心脏听诊简明教程

心脏听诊简明教程 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:世界图书出版公司
作者:恩布朗
出品人:
页数:108
译者:薛小临
出版时间:2004-12
价格:28.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787506262620
丛书系列:
图书标签:
  • 听诊
  • 医学
  • 心脏听诊
  • 心血管
  • 医学
  • 临床技能
  • 诊断
  • 听诊学
  • 医学教育
  • 教材
  • 医学参考书
  • 心内科
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具体描述

心脏听诊在体格检查中是最难掌握的基本技能,临床上医生听诊水平的差别很大。至今心脏听诊的教学活动一直在床旁进行,由老师描述听诊音,学生听讲解。然而听诊需要相应的知识和技能,似乎有些神秘感,现在沿用的教学方法不能使学生自己确认是否掌握了心动周期中不同时期特殊的听诊特点。我们希望能给学生一个学习听诊技巧的机会,就像有位心血管专家在任何时候都可以在您身旁作指导。所以我们编写了这本简明教程,可以使读者自己一边听心音,一边按教程的进度循序渐进地学习。这样可以使您通过自学,结合来自患者真实的心音或杂音而制成的课件,提高心脏听诊的技能。

  注:附光盘内容为英文

《腹腔镜外科精要》 本书旨在为临床外科医生提供一本全面而实用的腹腔镜外科操作指南。本书内容涵盖腹腔镜外科的基本原理、器械选择、术前评估、常用术式以及并发症的防治。通过详实的文字阐述和精美的插图,本书力求将腹腔镜外科的复杂技术变得清晰易懂,帮助外科医生掌握这项微创技术,提升手术效率和患者预后。 一、 腹腔镜外科的基本原理与发展 本书将从腹腔镜外科的起源与发展脉络入手,深入浅出地阐释其核心理念。我们将详细介绍腹腔镜技术如何通过微小的切口实现对体内脏器的观察与操作,以及其在减少创伤、缩短恢复期方面的显著优势。内容将包括: 腹腔镜技术的发展历程: 从早期的诊断性腹腔镜到如今的各种复杂腹腔镜手术,梳理技术演进的关键节点。 微创理念的解读: 深入分析微创手术对患者生理影响的减少,以及其在提高生活质量方面的积极作用。 腹腔镜外科的优势与局限: 客观评价腹腔镜手术在不同病情下的适用性,以及在某些复杂或紧急情况下需要注意的权衡。 手术室环境与人员配合: 强调腹腔镜手术对团队协作的要求,以及术者、助手、器械护士、麻醉师等各环节的配合要点。 二、 腹腔镜外科常用器械与设备 熟练掌握腹腔镜器械的使用是腹腔镜手术成功的基石。本书将对常用的腹腔镜器械进行详细的介绍和分类,并提供实际操作的技巧与注意事项。 腹腔镜主机与显示系统: 详细介绍摄像系统、光源、气腹机等核心设备的功能与选择。 腹腔镜器械分类与应用: 穿刺器与套管: 不同类型穿刺器的特点、置入技巧与安全性。 抓持与分离器械: 各种解剖钳、组织钳、分离钳的用途与选择,以及如何避免组织损伤。 切割与电凝器械: 各种剪刀、电刀、超声刀、激光刀的应用,以及安全性操作指南。 缝合与打结器械: 腹腔镜下缝合技术、器械缝合与手工缝合的优劣,以及常用的缝合材料。 吸引器与冲洗器: 手术中出血、积液的处理方法。 器械的维护与消毒: 确保器械的性能与安全性,延长使用寿命。 三、 腹腔镜手术的术前评估与准备 充分的术前评估和精心的准备是确保腹腔镜手术顺利进行的关键。本书将引导读者进行全面细致的术前准备。 患者选择与风险评估: 评估患者的全身状况、合并症,特别是呼吸系统和心血管系统功能,对可能存在的禁忌症进行判断。 病史采集与体格检查: 详细询问病史,进行必要的体格检查,为手术方案的制定提供依据。 