具体描述
临床心电生理技术是20世纪医学领域内的重大成就，它探明了某些心律失常发生的机理，奠定了当今射频消融术的基础，并推动了射频消融术根治快速性心律失常的飞跃发展，受益于广大被病痛折磨的患者。我国学者从中国国情出发，将食管内心电生理技术应用于临床，迅速在国内医院普及。同时，食管心电图的应用也提高了疑难心电图的诊断水平。在广大临床心电工作者的努力下，食管内心电生理技术在理论上有所创新，在技术上有所发展，在仪器上有所改进。该书作者在记录方法上，采用十二导联同步心电图仪，可以长时间记录和存储检查中的心电信息，并可随时调出放大分析。临床心电生理的实用性、科学性是临床心血管医师不可缺少的专业知识，临床医师都希望学习和掌握这门知识，而食管内心电生理检查正是入门阶梯。该书作者是根据多年的工作积累了不少资料，并吸取国内外学者们的先进经验编写成此书。此书力求通俗易懂，配合图例，图文对照，不会感到枯燥，期求对临床医师、进修医师、实习医师有所帮助。
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用户评价
当我拿到这本书时，我脑海中浮现的是一本实用的临床指南，能够教授我如何进行“食管内心脏电生理检查”。我迫切地想知道，在进行这项检查时，需要注意哪些细节，例如导管应该插入到食管的哪个深度才能最清晰地记录到希氏束电位？在诊断房室结折返性心动过速时，应该如何设计刺激方案，以及在记录到异常波形后，如何准确地判断是哪种机制在起作用？我也非常希望书中能够提供一些关于处理常见并发症的指导，比如在进行刺激时，如果患者出现心动过缓或心动过速，应该如何应对。然而，这本书的风格和内容更倾向于对心脏电生理学作为一个学科进行深入的学术探讨。它从历史的角度梳理了心脏电生理学研究的发展脉络，介绍了许多开创性的研究和重要的理论发现。它也详细地阐述了心脏电生理学的基本原理，包括细胞电生理、心脏的传导系统、以及心电图的形成机制等。尽管书中提到了食管内心脏电生理检查，并将其置于更广泛的心脏电生理诊断技术之中进行介绍，但它并没有将重点放在对这项技术本身的操作细节、诊断思路、以及临床应用的具体案例分析上。
评分这本书的标题《食管内心脏电生理检查》似乎预示着一本专注于特定临床技术的深度解析，我原本期望能够从中学习到具体的操作步骤、技术要领以及在实际操作中可能遇到的各种情况的应对策略。我希望能够掌握如何精确地将电极导管置入食管特定位置，以获得高质量的电生理信号，例如希氏束电位、房室结电位、心房和心室的局部电位等，并了解如何在诊断过程中进行有针对性的刺激，例如通过不同频率的心房或心室起搏来评估心脏的传导功能，以及诱发和终止特定的心律失常。我更希望能看到书中对各种异常波形和信号进行详细的解读，并将其与具体的临床诊断联系起来。然而，这本书的叙述方式更偏向于对心脏电生理学研究的宏观概述和历史回顾。它在解释心脏电活动的产生机制、离子通道的作用、以及心脏传导系统的生理功能等方面，提供了相当详实的理论基础。同时，书中还穿插了对许多不同时期重要电生理学研究成果的介绍，以及对其它一些与心脏电生理学相关的诊断技术，如心电图、心向量图、Holter监测等的广泛提及。虽然这些都构成了心脏电生理学知识体系的一部分，但对于我期望深入了解的“食管内心脏电生理检查”这一具体技术，其操作层面和实践指导的内容相对有限。
评分我之所以选择阅读这本书，完全是被“食管内心脏电生理检查”这个标题所吸引。在我看来，这是一个非常具体且具有实践意义的临床技术，我期待它能像一本操作手册一样，详细指导我如何进行这项检查，包括选择合适的导管、如何准确地放置导管以获得清晰的记录，以及如何通过刺激实验来评估心脏的传导情况，并最终根据记录的电生理信号来诊断各种心律失常。我希望书中能有大量的插图或图表，直观地展示操作过程中的关键步骤和关键部位，例如如何找到房室结的电位，如何区分希氏束电位与心室电位。但我在阅读过程中，逐渐发现这本书的内容远不止于此，它似乎更像是一部关于心脏电生理学整体发展的学术著作。书中花费了大量篇幅来介绍心脏电生理学的基本原理，例如心肌细胞的动作电位是如何产生的，离子通道在其中扮演着怎样的角色，心脏的传导系统是如何组织的，以及这些基础知识是如何支撑起我们对各种心律失常的理解的。它也提到了食管内心脏电生理检查，并阐述了其在某些临床情况下的必要性和价值，但对于具体的“怎么做”以及“如何解读”的细节，则显得有些笼统，未能满足我对于一个操作性技术指南的期望。
