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出版者:上海科学技术文献出版社

作者:王兴鹏

出品人:

页数:473

译者:

出版时间:2001-1

价格:68.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787543916685

丛书系列:

图书标签:

• 胃肠病学
• 消化系统疾病
• 内科
• 医学
• 临床医学
• 消化内科
• 疾病诊断
• 治疗学
• 现代医学
• 医学教材

现代胃肠病学：深入探索与临床实践指南 本书旨在为胃肠病学领域的专业人士、住院医师以及对消化系统疾病有深入研究需求的医学研究人员，提供一份全面、深入且与时俱进的临床实践与基础科学参考手册。 我们聚焦于当前胃肠病学领域最前沿的诊断技术、治疗策略以及对复杂疾病机制的最新理解。本书的结构力求逻辑清晰，内容覆盖广泛，旨在成为一本在日常临床工作中随时可查阅的权威工具书。 本书汇集了多位在各自专业领域享有盛誉的临床专家和基础研究人员的心血，确保了理论的深度与实践操作的指导性并重。内容组织上，我们首先从消化系统的解剖学、生理学和生物化学基础出发，为理解后续的病理生理过程奠定坚实的知识基础。随后，全书按照消化道系统自上而下的顺序展开，涵盖了从食管到结直肠的各个组成部分，并为肝胆胰疾病设立了专门的宏大篇章。 第一部分：基础与诊断技术的革新 本部分着重于胃肠病学的基础科学进展以及诊断工具的现代化应用。 1.1 胃肠道微生态与免疫调节 深入探讨了肠道菌群在宿主健康与疾病中的核心作用。内容细致分析了健康肠道菌群的构成特征、失调（Dysbiosis）与炎症性肠病（IBD）、肠易激综合征（IBS）、代谢综合征乃至神经系统疾病之间的复杂相互作用。详细阐述了粪菌移植（FMT）的适应症、操作流程、安全性评估以及未来个性化菌群疗法的潜力。同时，我们将肠道免疫系统的结构和功能（包括黏膜相关淋巴组织——MALT）置于核心位置，解析免疫细胞与肠道环境的动态平衡，这对于理解自身免疫性疾病至关重要。 1.2 影像学与内镜学的精准融合 本章全面回顾了现代胃肠道影像诊断的进步。特别关注了高分辨率超声、CT/MRI在腹部疾病的早期筛查和分期中的应用。在内镜学方面，本书详述了电子结肠镜、胶囊内镜、双球囊小肠镜等技术在诊断和介入治疗中的精细操作规范。重点介绍了放大内镜、窄带成像（NBI）技术在黏膜病变的早期识别和癌前病变的鉴别诊断中的精确价值，强调了基于内镜下形态学和组织学特征的即时决策能力。 1.3 高级分子生物学诊断与生物标志物 本节聚焦于胃肠道疾病的分子基础。详细解析了新一代测序技术（NGS）在遗传性息肉病、IBD易感基因筛查中的应用。同时，本书系统整理了当前在炎症活动度评估、治疗反应预测以及复发风险监测中具有潜力的循环生物标志物，例如粪钙卫蛋白（Fecal Calprotectin）在IBD管理中的地位，以及血液肿瘤标志物在监测胃肠道肿瘤进展中的局限与优势。 第二部分：上消化道疾病的精细化管理 本部分深入剖析食管、胃和小肠疾病的诊疗策略。 2.1 食管动力性疾病与反流障碍 对胃食管反流病（GERD）的病理生理机制进行了深入论述，涵盖了酸性与非酸性反流物的临床影响。详尽介绍了24小时pH-阻抗监测的解读标准。在食管动力障碍方面，本书对贲门失弛缓症（Achalasia）的传统与新型内镜下治疗（如POEM，Peroral Endoscopic Myotomy）的适应症、技术要点和长期疗效进行了详尽的对比分析。 2.2 消化性溃疡的病因学与耐药性管理 本书对幽门螺杆菌（H. pylori）的致病机制、精准诊断和抗生素耐药谱的动态监测进行了详尽阐述。着重讨论了复杂性溃疡（如巨大溃疡、难治性溃疡）的管理方案，包括内镜下止血的多种技术选择，以及对非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性胃黏膜损伤的预防和治疗策略。 2.3 小肠疾病的隐匿性诊断与治疗 重点关注了乳糜泻（Celiac Disease）的免疫学诊断流程和严格的无麸质饮食管理。对于小肠出血（如不明原因慢性失血）的定位诊断流程进行了详细的路线图设计。