影像学检查: 详细解读腹部影像学资料(如CT、MRI、超声)对病灶的定位、性质及与周围组织的关系的判断。 麻醉方式的选择: 讨论全身麻醉、区域麻醉等不同麻醉方式在腹腔镜手术中的应用。 术前用药与准备: 抗生素预防、肠道准备、抗凝药物的使用等。 患者及家属的术前沟通: 详细解释手术过程、预期效果、潜在风险及术后注意事项,获取知情同意。 四、 腹腔镜常用术式精讲 本书将精选临床中最常用、最基础的腹腔镜术式进行详细讲解,并配以清晰的步骤图示。 腹腔镜胆囊切除术: 术前诊断与准备。 手术体位与穿刺点选择。 关键解剖标志的识别(如胆囊三角)。 胆囊管、胆囊动脉的游离与结扎。 胆囊床的清创与止血。 标本的取出与处理。 腹腔镜阑尾切除术: 诊断与术前准备。 阑尾的识别与游离。 阑尾系膜的离断与血管处理。 阑尾残端的处理(缝扎、套扎、钉合)。 腹腔冲洗与引流。 腹腔镜疝修补术(如腹股沟疝): 疝的解剖与诊断。 不同入路(经腹膜前间隙、腹腔内)的选择。 补片的选择与固定。 术后并发症的预防。 腹腔镜胃肠道手术基础: 肠段的识别与游离。 肠段的吻合技术(器械吻合、手工吻合)。 肠系膜血管的保护。 消化道重建。 五、 腹腔镜手术的并发症防治与处理 任何手术都存在潜在的并发症,腹腔镜手术也不例外。本书将详细列举腹腔镜手术中可能发生的并发症,并提供相应的预防和处理措施。 气腹相关并发症: 气胸、皮下气肿、气体栓塞等。 穿刺相关并发症: 穿刺损伤血管、脏器、神经,出血等。 器械使用不当导致的并发症: 组织撕裂、电损伤、肠漏等。 术中出血的识别与控制: 及时准确地判断出血原因,采取有效措施止血。 术后并发症: 感染、肠粘连、肠梗阻、吻合口瘘、切口感染等。 紧急开放手术的指征与处理: 在腹腔镜手术过程中,何时需要果断转为开放手术。 六、 腹腔镜外科的未来展望 本书的最后部分将对腹腔镜外科的未来发展进行展望,介绍最新的技术进展和研究方向,以期激发读者对该领域的进一步探索。 机器人辅助腹腔镜手术: 介绍机器人手术的优势、应用范围及发展趋势。 单孔腹腔镜手术: 探讨单孔技术的特点、优势与挑战。 人工智能在腹腔镜手术中的应用: 展望AI技术在术前规划、术中导航、术后分析等方面的潜力。 新型器械与技术的发展: 介绍新的缝合技术、影像技术等。 《腹腔镜外科精要》力求成为外科医生案头必备的参考书,帮助您在微创外科领域不断进步,为患者带来更优质的医疗服务。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我是一名心内科的老护士,在临床工作了二十多年,虽然我主要负责护理工作,但对于心脏听诊这项基础技能,我一直都很关注,也深知其重要性。很多年轻医生在听诊方面还需要我提供一些辅助,但我也时常觉得,即使是经验丰富的我,有时对一些细微的杂音也难以准确分辨。最近我读了《心脏听诊简明教程》,这本书给我带来了很多新的启发和认识。它不仅仅是对杂音的描述,更重要的是,它深入浅出地讲解了杂音产生的“为什么”。比如,书中在讲解主动脉瓣狭窄时,不仅描述了收缩期射血杂音的特点,还详细阐述了瓣膜狭窄如何导致主动脉瓣跨瓣压差增大,以及这种压差如何影响血流速度和涡流的产生,最终转化为我们听到的杂音。这种从病理到声音的完整逻辑链条,让我对杂音有了更深层次的理解。我特别喜欢书中对不同听诊部位的讲解,它清晰地指出了每个部位对应的瓣膜,以及在该部位听到的杂音可能提示的病变。这对于我来说,就像是为我提供了一张“心脏听诊地图”,让我能够更精确地定位杂音的来源。而且,书中还非常注重听诊的技巧,例如如何正确放置听诊器,如何调整压力,如何观察患者的呼吸变化等,这些细节对于提高听诊的准确性至关重要。这本书让我感觉,即使是多年的临床经验,仍然有提升的空间,它为我提供了一个重新梳理和深化理解的视角。

