内科学应用多选题 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海医科大学出版社

作者:

出品人:

页数:868

译者:

出版时间:1997-6

价格:28.00元

装帧:

isbn号码:9787562703563

丛书系列:

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• 内科学
• 医学
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《现代神经外科学进展与临床实践指南》 书籍简介 一、 概述与定位 《现代神经外科学进展与临床实践指南》旨在为神经外科领域的研究人员、临床医生以及高年级医学生提供一套全面、深入且紧跟前沿的专业参考资料。本书聚焦于神经系统疾病的诊断、微创及显微外科手术技术、术后管理、康复策略以及最新的分子生物学和影像学研究成果。它并非对基础医学知识的简单罗列，而是强调如何将最新的科研突破迅速、有效地转化为临床可操作的标准和流程。 本书的编写遵循“基础—技术—临床—前沿”的逻辑结构，力求在深度和广度上达到平衡，确保内容既具有高度的学术严谨性，又兼顾临床工作的实际需求。我们深知神经外科手术的复杂性和高风险性，因此，本书尤其侧重于风险评估、并发症预防与处理，以及个体化治疗方案的设计。 二、 内容结构与核心章节 本书共分为六大部分，涵盖了神经外科的几乎所有核心领域： 第一部分：神经影像学与神经电生理基础 本部分是理解和规划神经外科手术的基石。它详细阐述了当前最先进的影像技术，包括高场强磁共振成像（MRI）的序列优化（如DTI、fMRI、SWI），功能性神经导航系统的原理与应用，以及正电子发射断层扫描（PET）在肿瘤分级和功能评估中的作用。同时，对术中神经电生理监测（IOM）的各个方面进行了细致的解读，包括运动诱发电位（MEP）、体感诱发电位（SEP）的解读标准，以及皮层和皮层下电刺激定位技术在功能区手术中的应用。 第二部分：颅脑肿瘤外科学 这是本书的重点和难点之一。内容深入剖析了胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅底肿瘤及转移瘤的现代治疗策略。 分子分型与精准治疗： 详细介绍了WHO 2021版中枢神经系统肿瘤分类的新标准，特别是IDH突变、MGMT启动子甲基化等预后标志物在术前决策中的指导意义。 手术技术革新： 重点介绍了内镜辅助微创手术技术（如内镜下经蝶窦入路切除垂体瘤），超显微手术技术在处理微小血管病变中的应用，以及术中唤醒麻醉在功能性区域肿瘤切除中的流程管理。 肿瘤微环境： 探讨了肿瘤局部用药递送系统（如植入式化疗栓子）的研究进展。 第三部分：血管性神经外科 本部分聚焦于脑血管疾病的诊断和介入/显微外科联合治疗。内容包括： 动脉瘤的风险分层： 采用最新的图谱分析方法评估动脉瘤破裂风险（PHASES评分等）。 动脉瘤夹闭术的精细化操作： 强调颞肌下、翼点入路的选择原则，以及对穿通动脉的保护技术。 动静脉畸形（AVM）和动静脉瘘（AVF）： 阐述Spetzler-Martin分级与治疗路径选择的关系，介入栓塞与显微切除的协同策略。 卒中管理： 涵盖急性缺血性卒中的血管内取栓适应症、取栓路径优化以及术后并发症如血管源性水肿的管理。 第四部分：脊柱与脊髓疾病 本部分涵盖了颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱创伤及脊髓空洞症的现代管理。 微创脊柱手术： 详细介绍了经皮椎弓根螺钉内固定、微创椎间融合术（TLIF, PLIF）的技术要点、辐射防护措施，以及机器人辅助脊柱手术的优势与局限性。 脊髓肿瘤切除： 重点解析了脊髓肿瘤的分离技术，如何利用术中超声和IOM来最大程度保留脊髓功能。 复杂脊柱畸形矫正： 针对老年性骨质疏松性骨折的微创复位与固定。 第五部分：功能性神经外科与神经调控 本部分是神经外科发展最快的领域之一，集中讨论了慢性疼痛、运动障碍和癫痫的外科治疗。 深部脑刺激（DBS）： 详细介绍了帕金森病、特发性震颤、强迫症的电极植入靶点选择（如STN、GPi），以及脉冲参数的优化调整方案。 射频消融与立体定向放射外科（SRS）： 对伽马刀、射线刀等非侵入性放疗设备的剂量学设计和适应症进行深入探讨。 第六部分：神经创伤与危重症管理 本部分侧重于急性创伤和术后危重症的标准化处理流程。内容包括： 颅内压（ICP）管理： 优化脑室外引流（EVD）的流程，以及针对恶性高颅压的去骨瓣减压术指征。 创伤性脑损伤（TBI）的早期神经学评估与干预。 围手术期抗栓与抗惊厥的决策制定。 三、 突出特色 1. 手术流程图谱化： 针对关键手术，本书提供了大量分步式、细节化的手术入路图解和操作要点对比，便于读者快速掌握复杂技术的关键步骤。 2. 循证医学支撑： 所有治疗方案和技术选择均基于最新的随机对照试验（RCT）和大型队列研究数据，确保指南的可靠性。 3. 跨学科融合： 强调神经外科与神经放射科、肿瘤内科、神经康复科之间的无缝协作，突出多学科会诊（MDT）在复杂病例中的核心作用。 本书旨在成为神经外科医生案头常备的“手术字典”和“决策支持系统”，以期提升我国乃至全球神经外科领域的整体诊疗水平。