吸收不良综合征的鉴别诊断流程被系统化，涵盖了胰腺外分泌功能不全、短肠综合征等多种病因。 第三部分：炎症性肠病（IBD）的精准个体化治疗 本部分是全书的重点之一，详细阐述了克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）从诊断到长期管理的每一个环节。 3.1 IBD的风险分层与疾病活动度评估 强调了基于内镜表现（Mayo评分、SES-CD评分）与组织学愈合相结合的“目标导向治疗”（Treat-to-Target, T2T）理念。详细描述了如何利用影像学（如MREnterography）评估肠外表现和深层溃疡的严重程度。 3.2 现代生物制剂与小分子药物的优化应用 本书对TNF-α拮抗剂、整合素阻滞剂、IL-12/23抑制剂等各类生物制剂的药代动力学、免疫原性以及临床应用指征进行了深度剖析。特别关注了药物谷浓度监测（TDM）在维持疗效和规避继发性治疗失败中的关键作用。对于小分子药物如JAK抑制剂，本书详述了其在不同疾病严重程度下的起始与维持策略，并对其安全性进行了审慎的风险评估。 3.3 复杂性IBD的手术指征与围手术期管理 对于难治性瘘管、狭窄和中毒性巨结肠的决策制定，本书提供了明确的指南。详细介绍了结肠切除术、回肠储袋肛管吻合术（IPAA）等术式的适应症选择、手术技术要点以及术后储袋并发症的管理。 第四部分：肝胆胰疾病的复杂管理难题 本部分深入探讨了在消化内科实践中常遇到的复杂肝脏、胆道及胰腺疾病。 4.1 慢性肝病的精准分期与抗纤维化策略 对于病毒性肝炎（特别是HBV和HCV的最新抗病毒方案）的治愈标准和长期监测进行了详细阐述。在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）领域，本书系统总结了其代谢机制，并前瞻性地介绍了正在临床试验中的新型靶向药物。肝硬化失代偿期的管理（如腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张的风险分层和内镜下处理）被细致拆解。 4.2 胆道系统疾病的介入治疗 详细讨论了原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）的诊断与免疫学基础。重点描述了内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）在解除胆道梗阻、取石、应用胆道内支架治疗中的高难度技术，并强调了在复杂胆道梗阻中选择合适支架材料和尺寸的重要性。 4.3 急慢性胰腺炎的液体复苏与并发症处理 对急性胰腺炎的严重程度分级（如BISAP评分）和早期液体复苏策略进行了强调。详细分析了重症胰腺炎的器官支持管理，以及胰腺坏死感染的防控策略，包括经皮坏死组织引流术（PND）和内镜下坏死组织清除术（NE）的适应症对比。 第五部分：胃肠道肿瘤的筛查、早期诊断与多学科协作 本部分聚焦于消化道肿瘤的预防和治疗模式的演变。 5.1 结直肠癌的初级预防与筛查策略 本书详细分析了不同风险人群（普通人群、IBD患者、遗传易感人群）的结直肠癌筛查方案选择（粪便隐血试验、FIT、结肠镜）。特别强调了结肠镜息肉的完整切除（CERA）技术和随访间隔的设定原则，以最大化预防效果。 5.2 消化道早癌的内镜下切除术（EMR/ESD） 对食管、胃和结直肠早期癌变的处理，本书提供了基于病理深度和分化程度的决策树。详尽描述了内镜下黏膜剥离术（ESD）的准备工作、关键步骤、止血技巧以及术后并发症（如穿孔、出血）的预防与处理。 5.3 跨学科肿瘤治疗模式 强调了胃肠道肿瘤治疗中的多学科团队（MDT）模式，涵盖了肿瘤内科、外科、放疗科和介入放射科的有效协同。内容涵盖了胃癌的辅助/新辅助化疗方案、胰腺癌的吉西他滨联合方案（Gem/Nab-paclitaxel）以及肝细胞癌的靶向治疗和局部消融技术。 总结： 《现代胃肠病学》不仅是一本涵盖基础理论的教科书，更是一本紧密结合临床实践的“操作手册”。它致力于将最新的科研成果转化为可执行的临床路径，旨在提升消化系统疾病的诊断精准度、治疗有效性以及患者的长期生活质量。我们相信，本书的深度和广度将使其成为消化科医生案头不可或缺的参考资料。

