胆道肿瘤外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:辽宁科学技术出版社

作者:郭仁宣 编

出品人:

页数:465

译者:

出版时间:2002-8

价格:70.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787538135268

丛书系列:

图书标签:

• 胆道肿瘤
• 胆道外科
• 外科肿瘤学
• 肝胆外科
• 手术治疗
• 肿瘤外科
• 胆囊肿瘤
• 胆管肿瘤
• 胰胆管肿瘤
• 临床医学

胆道肿瘤外科学（已完结，非本书内容） 第一章：肝脏良性病变的外科处理 本章将详细阐述肝脏常见良性病变的诊断和外科治疗原则。内容涵盖肝脏囊肿（包括单纯性囊肿、多囊肝、淋巴管瘤）、肝脏腺瘤（包括炎性假瘤、海绵状血管瘤、局灶性结节性增生）、肝脓肿的影像学诊断要点、临床表现以及不同类型的囊肿和腺瘤的手术适应症。重点介绍微创手术（腹腔镜、机器人辅助手术）在肝脏良性病变切除中的应用，包括手术技巧、术中注意事项、术后管理及并发症预防。对于复杂病变，如伴有出血风险的腺瘤或深部囊肿，将深入探讨其处理策略。 第二章：肝脏血管性病变的介入与外科治疗 本章聚焦于肝脏血管性病变的诊断与治疗，主要包括肝海绵状血管瘤、动静脉瘘等。详细介绍影像学（超声、CT、MRI、血管造影）在诊断中的作用，以及不同分型血管瘤的治疗选择。对于无症状的小型海绵状血管瘤，将讨论其观察策略；对于体积较大、有出血风险或引起压迫症状的血管瘤，则重点阐述外科切除的手术指点、术式选择（如部分肝切除、包膜剥离术）以及术中注意事项。同时，将简要介绍血管介入栓塞疗法在某些血管性病变中的辅助或替代治疗作用。 第三章：非肿瘤性胆道疾病的外科诊疗 本章系统介绍非肿瘤性胆道疾病的外科处理。内容涵盖胆道结石（胆囊结石、胆总管结石）的诊断（临床表现、影像学）及外科治疗（腹腔镜胆囊切除术、保胆取石术、ERCP术后胆总管探查取石术），胆道感染（急性胆管炎）的脓毒症管理及引流（T管、鼻胆引流）和外科治疗。此外，还将深入探讨胆道狭窄（术后狭窄、炎症性狭窄、放射性狭窄）的诊断、治疗原则及介入（支架植入）与外科（胆肠吻合术）的联合应用。特发性肝门周围狭窄、先天性胆道扩张症（如胆总管囊肿）的外科矫治术也将作为重点内容进行阐述。 第四章：肝脏移植的适应症与技术 本章专门探讨肝脏移植这一重要的治疗手段，尽管其主要针对终末期肝病，但某些良性病变引起的肝功能衰竭或无法控制的门脉高压，也可成为肝移植的适应症。我们将详细介绍肝移植的绝对及相对适应症，包括肝硬化、代谢性疾病、急性肝衰竭等。手术技术部分将涵盖不同供肝来源（尸体肝、亲体肝）的选择，肝脏切除及血管、胆道重建的技巧，包括全肝移植、劈离式肝移植、背靠背肝移植等。术后管理，包括免疫抑制剂的使用、排斥反应的识别与处理、感染的预防及并发症（血管、胆道吻合口并发症）的管理，也将进行详尽介绍。 第五章：腹腔镜和机器人辅助手术在普外科领域的应用 本章将概述腹腔镜和机器人辅助手术在普外科不同领域的广泛应用。内容将涵盖其基本原理、发展历程、设备组成及优势（创伤小、恢复快、视野清晰）。重点将放在其在肝脏良性病变、胆道疾病（如胆囊切除、胆总管探查）、脾切除、胃肠道手术等常见普外科疾病中的应用。将详细介绍腹腔镜技术在肝脏囊肿剥除、腺瘤切除、胆囊切除、胆总管探石等手术中的具体操作步骤、关键技术要点、术中常见问题及处理，以及机器人辅助手术的优势和局限性。本章将强调微创技术在提高患者生活质量方面的重要性。 第六章：肝脏囊性病变的外科管理 本章将重点讨论肝脏囊性病变的外科管理，包括囊肿和假性囊肿。详细介绍囊肿的影像学诊断，包括其大小、位置、壁厚、分隔等特征。对于小的、无症状的单纯性囊肿，将讨论观察策略；对于较大的、有压迫症状、反复感染或伴有出血风险的囊肿，则重点阐述手术指征和术式选择，包括囊肿开窗引流术、囊肿切除术、囊肿腹腔镜去顶减压术等。假性囊肿的治疗将强调引流和病因治疗，包括经皮穿刺引流、腹腔镜引流以及与胰腺炎等相关病因的处理。 第七章：肝脏脓肿的外科引流与治疗 本章专门探讨肝脏脓肿的诊断与治疗。详细介绍肝脓肿的病因（细菌性、阿米巴性、真菌性等）及影像学特点（超声、CT、MRI）。重点在于脓肿的治疗策略，包括抗生素治疗和脓肿引流。引流方式将详细介绍经皮穿刺超声引导下引流术（包括一次性穿刺引流和留置引流管）和外科手术引流（腹腔镜或开腹引流）。对于复杂脓肿，如多房性脓肿、伴有胆道感染的脓肿，将探讨其联合治疗方案。