评分我一直对心脏的电活动以及它如何精确地控制着每一次心跳的节律和力量感到着迷。这本书的标题《食管内心脏电生理检查》吸引了我，我期望它能像一位经验丰富的心脏内科医生那样，手把手地教我如何在食管内完成一次精密的电生理检查。我希望能够学习到如何选择合适的导管，如何根据患者的体型和解剖结构调整导管的插入深度和角度，以便能够清晰地记录到希氏束电位、房室结电位等关键信号。我也渴望了解在进行房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等诊断性检查时，如何通过电刺激来诱发或终止这些心律失常，以及如何根据记录到的电生理参数来区分不同的折返机制。然而，这本书的叙述风格更像是一篇学术综述，它对心脏电生理学的发展历程、基础理论、以及各种诊断技术进行了宏观的梳理和介绍。它会提到食管内心脏电生理检查在诊断某些心律失常中的作用，例如在评估房室传导、诊断预激综合征方面的价值，但对于具体的操作步骤、技术细节、以及常见的技术难点和解决方案，则着墨不多。书中有大量关于心电图、心向量图、动态心电图、心肌灌注显像等其它心脏诊断技术的介绍，这些内容虽然都与心脏健康相关，但与我最初希望掌握的“食管内心脏电生理检查”这一特定技能之间，似乎存在一定程度的偏离。
评分我拿到这本书的时候，确实是冲着“食管内心脏电生理检查”这个具体的临床技术去的，期待能从中学习到如何精确地进行这一操作，包括术前准备、麻醉选择、导管类型、电极记录的顺序和位置，以及如何解读不同导联的波形变化，特别是与一些常见心律失常的关联。我设想的是，在书中能够找到关于如何精细调整食管内电极的位置以获得最佳的His电位记录，以及如何通过刺激实验来评估心脏传导系统的功能，比如房室传导、束支传导以及路径的功能。然而，这本书的侧重点似乎更多地放在了探讨心脏电生理学研究方法的多样性和其在心血管疾病诊断中的普适性上。它花了不少篇幅介绍心电图、心向量图、以及更高级的各种电生理学技术，包括心脏起搏、心内直视电生理检查等，并将食管内心脏电生理检查作为其中一种工具来提及。虽然这些内容都与心脏电生理学相关，但它们并没有集中火力去详述食管内心脏电生理检查的具体细节。例如，在处理房性心动过速时，书中可能只会笼统地提到需要进行电生理检查，但关于如何通过食管内电极精确定位折返环路，如何通过刺激来终止或诱发心律失常，这些操作性的指导就显得有些模糊。对于我这种需要实际操作指导的读者来说，这本书更像是一本“百科全书”式的介绍，而非一本“工具书”。它提供了广阔的背景知识，但对于具体的技术执行，可能需要读者再去找更专业的指南或文献。
评分从这本书的标题来看，我原以为这是一本专注于“食管内心脏电生理检查”这一特定临床技术的操作指南，里面会详细讲解如何进行这项检查，包括导管的选择、置入、电极的定位、参数的设置，以及如何解读记录到的电生理信号，特别是针对各种心律失常的诊断。我期待能够看到书中详细描述如何通过刺激实验来评估心脏传导系统的功能，以及如何精确地定位折返性心律失常的环路。然而，在阅读过程中，我发现这本书的视野更为开阔，它更像是一部心脏电生理学的“全景图”，而非聚焦于某一特定技术的“显微镜”。书中对心脏电生理学的历史渊源、基础理论、以及多种诊断和治疗方法的概览性介绍占据了相当大的篇幅。它会提及食管内心脏电生理检查，并阐述其在某些诊断中的重要性，例如在判断房室传导时间、诊断预激综合征时，但对于具体的“如何做”，比如如何精确地找到希氏束电位，如何调整刺激的频率和强度来诱发或终止特定的心律失常，这些操作性的细节并没有得到深入的探讨。书中的内容更侧重于解释“为什么”要做这项检查，以及它在整个心脏电生理诊断体系中的位置，而非“怎么做”的详细步骤。
评分这本书在描述心脏电生理学的基本原理时，确实下了不少功夫。它从细胞电生理学出发，详细解释了动作电位的产生和传导，以及不同心肌细胞类型（如起搏细胞、工作肌细胞）的电生理特性差异。对于心房、心室、房室结、希氏束、浦肯野纤维这些心脏传导系统的重要组成部分，书中都进行了详细的功能和结构上的介绍，并且探讨了它们在正常心律和各种心律失常发生过程中的作用。我尤其喜欢书中关于“电活动”和“机械活动”之间耦合关系的讨论，这对于理解心脏作为一个泵是如何工作的至关重要。它解释了动作电位如何触发肌浆网释放钙离子，进而引起肌纤维收缩。然而，当涉及到“食管内心脏电生理检查”这一具体技术时，这本书的侧重点就有所转移。它似乎更倾向于从理论层面解释为什么要进行这种检查，以及在什么情况下会选择这种检查方法，而不是详细地讲解如何进行。例如，书中可能会提到，食管内心脏电生理检查能够提供房室传导时间、希氏束至心室传导时间等关键信息，对于诊断房室传导阻滞、预激综合征等问题有重要价值。但对于实际操作中，比如电极导管的选择、插入深度、记录参数的设置，以及如何针对性地进行刺激和程控，这些操作性的细节就没有得到足够详尽的展开。这让我感觉，我读了很多关于“为什么”和“是什么”，但关于“怎么做”的指导相对较少。