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这本书的实用价值简直体现在每一个细节里。我特别看重它在疾病管理和预后判断方面的设计。在内科学的范畴内，诊断固然重要，但如何制定长期的管理方案和评估患者的长期预后，往往更能体现医生的专业水平。这本书在这方面做得非常出色。它不再停留于“如何诊断出糖尿病”，而是深入到“如何根据患者的并发症情况调整胰岛素方案并预测未来五年心血管事件的风险”。这些题目往往需要多步推理，并且要求读者对指南更新有清晰的认识。我曾遇到过一个关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的题目，它涉及到了最新的生物标志物在选择靶向治疗中的应用，这直接与我近期参加的一个学术会议的内容相呼应，让我深刻体会到这本书的编撰团队是多么紧跟学术前沿。书中的案例背景设置极其丰富，涵盖了不同年龄段、不同合并症的复杂患者群体，这使得学习不再局限于“教科书上的标准病人”。对于任何希望将理论知识转化为临床实战能力的人来说，这本书都是一个不可或缺的工具，它真正做到了“用考试来驱动学习的深度和广度”。

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拿到这本《内科学应用多选题》时，我原本是抱着“试试看”的心态的，毕竟市面上的习题集太多了，真正能让人眼前一亮的屈指可数。然而，深入阅读后，我不得不佩服编者在题目设计上的匠心独运。它完美地平衡了广度和深度，既覆盖了内科学的各个主要分支，如呼吸系统、消化系统、血液系统等，又在每个知识点上都做到了深入挖掘。特别是对于一些容易混淆的概念和疾病的早期、非典型表现，这本书的处理方式非常到位。举个例子，在肾脏内科学部分，关于肾小球肾炎的分类和临床表现，它给出的多选题往往设置了多个看似相似的干扰项，这迫使我必须精确掌握不同亚型之间的微妙区别。这种高强度的思维训练，极大地提高了我的辨识能力。书中的题目并非教科书知识点的简单搬运，而是融入了大量基于循证医学证据的最新研究成果，这对于我们这些需要紧跟医学发展步伐的人来说至关重要。做完一整套下来，我的成就感爆棚，因为我知道，我不是在做题，我是在进行一场高规格的模拟实战演练。这本书的难度设置适中偏上，非常适合那些已经有一定基础，希望向“精通”迈进的学习者。

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作为一名长期从事临床带教工作的资深医师，我一直在寻找一套能有效筛选和训练住院医师临床思维的书籍，而这本《内科学应用多选题》恰好填补了这一空白。它的价值远超一本普通的习题集，更像是一本精炼的、以问题为导向的临床思维训练手册。我尤其欣赏其对复杂病例的拆解方式。它不像一些教材那样只是罗列症状，而是将一个完整的病程、一系列实验室检查结果和影像学报告作为背景，要求读者进行综合分析。这种多维度信息的整合能力，是临床医生必备的核心素养。例如，在处理内分泌失调的题目时，它会要求你从体征、激素水平、影像改变等多个角度去确认诊断，并指出下一步最关键的检查是什么。对于我们带教老师来说，这本书也是极好的出题蓝本和讨论素材，每次组织科室例会时，我们都会选取书中的经典案例进行深入的病例讨论，效果非常好。这本书的逻辑链条非常严谨，每一个选项的设置都暗含着临床上的常见误区或需要警惕的陷阱，能够有效地帮助年轻医生构建起牢固的临床安全网。

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这本《内科学应用多选题》简直是医学学习的“救星”！我之前备考内科执业医师资格考试的时候，光是啃那些厚厚的教科书就感觉头晕脑胀，知识点繁杂得让人望而生畏。直到我发现了这本书，简直像是打开了一扇新世界的大门。它的内容结构非常清晰，每一章节都围绕着临床常见病症展开，紧密结合了最新的诊疗指南。最让我惊喜的是，它的大量应用型多选题设计得非常巧妙，不是那种死记硬背的知识点考查，而是真正考验你对临床思维路径的理解和应用能力。比如，在心血管疾病那一块，它给出的情景模拟非常逼真，让你仿佛身临其境地面对一个真实患者，需要你迅速筛选关键信息，做出最恰当的鉴别诊断和治疗方案选择。做完一套题下来，我不仅巩固了基础理论，更重要的是，我的临床决策能力得到了显著提升。那些解析部分更是宝藏，它不会简单地告诉你哪个选项对哪个错，而是会深入剖析每一个选项背后的医学逻辑，让你彻底明白为什么这个是最佳答案，而其他的选项在特定情况下为什么不适用。这本书的排版和印刷质量也值得称赞，阅读体验极佳，长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。对于正在冲刺考试或者希望提升临床技能的医学生和年轻医生来说，这本书的实用价值是无可估量的，强烈推荐！

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我必须承认，我对很多医学参考书都感到乏味，因为它们要么过于理论化，要么就是题海战术、质量参差不齐。但是《内科学应用多选题》给我的感受是截然不同的，它充满了活力和挑战性。它最大的特点在于其对“应用”二字的深刻理解。它不是在问你某个概念的定义，而是在问你“面对这种情况，你的下一步行动是什么？”这种以行动为导向的提问方式，极大地激发了我学习的主动性。我发现，当我在做这些题目时，我不再是被动地接受知识，而是主动地去检索和调用我脑海中已有的信息，并尝试在新的情境下进行重组和应用。书中的一些关于罕见病或少见并发症的题目，设计得非常巧妙，它们巧妙地融入在常见病的病例描述中，让你在不经意间学会识别那些“跑题”的信号。这对于提高我们这些老医生对非典型病例的警惕性也非常有帮助。这本书的题目深度，使得复习过程不再枯燥，而更像是一场智力上的探险，每一次做完都有一种“豁然开朗”的体验。

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