术后管理和并发症预防也将是本章的重点。 第八章：肝脏良性肿瘤的手术治疗 本章将深入探讨肝脏良性肿瘤的手术治疗。内容涵盖肝脏腺瘤（包括炎性假瘤、嗜酸性粒细胞增生性肝炎相关性肿瘤、海绵状血管瘤、局灶性结节性增生）的诊断、影像学特征、临床表现及手术适应症。对于各种类型的良性肿瘤，将详细阐述其手术指征，特别是伴有出血风险、持续疼痛或压迫症状的肿瘤。手术方式将包括肝叶/节段切除术、肿瘤局部切除术、包膜剥离术等，并重点介绍腹腔镜和机器人辅助手术在肝脏良性肿瘤切除中的应用，包括手术技巧、出血控制、术后恢复等。 第九章：门静脉高压症的外科治疗 本章聚焦于门静脉高压症的治疗。详细介绍门静脉高压症的病因（肝硬化、门静脉血栓形成等）和临床表现（食管胃底静脉曲张、脾肿大、腹水等）。重点在于外科治疗，包括断流手术（如贲门周围血管离断术、胃体血管离断术）和分流手术（如脾肾分流术、肠腔分流术）。将详细介绍各类分流手术的适应症、禁忌症、手术技巧、术中注意事项及术后并发症（如脑病、感染）的预防和处理。同时，将简要提及肝移植作为治疗终末期门静脉高压症的最终选择。 第十章：腹腔镜下脾脏切除术 本章专门探讨腹腔镜下脾脏切除术。详细介绍脾脏的解剖及其功能，以及脾脏切除的适应症（如脾功能亢进、脾脏肿大、脾脏外伤、脾肿瘤等）。重点在于腹腔镜下脾脏切除的手术技巧，包括入路选择、脾脏血管的识别和处理、脾脏的显露和游离、脾脏的标本取出以及术后引流。将强调术中出血控制、脾脏血管的保护以及术后感染（特别是肺炎球菌感染）的预防措施。 第十一章：腹腔镜下胃癌根治术 本章将详细阐述腹腔镜下胃癌根治术。内容涵盖胃癌的诊断、分期以及手术适应症。重点介绍腹腔镜下胃癌根治术的手术技巧，包括胃癌的淋巴结清扫范围、胃的切除方式（全胃切除、近端胃切除、远端胃切除）、消化道的重建方式（如Billroth I、Billroth II、Roux-en-Y吻合）。将详细介绍腹腔镜下胃癌根治术的关键技术要点，如肿瘤的标记、显露、离断、淋巴结清扫的规范性以及消化道的吻合质量。本章将强调腹腔镜手术在胃癌治疗中的优势，包括创伤小、恢复快、对生活质量的影响更小。 第十二章：腹腔镜下结直肠癌根治术 本章系统介绍腹腔镜下结直肠癌根治术。内容涵盖结直肠癌的诊断、分期、术前评估及手术适应症。详细介绍腹腔镜下结直肠癌根治术的手术流程，包括病灶的定位、肠管的显露、血管的离断、肠系的松解、肿瘤的切除以及肠道的吻合。将详细阐述不同部位结直肠癌（如右半结肠癌、左半结肠癌、直肠癌）的腹腔镜手术特点和技术要点，以及各种肠道吻合方式（如端端吻合、侧侧吻合）的选择。本章将强调腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的优势，包括术后早期恢复、疼痛减轻、腹腔粘连减少等。 第十三章：胰腺良性病变的外科处理 本章将重点讨论胰腺良性病变的外科处理。内容涵盖胰腺囊性病变（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊性肿瘤）和胰腺炎（如慢性胰腺炎并发症）的诊断与治疗。详细介绍各类胰腺良性病变的影像学特点、临床表现及手术适应症。手术方式将根据病变的类型、位置和大小而定，包括胰腺尾部切除、胰腺体部切除、胰十二指肠切除（对于累及十二指肠的囊性病变）、囊肿引流术等。将重点介绍腹腔镜和机器人辅助手术在胰腺良性病变切除中的应用，包括手术技巧、出血控制、胰管吻合处理等。 第十四章：肝脏移植术后并发症的处理 本章专门讨论肝脏移植术后可能出现的各种并发症及其处理。内容涵盖术后早期常见的并发症，如出血（吻合口出血、脾脏破裂）、胆道并发症（胆漏、胆道狭窄、胆道感染）、血管并发症（动静脉血栓、吻合口狭窄）、腹腔积液、腹腔积血、肠梗阻等。详细介绍这些并发症的影像学诊断、临床表现和治疗原则。对于肝移植特有的并发症，如排斥反应（早期急性排斥、慢性排斥）、移植肾功能不全、感染（机会性感染、巨细胞病毒感染）等，也将进行深入探讨。本章将强调早期识别和积极处理并发症的重要性，以提高移植肝的存活率和患者的生活质量。 第十五章：肝脏血管瘤的介入治疗与观察 本章探讨肝脏血管瘤的介入治疗与观察策略。详细介绍肝脏血管瘤的分类、影像学特征及临床表现。对于无症状、体积较小的肝脏血管瘤，特别是海绵状血管瘤，将重点介绍观察随访的策略，包括定期影像学检查和评估。对于有症状、体积较大或有出血风险的肝脏血管瘤，将详细介绍介入治疗（如动脉栓塞治疗）的适应症、禁忌症、操作技术、治疗效果及并发症。本章将强调介入治疗与外科手术在肝脏血管瘤治疗中的互补性。