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我是一名心血管内科的副主任医师,在临床一线工作了十多年,虽然我对心脏听诊已经相当熟悉,但我始终认为,作为一名医生,永远有学习和进步的空间。《心脏听诊简明教程》这本书,恰恰提供了一个让我能够不断精进的机会。我尤其欣赏书中对“辨证施听”的强调,它不仅仅是教我们识别不同的杂音,更是引导我们如何结合患者的整体情况,包括病史、体征、心电图、超声等,来综合分析和判断。比如,在鉴别不同来源的收缩期杂音时,书中提供了非常详尽的鉴别要点,例如杂音的传导方向、与呼吸的关系、以及与脉搏的关联性等等,这些细节的提示,对于提高诊断的准确性非常有帮助。另外,本书还非常关注那些“容易被忽略”的细微变化,例如微弱的杂音,或者非典型的心音变化,书中都给出了细致的讲解和案例分析。这让我反思自己在日常工作中,是否足够细心,是否能够捕捉到那些关键的“信号”。这本书不仅巩固了我的基础知识,更重要的是,它激发了我对心脏听诊的更深层次的思考,让我认识到,心脏听诊是一门艺术,更是一种科学,需要不断地学习和实践。

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我是一名心内科的住院医师,在日常工作中,心脏听诊是诊断和评估心脏疾病的基础技能,但说实话,即使是经验丰富的老医生,也时常会因为细微的杂音变化而产生不同的理解。我最近翻阅了《心脏听诊简明教程》,这本书的出现,简直像是及时雨,为我带来了前所未有的清晰和系统化的指导。我尤其欣赏它在讲解不同类型心脏杂音时,不仅仅是简单地描述其音调、响度、持续时间和节律,而是深入剖析了这些杂音产生的生理机制,以及它们与特定心脏瓣膜病变、心腔结构异常之间千丝万缕的联系。例如,在讲解二尖瓣关闭不全时,书中不仅详细描述了收缩期杂音的特征,还配有生动的插图,展示了病变瓣膜的形态,以及血液反流时在心腔内的流动轨迹。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,让我对听诊到的声音有了更深刻的理解,不再是机械地记忆,而是能够根据声音的特点,反推出可能的病理生理过程。而且,这本书还非常注重临床实践的指导,它列举了大量真实病例的听诊录音和图谱,引导读者如何将书本知识应用于实际的临床情境中。我尝试着根据书中的方法,反复地去听和分析那些录音,再对照图谱,感觉自己的听诊水平在短短的时间内有了质的飞跃。这本书的语言也十分精炼,没有过多的冗余,直击核心,非常适合忙碌的临床医生快速掌握关键知识。总而言之,如果你是一名心内科的医学生、住院医师,甚至是需要提升听诊技能的资深医生,这本书都绝对值得你深入研读和实践。它不仅是一本教程,更像是你随身的听诊“指南针”,帮助你在纷繁复杂的心脏杂音中找到方向。

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作为一名在三甲医院心内科工作的进修医生,我接触到的病例种类繁多,心脏杂音的鉴别也常常是学习和工作的重点。我之前也翻阅过不少关于心脏听诊的书籍,但《心脏听诊简明教程》这本书给我的感受最为深刻。它最大的亮点在于其“简明”二字,在保证内容全面、专业性的前提下,用非常精炼、准确的语言,将复杂的心脏听诊知识系统地呈现出来。我特别欣赏书中对各种病理性杂音的分类和鉴别方法,它不仅仅是罗列,而是提供了一套清晰的思维导图。例如,在鉴别室间隔缺损和主动脉缩窄时,书中详细对比了它们在听诊部位、杂音性质、以及伴随体征上的差异,并结合心电图和超声的可能发现,帮助我们构建全面的诊断思路。这种“以终为始”的讲解方式,让我能够将听诊的细节与最终的诊断紧密联系起来。另外,这本书在讲解过程中,非常注重将理论与临床实践相结合,书中引用了大量的真实病例,通过听诊录音、图谱以及详细的病史和检查结果,引导我们进行分析和判断。我尝试着按照书中的案例进行复习和练习,感觉自己的听诊能力在不断提高。这本书让我认识到,即使是同一类型的杂音,其细微的差别也可能指向不同的病因,而这本书恰恰能够帮助我们捕捉到这些细微之处。

