外科护理学学习指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京大学医学出版社

作者:姚兰 编

出品人:

页数:287

译者:

出版时间:2000-6

价格:26.00元

装帧:平装

isbn号码:9787810710145

丛书系列:

图书标签:

• 外科护理学
• 护理学
• 医学
• 学习指导
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• 临床护理
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• 护理专业

《现代创伤急救与重建外科学：理论与实践指南》 本书概述 《现代创伤急救与重建外科学：理论与实践指南》是一部全面、深入、注重临床实践的专业著作，旨在为创伤外科医生、急诊科医师、重症监护专家以及相关医护人员提供从伤后即刻处理到复杂重建手术的最新循证知识和技术指导。全书结构严谨，内容涵盖创伤医学的基石理论、多系统损伤的精准管理、微创技术革新以及功能重建策略的优化。 本书的编写团队由国内顶尖的创伤、急诊、显微外科及骨科专家组成，他们结合多年的临床经验和最新的科研成果，力求将理论深度与操作实用性完美结合。我们聚焦于“时间即器官”的急救理念，强调早期复苏的精准性、损伤控制手术（Damage Control Surgery, DCS）的合理应用，以及后期功能重建的个体化方案设计。 第一部分：创伤急救的基石与早期管理 本部分是全书的理论与操作核心，详细阐述了创伤发生后的“黄金一小时”内应采取的系统性措施。 第一章 创伤流行病学、预防与安全机制： 分析当前社会主要创伤类型的流行病学特征，包括交通事故、高处坠落、爆炸伤及工业伤害。重点讨论预防医学在减少创伤发生率中的作用，并系统介绍创伤救治体系（如“金标准”五级院前急救网络）的构建与运行机制。 第二章 创伤生理病理学与休克管理： 深入剖析创伤后发生的复杂生理级联反应，特别是全身炎症反应综合征（SIRS）、器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制。详细讲解创伤性休克的分类、诊断标准（包括快速床旁超声评估，FAST/RACE）及复苏目标。书中详述了液体复苏的精准化策略，平衡晶体液、胶体液的选择，以及对复苏终点（如ScvO2、乳酸清除率、脉搏轮廓分析）的动态监测与调整，强调“适度输血”原则，避免过度输血带来的并发症。 第三章 创伤分级与初级、次级评估： 严格遵循 ATLS (Advanced Trauma Life Support) 标准，详述初级评估（A-B-C-D-E）和次级评估的流程与技巧。特别针对特殊人群（如老年人、儿童、孕妇）的创伤评估要点进行专项阐述，指出其生理代偿机制的差异性及易被忽视的损伤类型。详细介绍气道管理的各种术式选择，包括困难气道处理的预案与实践。 第四章 创伤性出血控制与损伤控制外科（DCS）： 本章是全书的亮点之一。系统梳理了各种止血技术，从球囊填塞到新型止血材料的应用。着重分析损伤控制手术（DCS）的适应症、禁忌症及术式选择。