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**评阅二：** 作为一个在肿瘤学领域深耕多年的研究者，我对《胆道肿瘤外科学》这本书的评价，更侧重于其在基础研究和临床转化方面的贡献。书中不仅总结了当前胆道肿瘤治疗的现状，更对未来发展趋势进行了前瞻性的探讨。我特别关注其中关于分子靶向治疗和免疫治疗在胆道肿瘤中的应用部分。虽然目前这些治疗手段在胆道肿瘤中的地位尚未完全确立，但书中详细介绍了最新的临床试验数据、作用机制以及潜在的联合治疗方案，这为我们未来的研究方向提供了宝贵的线索。此外，书中对胆道肿瘤发生发展的分子机制的阐述也非常透彻，涉及了基因突变、信号通路异常、微环境改变等多个层面。这对于我们设计更精准的早期诊断标志物和更有效的治疗靶点具有重要的指导意义。值得一提的是，书中还对围手术期免疫治疗的最新进展进行了梳理，这在以往的胆道肿瘤外科著作中是比较少见的。这本书的出版，无疑将促进基础研究与临床实践的深度融合，加速胆道肿瘤治疗新模式的探索和应用。它不仅是一本外科学教材，更是一扇通往胆道肿瘤研究前沿的窗口，对于激励和指导相关领域的研究者具有不可估量的价值。

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**评阅八：** 我是一名资深的肿瘤内科医生，在临床工作中，我们常常需要与外科医生紧密合作，共同为胆道肿瘤患者制定最佳的治疗方案。《胆道肿瘤外科学》这本书，为我提供了一个非常全面和深入的视角来理解胆道肿瘤的外科治疗。书中对各种术式的详细描述，包括术前评估、手术入路选择、关键解剖的辨识、术中关键步骤的操作技巧，以及术后并发症的处理，都让我对外科医生的工作有了更深的认识。我特别关注书中关于淋巴结清扫范围、肿瘤切缘的评估以及术后辅助治疗的建议。这些信息对于我们内科医生制定术后辅助化疗、靶向治疗或免疫治疗的方案至关重要。书中还对不同类型胆道肿瘤的预后因素进行了详细分析，这有助于我们更好地评估患者的治疗反应和长期生存率。这本书不仅是一本外科专著，更是一本促进多学科沟通与协作的桥梁，它帮助我们内科医生更好地理解外科治疗的精髓，从而为患者提供更精准、更个体化的治疗。