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我是一名在基层医院工作的全科医生,接触到的患者群体非常广泛,其中心血管疾病的患者占有相当大的比例。心脏听诊是我日常出诊必备的一项技能,但由于基层医疗资源相对有限,我没有机会像大医院的专科医生那样,接触到那么多典型的、复杂的病例,也缺乏系统性的培训。因此,我一直渴望有一本能够帮助我夯实心脏听诊基础,并且能应对常见心脏疾病的书籍。《心脏听诊简明教程》这本书,正好满足了我的需求。它用非常通俗易懂的语言,将复杂的心脏解剖和生理过程娓娓道来,并巧妙地将其与听诊所能捕捉到的声音联系起来。我特别喜欢它在介绍各种心音变化时,不仅仅是给出声音的描述,还配有相关的电心图(ECG)和超声心动图(Echo)数据,让我在理解心脏杂音的同时,也能了解到这些声音在其他诊断工具上的体现。比如,书中在讲解室性期前收缩时,不仅描述了其在听诊上的特点,还给出了其在ECG上的QRS波形态,以及在超声上的可能表现,这种多角度的呈现方式,极大地加深了我对该病症的理解。更让我惊喜的是,这本书还特别强调了在不同体位、不同呼吸状态下听诊的变化,以及如何通过这些变化来进一步鉴别杂音的性质,这一点在临床上非常实用。基层医生往往需要处理各种情况,了解这些细微之处,能够帮助我们做出更准确的初步判断。这本书的篇幅适中,内容详实,没有空泛的理论,而是充满了实际操作的指导。我感觉自己在使用这本书的过程中,不仅是知识的获取,更是技能的提升。它让我对之前一些模糊的心脏听诊印象有了清晰的认识,也给了我更大的信心去面对那些需要听诊心脏的患者。

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我是一名医学院的学生,正在学习心脏病学。对于我来说,心脏听诊是一个充满挑战但又至关重要的技能。我发现很多教材在讲解心脏听诊时,要么过于理论化,要么过于碎片化,很难建立起一个完整的知识体系。《心脏听诊简明教程》这本书,正是填补了这一空白。它从最基础的心脏解剖和生理功能讲起,循序渐进地引导我们理解正常心音的形成,然后过渡到各种病理性心音的产生机制。我非常欣赏它在讲解过程中,大量运用了精美的插图和图表,将抽象的声学原理和生理变化可视化。例如,在讲解二尖瓣狭窄时,书中不仅描绘了瓣叶的增厚和狭窄,还用动态的示意图展示了血液通过狭窄瓣口时产生的涡流,以及这种涡流如何转化为我们听到的开瓣音和舒张期杂音。这种可视化的学习方式,让我能够更容易地理解那些复杂的声学和力学概念。而且,这本书还很注重培养我们的分析和推理能力。它不像某些书籍那样直接给出结论,而是引导我们一步步地分析杂音的出现时机、性质、部位,并结合患者的其他临床表现,最终推断出可能的病因。这种“教学相长”的模式,让我感觉自己不再是被动地接受知识,而是主动地参与到学习过程中。书中还设置了一些思考题和自测环节,帮助我巩固所学知识,并发现自己的薄弱环节。这本书为我打下了坚实的心脏听诊基础,我相信这将对我未来的临床学习和实践有巨大的帮助。

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我是一名心内科的在读硕士研究生,正在进行心脏瓣膜病的研究。对于我来说,准确、细致的心脏听诊是理解瓣膜病理生理和评估疾病严重程度的关键。《心脏听诊简明教程》这本书,为我提供了非常系统和深入的指导。我非常欣赏它在讲解各种瓣膜病时,不仅仅是描述听诊上的特征,而是深入剖析了病变的发生机制,以及这种机制如何影响血流动力学,最终产生特定的听诊表现。比如,在讲解主动脉瓣反流时,书中详细描述了瓣叶关闭不全导致的血液反流,以及这种反流如何影响心音的响度和出现时间,同时还配有非常精细的解剖图,展示了病变瓣膜的形态。这种从微观的细胞、组织层面的病变,到宏观的血流动力学改变,再到最终听诊表现的完整链条,让我对心脏瓣膜病有了前所未有的深刻理解。而且,书中还非常注重将听诊与超声心动图等影像学技术相结合,分析不同影像学发现与听诊表现之间的对应关系。这对于我的研究工作来说,非常有价值,能够帮助我更好地解读影像数据,并将其与临床表现进行关联。这本书的学术严谨性很高,同时又具备很强的可读性,是我进行心脏瓣膜病研究的必备参考书。

