胞周期失控,打破了细胞分裂的正常界限。 端粒与端粒酶: 解释了端粒在维持染色体稳定性方面的作用,以及大多数癌细胞中端粒酶的激活如何使其获得永生化的能力,逃避复制性衰老。 细胞凋亡的逃避: 详细介绍了细胞凋亡(程序性细胞死亡)的内在和外在信号通路,以及Bcl-2家族蛋白(促凋亡和抑凋亡蛋白)的平衡。揭示了癌细胞如何通过抑制凋亡通路,例如Bcl-2的过表达或Bax的失活,来对抗细胞死亡,从而在体内持续生存和发展。 2. 基因组的不稳定性与突变累积: DNA损伤修复机制: 全面介绍了几种主要的DNA损伤修复途径,包括碱基切除修复(BER)、核苷酸切除修复(NER)、错配修复(MMR)、同源重组修复(HRR)和非同源末端连接(NHEJ)。解释了这些修复系统在维持基因组完整性中的关键作用。 癌症相关基因的突变: 重点关注了肿瘤抑制基因(如TP53, RB1, APC, BRCA1/2)和原癌基因(如KRAS, MYC, EGFR)的突变。解释了这些基因在调节细胞生长、DNA修复、细胞周期控制和信号传导中的作用,以及它们突变如何导向癌症的发生。 表观遗传学改变: 深入探讨了DNA甲基化、组蛋白修饰(乙酰化、甲基化、磷酸化等)和非编码RNA(如microRNAs)在调控基因表达中的作用。阐明了这些表观遗传学改变可以关闭肿瘤抑制基因或激活原癌基因,而无需改变DNA序列本身,是癌症发生的重要驱动因素。 染色体异常: 介绍了染色体数目和结构异常(如易位、缺失、倒位、扩增)在癌症发生中的作用,以及它们如何导致基因剂量失衡或产生融合基因,例如BCR-ABL融合基因在慢性髓系白血病中的作用。 3. 微环境在癌症发生发展中的作用: 肿瘤免疫逃逸: 详细阐述了癌细胞如何利用多种机制逃避免疫系统的识别和杀伤,包括降低MHC分子表达、分泌免疫抑制细胞因子(如TGF-β, IL-10)、招募免疫抑制性细胞(如髓源性抑制细胞MDSCs、调节性T细胞Tregs)、表达免疫检查点分子(如PD-L1, CTLA-4)。 肿瘤血管生成: 解释了肿瘤生长过程中对氧气和营养物质的需求,以及肿瘤细胞如何通过分泌血管内皮生长因子(VEGF)等诱导新生血管的形成。详细分析了异常的肿瘤血管结构和功能,以及它们对肿瘤生长、转移和药物递送的影响。 细胞外基质(ECM)重塑: 探讨了肿瘤相关的成纤维细胞(CAFs)在分泌细胞外基质成分、生长因子和蛋白酶(如MMPs)中的作用。阐明了ECM的重塑如何影响肿瘤细胞的迁移、侵袭和转移,同时也影响药物在肿瘤组织中的扩散。 癌细胞与间质细胞的相互作用: 详细描述了癌细胞与免疫细胞、内皮细胞、成纤维细胞等肿瘤微环境组分之间的复杂信号交流,以及这些相互作用如何共同驱动肿瘤的进展、转移和治疗抵抗。 第二部分:癌症的治疗策略 1. 肿瘤的分子靶向治疗: 小分子抑制剂: 详细介绍了针对特定基因突变或信号通路异常的口服小分子抑制剂,如EGFR抑制剂(吉非替尼、厄洛替尼)、HER2抑制剂(拉帕替尼)、ALK抑制剂(克唑替尼)、BRAF抑制剂(维拉非尼)。解释了其作用机制,即通过阻断癌细胞生长和增殖所需的关键分子信号,从而达到治疗目的。 单克隆抗体: 阐述了靶向细胞表面特定受体或配体的单克隆抗体药物,如抗EGFR抗体(西妥昔单抗、帕尼单抗)、抗VEGF抗体(贝伐珠单抗)。解释了它们如何通过结合靶点,阻止信号传导或介导免疫反应来抑制肿瘤生长。 CAR-T细胞疗法: 深入介绍了嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,包括其设计原理(改造T细胞表达识别肿瘤抗原的CAR)、作用机制(特异性识别并杀伤肿瘤细胞)以及在血液肿瘤治疗中的成功应用。 2. 免疫治疗: 免疫检查点抑制剂: 详细介绍了抗PD-1、抗PD-L1和抗CTLA-4抗体药物。解释了它们如何解除对T细胞活性的抑制,恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力,从而激活患者自身的免疫系统来对抗癌症。 肿瘤疫苗: 探讨了用于预防(如HPV疫苗)和治疗(如个性化肿瘤疫苗)的疫苗策略,以及其作用机制,即通过刺激机体产生特异性的抗肿瘤免疫反应。 3. 化疗与放疗的最新进展: 化疗药物作用机制: 介绍了经典的细胞毒性化疗药物,如烷化剂、抗代谢物、抗肿瘤抗生素、拓扑异构酶抑制剂等,并解释了它们干扰DNA复制、RNA转录或蛋白质合成的机制。 放疗技术: 阐述了放射治疗的基本原理,即利用高能射线损伤肿瘤细胞DNA,引发细胞死亡。介绍了立体定向放疗(SBRT)、质子治疗等精准放疗技术,以及联合治疗的应用。 4. 癌症的个体化精准治疗: 基因组学与二代测序: 强调了通过基因组测序技术(NGS)识别患者肿瘤的驱动基因突变、生物标志物,为选择最有效的靶向药物或免疫治疗提供依据。 液体活检: 介绍了利用ctDNA、外泌体等检测肿瘤信息的技术,以及其在早期诊断、疗效监测和耐药预测中的潜力。 本书内容严谨、图文并茂,是肿瘤生物学研究者、临床医生、医学研究生的必备参考书,同时也是对癌症这一复杂疾病感兴趣的广大读者了解前沿科学的优秀读物。它不仅展示了癌症研究的辉煌成就,也为未来的癌症防治指明了方向。