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**评阅十：** 我是一名在肿瘤康复领域工作的专业人士，一直致力于帮助癌症患者在治疗结束后，恢复身心健康，重返正常生活。《胆道肿瘤外科学》这本书，虽然侧重于外科治疗，但其中关于术后并发症的管理和康复指导的部分，对我来说具有非常重要的参考价值。书中详细列举了胆道肿瘤术后可能出现的各种并发症，如胆瘘、胰瘘、出血、感染等，并提供了相应的预防和处理措施。这让我能够更全面地了解患者在术后可能面临的挑战。更令我欣喜的是，书中还对术后营养支持、早期活动、疼痛管理以及心理疏导等康复环节进行了初步的介绍。虽然这些内容可能不是本书的重点，但它们为我们康复专业人士提供了宝贵的背景知识，让我们能够更好地与外科医生协作，为患者提供全方位的康复服务。这本书的出现，不仅仅是一本治疗指南，更是对患者全生命周期关怀理念的体现，这对于我们致力于提升患者生活质量的康复工作者来说，是莫大的鼓舞。

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**评阅五：** 这本书的价值，远不止于它所包含的那些关于手术技巧和治疗方案的细节。更重要的是，它展现了一种严谨的、以患者为中心的治疗理念。《胆道肿瘤外科学》在讨论各种治疗方法时，始终强调个体化治疗的重要性，充分考虑了患者的年龄、体能、合并症以及肿瘤的分期和基因特征。书中对于多学科协作（MDT）模式的推崇，让我深刻体会到，面对如此复杂的疾病，任何一个科室都无法独立完成最佳的治疗。它强调了外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生、影像科医生以及营养师、心理咨询师等之间的紧密合作。书中对姑息治疗和支持治疗的重视，也体现了对患者生活质量的关怀。我尤其欣赏书中关于长期随访和康复指导的内容，这对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。读完这本书，我不仅仅是学到了知识，更重要的是，我感受到了一种人文关怀的精神，这对于我今后的临床工作，将产生深远的影响。这本书教会我，作为一名医生，不仅要治疗疾病，更要关怀生病的人。

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**评阅七：** 作为一名病理科医生，我对《胆道肿瘤外科学》这本书中的病理诊断部分尤为关注。书中对胆道肿瘤的组织学分类、亚型特征、免疫组化标志物以及分子病理检测的最新进展，都进行了非常详尽的阐述。我特别欣赏书中在描述不同类型胆道肿瘤的病理形态时，配以高质量的病理切片图片，这对于我们进行精确诊断非常有帮助。书中对肿瘤分级、浸润深度、淋巴结转移等预后评估指标的详细介绍，也让我能够更准确地为临床提供预后信息。此外，书中对微卫星不稳定性（MSI）和肿瘤突变负荷（TMB）等免疫治疗相关生物标志物的讨论，更是紧随前沿，为临床进行免疫治疗的选择提供了重要的病理学依据。这本书的出版，不仅总结了当前胆道肿瘤病理诊断的最新进展，也为未来的病理学研究指明了方向。它促进了病理诊断与临床治疗的紧密结合，有助于提升胆道肿瘤的整体诊疗水平。

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**评阅四：** 作为一名影像学诊断科的医生，我平日里接触最多的就是各种影像报告，而《胆道肿瘤外科学》这本书，从影像学诊断的角度，给我带来了非常大的启发。书中对于胆道肿瘤的影像学特征，如CT、MRI、ERCP、EUS等影像学检查的解读，进行了非常系统和深入的阐述。我惊喜地发现，书中不仅列举了各种肿瘤的典型影像表现，还详细分析了鉴别诊断的关键点，以及不同影像学技术在诊断中的作用和局限性。例如，在区分肝内胆管癌和肝脏转移瘤时，书中给出了非常实用的鉴别思路，这对于提高我们的诊断准确率非常有帮助。此外，书中还结合了临床手术和病理结果，对影像学诊断进行了多角度的验证，这让我能够更深刻地理解影像学发现与疾病本质之间的联系。这本书为我提供了一个全新的视角来审视胆道肿瘤的影像学诊断，让我能够更自信地为外科医生提供准确的诊断意见。这不仅是一本外科学的书，更是一本能够促进多学科合作、提升整体诊疗水平的宝贵资料。