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啊，最近读完了一本关于人类消化系统奥秘的巨著，名字里似乎带着那么点“现代”和“前沿”的味道，不过说实话，我更关注的是它如何把那些复杂到让人头疼的生理过程讲得通俗易懂。这本书的厉害之处在于，它没有像某些教科书那样堆砌那些拗口的拉丁文和枯燥的图表，而是像一位经验老到的临床医生在跟你面对面交流。他会从最基础的食物如何分解吸收开始讲起，那种细致入微的描述，让我仿佛能感受到胃酸的“工作效率”，肠道绒毛的“勤奋程度”。尤其是在谈到一些常见的消化道不适时，作者展现出了一种罕见的同理心，不是那种高高在上的医学术语轰炸，而是真正的设身处地去理解患者的痛苦。我特别欣赏其中关于肠道菌群生态平衡的章节，那简直像是一部微观世界的史诗，讲述着我们体内看不见的“盟友”如何默默支撑着我们的健康。读完后，我对日常饮食的选择都有了更深层次的反思，不再是盲目跟风那些所谓的“养生秘诀”，而是真正理解了“民以食为天”背后的科学逻辑。这本书的深度和广度都令人赞叹，它成功地将晦涩的医学知识转化成了一种可以被大众理解和应用的智慧。

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这本书给我最大的冲击在于其对“系统性”的强调。它彻底打破了我过去将消化系统视为一个孤立管道的传统认知。作者通过大量的交叉引用和跨学科的论证，清晰地展示了肠道如何与免疫系统、内分泌系统甚至神经系统进行“秘密对话”。读到关于“肠-脑轴”的章节时，我感到全身的毛孔都打开了，原来我们情绪的波动可以如此直接地影响到胃部的蠕动频率和酸分泌量！这种多维度、全方位的解读，让原本感觉枯燥的生理过程变得立体而生动起来。此外，书中对不同人群——比如老年人、孕妇或者特定基础病患者——的消化系统特殊性也有深入探讨，这使得内容的应用价值极高，不再是千篇一律的“标准答案”。它教会我，医学的真正魅力在于其复杂性和个体差异性，这本书无疑是这方面最好的注脚，它要求读者调动起多个知识模块进行整合思考，对读者的认知能力是一种高级的训练。

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这本书的叙事风格简直是教科书级别的反叛者，完全没有那种严肃到让人昏昏欲睡的腔调。我读到一半的时候，甚至忍不住笑出了声，这在我阅读医学专业书籍的历史上绝对是头一遭。作者的笔触非常活泼，尤其是在描述那些经典的消化系统疾病的发病机制时，他似乎总能找到一个绝妙的比喻来点亮你脑海中的黑暗区域。比如，当他解释慢性炎症如何一步步侵蚀组织时，那种画面感极强，让人不寒而栗却又不得不佩服其精妙的逻辑推演。更让我惊喜的是，这本书对一些新兴的治疗手段和技术革新有着非常前瞻性的探讨，它没有止步于现有的标准疗法，而是大胆地展望了未来分子靶向治疗和再生医学在消化系统领域的应用前景。这不仅仅是一本知识的罗列，更像是一场关于人体如何自我修复和进化的思想实验。尽管内容涉及大量复杂的生物化学通路，但作者总能巧妙地穿插一些历史典故或者临床小故事，让整个阅读过程充满了探索的乐趣，仿佛我不是在学习，而是在跟着一位大师进行一次智力上的“寻宝之旅”。

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老实说，我对这类专业书籍的期待值通常不高，总觉得它们要么太学术化，要么就是为了科普而牺牲了严谨性。但这本书给我带来了巨大的惊喜。它的结构设计非常巧妙，层次分明，从宏观的解剖结构到微观的细胞信号通路，每一步的过渡都自然得像是水到渠成。我特别喜欢它对疾病诊断流程的详细解析，那不仅仅是罗列检查项目，而是深入探讨了医生进行鉴别诊断时内心活动和决策逻辑的过程。我仿佛能感受到面对一个复杂病例时，医生们如何在有限的信息中进行最优选择的权衡。特别是关于功能性肠病（FBDs）的那几章，作者展现了极大的耐心和细致，清晰地勾勒出这些“看不见的病痛”对患者生活质量的毁灭性影响，并提供了多维度的干预策略，而非简单地归咎于“压力大”或“心理作用”。这种对“软性”但影响巨大的疾病的关注，显示了作者深厚的人文关怀和现代医学的进步方向，它超越了单纯的器官修复，开始关注整体的“人”。

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对于一个非医学背景的深度爱好者来说，这本书的阅读体验简直是“酣畅淋漓”中带着那么一丝“烧脑”的快感。它的排版和图示设计堪称业界典范，那些复杂的分子结构图和病理变化流程图，不仅清晰准确，而且审美在线，拿在手里都觉得是一种享受。我尤其欣赏作者在论述争议性话题时的那种严谨态度，他会清晰地罗列出持不同观点的研究证据，不偏不倚地呈现，最终引导读者自己去权衡利弊，而不是生硬地灌输某种“唯一正确”的理论。这种开放式的学术探讨，极大地激发了我继续深挖相关文献的兴趣。书中对新技术的描述，比如内镜下的微创手术技术进展，那种精确到毫米级的描述，让人对现代医疗技术的神奇感到无比震撼。总而言之，这本书不是一本可以“速读”的消遣读物，它更像是一份需要你投入时间、反复咀嚼的智慧结晶，读完后，你对生命本身的运作机制会产生一种全新的、更为敬畏的理解。

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