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读后感

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用户评价

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我是一名即将退休的老医生,从事临床工作四十余载,积累了不少经验,但总觉得在一些前沿的医学知识和新的诊疗技术方面,有所欠缺。这套《临床内科学》的出现,恰好弥补了我这方面的不足。我翻阅了书中关于老年医学和慢性病管理的章节,发现其中对于一些常见老年疾病如阿尔茨海默病、帕金森病、骨质疏松症等的最新认识和治疗策略,都有详尽的介绍。尤其是书中对于多重用药管理的建议,以及如何综合管理老年患者合并多种慢性病的方案,让我受益匪浅。很多内容都是我工作了几十年都未能完全掌握的,这本书将这些复杂的内容梳理得井井有条,让我感觉仿佛又回到了年轻的时候,重新学习一样。

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这本书的写作风格相当地“接地气”。尽管它是一本专业的医学书籍,但作者在遣词造句上,并没有刻意追求过于晦涩的学术语言。相反,很多时候,他们会用非常生动形象的比喻来解释复杂的生理和病理过程,这让我这个非医学专业背景的读者也能大致理解。例如,在讲解免疫系统的工作原理时,作者将免疫细胞比作“身体的守卫军”,将病原体比作“入侵的敌人”,这种生动的描述,极大地降低了我的阅读门槛。而且,书中在介绍一些疾病的临床表现时,也会加入一些非常贴近生活的细节,比如患者的某些日常感受、不适的部位等等,这让我觉得这些疾病离我们并不遥远,也让我更容易将书本知识与现实生活联系起来。

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我是一位临床医学专业的学生,最近正在为即将到来的内科大考而焦头烂额。听闻《临床内科学》这套书在业内享有很高的声誉,于是我毫不犹豫地入手了。拿到书后,我第一时间翻阅了其中我最头疼的心血管系统章节。书中对于心力衰竭的阐述,从发病机制到不同类型心衰的鉴别诊断,再到各种治疗手段的权衡与选择,都写得条理清晰,逻辑严谨。我特别喜欢其中关于药物治疗的部分,详细列举了不同类别的药物,它们的药理作用、适应症、禁忌症以及不良反应,甚至还穿插了一些临床用药的经验和技巧。这对于我这个还在努力掌握药物知识的学生来说,简直是如获至宝。此外,书中还配有大量的临床案例分析,通过真实的病例,将书本上的理论知识鲜活地展现出来,这让我对疾病的理解更加深刻,也让我看到了理论与实践相结合的重要性。我反复研读了几个病例,仿佛身临其境地参与了疾病的诊断和治疗过程,这极大地增强了我学习的信心和兴趣。

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在我翻阅这本书的目录时,我感到一阵莫名的兴奋。它所涵盖的章节之全面,让我应接不暇。从呼吸系统到消化系统,再到循环系统、泌尿系统……几乎囊括了人体所有重要的内脏器官及其相关的疾病。我尤其对那些我曾经在新闻报道或影视剧中听到过的病症产生了浓厚的兴趣,比如那些听起来就让人心生畏惧的“疑难杂症”。我想知道,在这本书中,它们是如何被系统地阐述的?它们的病因、病理生理过程、临床表现,以及最重要的——诊断和治疗方法,是否都得到了详细的解析?我非常好奇书中是否会涉及到一些最新的医学研究成果和治疗进展,毕竟医学的进步是日新月异的。我个人比较倾向于那些能够提供清晰逻辑和详细案例的书籍,这样我才能更好地理解理论知识在实际应用中的体现。这本书的章节划分逻辑清晰,循序渐进,从基础的生理病理到复杂的临床实践,似乎为我铺就了一条清晰的学习路径。我期待着它能像一位经验丰富的良师益友,引导我一步步走进临床内科学的殿堂。