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**评阅三：** 我是一名刚入行的住院医师，在学习外科的过程中，对于如何系统地掌握一个复杂疾病的诊疗全貌感到有些迷茫。《胆道肿瘤外科学》这本书，就像一盏明灯，为我指引了方向。这本书的结构安排非常合理，从基础到临床，层层递进，让我能够循序渐进地建立起对胆道肿瘤的认知。我喜欢书中简洁明了的语言风格，避免了过于晦涩的专业术语，使得我这个初学者也能轻松理解。书中对胆道肿瘤的分类、病理分型、临床表现的描述非常细致，让我能够更好地理解不同类型肿瘤的特点。最令我印象深刻的是，书中在介绍手术治疗时，不仅列举了各种手术方式，还对每种方式的优缺点、适应症、术前准备、术中要点以及术后并发症的预防和处理都进行了详细的讲解，并且配有大量图谱和示意图，让我能够直观地了解手术过程。读完这本书，我感觉自己对胆道肿瘤的认识不再是零散的点，而是一个完整的体系，对今后的临床实践充满了期待。这本书的价值，在于它能够帮助我们这些年轻医生快速成长，建立起扎实的专业基础。

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**评阅九：** 作为一名肿瘤放疗科医生，我一直在寻找一本能够系统介绍胆道肿瘤治疗各个环节的专业书籍。《胆道肿瘤外科学》这本书，虽然标题是“外科学”，但其中关于放射治疗的部分，虽然不是主角，却也提供了宝贵的参考信息。书中在讨论不同类型胆道肿瘤的治疗策略时，会提及放疗的辅助作用，例如在根治性切除术后的辅助放疗，或者对于无法手术患者的姑息性放疗。这些信息让我能够更好地理解外科医生在决策时的考量，以及放疗在整个治疗流程中的定位。我注意到书中对放疗适应症的讨论，虽然不够深入，但足以让我了解其在胆道肿瘤治疗中的潜在价值。此外，书中关于肿瘤分期和预后评估的内容，对于我们放疗科医生制定个体化的放疗剂量和计划也具有指导意义。这本书的价值在于，它能够帮助我从一个更宏观的角度来审视胆道肿瘤的治疗，并思考放疗在其中可以扮演的角色。它有助于打破学科间的壁垒，促进不同治疗手段的协同增效。

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**评阅六：** 我是一位长期关注肿瘤治疗前沿进展的医学爱好者，也因为家庭原因，对胆道肿瘤这个领域有了更深入的了解。《胆道肿瘤外科学》这本书，以其专业而又不失通俗易懂的讲解方式，让我能够全面地认识这个疾病。我非常喜欢书中对于胆道肿瘤的起源和发展过程的描述，它用生动的语言解释了细胞是如何发生癌变，又是如何一步步侵犯和转移的。这让我对疾病有了更直观的理解。书中对各种治疗方法的介绍，也让我对现代医学的进步感到惊叹。从手术切除到化疗、放疗，再到近些年兴起的靶向治疗和免疫治疗，书中都进行了详尽的介绍，并且解释了它们的作用原理和适用范围。虽然我不是医学专业人士，但通过这本书，我能够清晰地了解到，目前的医学是如何努力地与胆道肿瘤作斗争的。这本书不仅仅是医学专业人士的读物，对于像我一样，希望了解和学习医学知识的普通读者来说，也极具价值。它帮助我消除了对胆道肿瘤的一些不必要的恐惧，让我对科学治疗充满了信心。

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**评阅一：** 这本书的出现，对于我这个临床一线多年的普外科医生来说，简直是久旱逢甘霖。长期以来，我们在面对胆道肿瘤这个棘手的疾病时，常常感到力不从心，手术的复杂性、术后并发症的管理、以及预后评估，都充满了挑战。市面上关于胆道肿瘤的专著虽有，但往往不够系统，更新不够及时，或者侧重点不一，难以满足我们对全面、深入了解的需求。而《胆道肿瘤外科学》这本书，恰恰填补了这一空白。它的内容深度和广度都令人惊叹，从肿瘤的流行病学、危险因素，到详细的影像学诊断，再到各种不同类型的胆道肿瘤（肝内胆管癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、壶腹周围癌等）的最新外科治疗策略，都进行了详尽的阐述。我尤其欣赏书中对各种手术入路的细致描述，包括开腹手术、腹腔镜手术以及达芬奇机器人辅助手术的适应症、禁忌症、手术技巧和并发症防治。书中丰富的病例分析和手术视频二维码，更是让理论学习与实际操作相结合，对于我们年轻医生来说，无疑是极佳的学习资料。读完这本书，我感觉自己对胆道肿瘤的理解提升了一个档次，对于如何为患者制定最佳的治疗方案，如何规避术中风险，有了更清晰的思路和更坚定的信心。这是一本真正意义上的、服务于临床实践的专业书籍，我强烈推荐给所有从事胆道外科工作的同仁们。

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