详细描述了“损伤控制复苏”（Damage Control Resuscitation, DCR）与DCS的衔接，包括凝血障碍（尤其创伤性凝血病）的早期识别、目标导向的凝血因子替代治疗（如低温复苏、复温、平衡输血策略）。 第二部分：特定系统创伤的精准救治 本部分针对人体主要器官系统的创伤，提供了从急诊处理到择期修复的详细指南。 第五章 胸部创伤的综合管理： 涵盖张力性气胸、血胸、连枷胸的快速诊断与紧急减压技术。深入探讨食管、心脏及大血管损伤的急诊处理流程，包括微创胸腔镜探查（VATS）在诊断和治疗中的角色。针对复杂性肋骨骨折，介绍多根肋骨骨折的镇痛策略（如椎旁神经阻滞）与早期固定（如胸壁稳定术）的适应症。 第六章 腹部与盆腔创伤： 详细介绍腹腔内出血的控制，比较探查性开腹术与选择性腹腔探查（SPT）的指征。深入讲解脏器损伤（肝、脾、胰腺、空腔脏器）的修补与切除原则，强调“保全”理念。盆腔骨折的稳定与止血是重点，系统介绍外固定架的应用时机、血管栓塞的介入技术及其在挽救生命中的关键作用。 第七章 脊柱与脊髓损伤： 侧重于脊柱骨折的力学评估、神经功能损伤的预测模型。详述颈椎、胸腰椎骨折的早期非手术（支具、牵引）和手术治疗原则。重点解析脊髓损伤后的炎症反应、继发性损伤的预防以及早期大剂量激素治疗的循证医学争议。 第八章 四肢骨骼与血管损伤： 涉及复杂性长骨骨折（如开放性骨折、Gustilo分级）的清创原则和内固定时机。深入讨论肢体缺血的早期识别、血管修补与搭桥技术。特别设立章节讲解“创伤后骨筋膜室综合征”的诊断、筋膜切开术的时机把握与术后处理，强调预防性筋膜切开的适应症。 第三部分：重建与功能恢复 本部分关注创伤急性期稳定后的中远期处理，聚焦于挽救肢体功能和修复组织缺损。 第九章 创伤性感染控制与抗生素应用： 深入探讨创伤后免疫抑制状态（TIS）和感染性并发症（如肺部感染、伤口感染、感染性休克）的防治。详细阐述创伤性伤口管理中清创时机、负压伤口治疗（NPWT）的应用规范。提供针对多重耐药菌感染的优化抗生素选择方案。 第十章 显微外科与复杂创面修复： 系统介绍皮瓣、肌皮瓣和游离皮瓣在覆盖和功能重建中的应用。重点讲解显微外科技术的准备、吻合技巧及术后监测，尤其针对躯干和四肢大面积软组织缺损的个体化修复策略。探讨骨移植与骨载体材料在骨缺损重建中的应用进展。 第十一章 创伤后疼痛管理与心理干预： 强调多模式镇痛（Multimodal Analgesia）在创伤患者中的实施，包括区域麻醉技术（如ICB）的应用。关注创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑和抑郁的早期筛查与干预，强调多学科团队在患者长期康复中的协调作用。 全书特色 1. 强调循证决策： 全书内容紧密结合最新的国际和国内创伤救治指南，所有关键治疗点均提供强有力的证据支持。 2. 图文并茂的解剖定位： 包含大量精细的手术入路图谱、影像学特征图解和关键操作步骤的流程图，便于读者快速掌握。 3. 突显团队协作： 贯穿全书的理念是创伤救治是一个多学科协作的过程，从院前急救到重症监护，再到康复科，强调信息沟通与流程衔接的重要性。 4. 兼顾急诊与择期： 既有危及生命情况下的快速决策指南，也有针对后期功能重建的精细化手术规划。