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作为一名在社区医院工作的全科医生,我需要掌握全面的医疗技能,心脏听诊是我工作的重点之一。我接触的患者群体中,很多患有高血压、冠心病等常见心血管疾病,对心脏的听诊至关重要。我之前也看过一些关于心脏听诊的书籍,但总觉得有些内容过于晦涩,或者不够实用。《心脏听诊简明教程》这本书,以其“简明”的特点,给我带来了极大的便利。它没有过多的理论铺垫,而是直接切入心脏听诊的核心。我非常喜欢它在讲解各种心音变化时,注重与临床实际情况的结合。例如,在讲解不同类型的心律失常,如房颤、房扑时,书中不仅描述了其听诊上的特点,还非常贴切地分析了这些心律失常对心音节律的影响,以及可能伴随的其他体征。这对于我在基层工作中,面对不同复杂情况时,能够做出初步的判断非常有帮助。而且,书中还专门辟出章节讲解了在特定人群,如儿童、老年人、孕妇等进行心脏听诊时的注意事项和可能遇到的特殊情况,这对于我们基层全科医生来说,是非常实用的指导。这本书的内容结构清晰,排版合理,语言生动,让我能够在繁忙的工作之余,高效地学习和提升自己的技能。

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我是一名心血管影像科的医生,虽然我的主要工作是利用超声、CT、MRI等影像学技术来诊断心脏疾病,但我始终认为,临床听诊是理解心脏病理生理的基础,也是影像学诊断的有力补充。在工作中,我常常需要将影像学发现与临床听诊的结论进行对照和分析。《心脏听诊简明教程》这本书,为我提供了一个绝佳的视角,让我能够更深入地理解临床医生是如何通过听诊来“听”出疾病的。我非常欣赏书中在讲解各种瓣膜病变时,不仅描述了听诊上的表现,还详细解释了病变瓣膜的解剖结构变化,以及血液动力学上的改变。比如,在讲解风湿性二尖瓣狭窄时,书中清晰地展示了病变的瓣叶,以及血流通过狭窄瓣口时形成的涡流,并将其与开瓣音和舒张期杂音的产生联系起来。这种将影像学上的“形态”与听诊学上的“声音”进行关联的讲解方式,对我来说非常有价值。它让我能够更好地理解,我们影像学上看到的结构性改变,是如何在临床上转化为患者能够听到的声音的。同时,我也能通过这本书,更好地理解一些临床上常见的听诊术语,例如“机器人样心音”、“瀑布样杂音”等,并将其与影像学上的具体表现联系起来。这本书的知识密度很高,但表达清晰,逻辑严谨,让我受益匪浅。

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我是一名心血管科的实习护士,正在积极学习各种临床技能,心脏听诊是我学习的重点之一。我知道,即使我是一名护士,掌握良好的听诊能力,也能更好地配合医生进行诊断,并及时发现患者病情的变化。《心脏听诊简明教程》这本书,是我最近接触到的最实用、最易懂的教材。它从最基础的心脏解剖和生理知识开始,用非常通俗的语言,一步步地讲解了正常心音的形成,以及各种病理情况对心音的影响。我特别喜欢它在讲解不同类型杂音时,都配有非常生动的插图和图示,清晰地展示了病变瓣膜的形态,以及血流通过时的变化。这让我能够更直观地理解那些抽象的医学概念。而且,书中还专门讲解了如何使用听诊器,如何选择合适的听诊部位,以及如何观察患者的呼吸和体位变化来辅助听诊。这些都是非常实用的操作技巧,对我未来的临床工作帮助很大。我尝试着按照书中的方法,在模拟病人身上练习,感觉自己的听诊技巧在不断提高。这本书为我打下了坚实的心脏听诊基础,让我对未来的临床工作充满信心。

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