腎臟系統簡易學：基礎與臨床（恕不折扣）. pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:合記＄

作者:吳宗穎

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:20050401

价格:NT$ 800

装帧:

isbn号码:9789861261904

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏学
• 肾脏疾病
• 临床医学
• 基础医学
• 内科学
• 肾功能
• 透析
• 肾移植
• 肾脏生理学
• 肾脏病理学

《肾脏系统全景解析：从微观结构到临床实践》 本书旨在为读者提供一个全面而深入的肾脏系统知识体系。我们从肾脏最基础的组成单元——肾单位——出发，细致描绘其复杂的微观结构，包括肾小球、肾小管的精巧设计及其各自在滤过、重吸收和分泌过程中扮演的关键角色。读者将了解到钠、钾、钙、磷等电解质如何在肾脏内精细调控，维持体内环境的稳态，以及水分平衡的微妙机制，这对于理解脱水、水肿等常见病症至关重要。 进一步地，本书将深入探讨肾脏在人体代谢中的多重职能。它不仅是尿液生成的器官，更是红细胞生成素、维生素D活性形式以及肾素的重要分泌场所。我们将详细阐述这些激素和活性物质如何影响骨骼健康、血压调节以及造血功能，揭示肾脏功能失调对全身系统可能造成的广泛影响。 在生理学层面，我们不仅关注肾脏的内在运作，还将重点介绍肾脏与其他器官系统——特别是心血管系统、内分泌系统和神经系统——之间的复杂互动关系。例如，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）如何精确控制血压，肾脏在酸碱平衡中发挥的缓冲作用，以及其在免疫反应中的潜在角色，都将以清晰的图示和生动的语言加以解释。 进入临床应用领域，本书将肾脏疾病的诊断和治疗提上日程。我们系统性地梳理了常见的肾脏疾病，包括急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）、肾小球疾病、肾盂肾炎、肾结石以及肾脏肿瘤等。对于每一种疾病，我们都从病因、发病机制、临床表现、诊断方法（如尿液分析、血液生化检查、影像学检查和肾活检）以及治疗原则（包括药物治疗、饮食管理、透析和肾移植）等方面进行了详尽的介绍。 特别值得一提的是，本书在解读临床诊断方面力求实用。对于尿液分析中的各项指标，如蛋白尿、血尿、管型、结晶等，我们将逐一解析其临床意义，帮助读者理解这些“窗口”如何反映肾脏的健康状况。同样，对于血液生化指标，如血肌酐、尿素氮、胱抑素C、电解质和酸碱度等，我们将深入剖析其变化与肾脏功能损害之间的直接联系，并探讨如何根据这些指标进行病情评估和预后判断。 在肾脏疾病的管理方面，本书不仅强调药物治疗的规范性，如ACEI/ARB类药物在蛋白尿控制中的作用，以及利尿剂在水肿管理中的应用，还着重介绍了生活方式干预的重要性。这包括了低盐、低蛋白、低磷饮食的原则，以及如何根据患者的具体情况进行个体化饮食指导。对于肾脏替代治疗，本书将透析（血液透析和腹膜透析）的原理、适应症、并发症以及肾移植的术前评估、术后管理等内容进行深入浅出的阐述，为患者及其家属提供清晰的认知框架。 此外，本书还关注了一些特殊人群的肾脏健康问题，例如糖尿病肾病、高血压肾病、妊娠期肾脏疾病以及儿童肾脏疾病等。我们将探讨这些特定情况下的病理生理特点、诊断难点和治疗策略，以期提供更具针对性的指导。 本书的编写风格力求通俗易懂，同时又不失科学的严谨性。大量的图表、流程图和临床案例分析穿插其中，旨在帮助读者建立起清晰的知识脉络，并能将所学理论知识融会贯通，应用于实际的健康管理和疾病认知中。无论您是医学生、护理人员，还是对肾脏健康充满好奇的普通读者，《肾脏系统全景解析：从微观结构到临床实践》都将是您探索肾脏奥秘、守护健康不可或缺的良师益友。

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从阅读体验上来说，我必须承认我对这本书的排版和插图质量感到非常失望。封面设计给人的感觉是专业且严肃的，然而内页的印刷质量却参差不齐，有些图例的线条模糊不清，尤其是一些涉及肾小球滤过机制的动态过程图，看得我一头雾水，根本无法准确把握血流动力学和重吸收转运的精细过程。更令人费解的是，书中的术语使用缺乏一致性。在某几个章节，作者似乎采用了过于陈旧的命名法，而到了后续的疾病章节，又突然切换成了最新的国际通用缩写，这让我在对照参考资料时，浪费了大量时间去辨别到底哪个才是标准用法。这本书在理论构建上似乎没有达到应有的严谨性。我尤其注意到，在讨论慢性肾脏病（CKD）的进展机制时，对于炎症因子和纤维化通路的描述非常表面化，几乎没有引用近五年内有影响力的研究数据来支撑其观点。这种缺乏时代感的论述，让一本声称涵盖“基础与临床”的专业书籍显得力不从道，无法提供令人信服的现代医学视角。