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在我看来,一本优秀的医学书籍,除了知识的深度和广度,更需要传递一种人文关怀的精神。这套《临床内科学》在这方面也做得相当不错。书中在讨论疾病时,不仅仅关注其病理生理和治疗,还常常会提及患者的心理状态、生活质量以及社会支持系统等因素。例如,在描述慢性病患者的管理时,书中会强调医患沟通的重要性,以及如何给予患者情感上的支持,帮助他们更好地应对疾病。这让我感受到,医学不仅仅是科学,更是艺术,是关于如何帮助他人,减轻痛苦的艺术。这种人文关怀的渗透,使得整本书在学术严谨之余,更增添了一份温暖和力量。我期待在未来的临床实践中,也能将这种人文关怀的精神融入到我的工作中。

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我一直对肿瘤学的部分特别关注,因为这是一个极其复杂且充满挑战的医学领域。这本书在肿瘤章节的处理上,给我留下了深刻的印象。它不仅详细介绍了各种常见恶性肿瘤的病因、流行病学特点,还对肿瘤的分子生物学机制进行了深入的剖析。令我惊喜的是,书中还专门辟出篇幅,讲解了肿瘤的基因治疗、靶向治疗等最新的治疗手段,并配有相关的临床试验数据和疗效分析。这对于我来说,简直是一扇通往现代肿瘤学前沿的大门。我反复研读了关于肺癌和乳腺癌治疗的部分,书中不仅提供了详细的治疗指南,还讨论了不同治疗方案的个体化选择,以及如何管理药物副作用等实际问题。这套书的价值,对我而言,远不止于基础知识的普及,更在于它能够引领我窥见医学最前沿的探索。

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这本书的定价着实让我有些犹豫,我反复在网上对比了不同平台的售价,最后还是选择了一个相对实惠的渠道入手。拿到实体书的那一刻,我被它的分量所震撼,上下册加起来,沉甸甸的感觉,仿佛承载了无数的医学知识。我是一名初涉医学领域的爱好者,对临床内科学一直充满好奇,但又深感其内容的庞杂与深度。这本书的装帧设计我个人觉得十分朴素,封面色调偏向于沉稳的蓝色和白色,给人一种专业、严谨的印象。内页纸张的质量也不错,摸上去有一定厚度,印刷清晰,排版也比较规整。我特别关注了它的尺寸,比我之前看过的某些医学参考书要大一些,这大概是为了容纳更多的内容和更详细的图表吧。虽然我还没来得及深入阅读,但仅从其物理形态和初步的翻阅感受来说,这本书的制作是相当用心的。我期待它能成为我学习道路上的得力助手,帮助我搭建起坚实的内科学知识框架。当然,作为一名普通读者,我更关心的是书中内容的实用性和易读性,希望它能用清晰易懂的语言,将复杂的医学概念娓娓道来,而不是堆砌晦涩难懂的专业术语。毕竟,对于非专业人士来说,理解比记忆更为重要。

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我购买这本书的主要目的是为了提高自己的临床思维能力。医学诊断和治疗并非简单的知识记忆,更重要的是如何将零散的知识点串联起来,形成完整的逻辑链条。在这方面,《临床内科学》为我提供了宝贵的借鉴。书中大量的病例讨论和鉴别诊断分析,让我得以学习如何从患者的主诉、病史、体格检查以及辅助检查结果中,逐步筛选出最可能的诊断,并排除其他可能性。作者在分析每一个诊断时,都详细阐述了其背后的逻辑依据,以及为什么会优先考虑某个诊断。这种循序渐进的分析过程,对我训练临床思维非常有帮助。我甚至会尝试在阅读案例时,先自己思考诊断,然后再对照书中的分析,看看我的思路与书中的专业人士有何异同。

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我在阅读这本书时,常常会被其严谨的学术态度所折服。作者在阐述每一个医学观点时,都力求提供充分的证据支持,引用的文献也十分广泛。我注意到,书中在讨论一些有争议的医学问题时,并没有简单地给出单一的答案,而是呈现了不同的学术观点,并对各自的优劣进行了客观的分析。这种批判性思维的引导,对于正在形成自己医学观点的我来说,非常有启发性。我深知医学的复杂性,很多时候并没有绝对的对错。能够在这本书中看到对不同观点的包容和深入探讨,我感到非常欣慰。这不仅仅是一本知识的传授者,更是一位引导思考的引路人。我期待在未来的学习和实践中,能够秉持这种严谨、客观、批判的精神,不断探索和进步。

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这套书的插图和表格质量让我印象深刻。作为一名视觉型学习者,我一直觉得精美的插图和清晰的图表能极大地帮助我理解复杂的概念。这本书在这方面做得相当出色。比如,在讲解消化系统疾病时,书中提供了大量高清的内镜图片,直观地展示了不同病变在黏膜上的表现,这比单纯的文字描述要生动得多。同时,关于疾病发生发展的病理生理过程,书中也用流程图的形式进行了清晰的展示,使得复杂的机制一目了然。我尤其欣赏的是那些总结性的表格,它们将不同疾病的鉴别要点、治疗方案的比较等信息,以高度概括的形式呈现出来,方便我快速查阅和对比。这些图表不仅帮助我节省了大量的理解时间,也让我在复习时能够事半功倍。这本书的设计者显然非常了解读者的需求,并将这些需求巧妙地融入到了内容的呈现方式中。

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