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读完这本《外科护理学学习指导》，我最大的感受就是“系统性”和“前瞻性”的完美结合。很多护理书籍侧重于操作规范的罗列，但这本书显然更关注护理思维的培养。它不仅仅告诉你“怎么做”，更深入探讨了“为什么这么做”以及“如果发生意外该怎么办”。特别是关于创伤和休克的处理部分，书中对液体复苏策略的更新与国际指南的接轨程度令人印象深刻。它没有回避那些复杂、充满争议的临床决策点，而是提供了多角度的分析框架，引导读者自己去权衡利弊。我发现，它在讲解一些高风险操作（比如气管插管辅助、胸腔闭式引流的维护）时，文字描述极其严谨，几乎没有歧义，搭配的流程图逻辑清晰到可以直接作为工作站的SOP（标准操作程序）参考。更妙的是，它在每个重要章节的末尾都设置了“常见误区辨析”和“高频考点剖析”，这种靶向性极强的总结，极大地提高了我的学习效率，省去了我大量翻阅文献、比对教材的时间。这本书真正做到了将理论与临床实践无缝衔接，让人学完后信心倍增。

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坦白说，在我考证前购买过好几本相关书籍，但很多都半途而废了。这本《外科护理学学习指导》却具有一种奇特的粘性，让人忍不住想一页一页读下去，并且读完后能立刻付诸实践。最让我惊喜的是它对“快速康复外科”（ERAS）理念的深度整合。这本书不是简单地把ERAS作为一个新增章节介绍，而是将其核心思想渗透到了每一项术前、术中、术后护理条目中。比如，在术前营养支持部分，它详细说明了不同术式下肠内营养的启动时机和配方选择，这些都是需要丰富临床经验才能掌握的细节。它对复杂伤口处理的讲解，尤其细致入微，包括负压伤口治疗（NPWT）的参数设置、植皮术后的特殊换药技巧等，都提供了清晰的操作步骤和并发症的预防措施。这本书的学习体验，与其说是“学习”，不如说是“沉浸式体验”，它让外科护理不再是遥不可及的理论，而是触手可及的、严谨而充满智慧的专业实践。

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这本厚厚的《外科护理学学习指导》简直是我的救星！我抱着试试看的心态买了这本书，没想到它完全颠覆了我对传统教材的认知。首先，它在基础知识的梳理上做得极其到位，但绝不是枯燥的堆砌。作者似乎深谙学习者的痛点，将那些晦涩难懂的解剖生理知识点，通过生动形象的比喻和图示串联起来。比如，讲解腹部手术术后并发症的风险评估时，它不是简单罗列清单，而是构建了一个“动态的风险树”，让你能清晰地追踪到每一个关键的时间点和干预措施。我尤其欣赏它在“术前准备”和“术后康复”模块中引入的“情景模拟”设计。每一个案例都设计得极其贴近临床实际，让我感觉自己不是在读一本冰冷的指南，而是在与经验丰富的前辈并肩工作。书中的章节结构设计也极富巧思，主干知识和拓展阅读材料之间界限清晰，需要快速掌握核心要点时，一眼就能锁定重点；想要深入研究某个特定手术的护理难点时，又能找到详实的延伸资料。这本书的实用性远超我的预期，它更像是一位全天候待命的临床导师，时刻准备着为我的每一次临床决策提供扎实的理论支持和操作指导。

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我向来对那些过于学术化、脱离实际的教材敬而远之，但《外科护理学学习指导》成功地抓住了我。它的语言风格非常“接地气”，却又不失专业性。初次翻阅时，我被它在“疼痛管理”章节中的描述吸引住了。它没有停留在阿司匹林和吗啡的简单介绍上，而是深入剖析了多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的理念，并详细阐述了术后镇痛泵（PCA）的设置参数及其个体化调整原则。书中对于“优质护理”的定义，是通过一系列可量化的指标来体现的，比如术后肺部并发症发生率、切口愈合满意度等，这种数据驱动的视角，让我开始从质量控制的角度审视自己的护理工作。此外，它对特殊病种的处理也极为细致，例如减压室失败后的应对措施、肿瘤术后的淋巴水肿早期干预策略，这些都是教科书上常常一笔带过，但在实际工作中却至关重要的环节。这本书的排版也值得称赞，重点内容加粗、注释采用不同的颜色区分，使得长时间阅读的疲劳感大大降低，学习过程变成了一种享受而非负担。

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这本书的价值，在于它成功地搭建了一个从微观技术到宏观管理之间的桥梁。我过去总觉得，护理人员要么是埋头苦干的技术操作者，要么是疲于奔命的流程管理者，缺乏一个将两者融会贯通的指南。《外科护理学学习指导》做到了这一点。它不仅教你如何精确地缝合伤口，如何监测体液平衡，还扩展到了手术室流程优化、感染控制的系统性策略部署。我发现书中对“无菌技术”的阐述，已经超越了简单的手卫生步骤，而是上升到了对“环境动态风险评估”的高度，这对于正在建立标准化无菌操作理念的我来说，是极其宝贵的思想启迪。它还巧妙地融入了伦理和法律问题，比如患者知情同意的深度解读、高龄患者手术的预后沟通技巧，这些软性技能的训练，使得这本书的价值远远超出了纯粹的“技能手册”范畴。它真正培养的是一位能够全面负责、能够独立思考的现代外科护理人才。

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