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当我阅读到关于肾脏病理学的那几章时，我发现作者在试图平衡“基础”与“临床”时，反而使得内容两边不讨好。对于想深入了解病理生理机制的研究人员来说，书中对分子机制的描述过于简化，缺乏对信号通路和基因表达的细致阐述。而对于只想快速掌握常见肾脏疾病的镜下特征的临床医生来说，书中又花费了过多笔墨去描述一些罕见的病理类型，使得重点分散。例如，对于最常见的糖尿病肾病，书中的描述过于依赖于传统的Kimmelstiel-Wilson病理分型，而没有充分讨论新兴的代谢性肾病分类。再者，这本书对于如何将病理结果与临床表现（如尿液分析、影像学发现）进行有机结合的“思维链条”的构建方面，也处理得非常生硬。它更像是一个知识点的堆砌，缺乏将这些孤立信息整合起来，形成一套完整诊断思维导图的能力，这对于初学者来说，会感到枯燥且难以消化吸收。

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这本书在药物肾脏毒性方面的讨论，可以说是最让我感到不满意的一个方面。作为肾脏系统的重要课题，药物不良反应的管理至关重要。我期待这本书能提供一份详尽的、按药物类别划分的肾脏毒性风险列表，并详细说明在不同程度肾功能不全患者中（例如eGFR低于30mL/min/1.73m²）的剂量调整指南。然而，书中对这一部分的介绍极其简略，仅仅用了一小节篇幅，提及了几个常见的、广为人知的肾毒性药物（如非甾体抗炎药和氨基糖苷类抗生素），但对于许多新上市的靶向药物（如SGLT2抑制剂在非糖尿病肾病中的应用风险，或者新型免疫检查点抑制剂引起的急性间质性肾炎的管理细节），则完全没有提及或只是轻描淡写。这种对现代药物警戒和安全用药的忽视，使得这本书在临床安全性教育上存在巨大的盲区，让读者无法获得全面、及时的风险预警信息。

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我对这本书的“临床”部分感到非常困惑，因为它似乎在关键的诊断流程上有所缺失。举个例子，在讨论蛋白尿的鉴别诊断时，书中只是简单地罗列了几种原因，却完全没有提及如何区分是肾小球源性还是肾小管源性的蛋白尿的实用鉴别方法，比如尿液电泳、选择性/非选择性指标的临床意义解读等。我本以为能从中找到一些关于非侵入性诊断手段的优化流程，比如如何根据患者的eGFR变化趋势来调整肾脏超声检查的频率和侧重点，或者如何解读最新的血清胱抑素C（Cystatin C）报告以更精准评估肾小球滤过率。这本书在这方面显得非常保守和滞后，它似乎停留在上世纪末的诊疗模式中。对于那些希望提高诊断效率和准确性的读者来说，这本书提供的指导价值微乎其微。它更像是一份静态的知识存档，而非动态的临床工具箱，这与我购买一本“临床”参考书的初衷背道相庭。

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这本关于肾脏系统的书，坦白说，我期待了很久。我最初被它的标题吸引——“肾脏系统簡易學：基礎與臨床”，感觉这正是我需要的，一本能把复杂的生理病理过程梳理得清晰易懂的入门读物。然而，当我真正翻开它时，我发现它并没有触及我最关心的几个领域。比如，我特别希望了解近年来在肾脏移植领域的一些新进展，特别是关于免疫抑制剂方案的个体化调整，以及慢性排斥反应的最新管理策略。这本书似乎更侧重于对基础解剖和生理的描述，这部分内容确实扎实，图表也很精美，但对于一个临床工作者而言，这些知识点在其他教科书中也比比皆是。我找不到任何关于CRRT（持续性肾脏替代疗法）在脓毒症休克中应用的最新指南解读，也没有看到关于钠、钾、酸碱平衡紊乱的深入病例分析。它更像是一本为医学生准备的教材，而不是面向临床实践的参考书。我希望它能在临床案例的广度和深度上有所突破，但最终，我感觉它只是停留在“简易”的层面，缺乏“深入”的探讨。对于那些寻求高阶临床决策支持的读者来说，这本书的价值可能有限。

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