评分这本书的标题虽然指向了食管内心脏电生理检查，但就我个人阅读体验而言，它更像是一本关于心脏电生理学理论的入门读物，而且是以一种非常注重基础概念和历史发展的方式来呈现的。书中对于心脏电活动产生的原因，比如离子通道的功能、膜电位的变化，以及浦肯野纤维系统、房室结、希氏束等传导通路的工作原理，都有非常详尽的阐述。我个人原本是希望能够深入了解实际操作的每一个步骤，例如导管的放置、不同电极的连接方式、以及在检查过程中需要注意的各种细节和可能出现的异常情况。然而，这本书在这方面的篇幅相对较少，更多的是在解释这些操作背后的生理学基础。虽然理论的扎实是必要的，但对于希望快速上手进行临床实践的读者来说，可能会觉得在应用层面略有欠缺。不过，如果你是心脏电生理领域的新手，或者想系统地回顾和巩固这方面的理论知识，这本书会提供一个非常坚实的基础。作者在解释复杂概念时，使用了许多比喻和类比，这对于理解抽象的电生理过程很有帮助，例如将离子通道比作“闸门”，将电信号的传导比作“链式反应”等。这些生动的描述让原本枯燥的科学知识变得易于理解和记忆。此外，书中还穿插了一些关于心脏电生理学发展史的介绍，包括一些关键人物的贡献和重要发现的里程碑，这让我对这个学科的演变有了更深的认识，也体会到了科学研究的艰辛与伟大。总的来说，这是一本从“为什么”和“是什么”入手，而非“怎么做”的书籍。
评分我抱持着一个学习如何执行“食管内心脏电生理检查”的初衷来翻阅这本书，期望能获得一套详尽的操作流程和理论指导。我希望能详细了解如何在患者的食管内精确定位电极，以获得清晰的希氏束电位和心房、心室的电位图，并学习如何根据这些电生理参数来判断心脏传导系统的功能，例如房室传导时间、希氏束到心室的传导时间等。我特别希望能看到书中关于如何设计和执行心脏起搏实验的内容，包括不同起搏频率、不同起搏模式的应用，以及如何通过这些实验来诊断和区分各种类型的心律失常，比如房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、以及心房扑动等。然而，这本书的结构安排更像是对心脏电生理学领域进行了一次全面的梳理，其中食管内心脏电生理检查只是其中的一个组成部分。书中大量篇幅用于阐述心脏电生理学的基本概念，例如动作电位的形成、离子通道的功能、心脏的传导系统结构等，以及对心电图、动态心电图、心肌标志物等辅助诊断方法进行了详尽的介绍。虽然这些内容都与心脏健康密切相关，但它们并没有直接回应我对“食管内心脏电生理检查”具体操作层面的期待。
评分这本书所提供的关于心脏电生理学基础知识的阐述，其深度和广度都令人印象深刻。作者对于心电图的解读，特别是关于P波、QRS波群、T波的形成机制，以及PR间期、QT间期、QRS波宽等参数的意义，都进行了非常细致的分析。它不仅告诉你这些参数是什么，还深入探讨了在不同病理生理条件下，这些参数为何会发生改变。例如，在介绍房室传导阻滞时，书中会详细分析不同阻滞程度下，心电图上PR间期的延长、QRS波群的形态改变以及P波与QRS波群之间关系的演变。此外，它还探讨了各种心律失常，如房性早搏、室性早搏、房扑、房颤、各种室上性心动过速、室性心动过速等，在电生理学机制上的根源，以及它们在心电图或食管内心电图上的典型表现。然而，当我满心期待地想要学习“食管内心脏电生理检查”这项技术本身时，我发现这本书的重点似乎并不在此。虽然“食管内心脏电生理检查”这个标题是这本书的核心，但书中对于这项技术的实际操作流程，比如导管的进出、电极的定位、刺激的类型和参数设置、以及如何根据不同心律失常特点进行精准诊断，这些内容并没有得到足够的篇幅和深入的讲解。它更多的是将食管内心脏电生理检查定位为一种辅助性的诊断工具，而将重心放在了更广泛的心脏电生理学理论和其它诊断方法上。
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